江苏省建设工程施工安全标准化管理资料第册优质资料.doc

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1、江苏省建设工程施工安全标准化管理资料第册优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）建设工程施工安全标准化管理资料（第一册）安全管理基本资料工程名称：动力及储能电池隔膜项目一期工程建设单位：江苏北星新材料科技施工单位： 江苏正方园建设集团 监理单位：上海建科工程咨询 江苏省建筑安全监督总站制目 录1.1 基本内容1.1.1 工程概况表1.1.2项目部管理人员名册1.1.3 特种作业人员名册 1.1.4 分包单位登记表1.1.5 分包单位资质审查表1.1.6 总包与分包单位安全协议1.1.7 相关附件材料-1资质证书副本、企业安全生产许可证复印件-2项目经理注册证书复印件（变更的需提供手

2、续）-3项目经理、安全员安全考核合格证书复印件-4项目经理、安全员参加年度继续教育培训合格证书复印件-5中标通知书复印件-6安全监督备案手续-7施工许可证复印件 -8意外伤害保险凭证复印件-9施工现场总平面布置图-10施工现场安全警示标志总平面布置图-11施工进度计划表-12安全文明施工措施费支付计划1.2 项目部安全生产组织机构及目标管理1.2.1 专职安全员公司委派证明材料1.2.2 项目安全生产文明施工管理网络-1项目安全生产管理网络-2项目文明（绿色）施工管理网络-3项目消防安全管理网络-4事故应急救援组织网络-5建筑工人业余学校组织网络1.2.3 安全生产、文明施工目标责任书1.2.

3、4 安全质量标准化责任目标分解图1.2.5 安全管理目标责任落实考核办法1.3 应急救援预案与事故调查处理1.3.1 施工现场事故应急救援预案编写要求1.3.2 施工现场应急救援组织人员名册1.3.3 施工现场应急救援设施设备仪器登记表1.3.4 事故应急救援演习记录表1.3.5 事故登记表1.3.6 工程建设重大质量安全事故快报表单1.3.7 工程项目部生产安全事故（月、年）统计报表1.1 基本内容说 明1施工总承包单位、分包单位需提供有效的资质证书副本复印件、安全生产许可证副本复印件，并加盖单位公章附后备查。资质证书副本、安全生产许可证副本原件需送项目总监审查，项目总监应对证书的真实性和有

4、效性进行核实，并在复印件上签署意见。2建造师（临时）注册证书复印件、“三类”人员安全生产考核合格证书复印件、特种作业人员操作证书复印件应经本人签字，并加盖单位公章附后备查。证书原件需送项目总监审查，项目总监应对证书的真实性和有效性进行核实，并在项目部管理人员名册和特殊工种作业人员名册上签署意见。3项目经理变更需提供完整的变更手续附后备查。4表格不够可按实际需要增加。表1.1.1 工程概况表工程名称动力及储能电池隔膜项目一期工程工程地址溧阳市中关村科技产业园内，泓盛路东侧城北大道南侧泓叶路西侧工程造价2.252亿元建筑面积96644.63结构类型/层次钢结构混凝土结构/地上4层开工日期2021年

5、4月30日竣工日期2021年7月12日建设单位单位名称江苏北星新材料科技现场负责人联系 展兴桃监理单位单位名称上海建科工程咨询项目总监联系 赵宏林18351358526设计单位单位名称上海新建设建筑设计项目技术负责人联系 王正宇施工单位江苏正方园建设集团资质等级壹级项目经理余日升安全考核合格证号苏建安B(2021)0410329联系 安 全 员杨继昌安全考核合格证号苏建安C(2007) 1166联系 周宗糠苏建安C(2007) 1154杨志兵苏建安C(2005)0402711吕超苏建安C(2021)0410076工程安全管理目标五个“不发生”、事故直接经济损失率控制在1.3以内文明施工创建目标

6、标准化文明示范工地安全监督备案号监督备案日期表1.1.2 项目部管理人员名册 岗 位姓 名性别证书编号发证单位有效时间备注项目经理余日升男注册证书中户人民共和国住房和城乡建设部2021.1.15苏132131402898B类证书江苏省住房和城乡建设厅20苏建安B(2021)0410329项目技术负责人王振青男320610630319X海安工程中级评委会专职安全员杨继昌男苏建安C(2007) 1166江苏省住房和城乡建设厅2021.10.25周宗糠男苏建安C(2007) 1154江苏省住房和城乡建设厅2021.10.25杨志兵男苏建安C(2005)0402711江苏省住房和城乡建设厅吕超男苏建安

