工程增减申请表优质资料.doc

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1、工程增减申请表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）乃东县西区农贸市场维修改造工程增加项目申报表编制单位：甘肃第五建设集团公司西藏分公司建设单位：乃东县人民政府 监理单位：四川国正建筑管理西藏分公司编制日期：二0一三年三月二十七日工程变更单工程名称：乃东县西区农贸市场维修改造工程增加项目 编号：01致：四川国正建筑管理西藏分公司 （监理单位）我公司承建的乃东县西区农贸市场维修改造项目，由于我公司在施工过程中，根据施工现场实际情况和业主使用要求。现增加工程量如下：1）原钢结构刷防锈漆4308m，2）排水沟淤泥清理568.91m,3）500混凝土排水管道327m，污水检查井4座，现我

2、公司上报工程量变更报告。请予以审查批准为谢！承包单位（公章）：项目负责人（签字）：日期：年月日监理单位意见：监理单位：（章）：总监理工程师（签字）：日期：年月日建设单位意见：建设单位负责人（签字）：日期：年月日工程变更确认单工程名称：乃东县西区农贸市场维修改造工程增加项目 编号：02分部工程名称基础工程分项工程名称增加工程量部位1）原钢结构刷防锈漆4308m；2）排水沟淤泥清理568.91m；3）500混凝土排水管道327m；4）污水检查井4座。增加工程量说明该增加工程量结合投标文件、工程量清单及当地市场价格。施工单位报送记录本表申报经审核无误，报送审批。施工单位（公章）：项目经理（签字）：日

3、 期：年月日监理单位审查意见监理单位（公章）：总监理工程师（签字）：日 期：年月日建设单位审查意见建设单位（公章）：建设单位负责人（签字）：日 期：年月日单位工程费汇总表工程名称：曲松县卫生服务中心楼工程增加项目（单位工程）序号分部工程项目名称金额（元）123456分部分项工程费措施项目费其他项目费规费管理费税金58231.3601985.6807单位工程合计60217.04施工单位（公章）：项目经理（签字）：日 期：年月日监理单位及意见：总监理工程师（签字）：日 期：年月日建设单位及意见：建设单位负责人（签字）：日 期：年月日措施项目清单与计价表工程名称：曲松县卫生服务中心楼工程增加项目（单

4、位工程）序号项目名称计算基础费率（%）金额（%）其中定额人工费（元）1安全文明施工（含环境保护、文明施工、安全施工、临时设施）1.000其中1环境保护2安全文明施工分部分项工程量清单定额直接费1.0003临时设施分部分项工程量清单定额直接费1.0002夜间施工3二次搬运4冬雨季施工增加费分部分项工程量清单定额直接费1.0005大型机械设备进场出场安拆6施工排水7施工降水8地上、地下设施、建筑物的临保护设施9已完工程及设备保护合计施工单位（公章）：项目经理（签字）：日 期：年月日监理单位及意见：总监理工程师（签字）：日 期：年月日建设单位及意见：建设单位负责人（签字）：日 期：年月日规费、税金项

5、目清单与计价表工程名称：曲松县卫生服务中心楼工程增加项目（单位工程）序号项目名称计算基础费率（%）金额（元）1规费1.1工程排污费按工程所在地环保部门规定按实计算1.2社会保障费（1）+（2）+（3）（1）养老保险费定额人工费+定额机械费7.200（2）失业保险费定额人工费+定额机械费0.900（3）医疗保险费定额人工费+定额机械费1.9001.3住房公积金定额人工费+定额机械费4.5001.4危险作业意外伤害保险定额人工费+定额机械费0.2202税金分部分项工程费+措施项目+其他项目费+规费3.4101985.680合计施工单位（公章）：项目经理（签字）：日 期：年月日监理单位及意见：总监理

6、工程师（签字）：日 期：年月日建设单位及意见：建设单位负责人（签字）：日 期：年月日增加工程量对照表工程名称：曲松县卫生服务中心楼工程增加项目 编号：01项目编号项目名称原设计数量增加数量工程量单位综合单价（元）合计（元）工程量单位综合单价（元）合计（元）182.6直接50个28.001400.00282.6弯头20个36.00720.003开通光孔通4004001处400.00400.004开门洞120021002道650.001300.005应急灯28W1处172.60172.606洗面台70020002套1200.002400.007110PVC管33m58.201920.66855.9

7、PVC管67m34.942341.07963PPR管35m57.051996.591025PPR管69m11.43788.781182.6PVC线管200m58.0011599.711235m电缆109m360.0439244.2313消防给水管110126m138.6117465.2814减去不锈钢栏杆-5764.6115减去硬木靠墙栏杆扶手-17752.3216增加工程量总计81748.29-23516.93=58231.3658231.36施工单位（公章）：项目经理（签字）： 日 期：年月日监理单位及意见：总监理工程师（签字）：日 期：年月日建设单位及意见：建设单位负责人（签字）：日 期

