劳动保障局政务公开工作总结(完整版).doc

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1、劳动保障局政务公开工作总结(完整版）文档资料可直接使用，可编辑，欢迎下载劳动保障局政务公开工作总结劳动保障局政务公开工作总结_市劳动和社会保障局以_理论和“_”重要思想为指导，深入贯彻党的_届_中、六中全会精神，以“_民生之本、聚焦劳动保障、服务社会大众”为宗旨，将政务公开作为依法行政、执政为民的重点工程。通过健全工作机制等多种措施，狠抓领导班子自身建设和干_伍素质建设，采取多种形式，及时全面准确地公开政务，并广泛接受社会监督。一、统一思想认识，强化_领导_市劳动和社会保障局把认真做好政务公开工作做为强化基础建设、促进作风转变、推动依法行政和密切联系群众的重要渠道和措施，采取多种形式教育引导干

2、部职工充分认识做好政务公开工作的重要意义，以认真的态度、良好的形象、优质的服务参与到政务公开工作。为保证政务公开工作顺利深入推进，成立了劳动和社会保障局政务公开领导小组，由局长任组长，局班子成员任副组长，成员由各股室负责同志组成。我局先后多次召开党总支会议、局长办公会议，研究部署政务公开工作。提出要以民为本，依法行政，执政为民，深化政务公开工作，建立政务公开工作岗位责任制，克服政务公开工作随意性。要求领导班子成员以身作则，把政务公开每一项措施落到实处。二、简化办事程序，提高服务效率今年_市劳动和社会保障局对机关作风建设和政务公开工作提出了更高标准、更严要求，把工作重点由“改进服务态度”向“提高

3、行政效率”转变。局党总支召开了精简办事程序、提高服务效率的专题会议，重新审视各处（室）的对外业务，对办事承诺、业务时限等涉及到办事效率的，作了认真的审定和修改。从而进一步简化了办事程序，方便了群众，真正做到服务于民，便利于民，获得群众一致好评。三、完善公开内容，推进民主政务_市劳动和社会保障局在政务公开办法中规定，凡是运用行_力办理的与群众利益相关的各类事项，除涉及国家_外，全部实行公开。政务公开的主要内容是：1.编制公开。2.职能公开。3.规章制度公开。4.收费项目公开。5.办事内容公开。6.工作人员身份公开。7.办事纪律公开。8.工作目标公开。四、活化公开形式，拓展社会效果_市劳动和社会保

4、障局根据上级有关要求，结合部门实际工作特点，不断活化政务公开形式，丰富政务公开内容，使社会效果不断增强。_市劳动和社会保障局采取的政务公开主要形式有：1.通过“_劳动保障网”对劳动保障政务事务、信息和有关业务职能、办事流程等进行政务公开（.balabor.gov.）；2.通过会议、文件、文告等形式进行政务公开；3.设置_箱、_电话、发放监督卡，拓宽政务公开的监督渠道；4.工作人员挂牌上岗、礼貌待人、规范操作、热情服务；5.公开部门职能、_和办事指南等；6.建立并完善劳动保障综合服务大厅，充分利用电子大屏幕公开办事程序、内容。7.在_报上开辟了劳动保障政策、法律、法规专栏，现已发布_期。五、完善

5、公开机制，强化社会监督，为了建立公正透明的劳动保障行政管理体制，保障公民和其他_对劳动保障行政事务的知情权、参与权和监督权，进一步推行依法行政，改进劳动和社会保障局机关及直属机构工作作风，提高办事效能，我们不断完善公开机制，强化社会监督。一是加强基层党组对依法行政的监督作用，_全体党员学习“两个条例”，牢固地树立“立党为公，执政为民”的思想，以基层党支部为单位，加强对各执法单位依法行政工作，对党员干部从制度上依法行政工作提出严格要求。二是加强行风义务监督员的监督作用。义务监督员通过对我局依法行政等工作的明查暗访，了解情况及时反映，让执法单位了解工作中存在的不足，并加以改进。三是设立_箱和_电话

6、，虚心听取群众意见，充分接受广大人民群众监督。四是实行_案件公示制度和案件评查制度，将立案案件办理情况公布大众，公开办案人员、时限、标的、办案结果、立结案时间，增强了办案透明度，自觉接受当事人和人民群众的监督。每年年底和年初对全市仲裁和监察案卷进行评查，按照优秀、合格、不合格进行打分，对优秀的给予表彰和奖励，对不合格的提出批评并且和目标奖结合，扣发部分奖金。对行政执法人员按照工作业绩和责任状进行考核，强化执法人员的法律意识和责任。通过不断深入推进政务公开工作，使劳动保障系统干_伍形象、整体作风转变、服务效率的提高等都取得明显的进步。一、行政行为进一步规范。（范本）通过公开办事程序、收费标准、办

