迁安中医医院迁建项目建设可行性研究报告.doc
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1、唐山立业工程技术咨询有限公司文件立业咨可研评2011002 签发:李建东关于迁安市中医医院迁建项目可行性研究报告的评估意见我公司对迁安市中医医院迁建项目可行性研究报告(以下简称报告)进行了评估,提出了修改意见和建议。据此,报告编制单位进行修改补充后完成了报告修改版(以下简称修改报告)。现提出如下评估意见,供参考。一、项目建设背景及建设必要性(1)项目建设背景党的十七大把加强医疗卫生服务工作作为构建社会主义和谐社会的一项重要措施。 我国医疗卫生事业发展情况1、基层医疗服务体系建设加快近年来,伴随着深化医改的全面启动,我国基层医疗服务体系建设步伐加快,医疗服务能力全面提升。“十一五”期间,中央累计
2、安排专项资金558.4亿元,支持近5万个医疗卫生机构项目建设,其中县级医院近2000个,乡镇卫生院2.3万个,村卫生室2万多个,社区卫生服务中心2382个。而为培养农村卫生人才,卫生部和拜耳于2007年联合开展“走进西部”万名县级医院医师培训项目,计划5年内帮助万名县级医院医师进行能力培训。开展城乡医院对口支援,也是促进卫生资源合理配置的重要途径。据卫生部数据,近年来,共有900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系,并通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段,改善基层服务条件,提升基层服务能力。2、国家基本药物制度稳步实施2009年8月,我国正式启动国家基本药物制度,
3、307种药物实行零差率销售。国家基本药物制度已在全国30%政府举办的基层医疗卫生机构启动实施,北京、天津、宁夏已在政府办基层医疗卫生机构全部实施。卫生部数据显示,2010年在不少于60%的政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。建立国家基本药物制度,不仅有利于优化医药资源配置,保障公众基本用药需求;同时能减轻人民群众的医药负担。而为了使国家基本药物落到实处,卫生部还将尽快出台各项相关配套政策,特别是基本药物的采购配送管理办法。 区域卫生医疗事业发展的情况唐山市2009年末有人口735万人,近年来平均每年人口自然增加率3.85%。由于人口总量大、增长快,导致适龄劳动人口数量也相应增多,卫生医
4、疗事业随着人口增加而不断发展,目前全市共有各类医院355所,医院床位达24205张,卫生技术人员27914人,其中医生11744人,覆盖率达到80%以上,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降至12.34/10万人和5.91%。随着唐山市卫生医疗事业的不断发展,医院将面临着不断健全、完善和更新的挑战。(2)项目建设的必要性 迁安市中医医院的建设发展,项目必须迁址新建。1、现该医院用房极度短缺。按500张床要求应有医疗用房42500平方米,而实际上中医院只有14000平方米,弥补28500平方米的用房缺口在原址上解决的难度很大,故宜整体迁建。2、车位太少,人民群众就医多有不便,甚至影响到群众的正常生活
5、。按原来的卫生规划要求,每张床应配备0.65个停车位,500张床的医院就要有325个停车位,而实际上市中医院只有不足60个停车位,车位的短缺使车辆乱停乱放现象屡禁不止,每天上午看病车辆多,永顺街路段都会发生拥堵现象,交通事故时有发生。群众多有怨言,亟待解决。3、院内建筑稠密,且毗邻商业中心,居民聚集区,四周道路狭窄,一旦有恶性自然灾害事件发生时,难以救援,存在不安全隐患。4、中医医院整体迁建是完善中等城市服务功能的需要,同时亦符合国家“中西医并重”的卫生方针,也是落实国务院2009年4月发布的关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见的实际行动,如能及早落实或对我市创建全国农村中医工作先进市有所裨
