工-程-款-支-付-申-请-表最新文档.doc

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1、工 程 款 支 付 申 请 表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）工 程 款 支 付 申 请 表工程名称：* 编号：002致：*（监理单位） 我方已完成了*工程 工作。 按施工合同规定，建设单位应在*年*月*日前支付该项目工程款共（大写） 陆拾肆万柒仟陆佰伍拾叁元贰角壹分 （小写：647653.21），现报上*工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单： 2、计算方法。承包单位（章）：* 项目经理： 资质证号：* 日 期：*年 *月 * 日 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。 陕 西 省 建 设 厅 建 制 陕西省建设监理协会印制*

2、工程施工进度月报表（*年*月份）本月完成工程造价：￥ 元（园林工程 / 元）施工单位：* 编 制 人：* 负 责 人：*施工月进度申报表施工单位名称*时间*年11月7日工程名称*工程 已完工程形象进度描述我方已完成了*乔木栽植工程 工作。 1、 本月已完成乔木栽植工作，详细完成量如下：序号名称单位本月栽植数量备注1枇杷株62国槐株963棕榈株134银杏株35樱花株676大叶女贞株387雪松株158紫薇株1409桂花株6810广玉兰株11红枫监理工程师总监理工程师工程部工程主管领导债 权 申 报 表 编号：债权申报人基本情况姓名或名称 （自然人请附身份证号）法定代表人地 址申报债权总额(元)本

3、金利 息其 他其中：主张有财产担保或优先权的债权金额担保物名称、数量等担保物价值连带债权情况（请说明连带债权人及连带债权形成原因）：债权形成过程（请说明债权形成时间、地点、履行情况及最后一次主张债权的情况）：特别授权委托代理人基本情况姓名性别身份证号码 号码其 他 情 况填 表 说 明1、编号由管理人填写；2、申报债权利息的，应当另行提交利息计算清单；3、担保物名称、数量等情况可另附清单。申报人（盖章）：申报日期：年月日浙江越韩科技透气材料破产重整案债权申报材料清单债权申报人：申报材料序号申报材料名称份数页数是否与原件核对一致备注备注1、填妥后，将此表及所附证据、法定代表人身份证明书、授权委托

4、书、经年检的企业法人营业执照和组织机构代码证副本复印件或自然人身份证明复印件（复印件上盖章或签字确认）与债权申报表一同提交。2、提交材料的纸张规格应为A4纸；书写均应用蓝黑、碳素墨水，或打印件。提交人声明：本次提交的所有申报债权文件与原件相一致，不存在变造、伪造等情形，否则愿意承担由此产生的法律责任。签收人声明：本次申报债权文件的签收并不代表签收人对其申报债权以及提交文件资料真实性、合法性及关联性的确认。提交人（签字）： 签收人（签字）：提交日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日浙江越韩科技透气材料破产重整案债权人地址及联系方式确认书债权人姓名或名称开户银行开户银行：账 号：债权人提供的地

5、址及联系方式送达地址：邮政编码：收件人或联系人： 号：其他联系 ： 号：电子邮箱：其他联系方式：债权人对地址及联系方式的确认本债权人对以上所填写内容的真实性负责，保证上述 及联系方式准确、有效。如果提供的地址不确切，或不及时告知变更后的地址，使管理人各项文书无法送达或未及时送达，债权人自愿承担相应法律后果。债权人签名或盖章：年 月 日备注法定代表人身份证明书兹先生(女士)在本公司任职务，系本公司法定代表人。特此证明。单位全称（盖章） 二一五年 月 日授权委托书委托人：受托人：因浙江越韩科技透气材料破产重整一案，现委托下列人员作为我方（本人或单位）的代理人。代理权限如下：1、代为申报债权、与管理

6、人核对债权（代为承认、变更、放弃债权）；2、代为签署、签收各项文书；3、代为出席债权人会议，行使异议权和表决权；4、代为领受分配款项；6、代为行使债权人的其他权利，代为履行债权人的其他义务。代理期限：委托日起至破产案件终结之日止。代理人姓名、工作单位、 及方式如下：委托人（签字或盖章）：法定代表人（签字）：受托人（签字）： 年 月 日中 央 空 调 工 程 清 单 报 价 表项目名称：日期：2021-11-27报价单位：联系人/ ：数量单价（元）综合单价综合合价（元）序号项目名称及规格单位主材单价安装单价（元）牌子/备注ACDB=C+DE=A*B一空调末端整改工程安装1吊顶风柜比例积分阀DN3