7、事时限，有效地促进了行政行为的规范化、程序化，避免了拖拉、推诿扯皮和不廉洁行为的产生。二、工作作风进一步转变。实行劳动保障局政务公开工作总结第2页示牌上岗、职责上墙、服务承诺，广大干部增强了服务意识和效率意识，减少了推诿扯皮以及“门难进、脸难看、话难听、事难办”和“吃、拿、卡、要”等现象。三、干部素养进一步提高。实行政务公开，群众监督加强了，干部学习业务的自觉性增强了，政策水平和工作质量明显提高。_市劳动和社会保障局二0_年_月_日劳动保障局政务公开工作总结网，劳动保障局政务公开工作总结。县医疗保障局2 年工作总结和2021年工作计划根据县政府要求，现将我局十三五及2 年工作情况总结如下，并提

8、出2021年及十四五工作计划。一、十三五时期工作完成情况（一）工作完成情况根据桂阳县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要，医保部门十三五内要完成的指标任务主要有三项：1、建立统一的城乡医疗保险制度。2021年9月整合了新农合制度与城镇居民医疗保险制度，实现了标准、待遇、政策、经办服务、信息系统等六个统一，基本建立了统一的城乡医疗保险制度。2、改革医保支付方式。国家在前期不断探索基础上，推出按疾病诊断相关分组（drg）付费方式。今年通过积极争取，我县被省局列为全省drg付费改革试点县，成为全市仅有的两个试点县之一。3、推进生育保险与基本医疗保险合并实施。根据省市文件精神，我县已于2021年10

9、月合并实施生育保险与基本医疗保险。（二）主要成就及经验做法1、参保人数逐年增加。2021年全县城乡居民参保人数67.17万人，城镇职工医疗保险参保人数2.74万人；2021年城乡居民参保人数69.75万人，城镇职工医疗保险参保人数2.81万人；2021年城乡居民参保人数70.01万人，城镇职工医疗保险参保人数2.89万人；2021年城乡居民参保人数70.23万人，城镇职工参保人数2.97万人；2 年城乡居民参保人数70.4万人，城镇职工参保人数3.05万人。2、基金监管成效显著。认真落实省市基金监督管理条例和相关规定，细化监管措施，防范基金风险。特别是医疗保障局组建以来，坚持把打击欺诈骗保作为

10、首要政治任务记在心上、抓在手上、落实到行动上。通过开展集中宣传、专项治理、自查自纠、靶向审核等方式，推动基金监管全覆盖，始终保持打击欺诈骗保高压态势。五年来，共核减违规金额6000余万元，拒付有责任方意外伤害5670人次，涉及总费用3833.62万元。移送骗保案件1起，涉及金额68.98万元。3、医保扶贫深入推进。全面落实贫困人员医保扶贫政策。从2021年起，率先在全市对建档立卡贫困户参保缴费实行财政全额资助，五年来共资助参保资金3110.21万元。对建档立卡贫困人员就医实行一降低二取消三提高（即大病保险补偿起付线降低50%，取消普通门诊起付线和大病保险封顶线，住院和普通门诊报销比例提高10%

11、、大病保险报销比例提高5%）。制定出台医保再次扶贫措施，切实减轻贫困人员就医负担，五年来再次补偿措施惠及48151人次，补偿基金2181.47万元。4、机构改革蹄急步稳。2021年8月将原县新型农村合作医疗管理办公室职能、编制、职员等由县卫生和计划生育局整体移交县人力资源和社会保障局，并将县医疗生育工伤保险站承担的城镇居民医疗保险经办职能与县新型农村合作医疗管理办公室承担的县新型农村合作医疗保险经办职能整合，组建为桂阳县城乡居民医保管理服务中心。2021年3月，根据县机构改革总体部署，组建桂阳县医疗保障局；5月，将原县城乡居民医疗保险中心与原县城镇职工医疗保险中心整合组建县医疗保障事务中心；7

12、月，顺利完成医保筹资职能划转税务。二、2 年工作完成情况2 年是实施十三五规划的收官之年，也是全面建成小康社会的决胜之年。今年以来，我局围绕年度目标任务，聚焦贫困人员医疗保障和城乡医保后续改革，锐意进取、攻坚克难、狠抓落实，圆满完成了全年各项工作任务，并取得了明显成效。市级统筹、医保支付方式改革等重点工作率先走在全市同类县市区前列。（一）重要荣誉9月30日，省医疗保障局下发了关于同意将桂阳县宜章县纳入省级按疾病诊断相关分组（drg）付费试点的回复，我县正式列为省级drg付费试点县，成为全市仅有的两个试点县之一。（二）工作完成情况根据2 年县委经济工作会议和县政府工作报告112项主要工作任务责任

