县级医院血液透析室建设项目评估验收评分表优质资料.doc

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1、县级医院血液透析室建设项目评估验收评分表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）*市县级医院血液透析室建设项目评估验收评分表督查医院： 透析机总数： 透析机型号： 复用机型号： 复用机总数：项目要求验收内容及方法分值扣分理由得分一、血液净化治疗专业人员及复用人员资格及各种知情同意（10分）1、工作人员依法执业（医师、护士和技师应具有6个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历）。医生：至少2名执业医师，至少1名具有肾脏病学中级以上职称。5台透析机以上每增加1台透析机需配备0.2名执业医师。0.5护士：每个血液透析室原则上配备6名护士，5台普通血液透析机以上，每增加1台普通血液透析机

2、至少增加0.3名护士。护士应熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作。0.5技师：20 台以上透析机的血液透析室应至少配备专职工程技术人员名。20 台以下透析机的血透室，可由所在单位工程技术人员兼任。工程技术人员需要具有中专以上学历，并具备机械和电子学知识及一定的医疗知识，熟悉血液透析机、水处理等主要设备的性能结构、工作原理和维修技术；0.52、复用人员护士1技术员护士助理3、复用人员是否经过培训是（现场考核相关知识）否14、配制透析液人员要求由经过培训的血透室护士或技术员实施1做好配制记录，并有专人核查登记1.55、血透病人透析及透析器复用前签署知情同意书根据患者治疗排班表抽查当班和

3、/或目前进行透析治疗的患者 有 无4不完整二、设备（5分）6、基本设备原则上配备5台普通血液透析机，1台床旁血液透析机，1台水处理机；配备满足工作需要的供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。17、急救设备心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。28、信息化设备至少配备1台能够上网的电脑。2三、业务用房（5分）9、透析室面积血液透析室业务用房至少有200平方米，每增加1个血液透析单元至少增加15平方米。210、血液透析单元使用面积每个血液透析单元使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要；211、护士工作站透析治疗区内设置护

4、士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；0.512、水处理间的使用面积水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍；0.5四、透析室布局（5分）13、血透室布局应符合卫生部血液净化标准操作规程血透室空间布局要求（区分清洁区、半清洁区和污染区，清洁区和污染区及其通道必须分开）。布局合理，治疗区域与辅助区域相对独立5布局基本合理，需改进布局不合理，需整改五、血液净化室（中心）感染控制管理及规范（25分）14、血透室感染控制基本设施要求治疗区域内为医务人员设置合格的的手卫生设施：流动水、非手触式水龙头、速干手消毒剂、干手物品或设备完善1.5不完善无复用间应设置洗眼器、洗手池1工作人员个人

5、防护设备充足：手套、口罩、工作服等0.3清洗消毒人员有面罩或护目镜、防水围裙、长胶手套等防护用品。0.6护理人员相对固定，不同时护理肝炎阳性和阴性透析患者1透析管路预冲后必须4小时之内使用，否则要重新预冲1感染患者使用的设备和物品应有标识0.5医废暂存符合要求0.615、有经血传播疾病检测记录单并知晓检测内容首次透析患者透析前检测肝炎（乙肝、丙肝）病毒标志物1透析患者每6个月复查乙肝、丙肝病毒标志物1首次透析患者透析前检测HIV、梅毒抗体1透析患者每年复查HIV、梅毒抗体116、肝炎病毒血清学阳性患者透析分区管理措施是否接受这类患者是否0.5乙型和丙型肝炎患者分区、分机进行分区、分机0.5分区

6、不分区、分机器有每班透析机外部擦拭、内部消毒记录单117、知晓透析治疗过程消毒隔离规范基本要求，透析治疗室应达到医院消毒卫生标准（GB15982-1995）中规定的类环境。工作人员着装及个人保护装置穿戴0.3工作人员手卫生2治疗物品转运（治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用）0.5地面及物体表面平时湿式清洁，遇污染时立即消毒0.618、知晓透析消耗品使用后处理规范一次性透析器、管路不能复用 1乙肝、丙肝、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器1一次性物品用后应按医疗废物处理要求处理，无需毁型0.5废弃的血液透析器、管路等应直接装入双层医废袋按感染性废物处理，无需毁型119、感染控制监测各种记录

