中医内科学证型表解优质资料.doc

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1、中医内科学证型表解优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）中医内科学证型表解第一单元肺系病证一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒益气解表参苏饮 5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤病因：外感六淫、时行疫毒。病机：卫表不和，肺失宣肃。病位：肺卫。病理：六淫之邪。二、咳嗽-祛邪利肺，扶正补虚。证型治法代表方药1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 3. 风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 4. 痰湿蕴肺燥

2、湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤 6. 肝火犯肺清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散7. 肺阴亏耗滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤病机：邪犯于肺，肺气上逆。病因：外感六淫、内邪干肺。病位：肺，与肝脾有关，久肾。病理：痰、火。辨证：外感内伤，证候虚实。三、哮病-发时治标，平时治本证型治法代表方药1. 发作期1冷哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮解表散寒、清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤5虚哮补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤6喘脱危证，附姜 肉桂 参 白术 茯

3、苓 陈皮 甘草 五味子回阳急救汤合生脉饮2. 缓解期1肺脾气虚健脾益气、补土生金六君子汤2肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。病因：外邪侵袭、饮食、体虚病后。病位：肺，与脾肾密切。病理：痰为主。发作时病理：痰气相搏，气道被阻。四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾脾，以肾为主，培补摄纳证型治法代表方药1.实喘1）风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散2）表寒肺热解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤3）痰热郁肺清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤4）痰浊阻肺祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘

4、1）肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。病位：肺、肾，涉及肝脾。辩证：辨虚实；实喘再辨外感内伤；虚喘当辨病变脏器。五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓证型治法代表方药1. 初期疏风散热、清肺化痰银翘散 2. 成痈期清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期排脓解毒加味桔梗汤 4. 恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎病因：感受风热、痰热素盛。成痈化脓的病理基础：血瘀。病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤气耗

5、。溃脓期是病情顺逆的转折点。病位：肺六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺月华丸 2）虚火灼肺滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸病因：感染痨虫 正气虚弱病机：虚体虫侵，阴虚火旺。病理：痨虫。病位：肺 与脾肾密切，后及心肝七、肺胀-有侧重地选用祛邪与扶正证型治法代表方药1）痰浊壅肺化痰降气、健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤4）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤 5）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散 病因：

6、久病肺虚、感受外邪。病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。病变：首肺，继脾肾，后及心。病理：痰浊、水饮、血瘀。辩证：标本虚实 病情轻重病位：肺脾肾心八、肺痿（咳吐浊唾涎沫、气短）补肺生津证型治法代表方药1）虚热证滋阴清热，润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤 2）虚寒证温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤3）上热下寒证*寒热平调，清温并用麻黄升麻汤4）肾虚血瘀证*纳气定喘，活血化瘀七味都气丸合柴胡疏肝散病因：久病损肺、误治津伤。基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。病位：肺，与脾胃肾相关。病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。第二单元心系病证九、心悸首辩证：虚实。证

7、型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸2) 心血不足补血养心，益气安神归脾汤3）阴虚火旺滋补肝肾，养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心振奋心阳，化气行水，宁心安神苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心清热化痰，宁心安神黄连温胆汤病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。病位：心，肝脾肾肺关。病理：虚实 气滞、血瘀、痰浊、水饮。十、胸痹-祛邪治标，扶正固本 “补，通”标实尤重活血通脉、补虚尤重补益心气证型治法代表方药1）心血瘀阻活血化瘀

8、，通脉止痛血府逐瘀汤2）气滞心胸疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散3）痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养荣汤6）心肾阴虚滋阴清火，养心和络天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚温补阳气，振奋心阳参附汤合右归饮病因：感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦内伤。（无药食不当）病机：心脉痹阻。病位：心，涉肝脾肺肾。首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊，&、真心痛证型治法代表方药1. 气虚血瘀益气活血，通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤2. 寒凝心脉温补心阳，散寒通脉当归四逆汤3. 正虚阳脱回阳

9、救逆，益气固脱四逆加人参汤病机：本虚标实病位：心，其本在肾十一、不寐-补虚泻实，调整脏腑阴阳证型治法代表方药1）肝火扰心疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2）痰热扰心清化痰热、和中安神黄连温胆汤3）心脾两虚补益心脾、养血安神归脾汤4）心肾不交滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤病因：情志失常，饮食不节，劳逸失调，病后体虚。病机：阳盛阴衰，阴阳失交。病位：心，与肝脾胃肾相关。首辨：虚实。第三单元脑系病证十二、头痛首辨外感、内伤。证型治法代表方药外感头痛1）风寒头痛疏散风寒止痛川芎茶调散 2）风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤 3）风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜

10、湿汤 内伤头痛1）肝阳头痛平肝潜阳息风天麻钩藤饮 2）血虚头痛养血滋阴，和络止痛加味四物汤 3）肾虚头痛养阴补肾，填精生髓大补元煎 4）痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆半夏白术天麻汤 5）瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤病因：感受外邪、情志失调、先天不足或房劳过度饮食劳倦及体虚久病跌仆损伤或久病入络病机：不通则痛、不荣则痛。病位：清窍、外感 手足三阳 内伤 肝脾肾。病理：痰湿、风火、血瘀。十三、眩晕-补虚泻实，调整阴阳证型治法代表方药1）肝阳上亢平肝潜阳、清火息风天麻钩藤饮 2）气血亏虚补养气血、调养脾胃归脾汤 3）肾精不足滋养肝肾，益精填髓左归丸4）痰湿中阻化痰祛湿、健脾和胃半夏天麻白术汤5）

11、瘀血阻窍祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤病因：情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节，跌仆损伤、瘀血内阻。（无外感）病位：头窍，病变脏腑：肝脾肾。病理：风、火、痰、瘀。虚首辨：脏腑。十四、中风-气血逆乱，上犯于脑，产生（）脑之神明失用证型治法代表方药1.中经络 1）风痰入络祛风化痰通络真方白丸子2）风阳上扰平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮3）阴虚风动滋阴潜阳，息风通络镇肝息风汤2.中脏腑1）痰热腑实通腑泄热，息风化痰桃仁承气汤2）痰火瘀闭息风清火，豁痰开窍羚羊角钩藤汤3）痰浊瘀闭化痰息风，宣郁开窍涤痰汤3.脱证元气衰败回阳救逆，益气固脱参附汤合生脉散4.后遗症 1）半身不遂气虚络瘀益气养血、化瘀通络补

12、阳还五汤 2）言语不利风痰瘀阻（舌强语謇）搜风化痰、行瘀通络解语丹肝肾亏虚滋养肝肾左归地黄丸合地黄饮子病因：内伤积损、劳欲过度、饮食、情志伤、气虚邪中。病机：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，风（肝风、外风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）、虚（血虚、阴虚）病位：心脑，与肝脾肾相关。病理基础：肝肾阴虚，气血虚少病理因素：风、火、痰、瘀。首辨：中经络、中脏腑。十四（2）、瘿病理气化痰，消瘿散结证型治法代表方药1气郁痰阻理气舒郁，化痰消瘿四海舒郁丸2痰结血瘀理气活血，化痰消瘀海藻玉壶汤3肝火旺盛清肝泻火，消瘿散结栀子清肝汤合消瘿丸4心肝阴虚滋阴降火，宁心柔肝天王补心丹

13、或一贯煎病因：情志内伤，饮食及水土失宜 体质因素。病机：气滞、痰凝、血瘀壅结颈前颈前喉结两旁结块肿大为特征。首见于诸病源候论瘿候。，又称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等。病位：肝脾，与心有关。辩证：在气在血 火旺与阴伤 及病情的轻重十五、癫狂初期：理气解郁、畅达神机，降火豁痰、化瘀通窍。后期：补益心脾，育阴养血，调整阴阳证型治法代表方药癫证1）痰气郁结理气解郁，化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚健脾益气，养心安神养心汤合越鞠丸狂证1）痰火扰神清心泻火，涤痰醒神生铁落饮 2）痰热瘀结豁痰化瘀，调畅气血癫狂梦醒汤3）火盛阴伤育阴潜阳，交通心肾二阴煎合琥珀养心丹病因：七情内伤 饮食失节 先天不足。

14、病机：癫为痰气郁结，蒙蔽神机；狂为痰火上扰，神明失主。病变：心肝，涉及脾胃，久伤肾。病理：气、痰、火、瘀。十六、痫病-豁痰顺气病理基础：肝脾肾损伤证型治法代表方药1）风痰闭阻涤痰息风，开窍定痫定痫丸2）痰火扰神清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络活血化瘀，息风通络通窍活血汤4）心脾两虚补益气血，健脾宁心六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹病因：先天因素、七情失调、脏腑失调、脑部外伤病机：痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏盛，神机受累，元神失控。病位：脑-五脏关 主责心肝久首伤心脾继肝肾。病理：风火痰瘀，痰为重要。首辨：病情轻重。十七、痴呆-开郁逐痰、活血通窍、平