13、分工意见，由我局牵头负责的工作任务只有一项，即抓好城乡居民医保改革后续管理，配合做好市级统筹工作。1、关于后续管理2、关于配合做好市级统筹工作。前期主要配合做好了意见反馈、资金测算、专项审计等工作。特别是在征求意见上，多次向市局汇报衔接，并以县政府办和县政府名义向市政府反馈意见，争取过渡期。9月30日，召集县乡医疗机构的主要负责人和医保科负责人以及驻乡审核员等120余人召开会议，传达贯彻全市市级统筹启动布署会议精神，并按照要求，我县从10月1日起正式全面执行市级统筹政策。（三）重点工作认真贯彻落实县委、县政府关于三大攻坚战、三转一统筹、六稳、六保、三重、三个推进年、乡村振兴等作出的重大决策部署

14、，全面梳理医保部门的责任和任务，进一步强化领导、明确责任、细化措施，确保疫情防控、医保扶贫、真抓实干、全面小康、一件事一次办等重点工作有序推进，着力提升经济和社会发展总体水平。1、全力抓好疫情防控。在履行部门职责上，主要是落实了两个确保，即确保参保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治。一是做好资金保障。疫情期间，共向市县集中救治医疗机构预拨医保基金620万元，确保救治医院资金预拨全覆盖，并将该病患者的医疗费用不纳入医院总额预算控制指标。二是制定出台政策。与县财政局、县卫健局联合制定下发了关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控经费保障工作的紧急通知（桂财社2 23号）文件，

15、明确疫情期间医保结算程序。疫情期间，对全县收治的新冠肺炎疑似病例支付医保补偿基金58720.28元，对医学观察病例支付医保补偿基金78636.38元。三是加强口罩等防疫物资供应调度。自疫情发生以来，针对防护物资市场供应紧缺，多次与县财政局、卫健局、市监局等部门商讨解决办法。特别是在2月6日全县疫情防控防护用品口罩供应工作调度会后，着手向城区9个规模较大的药店下达了38万个的口罩供应指导任务。并专门安排了一名工作人员负责联络督促，从2月7日开始每天调度一次。疫情期间，共调度药企采购并投入口罩65.28万个。四是全力支持复工复产。一方面，落实医保缴费减、缓、延政策支持复工复产。根据郴州市阶段性减征

16、及缓缴职工基本医疗保险费的实施方案要求，从2月1日起到6月30日，对参加城镇职工医疗保险企业的单位缴费部分实行了减半征收，25月共减征451.36万元，受益企业181家。按照省有关文件精神，将城镇职工灵活就业人员医保缴费由原来的3月31日延长至6月30日，城乡居民医保集中缴费期由3月31日再延长至6月30日。另一方面，选派人员入企指导复工复产。根据县委县政府安排，抽调工作人员到对接企业桂阳四里美佳食品公司开展疫情防控工作，指导企业复工复产。第三个方面，制定倾斜政策助力复工复产。根据市委新冠肺炎疫情应急处置指挥部关于进一步加强中医药防治新冠肺炎工作的通知（郴疫指2 51号）文件精神，将防治新冠肺

17、炎预防中药临时性纳入医保报账，全力支持县内企业复工复产。疫情期间，共补偿3157人次，补偿基金175213.5元。五是落实常态化防控。认真落实县委疫情防控指挥部下达的各项指令，全面摸排特定地区人员流入情况，并在办公楼入口安装热成像设备，从10月20日起全面落实健康码+体温检测戴口罩等工作，疫情防控呈现常态化。2、深入推进精准扶贫。始终把脱贫攻坚作为重要的政治任务，紧盯重点、强化措施、细化方案，深入推进医保领域各项扶贫工作。一是全面落实医保扶贫政策。2 年县财政资助贫困人员参保50795人，其中建档立卡贫困人口30446人，特困人员4032人，重度残疾人员8508人，农村低保人员6395人，边缘

18、户1653人。财政资助贫困人员参保金额1162.66万元，其中全额资助建档立卡贫困人员个人参保缴费基金761.15万元，全额资助特困人员个人参保缴费基金100.8万元，全额资助重度残疾人员个人参保缴费基金212.7万元；定额（110元/人）资助农村低保人员个人参保缴费基金70.34万元，定额（125元/人）资助边缘户个人参保缴费基金17.67万元，确保了我县贫困人口100%参加城乡医保，100%纳入重特大疾病医疗救助范围，100%参加大病保险。认真落实了一站式结算制度，实现信息多跑路、群众少跑腿。1-10月，全县建档立卡贫困人口享受健康扶贫一站式即时结算20438人次（住院和特殊门诊），住院1