7、本，知晓检测内容透析室每月进行工作人员手、物体表面和空气监测0.6使用中的消毒剂（过氧乙酸、含氯消毒剂等）都必须加盖，每天监测浓度并记录；根据消毒剂稳定性决定更换频率，不得添加；更换消毒剂时必须对盛装容器进行清洗灭菌。每季度监测细菌总数2每次进行消毒剂残余量检测，有记录2开展感染病例的监测，发现院内感染病例24小时内上报0.5传染病报告0.5六、水处理系统、水质量及透析液质量控制（9分）20、 水处理系统的运行及保养记录本并知晓记录内容每半年对水处理系统进行技术参数校对，有记录0.5每台水处理机建立独立的工作档案，每天记录运行状态0.5根据厂家说明做好维护保养记录。参看说明书0.5水处理系统的

8、滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、返渗膜根据厂家要求及水质情况进行更换0.5每季度或根据厂家要求对水处理系统及管路进行消毒，有记录1储水箱每周至少清洗消毒一次121、透析用水的水质监测记录本并知晓记录内容每月一次透析用水细菌学检测记录。如果是无储水箱直供式循环系统须采两个点。1.反渗水出口前端。2.反渗水回口末端。如果有储水箱的循环系统在上述2点外再加一个采样点：水箱出口处2每三个月一次透析用水内毒素检测记录，采样点同上222、开诊前有CMA认证的CDC实验室进行透析用水的化学污染物测定记录达标0.5未达标，有未复测、无原因分析和整改措施未检测23、每周一次软水硬度及游离氯检测记录本查看检测记录0.

9、5六、水处理系统、水质量及透析液质量控制（11分）24、透析液配制室位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染源，每次配制前对环境清洁消毒1次，有记录本0.5浓缩液配制桶须标明容量刻度，应保持配制桶和容器清洁，每日用透析用水清洗1次，每周至少用消毒剂进行消毒1次。有记录本1浓缩液配制桶滤芯每日冲洗，每周至少更换1次。有记录1每周至少更换或消毒1次A、B液分装容器。消毒后备用容器应干燥保存，有记录本125、透析液成分及浓度测定有记录本，应每月一次126、知晓制剂要求透析液应由浓缩液（或干粉）加符合质控要求的透析用水配制0.5购买的浓缩液和干粉，应具有相关证件0.5医疗机构制剂室生产血液透析浓缩液

10、应取得医疗器械生产企业许可证后按国家相关部门制定的标准生产0.527、知晓配制流程浓缩B液配制应在配制后24小时内使用，B桶外注明配制时间。当天未用完的B液应废弃。128、透析液监测每月一次透析液细菌学检测记录（透析液入口）2每三个月一次透析液内毒素检测记录（透析液入口）2七、透析器和滤器复用（20分）29、透析器（滤器）使用记录本有无130、“透析器复用有关不良事件”记录本有无131、可复用透析器（滤器）复用方法人工复用半自动复用自动复用5不复用32、知晓复用透析器（滤器）标识内容患者姓名、性别、年龄2透析器型号病历号使用次数复用日期复用人员33、知晓透析器（滤器）复用记录内容患者姓名、性别

11、、年龄2病案号透析器型号复用日期复用次数复用工作人员签名复用透析器血室容积测定记录复用透析器破膜实验记录外观检查结论（正常或废弃）34、检查消毒剂标识（标签、有效期、配制者双签名）及卫生部卫生许可批件完整1不完整无35、备用透析器（滤器）是否在消毒期内是否136、复用透析器（滤器），每个患者应分开储存，是否具备储存条件是否237、复用室环境布局符合要求1基本符合不符合要求38、具备复用接头每次用完浸泡消毒所需设施是否239、具备防感染接头每次用完浸泡消毒所需设施是否2八、血液净化设备的维护及保养（5分）40、血液透析机维护与保养有相关注册证、生产许可证等0.5每台建立独立的运行档案记录本（记录