7、C(2021)0410076江苏省住房和城乡建设厅项目施工员彭袁迪男321510400711江苏省住房和城乡建设厅2021.12.31项目施工员陈小虎男江苏省住房和城乡建设厅2021.12.31项目施工员戴康男江苏省住房和城乡建设厅项目质检员吕四东男江苏省住房和城乡建设厅2021.12.31项目质检员邹力男江苏省住房和城乡建设厅2021.12.31项目质检员杨荣国男江苏省住房和城乡建设厅2021.12.31项目材料员杨志兴男江苏省住房和城乡建设厅项目资料员李欢欢男江苏省住房和城乡建设厅项目造价员熊德园男苏060B09839无锡市建设局2021.12.31见证取样员杨荣国男070640无锡市建设

8、培训中心项目总监理工程师审查意见年 月 日表1.1.3 特种作业人员名册 序号特殊工种姓 名年龄性别证件编号发证单位有效时间备注1塔吊司机汤正发31男苏D0420210005182塔吊司机周生富48男苏D0420210000693信号司索工杨艳梅45女苏F0320210061664建筑电工吕云福44男苏5建筑电工王光斗44男苏6建筑焊工吕云福44男苏7建筑焊工王光斗44男苏8起重机械作业周宗丰40男9挖掘机操作高开兵45男029202103363110挖掘机司机周智慧39男苏B2 12000 11挖掘机司机马云龙37男12挖掘机司机阮瑞29男苏B2 1500027113电焊气割岳优庆45男14

9、电焊气割沈江伟32男15电焊气割崔帅帅31男16电焊气割崔玉交47男17起重司索工吴卫超37男TS6FDS1888518汽车式起重机操作李继全47男19汽车式起重机操作史杰28男TS6FCZX0350220桩机操作工赵建波34男苏21桩机操作工唐传科41男苏22焊工赵康30男苏23焊工周建忠30男苏24汽车式起重机操作相金刘20男25电焊气割黄鑫亮27男26桩机操作工赵德阳35男沪27桩机操作工黄永芳52男沪28桩机操作工刘孝胜48男沪29桩机操作工尹约军32男沪30建筑电工孙宏源25男苏31建筑电工钱扬40男苏32架子工肖俊平30男苏D02202100077733架子工王世军52男苏D022

10、02100076034架子工郑刘伟34男苏B02202100028935架子工刘军43男苏D02202100076536架子工何平图54男苏B02202100026737架子工郑元彬54男苏B02202100028838架子工郑小伟31男苏D02202100075639架子工叶宗华53男苏D02202100076840汽车吊司机徐后宽31男41汽车吊司机汪良建25男42汽车吊司机刘雷34男1220JX-OCOZD00087443汽车吊司机赵瑞权42男TS6FHGHI12244杭州市质量技术监督局44建筑焊工卢广龙28男45建筑焊工周卫星53男46建筑电工邹光华42男47高压电工作业扶庆福49男

11、48建筑电工王飞31男49建筑起重信号司索工杨青国45男沪03202101008750建筑起重信号司索工郭亮29男沪X03202101113151建筑起重信号司索工王林39男沪X03202101112852建筑起重信号司索工蹇鑫42男沪X03202101112953建筑焊割工郭亮林48男沪X08202103385254建筑焊割工郜超锋28男沪X08202104188955建筑焊割工辛海龙41男沪X08202104189156建筑电工何朝晖34男沪57建筑起重信号司索工郭光爱45男苏F03202100318158建筑焊割工杨青军46男沪X08202103385359建筑焊割工杨青辉49男沪X08

12、202103385060建筑焊割工夏景辉29男沪X08202103385161建筑焊工赵三祥54男杭州市城乡建设委员会62建筑焊工龚友明45男杭州市城乡建设委员会63登高作业刘尚芳30男浙江省安全生产监督管理局64登高作业章登辉46男浙江省安全生产监督管理局65登高作业刘朝仟52男浙江省安全生产监督管理局66登高作业龚天明50男浙江省安全生产监督管理局67登高作业文远相40男浙江省安全生产监督管理局68高空作业廖小平50男江苏省安全生产监督管理局69高空作业衡斯玲53男江苏省安全生产监督管理局70高空作业岳小波31男江苏省安全生产监督管理局71高空作业王裕猛50男江苏省安全生产监督管理局72高