19、2079人次，总费用7088.77万元，总补偿金额6205.82万元。其中县域内住院10824人次，总费用5399.87万元，总补偿金额4764.05万元，综合补偿率达88.23%，单个实际补偿率达85.6%以上，健康扶贫一站式财政专户资金到位率100%。二是扎实开展脱贫攻坚回头看挂牌督战。按照县扶贫开发领导小组的统一安排和部署，制定了挂牌督战工作方案，抽派18名干部职工到樟市镇开展脱贫攻坚回头看工作。重点围绕两不愁三保障、责任落实、政策落实、工作落实、精准识别、精准帮扶、精准退出和责任、政策、帮扶、监管四个不摘等要求开展督战。督战期间实行干部职工一人包一村，与驻村干部和村干部一道深入贫困户家

20、中逐户核查，建立督战台账。对挂牌督战发现的问题和市级实地核查反馈的问题以及扶贫领导小组交办的问题在规定时间内全部整改落实到位。三是深入开展扶贫领域专项治理。认真开展了扶贫领域腐败和作风问题一季一专题集中治理，成立了工作专班，制定了工作方案，实行每周一调度，每月一上报。认真落实县纪委监委下发的扶贫领域监督清单，组织人员对协议医药机构涉及贫困人口四类人群住院购药情况进行了专项督查。通过治理和督查后，贫困人口医药费用不合理增长得到有效遏制，过渡医疗现象有所好转。1-10月全县建档立卡贫困户住院人次同比减少2776人次，降幅18.69%；总费用减少1993.85万元，降幅21.95%；补偿金额减少22

21、92.19万元，降幅26.97%。桂阳清风以题为医疗保障为贫困户撑起一片晴天进行了专题报道。与此同时，还做好了扶贫联系点莲塘镇玉石村的驻村帮扶和流峰镇鑫城村的结对帮扶工作。先后帮助驻点村完成5200余米村内水泥路面硬化、8个自然村安全饮水工程和村内7个垃圾池建设工程，总投资210万元，村容村貌得到明显改观。3、落实真抓实干激励措施。根据桂阳县落实省政府2 年真抓实干督查激励措施责任清单，涉及医保部门的主要是三项：第一项基本医疗保险市级统筹，这项工作已于10月1起全面执行。第二项药品耗材集中带量采购和使用。耗材加成已于2 年1月1日取消；药品集中带量采购已有序实施了两批，第一批已超额完成，第二批

22、和抗菌药物专项集采正在加推。第三项打击欺诈骗取医保基金。这项工作一直作为全局重心工作主抓主攻，到目前已开展集中宣传1次，开展专项行动1次，查处案件5起，涉及金额15.69万元。4、强力推进全面小康。在2 年全面决胜小康监测指标体系中，由我局承担的指标任务一个，即医保参保率。截止到缴费截止日（因疫情影响延长到2 年6月30日），城乡居居医保参保人数702854人，为全县常住人口的100.08%，完成下达目标任务95%的105.34%。5、全面推行一件事一次办。按照郴放服改办2 7号关于全面梳理全市通办政务服务事项的通知精神以及四级四同、减环节、减材料、减时限、减费用等减证便民的要求，全面梳理了与

23、我局业务相关的我要办理基本医疗保险参保登记、我要申领城镇职工生育津贴、我要报销住院费、我要办理城镇职工医疗保险异动等4项服务事项，并对各项办事过程进行了精减和优化，逐项编制了标准化的办事指南，实行一次告知、一次表单、一次联办、一次办好。110月共办理3000余件。（四）特色亮点工作1、基金监管持续发力。一是开展省飞行检查、市交叉检查线索核查。根据省飞行检查、市交叉检查线索反馈，组织局机关及医疗保障事务中心业务骨干对省飞行检查、市交叉检查交办线索的县属13家协议医疗机构开展专项检查，对照被检查定点医疗机构问题线索，严格依照相关程序，听取定点医药机构申诉意见，逐一复核相关问题及佐证资料，逐一核准问

24、题的性质。通过专项检查核实违规医疗费用765.01万元，依据一事不两罚原则共核减439.52万元入医保基金专户。此外，根据省市局安排，抽派工作人员参加了省医保局开展的在长部省属公立医院医保基金专项治理飞行检查、在长部省属公立医院医保基金专项治理飞行检查复核以及全省定点医药机构规范使用医保基金专项治理抽查复查等工作。二是开展打击欺诈骗保集中宣传月活动。从4月20日开始开展了为期一个月的打击欺诈骗保，维护基金安全集中宣传月活动。通过采取租赁流动广告车播放、建立抖音号、群发短信、现场发放资料、电子屏幕滚动发布、村村响广播等形式，广泛宣传医保政策法规。宣传月期间共发放打击欺诈骗保宣传折页5000份，医

