体检登记表最新文档.doc

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1、体检登记表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）体检日期：编号：体检登记表姓名：性别：1、男2、女出生日期：年月日联系 ：职业：1、脑力劳动为主2、体力劳动为主3、离退人员4、其他：一、个人史1、吸烟史：1、无2、有年；平均每天吸烟支数：支/天2、饮酒：1、否2、偶饮3、经常：年，饮酒频率及酒量：3、运动：1、偶尔、或不运动2、常有，每周运动时间：运动方式：4、饮食规律：1、是2、否。口味：重，淡，甜食其他：其他饮食习惯：肉食为主，素食：1、是：全素，蛋奶素 2、否5、睡眠充足：1、是2、否，每日最多能睡小时，入睡困难 梦多、易惊醒早醒6、精神、情绪：1、精神紧张、压力大 2、急

2、躁、易怒 3、心境低落、意志消沉二、健康信息1、主诉及现病史：2、既往病史：1、高血压2、糖尿病3、冠心病4、高脂血症5、痛风或高尿酸血症6、脑卒中7、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘8、帕金森病9、骨质疏松症10、颈椎病、腰腿痛11、其他：3、家族史：1、无2、有，说明：三、重要体征：血压：脉搏或心率：身高：体重：体质指数BMI：四、其他TMT健康评估申明TMT健康评估是通过红外扫描，对您身体健康状况进行客观的综合评价，并为您提供个性化健康保健建议。TMT健康评估权作为疾病预警和健康筛查的一种手段，不构成临床诊断意见。受检者签名：TMT评估记录表中医热源天突区 檀中穴 肾及命门：左 右 上焦：肺

3、心 中焦：肝胆 脾 胃 小肠下焦：左大肠 右大肠 小腹中医评测淋巴结热源颌下淋巴结：左右锁骨上窝淋巴结：左右腋下淋巴结：左右腹股沟淋巴结：左右头面部及口腔颈部视疲劳眼底动脉硬化屈光不正、视力不对称 青光眼白内障听力下降中耳炎鼻窦炎或鼻炎 牙龈、牙周及口腔炎症 咽喉炎甲状腺结节甲状腺热代谢值偏高睡眠质量差睡眠不足学习或工作压力大，思虑重 植物神经功能紊乱呼吸系统上呼吸道感染肺污染气管-支气管炎肺炎肺部重大疾病预警乳腺乳腺增生症 乳腺纤维瘤哺乳期乳腺 乳腺扩张症 乳腺重大疾病预警心脑血管系统末梢循环差 肢体供血不足高血压高血压倾向高脂血症血脂偏高高黏血症血黏度偏高心肌供血不足陈旧性心梗 心脏支架或

4、搭桥术后脑供血不足脑梗倾向腔隙性脑梗偏头痛脑血管痉挛 脑中风预警消化系统食管炎胃区炎性反应慢性胃炎消化性肠溃疡胃寒胃下垂肝负荷重脂肪肝肝细胞损伤肝囊肿肝血管瘤肝硬化肝重大疾病预警胆囊炎胆囊息肉胆结石胰腺炎肠功能紊乱、肠炎慢性结肠炎痔疮直肠肛周炎 泌尿系统肾结石肾结晶肾区炎性反应输尿管结石 膀胱结石 膀胱炎尿道炎男性生殖系统前列腺增生前列腺钙化前列腺炎外生殖器炎症女性生殖系统宫颈炎宫颈息肉子宫肌瘤附件炎卵巢囊肿宫颈、或子宫重大疾病预警盆腔炎阴道炎老年性阴道炎运动、骨骼系统颈椎病颈椎椎管狭窄颈椎骨质增生（退行性变）颈肌疲劳肩周炎腰椎骨质增生（退行性变）腰椎间盘突出腰肌劳损髋关节炎 股骨头坏死 陈旧

5、性髋关节损伤 膝关节炎膝关节陈旧性损伤足、踝关节炎 下肢静脉曲张免疫、内分泌代谢糖尿病倾向痛风倾向免疫力下降内分泌功能失调维生素缺乏营养不良过敏体质脑垂体瘤重点提示评估医师：评估日期：新讯网人员登记表部门：职务：部门负责人签字：姓名性别出生日期民族一寸照片婚姻状况政治面貌技术职称学位毕业院校、专业、时间外语程度籍贯省市（区、县）户籍地址身份证号现住址宅电参工时间入职时间 电子邮箱QQ号码记者证号工作证号配偶姓名政治面貌出生日期民族技术职称学位毕业院校、专业、时间外语程度籍贯户籍地址身份证号现住址宅电参工时间 工作经历起止日期工作单位职务 有何遗留问题学习经历起止日期毕业学校有何遗留问题家庭主要

6、成员及社会关系姓名关系工作单位或 联系 身体状况身高：cm 体重： kg 血型：病史：健康状况：很好较好一般较差从业要求填表说明1.“现住址”栏，应填入本单位前所住地址。2.“有何遗留问题”栏是指，在进入单位所服务的单位中，是否办理了正常的离职手续、是否有未结清的经济、法律问题。3.本人保证：表中所有内容真实无误，若有虚假均由本人负责。填表日期：年月日人事登记表职员临时人员入职编号姓名入职日期性别出生日期籍贯身份证号永久地址户籍所在地最高学历离职日期年月日年月日年月日公司人员登记表职别员工编号姓名性别出生日期年龄籍贯到职日期最高学历担任工作薪资年月日年月日本薪职务津贴技术津贴管理层一览表姓名职别出生年月年龄学历服务年资薪津额备注123456789101112131415从业人员健康体检登记表单位：第（ ）页序号姓 名性别年龄学历岗位体检日期复检日期