15、肝泻火治标，补虚扶正、充髓养脑治其本。证型治法代表方药1）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮2）脾肾两虚补肾健脾，益气生惊还少丹3）痰浊蒙窍豁痰开窍，健脾化浊涤痰汤4）瘀血内阻活血化瘀，开窍醒神通窍活血汤病因：七年迈体虚、情志所伤、久病耗损，饮食不节。病机：髓海不足，神机失用。病位：，与心肝脾肾有关。本虚：阴精、气血亏虚，标实：气、火、痰、瘀。首辨先天后天。第四单元 脾胃病证十八、胃痛-理气和胃止痛证型治法代表方药1)寒邪客胃温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸2）饮食伤胃消食导滞，和胃止痛保和丸3）湿热中阻清化湿热，理气和胃清中汤4）肝气犯胃疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散5）淤血停胃化瘀通络，理气和

16、胃失笑散合丹参饮 6）胃阴亏耗养阴益胃，和中止痛一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤病因：外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚。病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。病位：胃，与肝脾关系密切。病理：气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。辨虚实寒热、在气在血。十九、痞满-调理脾胃升降，行气除痞消满证型治法代表方药实痞1）饮食内停消食和胃，行气消痞保和丸2）痰湿中阻除湿化痰，理气和中二陈平胃汤3）湿热阻胃清热化湿，何为消痞泻心汤合连朴饮4）肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳术丸虚痞1）脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤2）胃阴不足养阴益胃，调中消痞益胃汤病因：感受外邪、内伤饮食、

17、情志失调病机：中焦气机不利，脾胃升降失职。病位：胃，与肝脾有关。病理：食积、痰湿、外邪、气滞。辨虚实、寒热。二十、呕吐-和胃降逆证型治法代表方药实证1）外邪犯胃疏邪解表、化浊和中藿香正气散2）食滞内停消食化滞、和胃降逆保和丸 3）痰饮内阻温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 4）肝气犯胃疏肝理气、和胃降逆四七汤 虚证5）脾胃虚寒健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤6）胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤病因：外邪犯胃、饮食不节、情志失调、病后体虚。病机：胃失和降，胃气上逆。病位：胃，与肝脾有关。辨虚实。二十一、噎嗝-理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥证型治法代表方药1）痰气交阻开郁化痰、润燥降气启膈散

18、 2）瘀血内阻滋阴养血、破血行瘀通幽汤3）津亏热结滋阴养血、润燥生津沙参麦冬汤4)气虚阳微温补脾肾补气运脾汤病因：饮食不节、七情内伤、久病年老。病机：脾胃肝肾功能失调，导致津枯血燥，气郁、痰阻、血瘀互结，而致食管干涩，食管、贲门狭窄。（津亏热结）病位：食道，属胃所主，与肝脾肾有关。病理：气、痰、瘀。辨虚实。二十二、呃逆-理气和胃，降逆止呃证型治法代表方药1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤 3）气机阻滞顺气解郁、和胃降逆五磨饮子4）脾胃阳虚温补脾胃止呃理中丸5）胃阴不足养胃生津、降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤病因：饮食不当、情志不遂、体虚病后。病机：胃失和降

19、，膈间气机不利，胃气上逆动膈。病位：（膈）脏腑在胃，与肝脾肺肾有关。实证：寒凝、火郁、气滞、痰阻。辨生理、病理，虚实、寒热，病情轻重。二十三、腹痛-“通”字立法，审证求因、标本兼治，久痛取辛润活血通络。证型治法代表方药1）寒邪内阻散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散 2）湿热壅滞泄热通腑、行气导滞大承气汤3）饮食积滞消食导滞、理气止痛枳实导滞丸4）肝郁气滞疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散5）瘀血内停活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤6）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤病因：外感时邪、饮食不节、情志失调及阳气素虚、跌仆损伤、络脉淤阻或腹部术后，血络受损。病机：脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻。病理：