25、保政策问答手册18000本，张贴海报1100张，推送短信4万条。红网郴州站、今日郴州及郴州日报5月19日对我局开展打击欺诈骗保，维护基金安全集中宣传月活动进行了详细报道。三是加强日常监管和案件查处。充分利用医疗保险智能监控系统规则筛查和数据分析功能，开展有目的现场重点检查，把以往传统的事后对报账资料审核，改变为现场监审，通过现场住院病历抽查、医保数据分析、住院流程管理等手段，切实提高监审效率。按照网格监管责任，对我县行政区域内的4家县级公立医院、9家民营医院、40家乡镇卫生院及辖区内定点村卫生室、35家协议零售药店（含连锁药店）开展了打击医保违法违规行为现场监督检查，实现了现场监督检查全覆盖。

26、2、待遇保障全面落实。一是全面落实贫困人口医疗救助相关补偿政策。建立了救助对象及时精准识别机制，进一步完善了医疗救助制度，增强医疗救助托底保障功能。截止10月底，城乡居民医保扶贫医疗救助一站式住院补偿16929人次，救助金额1212.54万元；一站式门诊补偿7974人次，补偿金额48.98万元。二是推进医保全覆盖。建立部门信息共享机制，定期与县扶贫办、民政、残联等部门共享比对数据，实行参保信息姓名+身份证号双匹配动态管理，确保医保管理系统与国扶办系统人数动态一致，确保贫困人员参保不漏一户、不少一人。上半年针对边缘人员参保情况组织人员进行了摸排，对未参保人员参保任务分解到各个乡镇街道，对工作进度

27、不理想的乡镇街道，以县政府督查室名义下达督办函进行督促。在规定时间内完成了1653人边缘对象的参保工作，实现了医保全覆盖。三是积极落实城乡居民两病门诊用药保障。出台两病（高血压、糖尿病）管理办法，建立用药配送机制，在乡村两级医疗机构全面落实两病报账政策和门诊用药专项保障。截止11月底，高血压就诊13473人次，用药补偿28.71万元；糖尿病就诊4028人次，用药补偿12.69万元。同时，建立县乡村三级贫困人口慢性病签约服务网，实行村排查、乡受理、县审核工作机制，拨付2021年度家庭医生签约服务医保经费277.51万元，提升基层医疗服务水平。3、付费改革强力推进。成功争取到省级按疾病诊断相关分组

28、（drg）付费试点，成立了drg付费改革工作领导小组，制定了工作方案，把县人民医院、中医院、泰康医院列入第一批drg付费改革试点医院，组织医院相关人员召开了drg付费改革动员大会，各试点医院相应制定了工作计划，成立了领导班子，按市局要求及时上传历史数据，做好系统接口，强化相关人员业务知识培训，确保各试点医院在2021年元月顺利启动drg模似运行。曾两次承办市局组织的drg付费试点改革桂阳片区培训会，工作成效得到市局领导的充分肯定。4、医保网点不断增加。制定出台了桂阳县协议医药机构（含特门家床特药）申请定点审批流程，明确医药机构申请定点操作流程，进一步强化对两定医药机构管理。今年在县委县政府主要

29、领导的高度重视和有关部门的通力协作下，在全县所有行政村卫生室开通了城乡居民医保报账渠道，在全县所有乡镇卫生院开通了城镇职工医保门诊刷卡和住院报账系统。2 年新增协议定点医药机构253家，其中新增定点村卫生室235个，新增协议医药机构18家。截止目前，全县现有协议医药机构603个，其中市级14个，县级15个乡镇（街道）40个，村卫生室375个，零售药店159个，实现了医保服务网点市县乡村全覆盖。三、存在的主问题（一）经办人员亟需补充。一方面，原城乡居民医保中心加原城镇职工医保中心编制总数为66个，去年全县机构改革后，两医保中心合并整合为县医疗保障事务中心，县编办核定编制61人，相比编制数减少5个

30、。另一方面，县医保中心现有在编在岗45人，空编16个，目前仅招录1名信息员，且有10个乡镇由机关工作人员兼任驻乡审核员，信息管理人员和财务人员非常紧缺，现有的45名工作人员不但要承担近73万参保人员医保服务工作，而且还要负责全县约600个协议医药机构报账审核、一站式结算、监管、拨付等工作，工作任务非常繁重。（二）筹资压力逐年增大。近几年，城乡居民筹资政策变化快，2021年征缴主体由医保部门改为税务部门。城乡居民医保个人筹资标准年年提标，由2021年60元/人逐年提高到2021年280元/人，每年人平增加30元，群众难以理解和接受，导致群众家庭成员选择性参保，增加了医保基金收缴难度。此外，加上我