13、空作业任刚39男江苏省安全生产监督管理局73高空作业朱啟政44男江苏省安全生产监督管理局74高空作业王爱军49男江苏省安全生产监督管理局75高空作业廖德勇49男江苏省安全生产监督管理局76汽车吊司机王宝华47男淮安市淮阴区市场监督管理局77焊工张建亭40男河南省安全生产监督管理局78汽车吊司机韩立林54男盐城市质量技术监督局79汽车吊司机宋其武41男贵阳市质量技术监督局项目总监理工程师审查意见年 月 日表1.1.4 分包单位登记表序号单位名称资质类型及等级安全生产许可证号分包内容现场负责人安全考核合格证号 安全员安全考核合格证号作业人数进场安全教育情况备注1溧阳市鼎峰工程机械设备安装安装贰级（

14、苏）JZ安许证字2021041004塔式起重机安拆袁挺苏建安B（2021）0410073席峰苏建安C（2021）041061513已教育2博尔建设集团总包壹级（苏）JZ安许证字2021122021仓库、车间一、三钢结构施工王斌苏建安B（2021）0400680刘继峰苏建安C（2021）122021125已教育3杭州恒达钢结构股份钢结构壹级（浙）JZ安许证字2005010389车间二、车间四钢结构施工刘其军浙建安B（2021）0101788邱涛波浙建安C（2021）01021108已教育4江苏兰陵涂装工程涂饰壹级（苏）WH安许证字D00277钢结构防火涂料涂装施工刘德成苏建安B（2021）040

15、1187胡银峰苏建安C（2021）90305405已教育5上海弘韬建设发展钢结构二级（沪）JZ安许证字2021012145屋面、围墙维护工程倪玉兴沪建安B（2021）1105667刘传柱沪建安C（2021）11354799已教育表1.1.5 分包单位资质审查表公司名称博尔建设集团分包内容仓库、车间一、车间三钢结构施工公司地址江苏省泰州市靖江市江平路230号邮政编码法人代表邵特跃联系 现场负责人王斌职务项目负责人 审查内容分包单位应提供以下原件：1企业营业执照、资质证书、安全生产许可证副本；2项目经理资格证书；3三类人员、特种作业人员资格证书；4其他资料；注：以上证书复印件加盖单位公章由总承包单

16、位存档。审查意见1分包单位提供的资料是否属实？ 是 否2分包单位的资质是否满足要求？ 是 否3其他：项目经理（签字）：施工总承包单位（盖章）:1分包单位提供的资料是否属实？ 是 否2分包单位的资质是否满足要求？ 是 否3其他：项目总监（签字）：监理单位（盖章）:表1.1.5 分包单位资质审查表公司名称溧阳市鼎峰工程机械设备安装分包内容塔式起重机安拆公司地址江苏省常州市溧阳市埭头大华路2号邮政编码法人代表席建良联系 现场负责人袁挺职务现场负责人 15195093593审查内容分包单位应提供以下原件：1企业营业执照、资质证书、安全生产许可证副本；2项目经理资格证书；3三类人员、特种作业人员资格证书

17、；4其他资料；注：以上证书复印件加盖单位公章由总承包单位存档。审查意见1分包单位提供的资料是否属实？ 是 否2分包单位的资质是否满足要求？ 是 否3其他：项目经理（签字）：施工总承包单位（盖章）:1分包单位提供的资料是否属实？ 是 否2分包单位的资质是否满足要求？ 是 否3其他：项目总监（签字）：监理单位（盖章）:表1.1.5 分包单位资质审查表公司名称江苏兰陵涂装工程分包内容钢结构防火涂料涂装施工公司地址江苏省常州市武进区横山桥镇五一村邮政编码法人代表陈春源联系 现场负责人刘德成职务项目负责人 审查内容分包单位应提供以下原件：1企业营业执照、资质证书、安全生产许可证副本；2项目经理资格证书；