7、2套31992.0050.001042.0032,302.00厦门霍维2吊顶风柜回风箱复合风管15046.0070.00116.0017,400.00风行3风机盘管回风箱复合风管33246.0055.00101.0033,532.00风行4吊顶风柜回风百叶个31210.0050.00260.008,060.00格一5风机盘管回风百叶个215110.0030.00140.0030,100.00格一6铝箔，胶水项1800.00500.001300.001,300.00标准7末端清洗维修台2460.00150.00150.0036,900.00标准8除垢除锈剂次14000.000.004000.00

8、4,000.00凯泉9缓蚀阻垢剂次3672.000.0072.002,592.00凯泉166,186.00二空调集中控制部分1集中控制器套4750.00100.00850.003,400.00DEI2室内机控制模块套246450.0080.00530.00130,380.00DEI3通讯线 RVVP21.0米12904.002.006.007,740.00天虹4控制线 RVVP41.0米1206.002.008.00960.00天虹142,480.00三空调主机整改工程安装1电离式水处理仪DN200台142000.00500.0042500.0042,500.002镀锌钢管DN2505.0米3

9、0212.0080.00292.008,760.00荣钢3塑料保温套管DN25040米3050.3015.0065.301,959.00华美中 央 空 调 工 程 清 单 报 价 表项目名称：日期：2021-11-27报价单位：联系人/ ：数量单价（元）综合单价综合合价（元）序号项目名称及规格单位主材单价安装单价（元）牌子/备注ACDB=C+DE=A*B4保温胶水项1300.00100.00400.00400.00820胶水5旧水管切割拆卸项10.00500.00500.00500.00标准6油漆、配件及五金辅材项1600.00300.00900.00900.00合计55,019.00工程总造

10、价（不含税）363,685.00报价说明：1）本报价不包括施工用水用电费用，不包括土木工程及施工配合费。2）本报价不含税，如需含税，税金为8%。单 位 工 程 竣 工 验 收 备 案 表工程名称衢州市交通综合综合指挥控制中心监督登记号081088建设单位衢州市交通综合综合指挥控制中心筹建办项目负责人王信勘察单位浙江省浙南综合勘察院项目负责人马辉宇设计单位中国华西工程设计建设项目负责人池小斌施工单位浙江开隆建设工程项目经理吴祖华监理单位浙江联达工程项目管理总监理工程师陆志法质监单位衢州市质量监督站质监工程师朱海福工程地点衢州市西区建设规模28749m2基础类型筏板基础和柱下独立基础结构/层次框剪

11、/19/1施工许可证号330801/2021/0422/ 1开 工 日 期2021年5月1日竣工验收通过日期2021年3月26日工程备案需提交的资料清单1、 备案附表1-92、 施工图设计文件审查意见3、 单位工程质量综合验收意见4、 法律或行政法规规定应当由规划、公安、消防、环保部门出具的认可文件或准许使用文件5、 施工单位签署的质量保修书6、 商品住宅住宅质量保修书和住宅使用说明书7、 工程竣工验收会议纪要8、 施工单位工程质量验收总结报告9、 施工许可证复印件10、 质量监督报告（由质量监督部门提交）说明：建设单位应于工程竣工验收通过之日起十五日内到备案机关进行备案。备案附表1-1单位工

12、程初步验收报告工程名称衢州市交通综合综合指挥控制中心建筑面积28749m2结构层次1/19建设单位衢州市交通综合综合指挥控制中心筹建办资质等级/项目负责王信监理单位浙江联达工程项目管理资质等级甲级项目总监陆志法施工单位浙江开隆建设工程资质等级房建壹级项目经理吴祖华分包单位浙江开达装饰工程资质等级装饰壹级项目经理杨明飞分包单位浙江金瑞装饰工程资质等级装饰贰级项目经理周厚坤开工日期2021年5月1日地基与基础验收日期2021年10月17日主体结构验收日期2021年10月29日初步验收日期2021年03月16 日验收标准建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2001及国家其它验收规范和施工合同

13、所约定的内容。验收内容施工单位意见监理单位意见施工文件应有工程文件 13 项；经自查工程文件共 13 项；内容 齐全 ；工程文件自查结论为 符合要求 。应有工程文件项；经审查工程文件共项；内容；工程文件审查结论为。监理文件该栏内容空白应有工程文件项；经自查工程文件共项；内容；工程文件自查结论为。甩项内容共有 0 项内容要求甩项，甩项报告附后。 共有项内容要求甩项，同意甩项内容共 项，甩项报告附后。功能性检测情况应进行功能性检测共 14 项；已经通过 14 项功能性检测。应进行功能性检测共项；已经通过项功能性检测。观感质量检查情况应检查 16 项内容；共检查 16 项内容，检查结论为 好 。应检