31、县为劳动力输出大县，常年在外务工人员多达20万，尤以北半县居多，如舂陵江镇、四里镇、塘市镇、流峰镇、白水乡、莲塘镇、欧阳海镇，留守在家的主要是老人和小孩，往往依靠年轻人在外打工寄来的钱过日子，舍不得缴纳参保资金，更无力为其亲属代缴参保资金。（三）机制体制尚需完善。自省市县各级医保局成立以来，出台了一系列政策，制定了一系列管理办法，医保体制改革取得了一定成效，但在医保基金监督制度体系上还不够完善，需要进一步加强机制体制建设，制定更加明确的监管制度、监管细则、监管手段、监管法律法规，确保基层医保部门监管工作有章可循，有规可依。（四）信息化建设和服务水平有待加强。一方面，目前全国异地联网结算平台只延

32、伸至县级二级医疗机构，且各县市区医疗机构信息相对封闭，不能够及时做到信息互联互通，造成部分参保群众不能及时到就医地报账，增加老百姓往返跑经济负担。另一方面，由于五大救治中心建设推进，新项目、新技术开展，技术能力提升，健康扶贫工作开展、国家对中医中药治疗的政策支持、分级诊疗制度的强力推进、三级医院设置的需要等方面因素，出现医院病人量的增加、危急重病人及疑难病人抢救人次和成功率的增加，因而引起医院整体次均费用的超标。（五）基金监管难度增加。新形势下，医疗情况复杂多变，容易滋生骗保现象。一方面，部分没有参保群众通过用亲戚朋友的医保卡冒名顶替看病，甚至部分参保群众和医药机构双方串通勾结骗保时有发生。另

33、一方面，部分基层医疗机构在落实医保政策上打折扣，在执行上打擦边球，如部分医疗机构在建档立卡贫困户住院治疗上仍然存在小病大治、无病大养，过度检查、过度医疗等现象时有发生。四、十四五时期工作打算（一）发展思路。以党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神为指导，坚持全覆盖、保基本、可持续，织密织牢全民医疗保障网；坚持尽力而为、量力而行，完善保障政策，满足人民群众的迫切愿望和要求，让广大群众有获得感。按照补短板、抓提升、强管理总体思路，建立基本医疗保险基金总额控制下的以病种付费为主的多元复合付费医保支付机制，建立和完善医疗保障基金监管长效机制，完善稳定公平的待遇保障机制及可持续的医疗保障筹资和

34、运行机制，推进以drg付费方式改革为重点，稳步推行药械集中带量采购，不断提升医疗保障服务能力和服务水平，不断降低医疗机构的医疗投入成本，减轻参保群众的就医负担，为打造三个医保，助推县域经济高质量发展而不懈努力。（二）发展战略。在十四五规划期间，要与全省支付改革、医保基金监督和信息平台建设以及drg付费改革等工作同步进行。引领十四五规划期间进入规范化、精细化、智能化的体系建设阶段，重点工作是改革职工医保个人账户以夯实医保统筹基金；打造药品和医疗设备谈判与定价机制、改革医保付费方式激励医疗机构提质控费以抑制过度医疗；建立智能化医疗保障基金监督监管体系；医疗保障标准化、信息化和智能化建设和应用。（三

35、）发展目标。紧紧围绕三个医保工作目标和全县医疗保障工作要点，细化分解任务，厘清责任分工，从优化医疗保障制度、深化重点领域改革、强化医保基金管理、夯实医保工作基础四个方面，聚焦亮点，改革创新，带着感情、带着激情、带着责任、带着智慧，拿出医保人的格局和担当，努力打造让群众满意的新时代医疗保障。（四）重点任务。按照兜底线、织密网、建机制的要求，进一步完善医疗保障制度，逐步提高医保待遇，切实提高参保群众医保获得感。十四五工作任务主要着重于健全多层次医疗保障体系；巩固优化基本医疗保障待遇机制；完善提升基本医疗保障筹资机制；持续优化医疗保障支付机制；加快健全基金监管体制机制；改革完善医药价格形成机制；充实

36、提升医疗保障公共服务能力；积极推动非基本医疗保障发展；大力推动智慧医保发展；整体促进医疗保障协同治理等十大方面。五、2021年工作打算（一）进一步打击欺诈骗保，确保医保基金安全。根据国家、省、市医保部门关于打击欺诈骗保专项行动的总体部署，继续开展打击欺诈骗保专项治理行动，加大医保基金监管力度，严厉打击各协议医药机构的欺诈骗保行为，保持打击欺诈骗保高压态势，保护好老百姓的治病钱、救命钱，切实维护好人民群众的利益。（二）进一步抓好医保扶贫，确保困难群众利益。一是按照时间节点和工作要求强力推进健康扶贫工作，在督促贫困人员四类对象参保基础上，重点抓好边缘户比对和参保工作，确保应保尽保。二是加强与省市主

