安徽省手术部(室)医院感染质量控制标准(试行)(完整版)资料.doc
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1、安徽省手术部(室)医院感染质量控制标准(试行)(完整版)资料(可以直接使用,可编辑 优秀版资料,欢迎下载)安徽省手术部(室)医院感染管理质量控制标准(试行)(100分)项目评价标准分值检查方法评分细则存在问题及扣分一、基本要求(10分)1.医院手术部(室)应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备;宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科(血库)、消毒供应中心等部门。3现场查看一项不合理扣1分。2.手术间数量和类别应当根据医院手术科室的床位数、手术量和手术类别进行设置,满足医院日常手术需要。31. 现场查看2. 查看资料一项不合理扣1分。3.手术部(室)人员配置合理,护士
2、长应当达到与医院级别相应的职称;各级人员应经过岗位培训并参加医院感染相关知识培训,掌握本专科相关知识和技能。4查看资料一项不符合要求扣1分。二、组织制度(10分)1.成立科室医院感染管理质控小组,履行岗位职责,定期开展科内医院感染防控知识、技能培训和质量自查、考核与分析,体现持续质量改进。41. 现场查看2. 现场考核一项不符合要求扣1分。2.根据医院的实际情况制定并落实相关规章制度及操作规程并落实,管理制度至少包括:手术部(室)医院感染预防与控制制度、无菌技术操作规范、手卫生管理制度(包含外科手卫生管理制度),参观与外来人员管理制度、职业安全防护制度、手术部(室)消毒与隔离制度、手术室培训制
3、度、手术室仪器设备管理制度;外来器械管理制度、特殊性感染手术管理制度、手术室日常清洁管理制度、手术室环境消毒效果监测制度、洁净手术室的日常维护管理制度、手术室无菌物品管理制度、一次性无菌物品及消毒药械管理制度、医疗废物管理制度等。61. 查看资料2. 现场考核1.缺一项制度扣1分。2.制度不完善、缺乏针对性或更新不及时一项扣1分;3.制度未落实一项扣1分。三、环境布局 (15分)1.普通手术室或洁净手术室符合国家手术部建设技术规范要求,布局合理、分区明确、标识清楚、功能用房齐全、洁污分开。3现场查看一项不符合要求扣1分。2.设普通手术间、隔离手术间,每手术间设一张手术台。隔离手术间应靠近限制区
4、入口处。负压手术间应设在限制区的一端,自成区域,并设缓冲间。3现场查看一项不合理扣1分。3.手术间内部设施、温度、湿度、静压差等符合环境卫生学和医院感染管理基本要求。术中保持手术间门关闭。41. 现场查看2. 查看记录一项不合理扣1分。4.洁净手术间空气净化系统日常管理和维护应由专人负责并有维护记录。净化装置应在有效期内使用,定期更换,污染后及时更换。动态空气消毒机过滤网定期清洗,并有相应记录。51. 现场查看2. 查看记录日常清洁、消毒和维护记录,一项不符合要求扣1分。四、消毒隔离(25分)1.进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须到达灭菌水平;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的
5、医疗器具必须一人一用。3现场查看一项不符合要求扣1分。2.接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。2现场查看一项不符合要求扣1分。3.正确执行手术部位皮肤清洁与消毒。3现场查看一项不符合要求扣1分。4.手术室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定,一次性使用物品应在限制区外去除外层包装,储存在手术部(室)的限制区域。无菌物品、一次性医疗用品、消毒剂等无过期,存放、使用符合要求;可复用诊疗器械必须由CSSD集中供应。51. 现场查看2. 查看资料1.违规重复使用扣2分。2.存放不符合要求扣2分。5.正确实施空气质量控制、环境和医疗设备的清洁和消毒;每日手术结束
