基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案-学习笔记【实用文档】doc.doc
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1、基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案_学习笔记【实用文档】doc文档可直接使用可编辑,欢迎下载基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1。版)学习笔记1. 概述1) 卫生部提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架,简称“3521工程”,即建设国家、省和地市3级卫生信息平台,加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用,建设居民电子健康档案、电子病历等个基础数据库和1个专用网络。2) 电子病历与电子健康档案。电子病历(Elecronic edicl Recrd,MR),是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指
2、导干预信息的数据集成系统,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源,是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库,该信息资源库以计算机可处理的形式存在,并且能够安全的存储和传输,医院内授权用户可对其进行访问。电子健康档案(lctronic Heat Recrd,EHR),也称为电子健康记录,即电子化的健康档案,是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库,该信息资源库以计算机可处理的形式存在,并且能够安全的存储和传输,各级授权用户均可访问。电子病历是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分。电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部,具有高度的目的性和抽象性,是电子病
3、历在概念上的延伸和扩展.3) 基于电子病历的医院信息平台.以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础,连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台,是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。4) 基于电子病历的区域医疗协同。是指以区域内电子病历信息的共享为基础,以医疗机构之间的转诊、转检、会诊等业务为特征的医疗服务.基于电子病历的区域医疗协同需要电子病历共享库和区域卫生信息平台的支撑,该医疗服务平台为基于健康档案的区域卫生信息平台提供健康档案中有关医疗服务域
4、的相关信息。5) 方法学:业务建模:采用UML面向对象的分析与设计方法。信息建模:采用H7开发框架(F)和H7参考信息模型(HL7 RI),电子病历文档借鉴L7 CDA临床文档架构。技术架构:按照SOA的设计理念,选择“松耦合”的技术体系.2. 现状分析与总体设计思路1) 国外现状:美国:2006年度联邦政府预算中为实现ER设立了025亿美元专款,要求医疗界在年内彻底取消传统的纸张病历,让所有美国人拥有一份个人健康记录。加拿大:计划为每一个公民建立个人电子健康档案,200年9月成立卫生信息网络系统。英国:2005年春英国卫生部签署了一份为期年,价值6亿英镑合同发展医疗卫生信息化,发展重点:电子
5、病历、网上预约、网上处方,以及用数字图像取代X光片,使远程病情咨询成为可能。瑞典:约8的医生使用电子病历。2) 国内现状:世纪8年代初开始开发和应用医院信息系统。二级以上医院基本上都建设了自己的以费用管理为主的信息系统,有的发达的乡、镇医院也建设了以费用管理为主的信息系统.目前,医院信息系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性建设内容。同时,医院信息系统的开发和应用正在向纵深发展,从侧重于经济运行管理逐步向临床服务、业务运营、管理决策进行延伸。医院信息系统:大部分三级医院及部分先行的二级医院,已基本完成第一轮HS系统建设,部分先进的三级医院已进入HI系统整合阶段;并且大部分一级医院及部分
6、二级医院,正在建设HS系统。电子病历:缺乏对电子病历的法律地位的明确规定。理想的EM尚未问世,但是应该将现有较好的EMR推向临床应用。3) 问题与挑战:系统集成度较低关注信息的采集,不关注信息的共享与利用规范、标准建设情况滞后于医院信息系统应用的要求医学知识库缺乏缺乏良性的医院信息化发展市场环境缺乏医院信息系统专业人才梯队4) 医院信息化基本需求与作用医院业务主要包括临床业务和医院管理业务两大类。医院信息化需以电子病历为核心。医院信息平台应以电子病历为核心和基础,围绕电子病历开展建设。基于电子病历的医院信息平台是区域卫生信息的重要数据来源。电子病历是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。5
