ADL量表修改最新文档.doc

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1、ADL量表修改最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）日常生活活动能力量表ADL量表(Barthel指数) 项目独立部分独立或需部分帮助需 极大帮助完全依赖得分1、修饰(洗脸、刷牙、刮脸、梳头)502、洗澡503、进食10504、穿衣(系鞋带、钮扣)10505、用厕(行走、擦净、整理衣裤、冲水)10506、控制大便105(每周1次失控)0(失控)7、控制小便105(每24h1次失控)0(失控)8、上下楼梯105 09、床椅转移15105010、平地走45米1510 50总 分评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分7595分5070分2545分020分说明：1、修饰：独

2、立完成洗脸、梳头、刷牙、刮面或化妆（女性）。由看护者提供工具，也给5分，如：挤好牙膏，准备好水等。2、洗澡：5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成。3、进食：10分=在正常的时间内可以完成进餐，食物可由其他人做或端来；5分=需要较多的帮助或在较长时间内才能完成进餐；0分：需要极大的帮助。4、穿衣：应能穿任何衣服，系鞋带，当带肢具或围腰时，能自己穿脱；5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套（在正常时间内至少完成一半的过程）；0分=需极大的帮助。5、用厕：能独立进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸，必要时可借助墙上扶手或其他物体支撑身体，如用便盆，用后能自己倒掉并

3、清洗；5分=能在帮助下做某些事；0分=需极大帮助。6、控制大便：10分=能控制大便无失禁；5分=需在帮助下用栓剂或灌肠，偶尔失禁（指1周内情况）；0分=失禁或需灌肠。7、控制小便：能控制小便，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分；5分=偶尔有尿失禁（每天不超过1次）；0分=失禁或需要导尿但不能自己完成导尿。8、上下楼梯10分=可独立借助辅助工具上楼；5分=在监督或帮助下上下一层楼梯。0分=完全不能。9、床椅转移：10分=独立完成整个过程；10分=某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督以保证安全，需要他人搀扶或使用拐杖；5分=能自己在床上坐起，但需要帮助才能转移到轮椅或在使用轮椅时需要较多的

4、帮助；0分=坐不稳；10、平地行走：15分=指能独立行走45米，可以借助辅助工具，但不能用带轮的助行器。10分=需监督或帮助完成行走45米（一个人的帮助）；5分=需较大帮助（可独立使用轮椅，或需2人搀扶）；0分=完全依赖。ADL常用评定量表Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性） activity of living,BADL和 instrumental （工具性）activity of daily living, IADL。 BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活

5、动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）一、Barthel指数（一）评定内容ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进食10500洗澡5000修饰5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上厕所10500床椅转移151050行走151050上下楼梯10500（二）评定标准：总分为100分（三）结果分析 100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。60-41分表示有中度功能障碍,

6、 日常生活需要一定的帮助。40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。40分的患者治疗效益最大。二、 Katz 指数（一）评定内容Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。（二）评定分级Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降：A级：全部六项活动均能独立完成。B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立

7、完成。C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。G级：所有六项活动均不能独立完成。三、 PULSES评定PULSES评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容，可信度较高。（一） 评定内容1. 躯体状况（physical condition,P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、神经系统疾患

8、。2. 上肢功能及日常生活自理情况（upper limb function,U）:指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形器、梳洗等。3. 下肢功能及行动（lower limb function,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至椅、或从椅移动到床、用厕的情况。4. 感觉与语言交流功能（sensory component,S）:指与语言交流（听、说）和视力有关的功能5. 排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度6. 精神和情感状况（mental and emotional status,S）：指智力和情绪对家庭和社会环境的适宜能力。（二）评定标准每方面分为4

9、个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分。总分的评判标准为：6分为功能最佳，各项功能均基本正常。12分提示独立自理能力严重受限。16分提示有严重残疾。功能活动问卷FAQ（问患者家属）姓名 性别 年龄 诊断 项 目正常或从未做过，但能做（0分）困难但可单独完成或从未做（1分）需要帮助（2分）完全依赖他人（3分）1.每月平衡收支的能力，算账的能力2.工作能力3.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品4.有无爱好，会不会下棋和打扑克5. 会不会做简单的事，如点炉子、泡茶等6.会不会准备饭菜7.能否了解最近发生的事件（时事）8.能否参加讨论和了解电视、书或杂志的内容9.能否记住约会时间、家庭节目

10、和吃药10.能否拜访邻居，自己乘公共汽车总分（三）评分标准：从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常。关于ADL量表的选用单纯评定BADL：首选Barthel指数如评定BADL+认知功能：首选FIM评定IADL:首选FAQ功能独立性评定（FIM）量表姓名 性别 年龄 诊断 项 目评估日期运动功能自理能力1进食2梳洗3洗澡4上身穿脱5下渗穿脱6如厕括约肌控制7排尿8排便转移9床、椅、轮椅间10厕所11浴盆，淋浴行走12步行/轮椅13上下楼梯运动功能评分认知功能交流14理解15表达社会认知16社会交往17问题处理18记忆认知功能评分FIM总分评估人（二）评分标准7分：完全独

11、立：该活动能在合理的时间内，规范地、完全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。6分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长的时间；或存在安全方面的顾虑。7-6分为无需他人帮助，自己独立完成。5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。4分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起75%的作用。3分：中等量帮助：需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。在完成活动中，自己仅能起50%75%的作用。5-3分属于有条件的依赖。2分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活