20、寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。辨腹痛性质、部位。病位：肝胆脾胃 大小肠 膀胱 胞宫 足三阴 足少阳 手足阳明 冲任带二十四、泄泻-运脾化湿。证型治法代表方药暴泻1）寒湿内盛芳香化湿，解表散寒藿香正气散2）湿热伤中清热燥湿，分利止泻葛根黄芩黄连汤 3）食滞胃肠消食导滞，和中止泻保和丸久泻1）脾胃虚弱健脾益气，化湿止泻参苓白术散2）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸5）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方 病因：感受外邪、饮食所伤、情志不调、病后体虚、禀赋不足。病机：脾虚湿盛，致肠道功能失司。病位：（肠）主病脏腑脾，与肝肾相关。病理：湿。首辨：暴泻久泻。再辨寒热、虚实、证候特征。二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩

21、，赤重者用血药，白重者重用气药。证型治法代表方药1）湿热痢清肠化湿、调气和血芍药汤 2）疫毒痢清热解毒、凉血除积白头翁汤合芍药汤3）寒湿痢温中燥湿、调气和血不换金正气散4）阴虚痢养阴和营、清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤 6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤缓解期1）脾气虚弱补中益气，健脾升阳补中益气汤2）脾阳虚衰温阳祛寒，益气健脾附子理中丸3）寒热错杂温中补虚，清热燥湿乌梅丸4）瘀血内阻活血祛瘀，行气止痛膈下逐瘀汤病因：外感时邪、饮食不节（洁）。病机：邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血。病位：肠，与脾胃相关，可涉及肾。病理：湿热疫毒

22、。辨久暴，察虚实，识寒热，辨气血。二十六、便秘通下证型治法代表方药实秘1）热秘泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 2）气秘顺气导滞，降逆通便六磨汤 3）冷秘温里散寒，通便止痛温脾汤合半硫丸虚秘1）气虚秘益气润肠黄芪汤2）血虚秘养血润燥润肠丸3）阴虚秘滋阴通便增液汤4）阳虚秘温阳通便济川煎病因：饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。病机：大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。病位：大肠，与肺脾胃肝肾有关。首审病因，分清虚实。第五单元 肝胆病证二十七、胁痛-疏肝和络止痛证型治法代表方药1）肝郁气滞疏肝理气柴胡疏肝散 2）瘀血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤3）肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤 4）肝络失养养阴柔

23、肝一贯煎病因：情志不遂、跌仆损伤、饮食所伤、外感湿热、劳欲久病。病机：肝络失和。病变：肝胆，与脾胃及肾有关。病理：气滞、血瘀、湿热。辨在气在血，再辨虚实。病位：肝胆 脾胃肾二十八、黄疸-化湿邪，利小便证型治法代表方药1阳黄1）热重于湿清热通腑、退黄利湿茵陈蒿汤 2）湿重于热利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹3）胆腑郁热疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤2急黄（疫毒炽盛）清热解毒、凉血开窍千金犀角散加减3阴黄1）寒湿阻滞温中化湿、健脾养血茵陈术附汤 2)脾虚湿滞健脾养血，利湿退黄黄芪建中汤4黄疸消退后1）湿热留恋清热利湿茵陈四苓散2）肝脾不调调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减3）气

24、滞血瘀疏肝理气，活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸病因：外感湿热疫毒、内伤饮食、劳倦。病位：脾胃肝胆。病理：湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血，以湿邪为主。辨证：阴黄、阳黄。二十九、积聚-积证：消散、消补兼施、养正除积。证型治法代表方药聚证1）肝气郁结疏肝解郁、行气散结逍遥散、木香顺气散2）食滞痰阻理气化痰、导滞散结六磨汤狂证1）气滞血阻理气消积，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散2）瘀血内结祛瘀软坚，佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤3）正虚瘀结补益气血，活血化瘀八珍汤合化积丸病因：情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致。病因有：寒邪、湿热、痰浊、食滞、虫积。病机：气机阻滞，瘀血内结。聚证：气滞为主；积证：血瘀

25、为主。病位：肝脾。病理因素：气滞、血瘀。病理：血证、黄疸、鼓胀。首辨：在气在血。三十、鼓胀-据气、血、水的偏盛：行气、活血、祛湿利水或暂用攻逐之法证型治法代表方药气滞湿阻疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮 水热蕴结清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留活血化瘀，行气利水调营饮晚期阳虚水盛温补脾肾，化气利水附子理中丸合济生肾气丸阴虚水停滋阴揉肝，养阴利水六味地黄丸合一贯煎鼓胀出血痰热互结，热迫血溢清热凉血，活血止血犀角地黄汤加三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭鼓胀神昏痰热内扰，蒙蔽心窍清热豁痰，开窍息风安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤痰浊壅盛，蒙蔽心窍化痰泄浊开