6、后,手术间应严格按要求进行消毒。31. 现场查看2. 现场考核一项不符合要求扣1分。6.连台手术的房间必须在环境、物表等清洁、消毒处理后才能进行下一个病人的手术;连台手术者必须重新手消毒后,才能开始下一病人手术。特殊性感染手术应安排在隔离手术间进行,呼吸道传染病手术应在负压手术间进行,条件不具备时应安排在当日最后一台,手术间门外挂隔离标识。31. 现场查看2. 现场考核一项不符合要求扣1分。7.各区域清用品(拖把、抹布)应选择不易掉纤维的织物,不同区域宜有明确标识、分开使用,清洁消毒每个手术间的布巾一室一用,使用后清洗消毒,晾干分类放置。3现场查看一项不符合要求扣1分。8.配备符合要求的手卫生
7、设施,落实手卫生规范,严格执行外科手消毒制度。3现场查看一项不符合要求扣1分。五、重点环节管理(30分)1.制定医院感染重点环节与高危因素风险计划并实施风险管理。31. 现场查看2. 现场考核1. 未实施风险管理不得分;2. 1人回答不出扣1分。2.严格限制非手术人员进入手术室。患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医务人员不得进入手术部(室)的限制区。51. 现场查看2. 现场考核不符合要求扣1分。3.工作人员进入手术部(室),应更换手术部(室)提供的专用洗手服、专用鞋、帽子、外科口罩等;参与手术人员更衣前应摘除耳环、戒指、手镯等饰物,帽子口罩佩带符合要求。5现场
8、查看着装不规范一人扣1分。4.手术部(室)应当与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施,包括正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。51. 现场查看2. 查看资料患者皮肤准备、血糖控制水平、使用抗菌药物时间、术中保温措施落实一处不符合扣1分。5.手术人员手术时应严格执行无菌技术操作原则,传递无菌器械时应避开术在无菌区内传递,禁止术者自行拿取或从背后传递。5现场查看一项不符合要求扣1分。6.配备必要的防护用品,如防护眼镜、面罩及全遮盖式手术帽、防水手术衣等。工作人员在手术中应遵循标准预防原则,并落实防护要求。3现场查看1. 防护用品配置不全
9、扣1分2. 使用不正确扣1分7.医务人员应定期体检并进行必要的免疫接种,熟知职业暴露处理流程,发生职业暴露及时报告处理并追踪。2现场考核一项不符合要求扣1分。8.严格按照医疗废物管理条例及有关规定分类、收集和处置医疗废物,并做好交接记录。21. 现场考核2. 现场查看3. 查看资料一项不符合要求扣1分。六、质量监测(10分)1.每季度对消毒剂、医务人员手、物体表面进行微生物监测,对监测不合格项及时查找原因直至监测合格并有记录。当怀疑医院感染暴发与环境或医务人员手卫生污染有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。3查看资料一项不符合要求扣1分。2.普通手术室每季度进行空气消毒效果微生
10、物监测;洁净手术间按照GB50333-2021要求开展监测。3查看资料一项不符合要求扣1分。3.洁净手术部投入运行前,按照洁净手术部建筑技术规范GB50333-2021的标准,须经有资质的工程质检部门进行综合性能评定。4查看资料一项不符合要求扣1分。2021年安徽省初中学业水平考试物理试题注意事项:1.物理试卷共四大题23小题,满分90分.物理与化学的考试时间共120分钟.2.试卷包括“试题卷”(4页)和“答题卷”(4页)两部分.请务必在“答题卷”上答题,在“试题卷”上答题是无效的.3.考试结束后,请将“试题卷”和“答题卷”一并交回.一、填空题(每空2分,共26分)920Km/h,该速度值的物
