一例小儿急性肠胃炎患者的药学服务方案.pdf

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1、设计作品名称 一例小儿急性肠胃炎患者的药学服务方案 一一、前言前言 在肠胃道疾病里，急性肠胃炎是十分多见的。小儿患病多是因为接触到了不干净的东西。小儿肠胃炎得病快速但痊愈得也很快，临床症状呈现为胃不舒服、有紧迫欲吐感、肚子痛、拉肚子等。小儿胃肠道系统功用相对大人而言不太好，没法对外界环境做出适当抵御，轻度不适就很容易导致疾病。本方案设计目的是为了帮助患者在药师指导下合理地选择药品，通过知晓药物的作用机制、用法用量等以及给予患儿家长用药和生活饮食方面的指导，帮助患儿早日恢复健康。二二、设计依据设计依据 急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病，人在幼儿时期肠胃功能系统发育并不完善，稍不注意就容易引发疾病

2、。急性肠胃炎多发于夏秋季节，发病迅速，患者的临床表现通常为腹泻、腹痛、发热等。通过查阅相关文献资料，了解急性胃肠炎的病因、症状及其合理用药等知识，来指导患者的生活及调理，制定切实可行的治疗方案，帮患者早些恢复健康。三三、病人的基本情况、病人的基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 李 XX 男 14 个月 无、长沙 无 解黄色稀水状便伴随呕吐半天 四四、分析掌握病情、分析掌握病情 目前病史:母亲说患儿早上开始没有明显原因下解下黄色稀水样大便，大约有5、6 次，没有脓血便，且量不大。吃过后觉得胃内不舒服开始呕吐，呕吐物没有咖啡样物。身体没有发热，没有痉挛咳嗽也没有鼻子堵塞流鼻涕

3、。生病后小儿状态尚可、就是稍无食欲，睡眠情况一般，排泄情况正常。五五、从、从病病情情入手入手推推荐荐药品药品 根据患者症状，依据医师处方，推荐了以下药物：（一）止泻药 1.蒙脱石散 （1）药理作用：本品为片状结构、电荷分布不均匀的天然蒙脱石微粉。（2）不良反应：一些人可能会出现轻微便秘。（3）用法用量：口服。大人一天三次。1-2 岁每日 1-2 袋，分三次吃；2 岁及以上的每天 2-3 袋，分 3 次服，服用时将它倒入半杯温开水中搅拌平均急速喝完。（4）注意事项:注意事项:诊治急性腹泻情况时，要留意脱水。如出现排便困难，减量再服用。如有不良感觉，即刻去医院就诊。（5）价格：24.1 元/盒（二

4、）调节肠道功能的药物 1.乳酸菌素片 （1）药理作用：本品在肠道结构中形成一个保护层，拦截病原菌、病毒的侵袭;刺激影响肠道细胞分泌产生抗体，增强患者的肠道免疫;选择性且针对性地杀死肠道病原菌，护卫有益菌的滋生;调节肠黏膜电解质、水分进行均衡;促使胃液渗出，提高消化系统性能。（2）不良反应：尚不明确。（3）用法用量：嚼服。小儿一天 3 次，一次一片或 2 片。（4）注意事项：如服用本品过多或有严重不良反应出现，需要立即去医院就诊。对本品过敏者不要使用，敏感体质人群慎用。本品性状出现变化时禁止使用。注意将此品置于儿童不能接触的地方。儿童必须在成人看护下服用。如正在服用其他药品，服用本药前请咨询医师

5、或药师。（5）价格：29 元/盒 2.双歧杆菌三联活菌胶囊 （1）药理作用：本品可直接供应人体正常生理菌群，调节肠道菌群平衡，抑制和清除肠道病原菌，减缓肠源性毒素的产生，促进营养物质消化，合成人体所需维生素，激发人体免疫力。（2）不良反应：未发现明显不良反应（3）用法用量：口服；一天 2 次，每次 24 粒，症状严重者翻倍，饭后半小时温水服用。儿童用药看情况逐渐减少，婴幼儿服用时可将胶囊打开，把里面的药粉用温开水或温牛奶冲服。（4）注意事项：本品需要冷藏坏境下存放。避免与抗菌药同服。过敏易感体质者谨慎使用。适宜用温开水送服。性质和形状发生改变时药品不能使用。本品应该置在小孩子无法接触的地方。儿

6、童必须要在大人看护下服用本品。（5）价格：35 元/盒（三）抗菌类药物 1.阿莫西林克拉维酸钾颗粒 （1）药理作用：该药物为含有阿莫西林与克拉维酸钾成分的复方制剂。该药对金黄色葡萄球菌、表皮金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌和肠球菌有很好的疗效，对一些肠球菌原发性内分泌酶、流感嗜血杆菌、卡塔莫拉、易碎甲虫等具有较好的抗菌活性。（2）不良反应：少数服用者会有轻度的拉肚子、反胃欲呕等肠胃道副作用。如偶然事件发生出现荨麻疹和麻疹样皮疹，或发生治疗荨麻疹和严重的麻疹样皮疹时，应停止学习使用具有本品。很少有病人能看到暂时性的肝功能异常。（3）用法用量：一次一包，一天 3 次，温水冲泡服用。（4）注