8、：年月日增加工程量图示及计算方式一、 挖基础土方1、图示2、计算方式：基础土方开挖：60.00m12.00m1.50m1080.00m3工程初验申请表工程名称：XX系统工程项目 编 号：XXX致： XXXXXX (建设单位) XXXXXXX（监理单位）我方已按要求完成了XXXX工程，经自检合格，特申请建设单位、监理单位进行初验。提请初验日期为年月日。附：1) 合同内容及完成情况；2) 自检报告；承建单位（章） 项目经理 ： 日 期 ：监理单位审查意见：经实际审查，该工程符合/不符合初验要求，可以/不可以组织初步工验收。 经建设单位、监理单位、承建单位协商，初验日期定为年月日时。监理单位（章）

9、总监理工程师： 日 期：建设单位审查意见：建设单位（章） 项目负责人： 日 期：注：此表由承建单位填写，一式三份，经监理审批后，建设单位、监理单位、承建单位各执一份。1.合同内容及完成情况XX项目已基本安装调试结束。XX系统于2021年11月下旬开始施工，12月份及安装调试，至今试运行已有一段时间。 运行期间xx系统、车xx质量较好，有效画面清晰，监控录像采用实时录像模式，xx效果均能达到预期的效果；在运行期间系统正常、设备性能稳定、试运行效果良好，除停电外，系统暂未出现过死机、停机等现象。能满足当前甲方的使用要求，达到原设计要求。 2.自检报告1 施工质量抽查验收项 目要 求方 法检 查 结

10、 果合格基本合格不合格1安装位置（方向）合理，有效现场抽查观察2安装质量（工艺）牢固、整洁、美观、规范现场抽查观察3线缆连接视频电缆一线到位，接插件可靠，电源线与信号线、控制线分开，走向顺直，无扭绞现场抽查4通电工作正常现场通电检查5操作台安装平稳、合理现场观察体会6控制设备安装操作方便、安全现场观察体会7开关、按钮灵活、安全现场观察询问8管线牢固美观、与室内装饰协调，抗干扰现场观察9线缆接头垂直与水平交叉处有分线盒，线缆安装固定、规范现场观察10机柜表2 技术验收序号检查项目检查结果合格基本合格不合格1系统主要技术性能2设备配置3主要技防产品，设备的品牌、数量、质量4供电5重要防护目标的安全

11、防范效果6主要技术指标7操作与控制8字符标识9数据显示10系统功能与信息存储11控制与报警12机柜安装技术规范13设备安装技术规范表3工程设备材料数量验收序号设备名称型号单位安装数量验收结果表4验收结论汇总施工验收结论验收人签名：年 月日技术验收结论验收人签名：年 月 日工程设备材料数量验收结论验收人签名： 年 月 日验收结论验收单位签章验收小组签名： 年 月 日工程拨款申请表致 ： 独山经济开发区 四川众信建设工程监理我单位承建的独山经济开发区鄢家山二期新农村配套基础设施建设项目，至2021年9月10日已完成道路换填1378.76米占总道路的58.03%；污水井及管网完成总工程量的70%；雨

12、水井及管网完成总工程量的82.2%。已完成工作内容 250 2392.00 元大写：贰佰伍拾万贰仟叁佰玖拾贰元整，按照施工合同的规定，甲方按月进度的70%进行支付，故应拨付我方工程款 175 1674.4元大写：壹佰柒拾伍万壹仟陆佰柒拾肆元肆角。现报上拨款申请表，请予以审查并确认拨款。附件1、 已完成工程量汇总表2、 已完成工程量工程款合计 承包单位（章）：独山恒大建筑工程 项目经理：张森 日期：2021年9月10日已完成工程量汇总表工程名称：独山经济开发区鄢家山二期新农村配套基础设施建设项目合同编号：承包人:贵州独山恒大建筑工程序号分部工程名称项目内容单位总工程量本月完成工程量至本月已累计完

13、成工程量1道路道路换填m2375.9021378.7658.03%2污水雨水井及管网铺设口8612670%3雨水污水井及管网铺设口736082.2%已完成工程量工程款概算合计工程名称：独山经济开发区鄢家山二期新农村配套基础设施建设项目合同编号：承包人:贵州独山恒大建筑工程序号分部工程名称项目内容单位数量单价（元）合价（元）1道路道路换填m14476.9890130 29282污水雨水井及管网铺设口86802469 00643雨水污水井及管网铺设口60849050 9400合计250 2392说明：道路换填单价含道路的土方挖运、基槽清理、石方外运回填及碾压等。 污水管及雨水管单价为土方挖运、沟槽清理、雨污水井材料人工、管道包砂及土方回填等总价换算到每口井的价格。