7、) 电子病历基本架构与数据标准电子病历不等同于“医院信息系统,它是重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统,是“医院信息系统”的有机组成部分。电子病历的主要内容由:门(急)诊电子病历、住院电子病历和其他医疗电子记录(包括病历概要、健康体检记录、转诊记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等)基本医疗服务活动记录构成.目前电子病历的数据标准包括三类:(1)电子病历信息模型,(2)电子病历数据组与数据元标准,()电子病历基础模版与数据集标准。6) 医院信息平台基本目标与定位7) 总体设计思路的数据交换和业务协作平台以电子病历为核心载体的患者诊疗数据组织
8、与共享模式医院管理与临床服务协同机制3. 业务需求分析与业务建模3.1. 建设需求1) 电子病历总体需求2) 医院信息平台建设需求3.2. 业务域分析平台业务领域(主题)分为3个一级类目,即:临床服务、医院管理(医疗管理、运营管理)、平台应用.序号一级类目二级类目三级类目业务域标识符 C01临床服务0患者标识身份登记C1001 2 02患者服务1预约C023 挂号C01020 4 03入出转1入院003052出院C010302 6 03转科0030 4医嘱01医嘱开立C14018 02医嘱处理C010029 05病历文书1门急诊病历C000 102留观病历C010502 1 3住院病历0503
9、 2 6护理文书1护理文书C010601 3 0检验01实验室检验C10014 8检查01医学影像检查C01001 1 0病理检查01082 3电生理检查C01083 17 04其他医技检查0104 10手术麻醉01手术C001 90麻醉C0109 0 0治疗01康复治疗C011001 2102透析治疗C0112 22 3放疗C010032304介入治疗0110024 05膳食治疗C0110 序号一级类目二级类目三级类目业务域标识符1C2医院管理01医疗管理01客户服务020 02满意度0213 0医疗质量管理与控制C0013 4 04药事管理02014 5 5医院感染预防与控制C0005 医
10、疗风险管理0216 7科研管理C020107 08培训管理0201089 0设备质控C000910 10膳食管理C0201101111病案管理C011 12 2人力资源管理0组织管理C201 02人事管理C0200 14 03薪酬福利C00203 15 04考勤管理C02204165执业资质管理C02020 1 0绩效考核C006 18 0财务管理01预算与支出管理0203119 2账务管理C02002 20 3收费管理C02303 21 04价表管理C020304 22 0成本核算C02305 23 4物资及后勤服务管理01药品管理C020401 40卫生材料管理C004 25 03固定资产
11、2003 64后勤管理2404序号一级类目二级类目三级类目业务域标识符1 C3平台应用01区域医疗协同0区域转诊C031 2 02区域会诊C0301023 0区域转检转验03013 4 4合理医疗辅助C314 55区域卫生资源协同C0301056 0管理决策0医疗数质量运营管理决策C30201 02人力资源决策C030 803财务决策30203 04物资决策C0024 10 05服务决策C0302511 03临床决策实时临床决策C301 102临床路径03032 13 3科学研究C0030 4 公共卫生信息上报1儿童保健信息上报C03401 502妇女保健信息上报C002 103疾病控制信息上
12、报C0040 17 05患者公众服务01随访服务C000 1 2预约服务03502 9 03满意度调查C0350320 04投诉纠纷报告C03054 3.3. 用户分析用户与角色3.4. 业务活动分析临床服务域:基本活动7大类38个,业务活动主要有8个医院管理域:基本活动7大类96个,业务活动共有1个平台应用域:基本活动3大类13个+ 临床服务登记、评估报告等临床业务相关活动),业务活动共有8个4. 信息交互与信息模型UMP短信平台解决方案2021年11月目录一、项目背景3二、短信平台需求分析32.1功能方面的需求32.2管理方面存在的需求42.3运维方面的需求4三、UMP短信平台解决方案概述
13、53。1UMP短信平台功能53.2UMP短信平台特点63。3优质通道资源介绍73.4UMP短信平台通用解决方案的优势8四、技术方案概述104.1UMP短信平台系统结构图104.2UMP短信平台系统模块构成114.3多业务系统对接124。4UMP短信发送管理134.5机构集中管理154.6业务统计报表164。7系统监控管理17五、系统整体组网规划195。1系统整体组网规划图及介绍195。2系统中硬件功能具体说明20六、服务体系216。1质量目标216.2服务支持216。3技术支持23一、项目背景根据中国三大移动运营商公布的数据显示,截至2021年8月底,中国 用户总数已达9。2726亿户。随着中
14、国 用户的高速增长, 短信已经成为人们日常信息快递的重要方式,企业短信作为一种企业与客户之间的通信方式,以其覆盖面广、快捷,无时空限制,低成本、精准营销等众多优势,已经被广泛应用于金融、快消、百货、售后服务、快递物流、教育、房地产、汽车、农业、政府等众多行业,成为现代企业信息化重要组成部分。现代企业普遍面临着来自成本、生产率、产品销售以及客户服务等方面的竞争压力,拓展产品销售渠道、提高员工作业生产率、降低运营成本以及提升客户服务质量,是现代企业提升市场综合竞争能力的关键。随着企业短信规模化应用,传统短信平台单一信息收发功能,已经不能完全满足现代企业管理的需求,所以同时兼顾多种短信业务、方便与客
