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1、中广核沂水沙沟一期49.5MW风电场工程工程表格二0一一年七月表式使用说明根据中广核沂水沙沟风电工程实际情况,在DLT_5434-2009_电力建设工程监理规范统一表式的基础上,结合相关工程项目的经验,编制中广核沂水沙沟风电工程表式。供各参建单位统一使用,使用中的问题请及时反馈,以便修订。在使用本套表格时,需注意以下事项:1. 表格纸张要求70g及以上纸,规格统一为A4(210297)复印纸。2. 表格内容填写应采用耐久的字迹材料书写,不得使用圆珠笔、蓝色墨水、纯蓝墨水及复写纸复写,所有表格不得复印。时间应填写为:001X年XX月XX日;计量单位:必须使用法定的计量单位。3. 表格中的相关内容
2、应准确填写,字迹工整,清晰可辨。4. 单位(企业)名称缩写要填写清楚,工期代码、专业代码明确,表号填写准确,编号规范。 4.1盖章:除按填写要求盖公司章外,其他盖章处,一律盖项目部/监理机构章;表格内容的填写一般采用打印,建设单位、监理机构审查意见、签字及日期应为手写。4.2当涉及具体工程项目时应为:单位工程名称分部工程名称分项工程名称,单位、分部、分项工程名称须与工程质量检验评定项目划分表保持一致,不得随意填写,“工程”二字只需出现在最后,避免重复出现。5. 工程各参建单位名称及缩写如下:5.1 中广核沂水沙沟风力发电有限公司 5.2 山东广大工程咨询有限公司: GD5.3 中铁十四局 ZT
3、5.4 潍坊华惠建安有限责任公司 HH5.5 青岛泰富电力工程有限公司 TF5.6 临沂超越电力建设有限公司 CY5.7 天津蓝巢特种吊装工程有限公司 LC6. 编号模式:6.1编号方式:YSSG-XX(单位缩写)-表号(A1、A2或B或C)-流水号(从001开始),例如:中铁十四局开工报审的编号为YSSG-ZT-A6.2流水号的目的是区分同一类表格,不同表格分别编号,流水号从001开始,第一张编号001,第二张编号002;7.此套表式为工程常用表式,其中:A类表格:是承包商(设计、施工、调试)单位向建设单位、项目监理部报送的表式。B类表格:是项目监理部向各承包商或建设单位发送的表式。C类表格
4、:是整个工程的通用表式,适用于本工程各参建单位。需要增加内容由监理部统一制定,并经业主认可后实施。8.各单位在使用表格过程中应认真填写、妥善保管,确保档案移交资料的质量。9.工程常用表式目录9.1 A类:参建单位(设计、施工、调试)向建设单位、项目监理部报送序号表号表 名1.A1管理人员资格报审表2.A2施工组织设计报审表(项目管理实施计划)3.A3强制性条文执行计划报审表4.A4管理制度报审表5.A5施工进度计划报审表6.A6施工进度调整计划报审表7.A7变更工期报审表8.A8工程开工报审表9.A9单位(分部)工程开工报审表10.A10工程复工申请表11.A11工作联系单12.A12通用报审
5、表13.A13安全文明施工实施细则报审表14.A14专项应急预案报审表15.A15主要施工机械/工器具/安全用具报审表16.A16大中型施工机械进场/出场申报表17.A17施工质量验收及评定范围划分报审表(土建或电气)18.A18工程控制网测量/线路复测报审表19.A19主要测量计量器具/试验设备检验报审表20.A20试验(检测)单位资质报审表21.A21分包单位资质报审表22.A22主要材料及构配件供货商资质报审表23.A23工程材料/构配件/设备进场报审表24.A24主要设备开箱申请表25.A25主要设备(材料)开箱检查记录表26.A26工程材料/构配件/设备缺陷通知单27.A27设备缺陷
6、处理报验表28.A28特殊工种/特殊作业人员报审表29.A29材料试验委托单30.A30试品/试件试验报告报验表31.A31强制性条文执行记录表32.A32工程质量事故报告单33.A33质量事故处理方案报审表34.A34质量事故处理结果报验表35.A35作业指导书报审表36.A36分项工程质量报验申请单37.A37分部(子分部)工程质量报验申请单38.A38单位(子单位)工程质量报审表39.A39隐蔽工程报验申请表40.A40中间交付验收交接表41.A41初步竣工验收申请表42.A42监理工程师通知回复单43.A43资金使用计划报审表44.A44工程预付款报审表45.A45工程进度款报审表46
7、.A46工程变更单47.A47工程变更费用结算联系单48.A48费用索赔申请表49.A49工程竣工结算报审表50.A50工程竣工报验单51.A51方案(措施)报审表施工管理人员资格报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX-A1-001 致 山东广大工程咨询有限公司 监理项目部: 现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。 附件:相关资格证件 施工项目部(章): 项目经理: 日 期: 姓名 岗位 证件名称 证件编号 发证单位 有效期 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 总监理工程师: 日 期: 本表一
8、式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 份。 项目管理实施规划报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX-A2-001致 监理项目部: 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程项目管理实施规划(施工组织设计)的编制,并经我单位主管领导批准,请予以审查。附:项目管理实施规划(施工组织设计)施工项目部(章):项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见:监理项目部(章):总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见: 建设管理单位(章):专业工程师: 项目经理: 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、
9、监理项目部各一份,施工项目部存 份。强制性条文执行计划报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX-A3-001致_ _监理项目部: 我方已根据施工合同的有关规定完成了_工程项目的施工强制性条文实施计划编制,并经我单位主管领导批准,请予以审查。附件:强制性条文执行计划施工项目部(章):项目经理:_ _日 期:_ _监理项目部审查意见:监理项目部(章):总监理工程师:_ _专业监理工程师:_ _日 期:_ _建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):专业工程师: 项目经理:_ _日 期:_ _注本表一式_份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项