18、3三类人员、特种作业人员资格证书；4其他资料；注：以上证书复印件加盖单位公章由总承包单位存档。审查意见1分包单位提供的资料是否属实？ 是 否2分包单位的资质是否满足要求？ 是 否3其他：项目经理（签字）：施工总承包单位（盖章）:1分包单位提供的资料是否属实？ 是 否2分包单位的资质是否满足要求？ 是 否3其他：项目总监（签字）：监理单位（盖章）:表1.1.5 分包单位资质审查表公司名称杭州恒达钢结构股份分包内容车间二、车间四钢结构施工公司地址浙江省杭州市萧山区靖江街道义南村邮政编码311200法人代表俞建国联系 现场负责人刘其军职务项目负责人 审查内容分包单位应提供以下原件：1企业营业执照、资

19、质证书、安全生产许可证副本；2项目经理资格证书；3三类人员、特种作业人员资格证书；4其他资料；注：以上证书复印件加盖单位公章由总承包单位存档。审查意见1分包单位提供的资料是否属实？ 是 否2分包单位的资质是否满足要求？ 是 否3其他：项目经理（签字）：施工总承包单位（盖章）:1分包单位提供的资料是否属实？ 是 否2分包单位的资质是否满足要求？ 是 否3其他：项目总监（签字）：监理单位（盖章）:表1.1.5 分包单位资质审查表公司名称上海弘韬建设发展分包内容屋面、围墙围护工程公司地址上海市崇明县工业园区秀山路32号130室邮政编码法人代表曹栋胜联系 现场负责人倪玉兴职务项目负责人 审查内容分包单

20、位应提供以下原件：1企业营业执照、资质证书、安全生产许可证副本；2项目经理资格证书；3三类人员资格证书；4其他资料；注：以上证书复印件加盖单位公章由总承包单位存档。审查意见1分包单位提供的资料是否属实？ 是 否2分包单位的资质是否满足要求？ 是 否3其他：项目经理（签字）：施工总承包单位（盖章）:1分包单位提供的资料是否属实？ 是 否2分包单位的资质是否满足要求？ 是 否3其他：项目总监（签字）：监理单位（盖章）:1.2 项目部安全生产组织机构及目标管理项目部安全生产组织机构图项目经理：余日升项目技术负责人：王振青机电管理员 吕云福资料员 李欢欢材料员 杨东平安全主管 周宗糠施工主管 杨荣国质

21、检主管 吕四东生产主管 杨志兵油漆工班组木工班组钢筋工班组架子工班组瓦工班组水电工班组目标管理一、总体目标1、五个“不发生”即不发生人身死亡事故；不发生重大机械设备事故；不发生重大火灾事故；不发生负同等责任及以上重大交通事故；不发生群体性食物中毒事故。2、事故直接经济损失率控制在1.3以内。3、施工现场文明施工目标：创建江苏省建筑施工标准化文明示范工地。4、其它。二、安全达标目标。结合本工程实际情况，由项目部制定具体的达标目标。1、垂直运输设备，塔吊 1 台、物料提升机2台，计划在通过安装验收后投入使用。2、施工现场安全防护、脚手架材料采用钢管。采用分层搭设、分层验收的办法，坚持先验收后使用。

22、3、施工用电采用TN-S系统，三级配电二级保护，采用一次规划配备，分次投入使用，确保施工用电达标。4、小型机具的投入（列出小型机具的各类及数量，可另附表）砂浆搅拌机、电焊机、钢筋切断机、钢筋弯曲机、钢筋调直机。5、施工现场密目式安全网的使用，必须达标规范。计划投入2000 张（并将密目式安全网的相关证书在资料中留存）。另外，项目部还将结合进度制定安全达标的具体要求，作为平时检查、考核的依据，详见附表。1.2.1专职安全员公司委派证明材料(粘贴)1.2.2 项目安全生产文明施工管理网络1.2.2-1 项目安全生产管理网络杨志兵吕四东陈小虎杨荣国林志龙周云山吕志红彭袁迪钱海金高如福组 长周宗糠余日

