工伤赔偿保全申请书(标准版).doc
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工伤赔偿保全申请书【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方：*单位或个人乙 方：*单位或个人签订日期：*年*月*日签订地点：*省*市*地 工伤赔偿保全申请书 申请人：_，男，_年_月_日出生，汉族，北京市朝阳区_公司职工，住北京市_区_街道_楼_单元_号，电话：_ 被申请人：_北京市_有限责任公司 地址：_北京市朝阳区_街道_号 法定代表人：_ 职务：_ 电话：_ 邮编：_ 申请事项和理由： 申请人王_诉被申请人_有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于_年_月_日已审理完结，下达了_法民初字第_号民事判决书，并于_年_月_日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市_有限公司在本判决书生效后_日内赔偿给王_工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计_万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于_年_月_日以前归还的_万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据中华人民共和国民事诉讼法第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。 此致 北京市_区人民法院 申请人：_ _年_月_日 如需要请下载第3页，共3页
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