12、内容：每天使用的病人、使用后透析机的消毒记录、透析机工作参数校准结果记录）1每日按要求进行机内化学消毒或热消毒，遇破膜时立即消毒，有记录本141、连续性肾替代治疗机及血浆置换机的维护和保养（半年校对的各种技术参数、维修记录）有相关注册证、生产许可证等0.5每台建立独立的运行档案记录1每12个月对机器进行技术安全性检查1九、血液净化中心管理规程（5分）42、各种医疗、护理规章制度，人员岗位职责；相关诊疗技术规范和操作规程；各种应急预案等。制度主要有医院感染控制制度、透析液和透析用水质量检测制度、医院感染监测和报告制度、消毒隔离制度、人员培训制度、设备设施及一次性物品管理制度、患者登记和医疗文书管

13、理制度（符合中华医学会肾脏病分会制定的透析登记管理要求）、医务人员职业安全管理制度、水处理间制度、库房制度、复用室制度等。符合要求5基本符合不符合要求得分： 验收人员（签名）： 验收日期：建设工程项目施工工地安全文明标准化诚信评价评分表序应得扣减实得评价内容 扣分标准 备注 号 分数 分数 分数 经建设行政主管部门或建设工程安全监督机构按照建按照建筑施工安筑施工安全检查标准检查:75-79分得50分，8084以各工地提供的工地受监安1 全检查标准70分 分得55分,8589分得60分,9094分得65分，95监站最近一期的评分为准。 ,JGJ5999,检查 分以上得70分。 在制定、修改或决定

14、有关劳动安全卫生、保险福利等直接涉及劳动者切身利益的规章制度或重大事项时没有以总包企业提供的资料为准， 经过职工代表大会或全体职工讨论协商确定的扣5分， 依法建立和完善劳动规章制度保障以现场提供的总包、专业分没有对其公示或告知劳动者的扣3分， 10分 2 劳动者享有劳动权包、劳务分包的资料为准, 利和切身利益 以现场安保体系文件中重大在招用劳动者时没有如实告知职业危害、安全生产状危险源与不利环境因素识别况的扣2分 交底资料为准 劳动合同中没有签订劳动保护、劳动条件和职业危以现场总包、专业分包、劳务害防护的扣5分， 分包提供的劳动合同为准， 签订劳动合同10分 3 提供劳动保护条件 未按照劳动合

15、同的约定提供劳动保护或劳动条件的查阅劳动保护用品发放资料扣5分 及实地劳动条件检查 以暴力、威胁等手段强迫劳动者劳动的或违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的扣5分, 有无违章指挥或强现场抽样3-5名劳动者进行10分 4 令冒险作业 询问 将劳动者拒绝违章指挥、强令冒险作业视为违反劳动合同或解除劳动合同的扣5分 总 计 100分 - 1 - 2 无锡市建设工程（房屋建筑）现场安全文明施工措施费考评标准表序号类别考评项目扣分标准应得分值扣减分值实得分值1安全管理1、 安全生产责任制2、 安全管理机构和安全管理人员3、 安全管理目标4、 安全管理制度5、 安全专项方案6、 安全技术交底7、 安

16、全技术操作规程8、 安全教育9、个人安全防护（1）未建立落实安全生产责任制的扣5分，未按规定设置安全生产管理机构的扣5分，未按规定配备专职安全员扣2分；（2）未制定、落实安全管理目标的扣5分；（3）安全管理、文明施工各项管理制度未上墙的扣1分；（4）无安全生产专项方案的扣5分，未按要求审批的扣3分，无事故应急救援预案的扣3分；（5）无安全技术交底扣3分；（6）未制定各工种安全技术操作规程的扣3分，未按规范要求悬挂安全技术操作规程扣2分；（7）现场管理人员未进行年度安全教育的扣2分；（8）新入场工人未经三级安全教育的扣3分；（9）特种作业人员未持证上岗的扣5分；（10）未购置和有针对性的配备个人