26、窍苏合香丸合菖蒲郁金汤病因：酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发。病机：肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。病变：肝脾，久则及肾。病理：气滞、血瘀、水湿。辨虚实病位：肝脾 肾三十一、疟疾-祛邪截疟证型治法代表方药1) 正疟祛邪截疟，和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮2）温疟清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3）寒疟和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4）瘴疟热瘴解毒除瘴，清热保津清瘴汤冷瘴解毒除瘴，芳香化浊加味不换金正气散5）劳疟益气养血，扶正祛邪何人饮病机：疟邪伏于少阳，出入营卫，邪正交争。病位：少阳、募原。病理：疟邪、瘴毒。第六单元 肾系病证三十二、水肿 “去菀陈垄”、“开鬼

27、门”、“洁净府”（发汗、利尿、泻下逐水）证型治法代表方药阳水1.风水相搏疏风清热、宣肺行水越婢加术汤2.湿毒浸淫 宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍运脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛分利湿热疏凿饮子阴水1.脾阳虚衰健脾温阳利水实脾饮2.肾阳衰微温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤。病因：风邪袭表，疮毒内犯，外感水湿，饮食不节，禀赋不足、久病劳倦。病机：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。病位：阳-肺脾，阴-脾肾。病理：风邪、水湿、疮毒、瘀血。先辨阳水、阴水，再辨脏腑，三辨虚实。变证：关格、癃闭、胸痹、心悸、眩晕。三十三、淋证实则清利，虚则补益证型治法

28、代表方药1.热淋清热利湿通淋八正散2.石淋清热利湿，排石通淋石韦散3.血淋实证:清热通淋，凉血止血小蓟饮子虚证:滋阴清热，补虚止血知柏地黄丸4.气淋实证: 理气疏导，通淋利尿沉香散虚证: 补中益气补中益气汤5.膏淋实证: 清热利湿，分清泄浊程氏萆薢分清饮虚证: 补虚固涩膏淋汤6.劳淋补脾益肾无比山药丸病因：外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足或劳伤久病。（无瘀浊内停）病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。病位：膀胱与肾，肝脾。病变：膀胱与肾，与肝脾有关。病理：湿热之邪。首辨：六淋，次辨：虚实。三十四、癃闭-实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通

29、。证型治法代表方药1.膀胱湿热清利湿热、通利小便八正散2.肺热壅盛清泄肺热、通利水道清肺饮3.肝郁气滞疏利气机、通利小便沉香散4.浊瘀阻塞（尿路阻塞）行瘀散结、通利水道代抵当丸5.脾气不升升清降浊，化气利水补中益气汤合春泽汤6.肾阳衰惫温补肾阳，化气利水济生肾气丸病因：外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病。病机：膀胱气化功能失调。病位：膀胱与肾，与肺脾肾肝有关。病理：湿热、热毒、气滞、痰瘀。辨虚实、轻重、缓急。三十四（2）、关格 （脾肾心肾肝多脏）证型治法代表方药1脾肾阳虚，湿浊内蕴温补脾肾，化湿降浊温脾汤合吴茱萸汤2肝肾阴虚，肝风内动滋补脾肾，平肝息风杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3肾气

30、衰微，邪陷心包温阳固脱，豁痰开窍急用参附汤合苏合香丸继用涤痰汤脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见的危重病证。多由水肿、癃闭、淋证发展而来第七单元 气血津液病证三十五、郁证-理气开郁，调畅气机，怡情易性证型治法代表方药1）肝气郁结疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火疏肝解郁、清肝泻火丹栀逍遥散3）痰气郁结行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤 4）心神失养甘润缓急、养心安神甘麦大枣汤5）心脾两虚健脾养心、补益气血归脾汤 6）心肾阴虚滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸病因：情志失调、体质因素。病机：肝失疏泄、脾失健运、心失所养、脏腑阴阳气血失调。病位：肝，与心脾肾有关。病理：气血

31、湿痰火食六郁。辨脏腑与六郁、辨虚实。三十六、血症-治火、治气、治血。证型治法代表方药鼻衄（肺胃肝）1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮2）肝火上炎清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎4）气血亏虚补气摄血归脾汤齿衄（胃肠肾）1）胃火炽盛清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散1.咳血 1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤 2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散 3）阴虚肺热滋阴润肺、宁络止血百合固金丸 2.吐血1）胃热壅盛清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢健脾益气摄血归

