手术医师能力评价表优质资料.doc

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1、手术医师能力评价表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）附1 手术医师能力评价表姓名性别出生年月职称科室取得职称时间授权级别评价周期 年 月 日 年 月 日 手术医师评价周期自我评价（自我评价请从考核周期所做的相关级别的手术完成情况、有无并发症、手术效果，考核周期有无重大差错、医疗事故等方面进行论述）：完成情况汇总表序号手术名称完成例数序号手术名称完成例数本人声明上述信息准确、真实（签名）： 年 月 日科室评价及讨论意见主要评价指标评价结果手术适应症的把握（包括手术与否、术式的选择、联合术式）合格（ ）不合格（ ）手术的创新性合格（ ）不合格（ ）手术时间的长短合格（ ）不合格（

2、 ）手术并发症的控制合格（ ）不合格（ ）手术消耗情况：（包括各种药品、耗材的使用）合格（ ）不合格（ ）手术中突发事件的处理合格（ ）不合格（ ）手术的效果合格（ ）不合格（ ）非计划再次手术合格（ ）不合格（ ）手术操作规范合格（ ）不合格（ ）手术技术原因造成的医疗（纠纷）事故有（ ） 无 （ ）纠纷 例，事故 例评价意见：以上内容属实，本周期内评价考核是/否合格，下一周期是/否继续授予该级别手术资格，是/否有能力申请较高级别手术资格，是否增加手术项目，增加项目序号有。 本周期授予该医师手术名称（序号）：。 科主任签名： 年 月 日 评价专家组（医务科）评价意见本周期内考核评价是/否合格

3、，是/否同意授予手术资格，是/否同意增加项目序号。 负责人签名： 年 月 日授权管理委员会意见同意评价专家组意见 负责人签名： 年 月 日此表一式两份，与再授权是审批表一起交医务科，双面打印项目标准分值检查方法基 本 要 求评分标准护士管理5 抽查护士1. 护士数量与梯队结构合理：护士数与手术床之比：三级医院（33.5）：1、二级医院为（23）：1。2. 护士长具主管护师（护师）以上职称、5年以上手术室工作经历（3年以上工作经历）。3. 排班负责到人，坚守岗位，严格执行护理条例，护士仪表、行为符合要求。4. 入室人员着装整齐，符合岗位要求，出室人员更换外出衣鞋，白大衣。5. 护士态度热情，礼貌

4、待人，不打私人 聊天。6. 保洁及其他辅助人员，培训后上岗掌握常规消毒隔离知识。7. 有紧急状态下科室护士调配预案，及时协调机制。8. 护士分层次培训，有计划，有考核，掌握手术室专业的基础知识，基本技能，具备独立工作能力。9. 健全岗位职责、技术规范、操作规程、工作程序和规章制度，内容适用，可操作性强、护士知晓并遵照执行。10. 手术室与临床科室加强联系，密切合作，建立沟通制度，定期征求临床意见，有反馈和改进措施。脱岗扣5分一项不符合要求扣1分，患者及医生有不满意扣3分。环境管理10分现查抽查1. 布局合理，限制区、半限制区、非限制区划分清楚，严格执行各区的功能。2. 设无菌手术间、一般手术间

5、、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处。3. 手术间工作期间门关闭状态，有冷暖设施、空气净化设备。温度在2225，相对湿度40%60%.4. 有三通道（工作人员、患者及污物通道），人流物流走向正确。5. 手术间整洁，格式物品放置有序，定位，标识明显。6. 接送患者车定期消毒，车轮、车身、车上物品保持清洁。7. 做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。一项不符合要求扣1分。物品药品管理10现场抽查1. 各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态，有操作规程。2. 物品放置有序，保持整洁，有标识。3. 药品（内用药、外用药、麻醉药等）分类定点、专柜放置，专人保管定期清点，无过期变质。4. 冰

6、箱清洁，物品有序放置。一项不符合要求扣1分。护理安全管理19现场抽查1. 严格执行手术室各项规章制度（各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、药品管理制度、查对制度、交接班制度等）及护理技术操作规范。2. 严格执行手术安全核查制度，严格做好手术患者的交接班，与ICU的交接符合要求。3. 患者体位安全、正确、约束得当、防止压疮、功能障碍，静脉通道建立得当合理。4. 严格执行安全用药制度，特殊药品由专人管理。5. 严格执行物品清查制度，手术护理记录完整。6. 术中严格执行切皮前、关腔前、关腔后的物品清点制度，书中所用器械、敷料等经洗手、巡回

7、护士核对并有查对记录及当事人签名。7. 病例标本及时准确浸泡、登记、送检，不丢失。8. 输血有2人核对并签名，输血一次一人一份。输血患者及时记录。9. 患者出手术间时输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者床号姓名，并有护士双签名。10. 有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性及处理、改进措施。每月有差错情况记录。11. 质控工作有组织，有计划（每月），有周检查、月评价及改进措施并有记录一项不符合要求扣1分。护理安全管理11现场抽查12. 术前访视及术后随访有实质内容，访视率达70%，有记录，做好术前术后心理护理。13. 患者转运有医护人员护送，交接符合要求。未访视扣5分，不达标扣3分。