23、升副 组 长成员1.2.2-2 项目文明（绿色）施工管理网络组 长杨继昌余日升副 组 长钱海金杨志兵杨荣国吕四东周云山林志龙吕志红彭袁迪陈小虎高如福成员1.2.2-3 项目消防安全管理网络组 长周宗糠余日升副 组 长杨继昌杨志兵吕四东杨荣国林志龙吕志红高如福钱海金陈小虎周云山成员1.2.2-4 事故应急救援组织网络组 长杨继昌余日升副 组 长钱海金杨志兵吕四东杨荣国戴康吕云福彭袁迪周宗糠陈小虎吕超成员1.2.2-5 建筑工人业余学校组织网络校 长王振青余日升副 校 长杨志兵吕四东杨继昌杨荣国吕云福吕超戴康陈小虎周宗糠戴康成员1.2.3 安全生产、文明施工目标责任书（粘贴）1.2.4 安全质量标

24、准化责任目标分解图伤亡事故控制目标 责任人：杨继昌安全达标目标 责任人：周宗糠危险源辨识与控制 责任人：杨继昌职业病危害防护 责任人：周宗糠安全资料管理 责任人：张虎信息化管理 责任人：张虎项目综合管理杨志兵脚手架工程安全达标准 责任人：周宗糠现场用电安全达标准 责任人：吕云福塔吊和电梯安全达标准 责任人：周生富提升机、井架安全达标准 责任人：杨继昌三宝四口防护安全达标准 责任人：张虎基坑与模板安全达标准 责任人：高如福小型机具安全达标准 责任人：吕云福项目经理 专职安全员现场安全管理安全文明施工责任目标总负责组织安全目标的考核督促各项目标的落实道路场地达标准 责任人：杨继昌材料堆放达标准 责

25、任人：周云山消防防火达标准 责任人：周宗糠地面卫生达标准 责任人：吕志红办公室卫生达标准 责任人：孙铭贵职工宿舍卫生状况达标准 责任人：张虎食堂卫生达标准 责任人：周宗糠绿化扬尘达标准 责任人：杨继昌责任人：周宗糠文明施工管理杨继昌1.2.5安全管理目标责任落实考核办法（粘贴）为确保项目安全管理目标的实现，达到责任明确，责任落实到人，考核到人，特制定本考核办法。一、 项目安全管理目标制定年、月达标计划，并将目标分解到人，责任落实到人，考核到人，特制定本考核办法。1、 杜绝死亡事故及重伤事故，轻伤事故频率少于3；2、 确保每月施工安全及文明施工检查达优良标准；3、 确保实现优质工程。二、 考核细

26、则1、 用建筑施工安全检查标准（JGJ59-11）的各项评分表，对各分项责任人进行打分考核。当分项检查评分表得分在70分以下时为不合格，70分（含70分）到80分为合格，80分及其以上者为优良。2、 各分项检查评分表通过汇总得出的结果用来评价项目经理安全目标责任落实情况，因为项目经理对项目的安全生产总负责，是第一责任人，各级管理人员目标责任落实的好坏，直接体现了项目经理安全管理的业绩。3、 评分表采用建筑施工安全检查标准（JGJ59-11）中的相关表格。4、 评分方法参见建筑施工安全检查标准（JGJ59-11）中的相关内容。三、 奖惩办法1、 达优良等级的奖100300元；2、 达不到合格等级

27、的，罚200400元；连续三次达不到合格等级的项目管理人员除经济处罚外，将采取下岗处理措施。1.3 应急救援预案与事故调查处理1.3.1 施工现场事故应急救援预案编写要求一、编制要点应急预案的编制应根据对危险源与不利环境因素的识别结果，确定可能发生的事故或紧急情况的控制措施失效时所采取的补救措施和抢救行动以及针对可能随之引发的伤害和其他影响所采取的措施。应急预案是规定事故应急救援工作的全过程。应急预案中应明确：1应急救援组织、职责和人员的安排，应急救援器材、设备的准备和平时的维护保养。2在作业场所发生事故时，如何组织抢救，保护事故现场的安排，其中应明确，使用什么器材、设备。3应明确内部和外部联

28、系的方法、渠道，根据事故性质，制定在多少时间内由谁如何向企业上级主管部门和其他有关部门报告，需要通知有关的近邻消防、救险、医疗等单位的联系方式。4工作现场内全体人员如何疏散的要求等。二、应急援预案应包括的内容（但不局限于下列内容）：1目的2适用范围3引用的相关文件4应急准备(1) 领导小组组长、副组长及联系 ，组员，办公场所（指挥中心）及 。(2) 项目经理部应急救援指挥流程图。(3) 急救工具、用具（列出急救的器材、名称）。5应急响应(1) 一般事故的应急响应；当事故和紧急情况发生后，应明确由谁向谁汇报，同时采取什么措施防止事态扩大。现场领导如何组织处理，同时，在多少时间内向公司领导和主管部