17、防护服装、用具的扣3分。152文明施工1、现场围挡2、七牌一图3、企业标志4、场容场貌5、材料堆放6、现场防火7、垃圾清运8、安全标志9、防噪污染（1）在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围挡扣5分，一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围挡扣5分；围挡材料未采用彩色、定型钢板，砖、砼砌块等墙体材料扣2分；（2）未在进门处悬挂七牌一图的扣7分；（3）现场无企业标识扣2分；（4）道路不畅通扣2分，无排水沟及沉淀池的扣1分，排水设施不通畅扣 1分，工地主干道地面未做硬化处理扣3分，次干道及作业、材料堆放场所未作干（硬）化处理扣3分，裸露的场地和集中堆放的土方未采取覆盖、固化或绿化等措施的扣

18、2分；（5）现场无黑板报和阅报栏扣1分，无宣传标语的扣1分；（6）未设置学习与娱乐场所的扣2分；（7）材料堆放杂乱扣3 分，无规范标识牌扣2分，易飞扬细颗粒建筑材料未密闭存放或采取覆盖等措施扣3分，易燃、易爆和有毒有害物品未分类存放扣3分，现场存放的油料和化学溶剂等物品未设有专门的库房扣3分，地面未做防渗漏处理的扣1分；（8）消防器材未配置扣5分，未按规范要求设置扣2分；（9）施工现场未设置密闭式垃圾站扣3分，施工垃圾、生活垃圾未分类存放扣2分，施工垃圾未采用相应容器或管道运输的扣2分，现场焚烧废弃物的扣3分；（10）现场未设置安全标志的扣5分，设置不到位扣1分；（11）施工噪声超标的扣5分，

19、未按照国家标准制定降噪措施的扣3分，夜间施工未办理许可证扣5分。203环境卫生1、临时设施2、卫生防疫（1）施工现场办公、生活区与作业区未分开设置扣5分；（2）宿舍内使用通铺的扣5分，未设置垃圾桶的扣3分；（3）食堂无卫生许可证扣5分，炊事人员无健康证上岗的扣3分，食堂无生熟分开措施扣2分，食堂内未设置独立的制作间、储藏间扣2分，未设置防鼠挡板的扣1分，未设置纱门纱窗的扣2分，制作间灶台未按规定贴瓷砖的扣2分，未设置密闭式泔水桶的扣2分；（4）施工现场未设置水冲式或移动式厕所扣5分，厕所地面、便槽等未贴瓷砖的扣2分，未设专人负责清扫的扣2分；（5）生活区未设置职工淋浴间的扣3分；（6）食堂、盥

20、洗室、淋浴间的下水管线未设置过滤网的扣2分；（7）无专职或兼职医务人员的扣3分，无医务室或急救药箱、急救器材的扣1分；（8）施工现场未设专职或兼职保洁员的扣1分；（9）办公区和生活区未采取灭“四害”措施的扣1分。154安全生产1、脚手架工程2、临边、洞口、交叉作业、高处作业防护3、临时用电4、施工机械（1）脚手架基础处理不符合要求扣3分，脚手架未做油漆处理的扣5分，未设置内档防护的扣3分；（2）脚手架未用合格密目式安全立网全封闭扣5分，作业层未设防护栏杆5分；脚手架未设踢脚板（杆）扣5分；脚手架其他不符合要求的扣25分；（3）通道口未设防护棚扣3分，防护棚未采用不小于5厚的木板或两道相距不小于

21、60的竹笆的扣3分；（4）预留洞口未封闭扣3分，短边超过1.5m长的洞口，四周未设有防护栏杆的扣3分；（5）电梯井口未设置定型化、工具化、标准化的防护门扣4分；在电梯井内每隔两层（不大于10m）未设置一道安全平网的扣5分；（6）楼梯边未设置1.2m高的定型化、工具化、标准化的防护栏杆，18高的踢脚板的扣3分；（7）垂直方向交叉作业未设置防护隔离棚或其他设施的扣3分；（8）高空作业防护中未设悬挂安全带的悬索或其他设施的扣5分，未设置操作平台的扣5分，未设上下的梯子或其他形式的通道的扣3分；（9）未按照TN-S系统要求配备五芯电缆、四芯电缆和三芯电缆的扣5分；（10）未按要求架设临时用电线路的电杆