10、目部存_份。管理制度报审表 工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX-A4-001 致 监理项目部: 现报上 工程的管理制度,请予审查。 附件:管理制度清单。施工项目部(章):项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审批意见:监理项目部(章):总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部、施工项目部各存 份。施工进度计划报审表 工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX-A5-001致 监理项目部: 现报上 工程施工进度计划,请审查。附件: 工程施工进
11、度计划(横道图)施工项目部(章):项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审批意见:监理项目部(章):总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 份施工进度调整计划报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX-A6-001致 监理项目部: 现报上 工程施工进度调整计划,请审查。附件:施工进度调整计划施工项目部(章):项目经理 : 日 期 : 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审查意见:监理项目部(章):总监理工程师: 日 期:
12、本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 份。变更工期报审表 工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX-A7-001 致 监理项目部: 我项目部承担 工程施工任务,根据合同规定应于 年 月 日竣工,由于 原因,现申请变更工期至 年 月 日竣工,请审批。附件:施工项目部(章):项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见:监理项目部(章):总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 份。工 程 开 工 报 审 表工
13、程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-LC-A8-001 致: 山东广大工程咨询有限公司 监理项目部: 我方承担的 中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场 工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于 2011 年 11 月 11 日开工,请审查。施工组织设计(项目管理实施规划)已审批;各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格;施工图已会检;技术交底已进行;质量验收及评定项目划分表已审核;质量管理体系、安全环境管理体系满足要求;特殊工种/特种作业人员满足工程需要;本工程的施工人力和机械已进场;物资、材料准备能满足连续施工的需要;计量器具、仪表经法定单位检验合格
14、;分包单位资格审查文件已报审;上道工序已完工并验收合格。 承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位(章):项目代表: 日 期: 填报说明: 1、本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构各一份,承包单位 份。2、报审中的“”作为附件附在报审表后,项目监理机构审查确认后在框内打“”。3、项目监理机构审查要点:工程各项开工准备是否充分;相关的报审是否已全部完成;是否具备开工条件。 单位(分部)工程开工报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX-A9-001致
15、 监理项目部: 我方完成 单位工程开工前的各项准备工作,计划于 年 月 日开工,请审批。 本单位组织的工程施工图会检已进行; 本单位工程相关的作业指导书已制定并审查合格; 施工技术交底已进行; 本单位工程的施工人力和机械已进场,施工组织已落实到位; 物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要; 本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格; 本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要; 现场具备安全文明施工条件; 上道工序已完工并验收合格。 施工项目部(章):项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审批意见: 监理项目部(章):总监理工程师:
16、 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份、施工项目部存 份。工 程 复 工 申 请 表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX-A10-001 致: 项目监理机构第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部清除,具备复工条件。特报请审查,请予批准复工。附件:整改自查报告。 承包单位(章):项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位(章):项目代表: 日 期: 填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。 工 作 联 系
17、 单工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX-A11-001致: 事由 内容项目经施工项目部(章)年 月 日本表一式 份,由施工项目部填写,业主项目部、监理项目部各存一份,施工项目部存 份。 报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX-A12-001 致 监理项目部: 我单位已完成了 工作,现报上该工程报审表,请予以审查/验收。附件: 施工项目部(章): 项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见: 监理项目部(章): 总/专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部存 份
18、。安全文明施工报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX- A13-001致 监理项目部:现报上 工程安全文明施工实施细则,请审查。附件:1、安全文明施工实施细则 施工项目部(章):项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见:监理项目部(章):总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设管理单位意见:建设管理单位(章):项目经理 日 期 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部、施工项目部各存 份。 专项应急预案报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX- A14-001致 监理项目部:现报上 工程施工应急