8、急救物品6现场抽查1. 总要求物品“五固定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），“两及时”（及时检查维修，及时领取补充）。抢救器材药品等保持有效期和使用功能完好。每周交接查对一次并签名。一项不符合要求扣1分。72. 抢救物资中心供氧吸氧用品齐备、适用。应急灯，电筒，电插板齐备适用。用物不全不适用一项扣2分63. 专科器械包齐备适用。过期，不适用扣4分。64. 抢救车：抢救药品及器材按要求统一配备。抢救车有物品清点卡、卡物相符。 一项不符合要求扣1分。消毒隔离5抽查护士1. 掌握正确的洗手方法。2. 非手接触式洗手液、手消毒液装置等容器应为无菌。手刷。擦手巾应一用一消

9、毒。3. 护士洗手及手消毒符合无菌操作要求。一项不符合要求扣1分。30现场抽查4. 手术器械做到一用一灭菌，注射做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一人一针一管一巾一带”。5. 处置桌或治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置。6. 各类物品放置整齐规范，标识清晰。7. 无菌有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20CM，距墙5，离天花板50）柜内清洁，无灰尘。8. 无菌物品按灭菌日期或有效期依次放入专柜。无过期，无菌包外表符合要求。9. 碘酒、乙醇密封保存，每周更换两次。10. 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，有效时间2小时，启封抽吸的溶媒有效时间24小

10、时。11. 无菌持物钳、筒配套合适，消毒液页面位于镊子的1223,采用干镊筒的启用时间，有效时间4小时。12. 手术床整洁，消毒符合要求。13. 手术后器械的清洁符合规范。14. 手术间内清洁，每日进行空气消毒。15. 医疗废物按医疗废物处理办法等分类收集管理。16. 各种细菌学监测合格并有完整记录。17. 各种空气净化设备，过滤器清洁，检测合格。一项不符合要求扣1分。员工综合能力评价表姓名: 部门： 岗位： 评价日期： 评价项目对评价期间工作成绩的评价要点工作态度40分责任心（20）主动工作和承担责任的态度1、 工作非常主动，尽职尽责，公而忘私，勇于承担责任 20分 2、 工作比较主动，责任

11、心较强，能够承担责任 17分 3、 工作主动性一般，有一定责任感，基本上能承担责任 15分 4、 工作不够主动，有一定本位主义，偶有推卸责任 13分 5、 工作很不主动，经常斤斤计较，经常推卸责任 11分 勤勉性（10）遵守规章制度情况和时间观念1、 严格遵守规章制度，时间观念非常强 10分 2、 能较好遵守规章制度，时间观念比较强 8分 3、 基本上能遵守规章制度，有时间观念 7分 4、 偶尔有违反规章制度现象，时间观念一般 6分 5、 严重违反规章制度或时间观念很差 5分 爱岗敬业（10）主要突出在服务意识方面1、 爱岗敬业，诚实守信，服务水平高，有奉献精神10分 2、 有良好的岗位操守，

12、服务水平较好 8分 3、 能遵守岗位操守，没有违反职业道德的行为 7分 4、 基本能遵守岗位操守 6分 5、 服务水平差，严重影响企业形象 5分 工作能力30分专业知识（20）工作知识、实践经验和技术能力在工作中的运用1、 对本职工作，包括工作细节，以及其他相关工作非常熟悉，任何情况下进行工作，亦能应付自如，常有创新 20分 2、在正常或非正常情况下独立工作，很少要人指导，并能 提出工作改进、创新方法 17分 3、 正常情况下，独立完成工作，遇非例行情况时，才需要上司或他人指导 15分 4、知识技能、经验仍有限，常要他人密切指导 13分 5、知识及技能不足以执行工作基本要求 11分 学习能力（

13、10）对专业知识学习的主动性和效果1、 主动学习岗位所需的专业知识，积极参加培训，并取得优异成绩 10分 2、努力学习岗位所需的专业知识，参加学习培训，成绩良好 8分 3、努力学习岗位所需的专业知识，参加学习培训，成绩合格 7分 4、学习的努力程度一般，参加学习培训，成绩合格 6分 5、不主动学习，参加学习培训，成绩不合格 5分 日常行为30分工作成效（10）岗位职责履行情况1、 工作业绩突出，工作有计划、有重点，能很好地履行岗位职责，很好地完成计划内外的工作任务 10分 2、 工作业绩较好，工作有计划，能较好地履行岗位职责，较好地完成计划内外的工作任务 8分 3、 工作业绩一般，工作有一定计

14、划，基本能履行岗位职责，基本能完成计划内外的工作任务 7分 4、 工作业绩一般，工作有一定计划，但计划内外工作任务有时难以兼顾 6分 5、履行岗位职责有困难，工作任务有时难以完成 5分 工作质量（10）完成工作规定之标准及准确性1、 工作质量优，成为技术，业务模范（标兵） 10分 2、 无差错，工作准确、无误，没有返工现象 8分 3、 绝少差错、投诉，工作准确可靠，达到工作要求 7分 4、 工作偶尔不到位，工作质量不太稳定，偶尔存在返工现象 6分 5、 最低要求未达到，工作常有错误或返工 5分 工作效率（10）指定期限内完成指定工作的数量1、远远超过效率指标 10分 2、经常提前完成工作，保质保量甚至督促上级或其他部门，有效控制不得因素 8分 3、在规定时限内按时完成工作，极少要上级催促，适当控制不利因素 7分 4、偶有工作延期（个人原因），工作时效性稍逊 6分 5、经常推迟工作进度，工作效率持续低于要求 5分 1.通过以上各项的评分，该员工的综合得分是：分2.你认为该员工应处于的等级是（选择其一）A B C D A.90分以上（优秀）; B.80-90分（良好）; C.70-80分（合格）; D.70分以下（不合格）。3.评价者意见：4.评价者签字： 日期：