22、、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地的地沟扣5分；（11）未按规范要求对外电线路设置防护设施扣5分；（12）配电房设置不符合要求的扣5分，未按三级配电要求，配备总配电箱、分配电箱、开关箱三类标准电箱的扣5分，开关箱不符合一机、一箱、一闸、一漏的扣5分，三类电箱中的各类电器不符合要求的扣5分；（13）未按两级保护的要求，选取符合容量要求和质量合格的漏电保护器的扣5分；（14）施工现场保护零线的重复接地少于三处扣5分，设置不合理扣3分；（15）起重机械未经验收合格使用扣5分；（16）物料提升机无限重牌和安全警告标志，发现一处扣5分；（17）外用电梯无限位保险装置扣5分；（18）塔吊安装、拆卸无施工方案

23、扣5分，无限位保险装置扣5分；（19）起重吊装作业未设专人监护的扣5分，无警戒标志的扣2分；（20）中小型施工机械(具)安全保险装置不齐全的扣5分；(21)施工机械现场无防护设施扣8分，防护设施不符合要求扣5分。405资料管理1、 安全生产、文明施工管理资料2、 设备管理台帐（1）无安全生产、文明施工管理资料扣5分，资料不齐全扣2分；（2）无设备管理台帐扣5分，资料不齐全扣2分；6合计得分说明：1、考评内容中各小项得分分值最低为0分，不采取倒扣分方法计分。考评单位：建设单位（章）_ 现场负责人：_ 监理单位（章） 总 监：施工单位（章）： 项 目 经理：_考评日期： 年 月 日无锡市建设工程（

24、市政）现场安全文明施工措施费考评标准表序号类别考评项目扣分标准应得分值扣减分值实得分值1安全管理1、 安全生产责任制2、 安全管理机构和安全管理人员3、 安全管理目标4、 安全管理制度5、安全专项方案6、安全技术交底7、 安全技术操作规程8、 安全教育9、个人安全防护（1）未建立落实安全生产责任制的扣5分，未按规定设置安全生产管理机构的扣5分，未按规定配备专职安全员扣2分；（2）未制定、落实安全管理目标的扣5分；（3）安全管理、文明施工各项管理制度未上墙的扣1分；（4）无安全生产专项方案的扣5分，未按要求审批的扣3分，无事故应急救援预案的扣3分；（5）无安全技术交底扣3分；（6）未制定各工种安

25、全技术操作规程的扣3分，未按规范要求悬挂安全技术操作规程扣2分；（7）现场管理人员未进行年度安全教育的扣2分；（8）新入场工人未经三级安全教育的扣3分；（9）特种作业人员未持证上岗的扣5分；（10）未购置和有针对性的配备个人防护服装、用具的扣3分。152文明施工1、现场围挡2、七牌一图3、企业标志4、场容场貌5、材料堆放6、现场防火7、垃圾清运8、安全标志（1）市区施工未采用封闭围挡，围挡无基础，高度小于1.8 m扣5分；围挡材料未采用彩色、定型钢板等墙体材料扣4分；（2）未在主要出入口或现场醒目位置悬挂七牌一图的扣7分；（3）现场无企业标识扣2分；（4）生活区无黑板报和阅报栏扣1分，无宣传标

26、语的扣1分；（5）材料堆放杂乱扣3 分，无规范标识牌扣2分，易飞扬细颗粒建筑材料未密闭存放或采取覆盖等措施扣3分，易燃、易爆和有毒有害物品未分类存放扣3分，现场存放的油料和化学溶剂等物品未设有专门的库房扣3分，地面未做防渗漏处理的扣1分；（6）消防器材未配置扣5分，未按规范要求设置扣2分；（7）施工现场未设置密闭式垃圾站扣3分，施工垃圾、生活垃圾未分类存放扣2分，施工垃圾未采用相应容器或管道运输的扣2分，现场焚烧废弃物的扣3分；（8）现场未按规定设置安全警示、引导标志标识的扣5分，设置不到位扣1分；203环境卫生1、临时设施2、卫生防疫3、环境保护（1）施工现场办公、生活区与作业区未分开设置扣