37、管部门汇报对接，力争医保扶贫项目考核走在省市前例。（三）进一步落实医保政策，确保群众医保待遇。一是全面梳理国家省市医保各项政策，对照医保政策清单，扎实做好各项医保政策落实落地。二是全力配合做好医保市级统筹工作。三是落实高血压和糖尿病两病门诊专项保障工作和药品集中采购工作。四是进一步加强异地就医结算工作，满足老百姓日益增长的需求。（四）进一步改进工作作风，确保队伍整体素质。以服务医保、法治医保、阳光医保为契机，深入推进医保系统党风廉政建设和行风建设，不断提升干部职工整体素质，为提高医保服务水平提供纪律保障。劳动保障局工作总结全县劳动保障工作在县委、县政府的正确领导下，在有关部门的大力支持下，围绕

38、工作重点，解放思想、开拓创新、锐意进取、奋力推进就业和再就业工作，积极组建基层劳动保障工作机构，完善就业服务体系，继续巩固“两个确保”成果，进一步完善社会保障体系，大力开展劳务输出，不断加强自身建设，为促进劳动保障工作的全面发展和再登新台阶作出积极的贡献。一、上半年工作开展情况（一）强化政策落实，千方百计促进再就业我们始终把就业和再就业工作作为劳动保障工作的重点，全面落实国家和省出台的各项再就业优惠政策，稳步推进就业和再就业工作。截止_月底，城镇新增就业人数_人，占全年计划的65。城镇登记失业率为4.5，下岗失业人员实现再就业_人，其中“4050”人员再就业_人，国有企业下岗职工再就业率达62

39、.9，就业形势基本稳定。一是明确目标任务，加强对再就业工作的指导、检查。年初建立了再就业工作目标责任制，加强了对再就业工作的领导。建立健全了全县再就业工作联席会议制度，定期召开会议，反馈信息、分析情况、研究问题，督促全县再就业工作的整体推进。根据上级文件精神，结合我县实际，制定出台了我县落实再就业扶持政策的具体实施办法，指导再就业工作的开展。二是积极贯彻落实各项再就业扶持政策。根据_省再就业优惠证发放管理办法的规定，开展了再就业优惠证年检工作，年检合格人数_人。小额贷款担保中心成立并启动工作，到目前已有_名下岗失业人员正在办理贷款手续，此项工作得到全社会的普遍_。今年上半年有_名下岗失业人员领

40、取了工商营业执照，共为_人减免工商管理费_万元；为_人减免税金_万元；其他部门减免行政性事业收费_万元。三是强化服务，劳动力市场建设日臻完善。基层劳动保障平台建设工作进展顺利，全县_个乡镇十七个社区的劳动保障工作站，做到了机构、编制、经费、场地、制度、工作“六落实”。强化了再就业服务，发挥劳动力交易中心和社区劳动保障工作站的作用，大力开发保安、保洁等公益性岗位，与政法委、嫩-_镇联合招用社区联防员，安置“4050”人员_人，为社区招用清洁工人，安置“4050”人员_人。加强我县劳动力市场网络建设，逐步建成一个以县劳动力市场为中心，上接中省，内联各乡镇、社区的劳动力市场信息网络。为规范我县劳动力

41、市场，为求职者、用工者提供交易场所以及方便广大居民的生活需要，县政府筹集资金_万元建成的社区家政服务中心，现已投入运营。四是强化就业和再就业培训工作。将就业训练、职业介绍作为促进下岗失业人员再就业的“重头戏”来抓，让下岗职工掌握一定的劳动技能，鼓励他们自谋职业、自主创业。年初市局下达培训任务为_人，其中再就业_人，预备役_人。为了完成培训任务，我们使用专款培训经费_万元，按照“条件公开、申请自愿、公平竞争、合理布局、择优认定”原则，增设培训机构、聘请专业教师_人承担培训任务。共举办了服装裁剪、美容美发、足底保健、中式烹调、微机等_类培训班_个班次，培训下岗失业人员_名，占培训计划的_，其中培训

42、下岗职工_人，失业人员_人，“4050”人员_人，培训合格率达到100，培训后实现再就业_人，再就业率为_。劳动预备制培训_人。加强与县农委的沟通协调工作，积极申请培训计划，开展农村劳动力转移培训班，培训农民工_人，并全部输送至_星际酒店和_九星制衣有限公司上岗就业。全县免费培训下岗失业人员_人，通过技能培训有_名下岗失业人员实现了再就业，培训后再就业率为65；免费职业介绍_人，介绍成功_人；免费为一千余名下岗失业人员提供了就业指导。从去年下半年开始，配合小额贷款担保工作，县劳动就业局举办了多期创业培训班，深受社会各界，特别是下岗失业人员的好评。五是大力开展劳务输出工作。不断加大劳务输出的规模