7、意事项：对广谱抗生素过敏禁用。有肝功能损失患者慎用。（5）价格：16.33 元/盒（四）补充体液药 1.口服补液盐 （1）药理作用：除了给予水分、钠和钾之外外，还对急性腹泻有医治作用。该药物含有葡萄糖，肠粘膜在吸收葡萄糖的同时，可以吸收钠离子，从而增加肠粘膜对肠液的吸收。（2）不良反应：恶心想吐，大部分都为轻度。此时可以进行少量多次服用。补水过多。（3）用法用量：使用前，将一包的量溶于 250 毫升的温开水中，口服。成人:开始时按照自身体重，50ml/kg，46 小时内服完，之后按照患者脱水的程度调节剂量直到不再腹泻。儿童:开始时与成人一样，4 小时内服用，之后根据患者脱水的程度控制好服用剂量

8、直到腹泻停止。婴幼儿服用本品时要少量多次给药。严重脱水或严重拉肚子需要以静脉补液为主，直到不再腹泻。（4）注意事项：本药不适用于早产儿。检查血压、体重、血电解质、失水和大便体征。失水严重或者服用本药后失去水分没有明显纠正的需换为静脉补液。（5）价格：38.8 元/盒（五）食疗（1）陈皮红枣汤：准备好洁净的食材，在锅里把红枣炒成焦褐样，洗干净橘子皮。把他们放在锅里一同共煎 15 分钟。这个方法善于治疗消化不良拉肚子的患儿。（2）香姜脱脂乳：适量丁香、适量生姜汁、脱脂乳一瓶；一起放到锅里煮到沸腾，加适量糖可以直接喝。此法温和止泻。此法善治消化不良会拉肚子的孩子。（3）乌梅葛根汤：准备好材料和适量的

9、纯净水，煮开后，再煮 20 分钟，去除浑浊物加适量古方红糖，分几次喝完，此法适用于腹泻的儿童。（4）莱菔子粥：准备好适当的莱菔子和粳米。先把莱菔子炒到能闻到香味，然后把莱菔子研成细细的粉末。接着把准备好的米淘洗干净后煮成粥。每次吃时在米粥里加入炒好的莱菔子即可（每次约加入 57g 炒莱菔子）。此食粥具备帮助消化的作用，适用于小儿所产生的热急拉肚子。六六、根据所推荐的药、根据所推荐的药物物，制定个体用药方案，制定个体用药方案 根据小儿从早上开始没有明显原因的情况下解出稀的黄色大便，体积小，并且没有血脓样子的便，进食后呕吐等症状，可能是细菌感染引起，可以选取相应的抗菌消炎药对症下药治疗；根据患者泄

10、泻的症状，选择止泻药蒙脱石散止泻；还可以服用一些调理肠道菌群的药物，如乳酸菌素片。为了防止小儿拉稀后脱水，配合作用补充体液的药品。七七、选择选择药品并交代相关注意事项药品并交代相关注意事项 根据患者的病状，给患者推荐了以下几种药品。根据患儿的年纪，又适当减缓了药量：蒙脱石散，一次半包，每日三次，止泻后停药；双歧杆菌三联活菌胶囊，一天吃 2 次，1 次 1 粒，建议早饭晚饭后各服用一次；口服补液盐，1 小包加 250ml温水冲服。另外患者家长切忌随意更换用药习惯，药品必须在医生或药剂师的嘱咐下使用。八八、生、生活活饮食指导饮食指导 急性肠胃炎病患者应该要注意保暖，多卧床休息；如果伴随着呕吐、拉肚

11、子等症状，可以多喝温开水，不要吃牛肉等容易发的物质，也不要吃多糖的食物；注意个人卫生及饮食卫生；不要吃肥肉类脂肪含量多的食物、不要吃辛辣刺激的食物，以及含纤维素较多的调味剂和食品。九九、服务评价、服务评价 进入店内，患者母亲就告知了患儿的基本情况，因为患儿太小，在考虑副作用不能太大的情况下，给患儿母亲推荐了三种类型的药。患儿母亲仔细问了每种药物的作用，在建议下最后选择了三种药品。患儿吃过蒙脱石散后，很快缓解了腹泻症状，再配合使用了其他两种药品，患儿最终康复。十十、用、用药效果追踪药效果追踪 让患儿母亲留下了电话号码，方便联系并告知患儿的进一步情况。三天之后通过电话联系了患儿母亲，得知患儿的情况有所好转，饮食状态也恢复了许多。十一十一、参考文献、参考文献 1 陈树财.经方葛根芩连汤治疗急性肠胃炎的临床疗效J内蒙古中医药.2020.12.011 2 汪斌、陈淑君.儿童急性肠胃炎吃药顺序有讲究J中国医药报.2018-05-28 3 王永梅、马健.中西医结合治疗急性肠胃炎的临床观察J 青海医药杂志.2019,49(11)