19、预案,请予审查。施工项目部(章):项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见:监理项目部(章):总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审查意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部、施工项目部各存 主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX- A15-001致 监理项目部:现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位有效期附件:相关检验证明文件施工项目部(章)项目经理: 日
20、 期: 监理项目部审查意见:监理项目部(章):专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部留存 份。大中型施工机械进场/出场申报表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX- A16-001致 监理项目部:根据工程实际施工需要及进场情况,我单位拟于 年 月 日将 施工机械进/出场,请予以确认。施工项目部(章)项目经理: 日 期: 监理项目部审查意见:监理项目部(章):总监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各一份,施工项目部留存 份。施工质量验收及评定项目划分报审表工程
21、名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-LC- A17-001致 山东广大工程咨询有限公司 项目监理部:现报上 中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场 工程施工质量验收及评定划分表,请审查。附件:工程施工质量验收及评定项目划分表。施工项目部(章):项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见:总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各 份,施工项目部存 份。工程控制网测量/线路复测报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5MW风电场工程 编号:YSSG-X
22、X- A18-001 致: 项目监理机构 现报上 工程控制网测量记录/线路复测记录,请查验。附件: 工程控制网测量记录/线路复测记录 承包单位(章):项目经理: 日 期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日 期: 总监理工程师审核意见:项目监理机构(章): 总监理工程师: 日 期: 填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。主要测量计量器具/试验设备检验报审表 工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX- A19-001致 项目监理部: 现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验。工程进行
23、中如有调整,将重新统计并上报。 附件:测量、计量器具及试验设备检验证明复印件施工项目部(章):项目经理: 日 期: 器具名称编号检验证编号检验单位有效期项目监理部审查意见:项目监理部(章)专业监理工程师: 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,监理项目部 份,施工项目部存 份。试验(检测)单位资质报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX- A20-001致 监理项目部: 根据工程需要,经我公司审查, 试验(检测)单位可提供 材料(仪表)试验(检测),请予批准。 附件:1.试验室的资质等级及其试验范围; 2.法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明; 3
24、.本工程的试验项目及其要求。施工项目部(章):项目经理: 日 期: 年 月 日监理项目部审查意见:监理项目部(章):专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 年 月 日本表一式 份,由施工项目部填报,监理项目部 份,施工项目部存 份。分包单位资质报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5MW风电场工程 编号:YSSG-XX- A21-001 致: 监理项目部: 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工,分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任,请予以审批。附件:1、分包单位资质材料。2、分包范围业绩材料。 分包工程名
25、称(部位)工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计 承包单位(章): 项目经理: 日 期: 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章): 总监理工程师: 专业监理工程师: 日 期: 建设单位审批意见: 建设单位(章):项目代表: 日 期: 填报说明:1、本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。2、如无分包工程,则也需承包单位确认。 主要材料及构配件供货商资质报审表工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5WM风电场工程 编号:YSSG-XX- A22-001 致 监理项目部:经我项目部审查, 生产的 ,符合国家标准和技术规范以及设计的要求,拟在本工程中采用,现报上该企业有关资料,请审批。 附件:资质证明文件 施工项目部(章):项目经理: 日 期: 项目监理部审查意见:监理项目部(章):总监理工程师: 日 期: 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章):项目经理: 日 期: 本表一式 份,由施工项目部填报,业主项目部、监理项目部各 份,施工项目部存 份。工程材料/构配件/设备进场报审表 工程名称:中广核沂水沙沟一期49.5W
限制150内