29、门汇报。(2) 重大事故的应急响应；重大事故发生后，由谁在最短时间内向项目领导汇报，如何组织抢救，由谁指挥，配合对伤员、财物的急救处理，防止事故扩大。项目部立即汇报：向内汇报，多少时间，报告哪个部门，报告的内容。向外报告，什么事故，可以由项目部门直接向外报警，什么事故应由项目部上级公司向有关上级部门上报。6演练和预案的评价及修改项目部还应规定平时定期演练的要求和具体项目。演练或事故发生后，对应急救援预案的实际效果进行评价和修改预案的要求。三、事故应急救援预案由项目部组织编制，经项目经理审批并报企业安全设备部门备案。四、事故应急救援预案应另行成册。表1.3.2 施工现场应急救援组织人员名册工程名

30、称：动力及储能电池隔膜项目一期工程施工单位：江苏正方园建设集团序号姓 名性别年龄职务应急救援工作分工内容联系 备注1余日升男33项目经理第一时间上报公司2王振青男46技术负责人负责现场维持秩序3杨志兵男46生产主管负责与施法机关医院联系4吕四东男52质量主管陪同医院5杨荣国男50施工主管做好善后工作6陈小虎男31施工主管维持秩序7杨继昌男51安全员维持秩序8周宗糠男55安全员维持秩序9吕超男34安全员维持秩序10戴康男23施工员维持秩序填表人： 日期：年月日表1.3.3 施工现场应急救援设施设备仪器登记表工程名称：动力及储能电池隔膜项目一期工程施工单位：江苏正方园建设集团序号设施设备仪器名称型

31、号数量设施设备仪器来源存放地点操作人员姓名及联系 1担架2付购置应急预案室2医用氧气瓶（氧气罩）2个购置应急预案室3消防栓20个购置应急预案室4消防皮带50条购置应急预案室5灭火器（干粉）200个购置应急预案室6绝缘鞋（高压）20双购置应急预案室7绝缘服20件购置应急预案室8绝缘手套50付购置应急预案室9救援麻绳20条购置应急预案室10对讲机10个购置应急预案室11强光灯10个购置应急预案室12急救箱2个购置应急预案室填表人： 日期：年 与 日表1.3.4 事故应急救援演习记录表工程名称：动力及储能电池隔膜项目一期工程演习参加人员：项目部管理人员单位名称：江苏正方园建设集团演习所用设施和设备：

32、担架、指挥旗、对讲机、急救箱等演习时间： 自 年月日时至年月日时 演习内容及步骤（一）演练内容：消防救援演习1、演练前编制了生产安全事故应急预案。2、成立以总经理指挥的应急救援指挥机构。3、成立抢险组、救护组、警戒组和通讯组。4、根据生产安全事故的应急预案，准备了抢救物资。5、对抢救器材的完好情况进行检查6、演练前一天委派安全员向所有参加人员及附近居民通报，以免引起不必要的混乱。7、通讯组负责各个时段的通讯联络畅通，警戒组防止现场参加演练人员无意中误进危险区域发生意外。8、做好资料搜集和整理记录工作。演习效果评价及完善措施（1）演习效果评价1、通过演练，大家掌握了施工工地突发事件的应急方法及演

33、习过程中各成员的职责。2、 通过演习掌握了各种救援器材的正确使用方法。3、 通过演习和总结大家一致认为，达到了预期的效果，感到在施工过程中安全生产的重要性。（2）演习完善措施1、 各救援人员要苦练救援基本功，掌握一些基本的急救方法。（如人工呼吸）2、 加强消防器材的管理，定期检查消防器材的是否在有效期内，（如灭火器等）3、 参加救援的人员要明确各自的分工，不要混乱。4、 演练过程中要安排专人收集资料，记录在案，并要总结与完善演练过程中一些存在的问题。 项目部安全员：项目经理：公司安全设备部门：表1.3.5 事 故 登 记 表序号事故时间事故部位事故类别伤亡人员基本情况姓名性别年龄工 种从业时间承包形式伤亡