15、户系统对接、简单易行的操作与维护、高稳定、高可靠的移动信息化应用成为短信平台发展趋势。二、短信平台需求分析1.2.2.1. 功能方面的需求 支持多业务系统对接大型企业都有自己的业务系统,很多业务信息都是通过系统生成后发送,这就要求短信平台能够与业务系统之间对接来实现数据交互,尽量减少二次开发,缩短项目时间。 千万级信息的处理能力对于银行、证券这样的金融客户来讲,不仅需要提交千万级的信息量,而且还对短信的及时性要求也是极高,尤其是银行类动帐短息,及时性都要求控制在1秒左右;为了避免信息的丢失和延时,这就要求短信平台具备大规模短信的处理能力和发送能力,既要保证信息的安全与完整,又要有条不紊的将信息
16、及时发送出去。 状态报告及时返回客户通过短信平台提交大批量的信息后,有多少条是成功到达客户 ?是大家都会关心的问题,所以平台需要能及时看到短信的发送的状态,从短信提交、处理过程及成功到达 后发回的状态报告都能查看。2.2. 管理方面存在的需求 机构及权限管理大型企业一般分支机构较多,而且区域分布较广,使用人员较多,不同区域机构之间信息不能共享,给企业的短信管理带来一点的困难,平台需要支持总部统一的管理,对于不同分支机构和人员创建多个不同权限的角色,从而加强信息安全的管理. 信息安全管理企业信息是企业文化的一个价值体现,所以信息内容的安全也是非常关键,所以平台需要能够对一些敏感字自动过滤,确保信
17、息的健康安全. 客户资料导入与管理企业CRM系统中有百万以上的客户资料,人工导入不仅效率低,而且容易发生错误,平台需要能方便快速的将客户资料导入到短信平台中。 通道的智能调配及流量的均衡处理企业出于信息安全考虑,都会有多条备用通道。平台需要具有智能的调配功能,根据通道运行状态、负载情况等信息,自动配置通道,合理安排流量,保证资源的合理配置,最大化的发挥通道价值. 费用及业务统计报表对于分支机构众多的大型企业,需要按照各分支机构的发送量来核算费用;对分支机构来讲需要对不同类型短信类型进行统计分析,所以平台报表需要进行多维度的统计.2.3. 运维方面的需求 系统稳定性平台已经成为企业业务活动正常开
18、展的重要环节,所以平台需要提供重要的数据存储服务器双机热备的方案.可以保障系统24小时不间断运行。 系统安全性平台如果遇到突发情况,需要多种方式将故障信息反馈给系统管理员,将风险降至最低,所以平台需要提供客户资料安全性保障的方案,保障客户资料安全.三、UMP短信平台解决方案概述UMP短信平台解决方案的核心支撑就是“短信平台”与“通道资源,整体解决方案基于UMP短信平台强大的产品功能,搭配的三大运营商优质通道资源,来满足企业灵活多样的业务应用的要求。3.3.1. UMP短信平台功能UMP短信平台,是在十多年的企业移动信息化解决方案经验的基础上,整合原有产品优势,为大中型企业打造的新一代企业移动信
19、息化运营管理平台。该平台采用了大量业内先进的框架及技术方案,能够实时、高效、稳定地支持每小时千万级别的消息发送量,在此基础上提供了一个灵活、易于扩展的技术及业务框架:能够新增、定制运营商接口协议、支持通道热拔插、支持定制个性化的通道分配业务规则、支持在线的通道切换及负载均衡、同时提供了一个完整的业务级监控运维平台,能够实时了解整个UMP的运作情况,并提供自动预警服务。UMP整体采用B/S结构,直接开箱即用,无需进行客户端安装;同时支持三方协议的接口对接方式,可通过协议插件的方式与客户的已有系统进行方便快捷的集成,UMP短信平台具体功能如下表:功能模块功能列表功能列表短信管理发送短信支持普通短信
20、、长短信接收短信支持上行短信发送跟踪支持待处理、批次历史、号码历史查看通讯录管理个人通讯录通讯录分为“个人通讯录”和“企业通讯录”,系统使用人员可设置个人定义通讯录,其他人无法查看个人通讯录,只有此账号使用者可以查看此账号的个人通讯录。企业通讯录企业通讯录可以在部门之间共享,可以直接对“企业通讯录的客户组进行添加,实现批量客户导入发送。报表统计总量统计支持“部门总量统计、“用户总量统计”、“通道总量统计”、“业务类型总量统计”。趋势统计支持“部门趋势统计、“用户趋势统计”、“通道趋势统计”、“业务类型趋势统计”多维度进行业务统计。通道管理通道基本信息可以实现多通道,及通道属性配置管理。资料管理
21、黑名单系统管理员通过此任务添加监管 号码,即添加 号码过滤黑名单中,当有下行信息时,系统会针对整个下行对像 号进行过滤,以达到对特殊 号码信息发布的屏蔽作用。支持客户黑名单批量导入和单独添加,同时实现名单的实时统计查询。非法关键字系统管理员通过此任务可添加关键字,当添加完成后,系统有信息下发时,系统会针对整个发行信息进行关键字过滤,以达到对不正规发布信息的屏蔽作用。业务类型系统管理员可以设置业务类型的名称、发送时间段,优先等级,通道等,达到信息的优先准确发送。运营商号段运营商号段维护,系统根据运营商号段进行分类发送。系统管理用户管理用户管理是系统管理员对用户账号管理。角色管理系统管理员可针对系
22、统平台使用者创建多个角色,并针对每一种角色分配不同的权限,方便在创建用户账号分配权限时直接调用。系统配置系统管理员可针对系统平台灵活选择“启用黑名单过滤、“非法关键字过滤”,网关,端口号,导入/导出数量等条件限制。日志管理登陆用户所做的动作都会做记录,这里提供操作历史记录的查看功能。个人管理用户用来修改密码和 号码应用接口层二次开发接口与企业核心业务系统对接,支持多种接口数据库引擎TCP接口Web Service监控服务服务器信息平台提供完善的平台管理和监控功能,提供短信端口实时监控服务,有声音提醒、短信发送提醒等告警机制。监视器采用直观界面显示,能够了解到短信平台的运行情况,包括业务信息提交
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