6、益,还可争取到国家专项建设资金。5、医院目前无感染性疾病科,不符合卫生学要求。无图书馆、职工文化活动室、会议室等公共设施,且病员休养生息地方狭窄,与医院规模不相匹配。6、该院目前是省内县级中医院中开放床位最多、经济效益最好、中医特色突出、中医药文化建设领先的中医院。国家中医药管理局、省卫生厅、省中医药管理局领导来迁调研、视察时,曾多次提到要把该院建成“全国典范、北方名院”。 要达到美好的愿望,中医院必须整体迁建。 项目建设结合养老设施,是适应当前社会发展的需要按照国际惯例,60岁以上的老人占总人口10%以上就算进入老龄化社会。截至2009年底我国有60岁以上老年人1.67亿,占全国总人口的12
7、.5,这相当于整个欧洲60周岁及以上人口的总和,相当于美国总人口的二分之一。同时将以每年平均800万人的规模增长,其中80岁以上的高龄老人已达1805万人,并以每年平均100万的速度增长,因此,我国已进入典型的老龄化社会。到本世纪中叶,中国社会将迎来人口老龄化的首次峰值,每4至5名中国人中,便会有一位年过花甲的老人。养老问题已成为社会热点讨论问题,与医疗问题、教育问题和住房问题并重。目前迁安市60岁以上人口数为112490人;60-70岁为58484人;70-80岁34922人;80岁以上19024人。通过以上这些数据使我们看到在未来几十年老龄化社会进程中存在的问题,一方面是老年人成倍地增多,
8、另一方面是老龄化设施的严重不足,况且目前市里还没有建成一座老年人专科医院。中医医院以康复理疗为特色,与养老设施结合建设更能发挥医院的作用,互利互惠,节省资源。因此该院在发挥地区医疗作用的同时,突出老年专科,吸引市区及其周边地区的老年人,成为国际型、生态型的养老设施的交流展示窗口。提升重点学科水平,满足教学科研的需求重点学科的培养是体现医院特色,提高医院知名度的重要途径,同时也是带动医院整体进步的重要方式。医院重点学科的培养除了需要加大科研方面的投入外,也需要增强与外部机构的学术交流和人才交流,如当地医科大学、特色专科医院和研究所等。迁安市中医医院虽为教学医院,但由于医院用房不足,导致了临床教学
9、和教学实习受限,科研进展缓慢。通过三级中医医院的标准分析可以看出,医院必须不断提升重点学科水平,在科研和教学方面满足硬性指标规定。一方面需要增加重点学科数量,同时必须积极争取省(直辖市)级、甚至国家级的科研项目,同时承担周边地区二级医院各科技术骨干的临床专业培训任务。因此,本次项目建设将为医院重点学科建设和水平提升打造硬件平台,同时保障临床教学和科研用房的需求。评估认为,本项目的实施符合迁安市总体规划,也顺应迁安医疗产业的发展要求,同时,项目建成后,将使本地域的医疗学科建设和水平提升给予巨大帮助,将彻底的解决人们就医难的医疗现状,有利于促进迁安经济和社会的稳定发展。二、项目建设规模及内容迁安市
10、中医医院新址迁建工程总建筑面积17万平方米,其中医院建筑面积10万平方米,养老设施建筑面积7万平方米。医院每日门诊人数2400人,住院床位800张(院区西侧预留400张床位建筑规模)。养老设施部分,养老院床位1500张,护理院床位1200张,托老所床位750张。本项目建设工期30个月,医院于2011年8月份底开工,2014年1月底建成投入使用;养老设施部分于2012年3月份初开工,2014年1月底建成。项目建成后将成为一所集医疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复养老于一体的高标准、现代化、综合性中医医院。将成为辐射迁西、青龙、卢龙、滦县等周边地区的冀东北区域康复医疗中心。主要建设内容一览
11、表分区序号建筑名称建筑面积(m)结构形式层数医院区块1医疗综合楼92190框架结构12/-12传染病楼4000框架结构33行政办公楼3000框架结构34其他用房810框架结构2合计100000养老区块1养老综合楼群70000框架结构7/-1合计 70000评估认为,修改报告建设规模和建设内容符合迁安市民就医及养老的需要。三、建设条件(1)交通项目选址位于钢城路南侧,五里山社区西侧,周边城市道路、交通设施可满足本项目建设期及建成后人流及车辆集散需求,交通便利。(2)供电项目供电由迁安市供电公司市政供电管网提供,用电可满足要求。(3)供热项目地位于迁安市城区规划范围内,目前热网虽未铺至本项目附近,