43、，有针对性地开展岗前培训，培育市场，强化服务，全县今年劳务输出人数达_人，其中向_、_、_等地输出农村剩余劳动力_人，城镇下岗失业人员_人。并_参加了省农委、省就业局联合举办的龙哥龙妹劳务洽谈会，_人签定了意向用工合同，使劳务输出有序有_地进行。（二）稳步推进，社会保障体系进一步完善一是全县企业离退休人员基本养老金社会化发放的工作成果得到巩固和完善。上半年共为_名参保离退休人员按时足额发放基本养老金_万元，社会化发放率达到100；养老金实收_万元，完成市计划的108。应清理企业欠缴基本养老保险费_万元，劳动保障局工作总结第2页实际清理欠费_万元，完成市计划的281。应拨付企业基本养老金1，_万

44、元，实际拨付1，_万元，企业离退休人员基本养老金按时足额发放率达到了100。做好养老保险上线工作。按照省局的要求，我们要在规定的时间内对_年_月到现在的参保职工的有关情况进行补录与修改，目前这项工作仍在进行中。对符合并轨条件的企业职工，算准企业、职工欠缴的养老金，以维护职工的合法权益。二是机关事业养老保险稳中求进。上半年应拨付机关事业养老金_万元，实际拨付_万元，养老金发放率100。不断完善基础管理工作，无挤占、挪用基金现象发生。应收缴机关事业保险金_万元，实际收缴_万元，完成市计划的19。加大了清欠力度，上半年市标应清欠_万元，实际完成_万元，完成市计划的163。对参险单位的缴费基数核定、缴

45、费情况、养老金发放情况等进行了书面稽核，稽核面达到了50，为上半年机关事业养老保险工作目标的完成奠定了坚实的基础。上半年新增参保职工_人，我县机关事业参保人数已达_人。三是工伤保险工作的开展顺利。工伤保险覆盖面不断扩大，参保职工达到了7，_人，完成市年计划的_。深入个体工商户和私营企业中宣传工伤保险政策，不断提高他们的参险缴费意识，已将供销家电城、三旅社等三家私营企业纳入工伤保险范围。在中省直单位中加大了宣传力度，目前石油、地铁、中行、工行、农行等中省直单位已参加了工伤保险，参保率达到了98以上。黑宝山煤矿、黑河市铜山铜矿、一五一煤矿全部纳入工伤统筹，使我县高风险行业参保率达100。严格执行工

46、伤保险业务规程，不断规范我县的工伤保险业务，对相关工作进行了微机管理。对发生工伤事故的参保人发生的药费严格进行审核，层层把关，防止了弄虚作假现象的发生，保证了工伤基金的正确使用。四是稽核工作有序开展。今年上半年，共清理基本养老金陈欠_万元（_户）。对正常缴费的中储粮北方公司_人、地铁_人、电业局_人共_户_人次审核了个人帐户登记和管理情况，经审核，个人帐户记录真实、准确、完整，核查率为12。按省规定调整后的缴费基数和缴费比例对_户企业计2，_人次进行了重新稽核，对在县内居住的离退休人员每半年到社保局审核一次，在异地居住的离退休人员采取了由离退休人员现居住地社保、派出所协查认证的办法，上半年共稽

47、核4，_人，稽核率100，确保了养老金的正确使用。对享受失业保险待遇的1，_人次进行了年度核审，核查率100，没有发现骗取、冒领失业金现象。四是失业保险覆盖面不断扩大。上半年参保单位_户，参保人数达12，_人，完成市计划11，_人的105，国有企业参保率100。_企业参保率为有缴费能力_企业的80，私营企业参保率90，自收自支事业单位和差额拨款事业单位参保率达90。年初，对失业保险缴费基数进行了严格的核定，每月准时向地税社保局提供征缴计划，地税、社保局、劳动保障监察大队密切配合，在失业金的征缴和清欠上下大功夫，取得了很好的效果。上半年应征缴失业金_万元，实缴_万元，完成计划的81。应清欠_万元

48、，实际完成_万元，完成计划的330。严格执行“并轨”方案及实施办法，建立了失业保险预警机制，规范了申领程序，进一步强化了资格_，建立了享受待遇人员公示制度。按照省、市要求，及时将失业调剂金汇往市局。失业保险业务已开始实行计算机管理，失业人员可随时查询自己的信息。严把失业金发放关，按照规定共为_户单位的1，_名符合条件的失业人员发放失业金_万元，失业保险金发放率达到了100。五是医疗、生育保险扩大覆盖面不断扩大。截止_月底，新增参保单位共_户1，_人，参保人数已达到17，_人，完成市年计划的105。机关事业单位医保基金做到了及时足额征缴到位。建立并实行了大额医疗补助办法，已取得了良好的效果，受到了参保单位和参保人的一致认可。我县已制定了公务员补助及企业补充医疗保险办法，但由于县财力紧张，将择机实施。完