12、动。在完成活动中，自己仅能起25%50%的作用。1分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。自己能起的作用，仅在25%以下。2-1分属于完全依赖。（三）结果判断FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。根据评定结果，可分为3个等级：独立（126-108分），有条件依赖（107-54分），完全依赖（53-18分），也可分为以下7级：126分=完全独立，108分-125分=基本独立，90-107分=有条件的独立或轻度依赖，72-89分轻度依赖，54-71分中度依赖，36-53分=重度依赖，19-35分=极重度依赖，18分=完全依赖。CA

13、T 量表附表2CAT 量表我从不咳嗽0我一直在咳嗽我一点痰也没有0我有很多很多痰我没有任何胸闷的感觉0我有很重的胸闷的感觉当我在爬坡或爬一层楼梯时，0当我在爬坡或爬一层楼梯我并不感觉喘不过气来时，我感觉非常喘不过气来我在家里的任何活动都不受慢0我在家里的任何活动都很受阻肺的影响慢阻肺的影响每当我想外出时，我就能外出0因为我有慢阻肺，所以我从来没有外出过我的睡眠非常好0由于我有慢阻肺我的睡眠非常不好我精力旺盛0我一点精力也没有得分范围：0-40分，具体临床意义参照CAT使用指南。Berg平衡量表(BBS)一、 简介1. BBS量表为综合性功能检查量表，它通过观察多种功能活动来评价患者重心主动转移

14、的能力，对患者坐、站位下的动、静态平衡进行全面检查。2. Berg平衡量表是一个标准化的评定方法，已广泛应用于临床，显示出较好的信度、效度和敏感性。3. 是目前国外临床上应用最多的平衡量表；4. 常用于评定脑血管及脑损伤患者的平衡功能。二、 检查内容Berg评定量表将平衡功能从易到难分为14项内容进行检查。检查内容见表-评分标准。三、 计分方法1. 每一评定项目分为0、1、2、3、4五个功能等级予以计分。l 4分表示能够正常完成所检查的动作，l 0分则表示不能完成或需要大量帮助才能完成。2. 最低分为0分，最高分为56分。3. 分数越高平衡能力越好四、 临床意义平衡与步行能力关系密切。大量研究

15、已显示，Berg平衡量表(BBS)与跌倒风险度具有高度相关性。Berg量表评分的临床意义Berg量表评分跌倒风险行走能力020分平衡功能差患者需乘坐轮椅2140分有一定的平衡能力患者可在辅助下步行；40分有跌倒的危险25cm4分能够安全地向前伸出12cm3分能够安全地向前伸出5cm2分上肢可以向前伸出，但需要监视1分在向前伸展时失去平衡或需要外部支持0分检查项目指令评分标准9站立位下从地面捡物能够轻易地且安全地将鞋捡起4分能够将鞋捡起，但需要监视3分伸手向下距鞋25cm且独立地保持平衡，但不能将鞋捡起2分试着做伸手向下捡鞋的动作时需要监视，但仍不能将鞋捡起1分不能试着做伸手向下捡鞋的动作，或需

16、要帮助免于失去平衡或摔倒0分10转身向后看从左肩上向后看，再从右肩上向后看。检查者在受检者正后方拿个东西，鼓励患者转身从左右侧向后看，体重转移良好4分仅从一侧向后看，另一侧体重转移较差3分仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持2分转身时需要监视1分需要帮助以防失去平衡或摔倒0分11原地旋转360o旋转完整1周，暂停，然后从另一方向旋转完整1周在4s的时间内，安全地转身3604分在4s的时间内，仅能从一个方向安全地转身3603分能够安全地转身360但动作缓慢2分需要密切监视或口头提示1分转身时需要帮助0分12将一只脚放在凳子上请交替用脚踏在台阶/踏板上，连续做直到每只脚接触台阶/踏板4次能够安全且独

17、立地站，在20s的时间内完成8次4分能够独立地站，完成8次20s3分无需辅助具在监视下能够完成4次2分需要少量帮助能够完成2次1分需要帮助以防止摔倒或完全不能做0分13无支撑情况下两脚前后站立将一只脚放在另一只脚正前方。如果这样不行的话，可扩大步幅，前脚后跟应在后脚脚趾前面。（在评定3分时，步幅超过另一只脚长度，宽度接近正常人走步宽度）能够独立地将双脚一前一后地排列（无距离）并保持30s4分能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方（有距离）并保持30s3分能够独立地迈一小步并保持30s2分向前迈步需要帮助，但能够保持15s1分迈步或站立时失去平衡0分14单腿站立不需帮助情况下尽最大努力单腿站立能够

18、独立抬腿并保持l0s4分能够独立抬腿并保持5l0s3分能够独立抬腿并保持3s2分试图抬腿，不能保持3s，但可维持独立站立1分不能抬腿或需要帮助以防摔倒0分l 注：检查者将一把尺子放在指尖末端，手指不要触及尺子测量的距离是被检查者身体从垂直位到最大前倾位时手指向前移动的距离如可能，要求被检查者伸出双臂以避免躯干的旋转Berg评定量表 （BBS）检查序号评定内容干细胞治疗前后 BBS评分治疗前第1次治疗后第2次治疗后第3次治疗后第4次治疗后1从坐到站2无支撑站立3无支撑坐位4从站到坐5转移6无支持闭目站立7双脚并拢无支持站立8站立情况下双上肢前伸并向前移动9站立位下从地面捡物10转身向后看11原地旋转360o12将一只脚放在凳子上13无支撑情况下两脚前后站立14单腿站立总分