14、查项内容；共抽查项内容，检查结论为。备案附表1-2单位工程初步验收报告验收内容施工单位意见监理单位意见强制性标准违反的情况共发现有 0 项。共发现有项。处理方案：无。处理意见：初验时存在的质量问题1、 机房层外墙和女儿墙涂料未修补补刷；2、 屋面：避雷针生锈，一个排风井缺百叶；3、 局部幕墙窗缺少拉手，开启不畅；4、 局部强电井内楼板处未做防火封堵；5、 局部区域卫生未清理干净。质量问题整改情况上述问题已整改。初步验收结论项目质量员：项目技术负责人：项目经理（盖章）：年 月 日监理工程师：总监理工程师（盖章）：年 月 日备案附表2建设工程基本情况表工程名称衢州市交通综合指挥控制中心工程编号08

15、1088立项批文号衢市发改发2007192号工程类型民用建筑建筑面积28749m2规划许可证号衢规西区2007048结构类型框剪基础类型独立基础工程功能办公建筑层数19层/地下1层计划开工竣工时间工程总造价4222.6171万元水电造价420万元安装造价建设单位衢州市交通综合指挥控制中心筹建办资质及证书项目负责人王信联系 3032185勘察单位浙江省浙南综合勘察院资质及证书甲级121163-kj项目负责人马辉宇联系 岩土工程师设计单位中国华西工程设计建设资质及证书甲级220212-sj项目负责人池小斌联系 注册建筑师池小斌注册登记号033300727注册结构师徐燕青注册登记号S03330128

16、3监理单位浙江联达工程项目管理资质及证书甲级项目总监陆志法资质及证书建（浙）监010312联系 监理工程师周鹏资质及证书浙建监2006010719联系 施工单位浙江开隆建设工程资质及证书壹级（041099）号4-4技术负责人范水良资质及证书0314930943联系 质量员王敏资质及证书联系 施工员张永蛟资质及证书330750110400512联系 项目经理吴祖华资质及证书贰级3182202148联系 电气负责人资质及证书联系 暖卫负责人资质及证书联系 通风与空调负责人资质及证书联系 电梯负责人资质及证书联系 分包项目裙房1-4层E轴以北及主楼内装饰工程分包总造价1076万元分包单位浙江开达装饰

17、工程资质及证书壹级建造师项目经理杨明飞资质及证书装饰壹级联系 分包项目裙房1-4层E轴以南内装饰工程分包总造价349.8万元分包单位浙江金瑞建筑装饰工程资质及证书贰级00399955项目经理周厚坤资质及证书装饰贰级联系 施工许可证330801/2021/0422/ 1图纸审查单位衢州创安建设工程咨询图纸审查意见合格备案附表3勘察单位工程质量检查报告工程名称衢州市交通综合指挥控制中心建筑面积28749m2结构层次1层/19层建设单位衢州市交通综合指挥控制中心筹建办基础类型伐板+独立开工时间2021-05-01设计单位中国华西工程设计建设资质等级甲级项目负责池小斌施工单位浙江开隆建设工程项目经理吴

18、祖华勘察依据：勘察执行标准情况：建议采用基础类型：实际采用基础类型：对设计及施工的指导意见：地基验槽的检查意见及处理措施：（勘察结果与基础验槽结果是否符合）对地基处理结果的评价：其它需要说明的情况：勘察质量检查结论：勘察项目负责人：单位技术负责人：年 月 日法人代表：单位公章： 年 月 日备案附表4设计单位工程质量检查报告工程名称衢州市交通综合指挥控制中心建筑面积28749m2结构层次19层建设单位衢州市交通综合指挥控制中心筹建办工程用途办公项目经理王信设计单位中国华西工程设计建设资质等级甲级项目负责池小斌施工单位浙江开隆建设工程工程合理使用年限50年设计依据：有关设计规范规定及强制性标准执行

19、情况：设计交底情况：施工中设计变更内容：施工中参与质量验收的基本情况及结论：主要结构的施工质量检查情况：有关工程质量事故分析及相应的技术处理方案：其它需要说明的情况：设计质量检查结论：安装项目负责人：土建项目负责人：单位技术负责人：年 月 日法人代表：单位公章： 年 月 日备案附表5监理单位工程质量验收评估报告插入工程图片区工程名称监督登记号建设单位项目负责人勘察单位项目负责人设计单位项目负责人施工单位项目经理监理单位总监理工程师质监单位质监工程师工程地点建设规模 m2结构类型/层次工程造价 万元施工许可证号开 工 日 期竣工验收日期注：本页仅为封面，具体内容参照房屋建筑工程文件衢州专用版软件