11、理意义是 .2.如图所示,在一个配有活塞的厚壁玻璃筒中放一小团硝化棉,迅速向下压活塞,硝化棉就燃烧起来.这是因为活塞压缩空气做功 ,达到了硝化棉的燃点.第2题图 第3题图 第4题图 第5题图AB3.一棵小树生长在水塘中,图中用带箭头的线段AB表示小树露出水面的部分.请在图中画出AB通过水面反射所成的像A,B,.4.如图所示,当工人师傅用400N的拉力向下拉绳时,可使重680N的重物匀速上升,此过程中滑轮组的机械效率为 .5.图中R1=4 R2=6,把它们并联在U=3V的电路中,则R1和R2并联后的总电阻为 .;通电30s,电阻R1消耗的电能为 J.6.某定值电阻两端加上10V的电压时,测得通过
12、它的电流为2A,则其阻值为 ,若电压为0,则它的阻值为 .7.实验发现,两条平行放置的直导线,当通以相同的电流时相互吸引(如图),这是因为电流能够产生磁场,而磁场对电流又有力的作用。我们可以这样分析它的受力,对a导线:通电导线b产生的磁场对它具有向右的作用力;对b导线: 8.某导体的电阻为20,当通过它的电流为2A时,则其1min产生的热量为 J.A甲 乙9.如图甲所示,物块A在一固定的斜面上保持静止,可将物块A看成一个有质量的点(见图乙)。请在图乙中画出物块的受力的示意图。10.一台额定功率为2000W的电热水器,水箱内装有50kg的水,要把这些水从200C加热到600C,热水器正常工作需要
13、 s;若水吸收的热量全部由燃烧天然气提供,则需要完全燃烧 m3的天然气不计能量损失,已知c水=4.2103J/(kg0C),q天然气=4.2107J/m3。二、选择题(每小题3分,共21分;每小题给出的四个选项中,只有一个符合题意)11.下列说法正确的是A.物体运动的速度越大,其惯性越大B.太阳能电池是把太阳能转化为电能的装置C.滑动摩擦力的大小与接触面的大小有关D.在液体中,流速越大的位置,压强越大12.下列光路图错误的是A.放大镜成像 B. 小孔成像 C .光由空气斜射到水面 D.近视眼的矫正13.如图所示,8个相同的玻璃瓶中灌入不同高度的水,仔细调节谁的高度,敲击它们,就可以发出“1(。
14、).”的声音来;而用嘴吹每个瓶子的上端,可以发出哨声。则下列说法正确的是A.敲击瓶子时,声音只是有瓶本身的振动产生的B. 敲击瓶子时,声音只是有瓶中水柱的振动产生的C.用嘴吹气时,哨声是由瓶中空气柱振动产生的D.用嘴吹气时,哨声是由瓶中水柱的振动产生的14.图示为某种物质熔化时温度随时间的变化的图像。根据图像,下列判断正确的是A.该物质熔化过程持续了25minB.该物质是晶体,熔点为80C.在第30min,该物质处于固液共存状态D.在第10min到第25min之间,由于物质温度不变,所以不吸收热量甲乙15.我们知道,一对作用力与反作用力总是大小相等,方向相反。如图所示,重25N的长方体物块甲放
15、在水平桌面上,另一重10N的长方体物块乙放在物块甲上。则下列说法正确的是A.物块乙所受的合力为10N B.物块乙对物块甲的压力为15NC.桌面受到物块甲的压力为15N D.桌面对物块甲的支持力为35N16.如图所示的电路中,电源电压保持不变,闭合开关,在保证电路元件安全的前提下,向左移动滑动变阻器的滑片。在移动滑片的过程中,下列说法正确的是A.电流表的示数变大,电压表的示数变大B.电流表的示数变小,电压表的示数变大C.电流表的示数变小,电压表的示数变小D.电流表的示数变大,电压表的示数变小17.如图所示,当带电体接触验电器的金属球时,下列说法正确的是A.若带电体带正电荷,则这些正电荷就通过金属
16、杆全部转移到金属箔上B.若带电体带负电荷,则这些负电荷就通过金属杆全部转移到金属箔上C.若带电体带正电荷,则验电器就有一部分电子转移到带电体上D.若带电体带负电荷,则验电器就有一部分正电荷转移到带电体上三、实验题(每空2分,共20分)18.图为探究物体(钢球)动能大小跟哪些因素有关的实验装置。(1)实验原理:钢球从平滑斜面上由静止开始向下运动,到达斜面底端时的速度只与钢球起点位置的高度有关。起点位置越高,该速度越 。钢球从平滑斜面上由静止开始向下运动,在水平木板上撞击木块,木块运动的距离越长,运动钢球所具有的动能越 。(2)实验现象:同一钢球从斜面上不同高度处由停止向下运动。在水平木板上撞击木
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