27、5分；（2）宿舍内使用通铺的扣5分，未设置垃圾桶的扣3分；（3）食堂无卫生许可证扣5分，炊事人员无健康证上岗的扣3分，食堂无生熟分开措施扣2分，食堂内未设置独立的制作间、储藏间扣2分，未设置防鼠挡板的扣1分，未设置纱门纱窗的扣2分，制作间灶台未按规定贴瓷砖的扣2分，未设置密闭式泔水桶的扣2分；（4）施工现场未设置水冲式或移动式厕所扣5分，厕所地面、便槽等未贴瓷砖的扣2分，未设专人负责清扫的扣2分；（5）生活区未设置职工淋浴间的扣3分；（6）食堂、盥洗室、淋浴间的下水管线未设置过滤网的扣2分；（7）无医务室或急救药箱、急救器材的扣3分，无专职或兼职医务人员的扣1分；（8）施工现场未设专职或兼职保

28、洁员的扣1分；（9）办公区和生活区未采取灭“四害”措施的扣1分；（10）运输建筑材料、垃圾和泥土等车辆，在驶出建设施工现场之前，未采取冲洗、遮蔽、清洁等措施的扣5分；（11）施工现场进行残渣、废料清理及其它易产生粉尘污染作业时，未采取洒水、吸尘等防止扬尘措施的扣5分；（12）施工产生的旧沥青，未及时回收再生利用的扣3分；（13）施工噪声扰民有投诉的扣5分，夜间施工未办理许可证扣5分；204安全生产1、 临边、洞口、交叉作业、高处作业防护2、 临时用电3、 构造物防护4、土方开挖工程5、起重吊装6、施工机械（1）垂直方向交叉作业未设置防护隔离棚或其他设施的扣3分；（2）高处作业防护中未设悬挂安全

29、带的悬索或其他设施的扣5分，未设置操作平台的扣5分，未设上下的梯子或其他形式的通道的扣3分；（3）未按照TN-S系统要求配备五芯电缆、四芯电缆和三芯电缆的扣5分；（4）未按要求架设临时用电线路的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等，或电缆埋地的地沟扣5分；（5）未按规范要求对外电线路设置防护设施的扣5分；（6）配电房设置不符合要求的扣5分，未按三级配电要求，配备总配电箱、分配电箱、开关箱三类标准电箱的扣5分，开关箱不符合一机、一箱、一闸、一漏的扣5分，三类电箱中的各类电器不符合要求的扣5分；（7）未按两级保护的要求，选取符合容量要求和质量合格的漏电保护器的扣5分；（8）施工现场保护零线的重复接地少于三处扣

30、5分，设置不规范扣3分；（9）毗邻建筑物、管线未采取保护措施的扣5分；（10）在井下作业未采取防中毒、防窒息措施的扣5分；（11）坑槽开挖未按规范要求分级放坡扣5分，沟槽支撑未按规范要求设置扣5分，人员上下无专用通道的扣5分；（12）起重吊装作业无警戒标志的扣5分，未设专人警戒的扣5分；（13）中小型施工机械(具)安全保险装置不齐全的扣5分；(14)施工机械现场无防护设施扣8分，防护设施不符合要求扣5分。355资料管理1、 安全生产、文明施工管理资料2、 设备管理台帐（1）无安全生产、文明施工管理资料扣5分，资料不齐全扣2分；（2）无设备管理台帐扣5分，资料不齐全扣2分；106合计得分说明：1、考评内容中各小项得分分值最低为0分，不采取倒扣分方法计分。考评单位：建设单位（章）：_ 现场负责人：_ 监理单位（章）： 总 监：施工单位（章）： 项目经理：_考评日期： 年 月 日