20、中的评估报告样本。备案附表6建设单位对参建各方的评价工程名称衢州市交通综合指挥控制中心建设单位衢州市交通综合指挥控制中心筹建办勘察单位浙江省浙南综合勘察院设计单位中国华西工程设计建设监理单位浙江联达工程项目管理 施工单位浙江开隆建设工程项目经理吴祖华对勘察单位质量行为及勘察质量的评价：对设计单位质量行为及设计质量的评价：对监理单位工作质量的评价：对施工单位质量行为及实物施工质量评价：工程项目法定代表人签名：单位公章：年 月 日备案附表7-1建设单位验收专家组验收意见书工程名称衢州市交通综合指挥控制中心建设单位衢州市交通综合指挥控制中心筹建办验收日期2021-3-26验收标准建筑工程施工质量验收

21、统一标准GB50300-2001及国家其它验收规范和施工合同所约定的内容。施工自评监理评价设计意见实物主要存在问题存在问题处理意见观感评定验收结论验收的专家组签名 年 月 日备案附表7-2专家组成员名单和甩项报告工程名称衢州市交通综合指挥控制中心结构形式框剪建筑层数19层验收组成员名单姓名所在单位职务/职称专业汪英才衢州市交通综合指挥控制中心筹建办基建处处长汪武强衢州市交通综合指挥控制中心筹建办基建处汪东京衢州市机关事务管理局基建处处长陆志法浙江联达工程项目管理总监池小斌中国华西工程设计建设设计负责人马辉宇浙江省浙南综合工程勘察院勘察负责人吴祖华浙江开隆建设工程项目经理杨明飞浙江开达装饰工程项

22、目经理周厚坤浙江金瑞建筑装饰工程项目经理验收方案：一、 验收标准及验收程序： 按照国家建筑工程施工质量验收统一标准和其它规范验收标准。二、 验收分组及方式： 分成土建、安装和资料三个检查组。三、 其他： 无。甩项内容及甩项依据：无。项目负责人： 单位公章： 年 月 日说明：1、本表在竣工验收前五个工作日提交质量监督机构 2、验收一般应按建筑工程、安装工程、使用功能、专项工程等内容分组。备案附表8 单位工程竣工验收结论汇总表工程名称衢州市交通综合指挥控制中心建筑面积28749m2结构层次19层建设单位衢州市交通综合指挥控制中心筹建办资质等级/项目负责王信勘察单位浙江省浙南综合勘察院资质等级甲级项

23、目负责马辉宇设计单位中国华西工程设计建设资质等级甲级项目负责池小斌施工图审查单位衢州创安建设工程咨询资质等级审查结论合格施工单位浙江开隆建设工程资质等级壹级项目经理吴祖华监理单位浙江联达工程项目管理资质等级甲级总监理工程师陆志法工程用途办公工程造价4222.6171万元开工时间2021-5-1验收时间2021-3-26办理质量监督登记日期2021-04质量监督登记号081088办理施工许可证日期2021-04施工许可证号330801/2021/0422/ 1工程采用的质量验收标准名称及编号建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2001及国家其它验收规范。勘察单位意见法人代表（公章）： 年

24、 月 日设计单位意见法人代表（公章）： 年 月 日施工单位意见法人代表（公章）： 年 月 日监理单位意见法人代表（公章）： 年 月 日建设单位意见法人代表（公章）： 年 月 日备案附表9 建设单位工程竣工验收报告工程名称衢州市交通综合指挥控制中心建筑面积28749m2结构层次19层建设单位衢州市交通综合指挥控制中心筹建办资质等级/项目负责王信勘察单位浙江省浙南综合勘察院资质等级甲级项目负责马辉宇设计单位中国华西工程设计建设资质等级甲级项目负责池小斌施工图审查单位衢州创安建设工程咨询资质等级审查结论合格施工单位浙江开隆建设工程资质等级壹级项目经理吴祖华监理单位浙江联达工程项目管理资质等级甲级总监

25、理工程师陆志法工程用途办公工程造价4222.6171万元开工时间2021-5-1验收时间办理质量监督登记日期2021-04质量监督登记号081088办理施工许可证日期2021-04施工许可证号330801/2021/0422/ 1工程采用的质量验收标准名称及编号建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2001及国家其它验收规范和施工合同所约定的内容。施工单位对工程质量验收的基本情况及结论：勘察单位对工程质量验收的基本情况及结论：设计单位对工程质量验收的基本情况及结论：监理单位对工程质量验收的基本情况及结论：建设单位工程竣工验收报告续表规划部门对工程质量验收的基本情况及结论：公安消防部门对工程质量验收的基本情况及结论：环保部门对工程质量验收的基本情况及结论：甩项的具体部门及甩项后对工程主要使用功能的影响程度：工程实施过程中发现影响工程质量的主要问题及整改情况：工程质量评定等级：其他需要说明的有关情况：项目负责人：法人代表（公章）： 年 月 日