12、但迁安市中医院院已与迁安市热力总公司签订供热合同,保证本项目能够得到及时供暖。(4)供水项目供水由迁安市中医医院自打井解决,本项目地紧邻滦河,水资源丰富,供应量可满足要求。(5)排水院区排水系统为雨污分流,雨水直接排入市政雨水管网;生活污废水经排水管网汇至院内化粪池处理后排放到附近的市政排水管网。(6)其它设施本项目,通讯、热网等设施齐全,交通便利。评估认为,修改报告确定的交通、供电、供水、排水和材料供应等项目建设条件基本可行。四、总图与具体实施方案(1)总图分区明确的总体布局根据地块特质、建筑功能与服务对象的不同,将医院分为两大区域,医院区块和养老区块。其中医院区块为医疗综合大楼,辅助后勤区
13、行政办公楼、传染病科等建筑单体;养老区块分为三个区域,相对独立的托老所,相对集中的养老院和护理院。医院主入口设置在东侧规划路上,能有效服务五里山社区。医院区块布置在基地北侧,养老区块布置在基地南侧,50亩集中共享建设绿地的位置规划在整个地块西侧的中心位置、北侧医疗用地与南侧养老养生用地之间,以便为医疗和养老养生用地做公共配套。在基地中心,设计大面积的立体景观绿化,它宛如整个院区的“绿肺”,将两大区域联系在一起,成为一个整体。同时它还为建筑提供了优美的景观,清新的空气,在调节区域气候上起到重要作用。将医疗综合大楼功能联系紧密的各功能区进行合理排布。人流较大的门诊医技布置于基地的北部,靠近主入口;
14、对于环境要求较高的住院部布置于门诊医技部的西侧,远离城市道路,俯瞰“绿肺”。门急诊、医技和住院部集中在一栋综合楼内,通过医院街内一组竖向交通及中庭进行分隔和联系,三者布局合理,任何二者之间的联系均可直接完成,而不干扰其余部分,符合医院的使用要求,体现了现代化医院的设计理念。传染病楼布置于基地楼西北侧,位置相对独立,避免了感染。医院和养老建筑群在“绿肺” 周边以活泼流畅的折线形成环抱之势,掩映于绿树流水之间。(2)项目具体方案土建工程本项目分为两个区,医院区块和养老区块,医院主入口在东侧,养老院的主入口在南侧,西北角和东侧各有一后勤出入口,医院临钢城西路中段有一住院出入口。两个区之间有50亩共享
15、绿化带,医院和养老建筑在“绿肺”周边形成环抱之势。医疗综合楼总建筑面积92190,地上12层,局部有5层、4层和3层,地下1层,建筑高度约48.7米。主楼采用两个成角度咬合的体块,即避免了板式高层的单调感。建筑主体分为四个部分,裙房部分南侧的医技部、门急诊部,中部的医院街以及北侧的高层住院部。其中贯穿建筑的医院街将一系列中庭空间和竖向交通核组织起来,医院街东西两端分别联系出入院大厅和门急诊大厅,各个功能块围绕医院街布置,使医院街成为建筑的骨架。门急诊部分底层布置急诊急救中心,二至四层为各科门诊用房;医技部分一层为影像科和高压氧舱,二层为检验科、功能检查科、内窥镜等,三层为各个级别手术室,四层设
16、置病理科、理疗科、HIS系统、弱电系统控制中心以及手术室上部净化设备等。住院部一层出入院大厅、营养厨房、病区药库等;二层为血透中心和体检中心;三层为产科和重症监护中心(包括ICU、OICU、CCU),四层为产科病房,五至十二层为标准病房,总床位数约800床。地下室为布置有核医学、药剂科、中心供应、职工餐厅、景观咖啡厅以及设备用房和地下停车库。行政办公楼为地上3层建筑,位于门急诊楼南侧。传染病楼位于住院部西侧,处于相对独立位置。这样办公、医疗及传染用房各成一区。养老区块分为三个区域,主要建筑形成养老综合楼群。养老院、托老院、护理院各成一区,但建筑单体间相互利用相互联系形成中国独有的四合院形式,各
17、单体间用连廊连接形成庭院式的建筑群。迁安市中医医院总平面设计功能分区合理,各种流线组织清晰;洁污、医患、人车等路线清楚,避免交叉感染;建筑布局紧凑,交通便捷,管理方便,减少能耗;最大可能保持可持续发展的空间;保证了住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静;迁安市中医医院新址整体规划留有发展整改、扩建余地,为医院以后的发展提供了广阔的空间。院内其它建筑设计,也本着与场地相协调的原则,造型美观、精巧细致与周围环境融为一体,成为环境的精品。 其他工程1、给排水工程给水系统生活给水系统分为两个区:五层以下为区,由市政给水管道直接供给,配水干管下行上给,与该区域室外消火栓用水、医疗用水、道
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