32、脾汤 3.便血1）肠道湿热清化湿热、凉血止血地榆散合槐角丸2）气虚不摄益气摄血归脾汤3）脾胃虚寒健脾温中、养血止血黄土汤3.尿血 1）下焦湿热清热利湿、凉血止血小蓟饮子2）肾虚火旺滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血补中健脾、益气生血归脾汤4）肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸4.紫癜1）血热妄行清热解毒，凉血止血十灰散2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血补气摄血归脾汤病因：感受外邪、情志过极、饮食不节、劳欲体虚、久病之后。病机：火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外。辨病证不同、脏腑不同、证候虚实。三十七、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1. 痰饮胃肠1）脾阳虚弱温脾化饮苓桂

33、术甘汤合小半夏加茯苓汤3）饮留胃肠攻下逐饮甘遂半夏汤或已椒苈黄丸2. 悬饮胁下1）邪犯胸肺和解宣利柴枳半夏汤 2）饮停胸胁泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3）络气不和理气和络香附旋覆花汤 4）阴虚内热滋阴清热沙参麦气汤合泻白散3. 溢饮肢体表寒里饮发表化饮小青龙汤4. 支饮1）寒饮伏肺 宣肺化饮小青龙汤2）脾肾阳虚温脾补肾、以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤病因：外感寒湿、饮食不当、劳欲所伤。病机：三焦气化失宣。病变脏腑：肺脾肾。病理：阳虚阴盛。中阳素虚，脏气不足是内在病理基础。辨虚实。病位：三焦 肺脾肾三十八、消渴-清热润燥，养阴生津证型治法代表方药上消1.肺热津伤清热润肺、生津止渴消渴方中

34、消1.胃热炽盛清胃泻火、养阴增液玉女煎2.气阴亏虚益气健脾、生津止渴七味白术散下消1.肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸2.阴阳两虚滋阴温阳、补肾骨涩金匮肾气丸病因：禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度。病机：阴虚燥热。病变：肺、胃、肾，尤以肾为关键。辨病位、标本、本证与并发症。并发症：肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风、水肿、胸痹心痛、眩晕等。病位：肺胃肾。三十九、自汗、盗汗-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之证型治法代表方药1.肺卫不固益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散2.心血不足养血补心归脾汤3.阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤4.邪热郁蒸清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤脱汗益气回阳固脱

35、参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散病因：病后体虚、情志不调、嗜食辛辣。病机：阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄失常。辨阴阳虚实。四十、内伤发热证型治法代表方药1.阴虚发热滋阴清热清骨散2.血虚发热益气养血归脾汤3.气虚发热益气健脾、甘温除热补中益气汤4. 阳虚发热温补阳气、引火归原金匮肾气丸5.气郁发热疏肝理气、解郁泻热丹栀逍遥散6.痰湿郁热燥湿化痰、清热和中黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤病因：久病体虚、饮食劳倦、情志失调、外伤出血。病机：实证病机：气、血、湿等郁结，壅遏化热。虚证：气血阴阳亏虚。总属：脏腑功能失调，阴阳失调。辨虚实、辨轻重。四十一、虚劳补益证型治法代表方药

36、气虚1.肺气虚补益肺气补肺汤2.心气虚益气养心七福饮3.脾气虚健脾益气加味四君子汤4. 肾气虚益气补肾大补元煎血虚1心血虚养血宁心养心汤2肝血虚补血养肝四物汤阴虚1.肺阴虚养阴润肺沙参麦冬汤2.心阴虚滋阴养心天王补心丹3.脾胃阴虚 养阴和胃益胃汤4.肝阴虚滋养肝阴补肝汤5.肾阴虚滋补肾阴左归丸阳虚1.心阳虚益气温阳保元汤2.脾阳虚温中健脾附子理中汤3.肾阳虚温补肾阳右归丸病因：禀赋薄弱，体质不强；烦劳过度，损伤五脏；饮食不节，损伤脾胃；大病久病，失于调理；失治误治，损耗精气五个方面。病理：气血阴阳亏虚。病损主要在五脏，尤以脾肾为主。辩证五脏气血阴阳亏虚，辨有无兼夹病证。四十二、癌病-扶正祛邪，攻补兼施证型治法代表方药脑瘤1.痰瘀阻窍息风化痰，祛瘀通窍通窍活血汤2.风毒上扰平肝潜阳，清热解毒天麻钩藤饮合黄连解毒汤3.阴虚风动滋阴潜阳息风大定风珠