最新老年护理学考试重点总结.doc

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1、老年护理学考试重点总结(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）1居家养老照顾模式是指老年人居住在家中， 由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老方式2. 老年保健:是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务3. 心理健康：是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态4. 老年护理学；是研究诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。5.疼痛；是感觉刺激而产生的一种生理

2、、心理反应及情感上的不愉快经历。6。临终关怀；是一种特殊的卫生保健服务,指由多学科多方面的专业人员组成的临终关怀团队为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护,以使临终病人缓解极端的的病痛提高生存质量，维护病人尊严7直立性低血压：平卧10分钟后测量血压，再于直立1分钟3分钟5分钟后各测定血压一次，如直立时任何一次收缩压比卧位降低大于等于20毫米汞柱或者舒张压降低大于等于10毫米汞柱8药物不良反应：在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的。不利或有害的反应，包括药物副作用.毒性作用.变态反应。继发反应和特异性遗传素质有关的反应等9合理用药：根据疾病种类,患者状况和药理学理论选择最

3、佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效.安全.经济地防治和治愈疾病的措施10跌倒：是一种不能自我控制的意外事件.主、指个体突发的。不自主的.非故意的体位改变.而脚底以外的部位停留在地面地板上或者更低的地方老年药动力学改变特点：药物代谢动力学过程减慢，绝大多数药物的被动转运吸收不变而主动转运吸收减少，药物代谢减弱，药物排泄功能降低，血药浓度增高老年药效学改变的特点：对大多数药物的敏感性增高。作用增强，对少数药物的敏感性降低，药物耐受性降低，药物不良反应发生率增加,用药依从性降低1. 病理性老化特点：累积性 普遍性 渐进性 危害性 内生性。2老年护理目标：增强自我照顾能力 延缓恶化及衰老

4、提高生活质量 做好临终关怀。原则：满足需求 社会护理 整体护理 个体化护理 早期防护 持之以恒 3，老年健康评估方法:交谈 观察 体格检查 阅读 测试 注意事项：提供适宜的环境 安排充分的时间 选择适当的方法 运用沟通的技巧 获得客观资料 4. 老年人心理健康评估包括：情绪 情感 认识能力 压力与应对 5. 文化核心要素:价值观 信念和信仰 习俗6. 老年保健最初源于英国老年健康影响最大经济。7. 我国的老年保健策略归纳为六个“有所”，即“老有所医”、“ 老有所养、“老有所乐”、“老有所学”、“ 老有所为”、“老有所教”。8. 老年人常见的心理问题有：焦虑、抑郁、孤独、自卑、离退休综合征、空巢

5、综合征9. 维护和增进心理健康的原则有适应原则、整体原则、系统原则、发展原则10。老年人常见的安全问题有:跌倒、噎呛、服错药、坠床、交叉感染、用电安全11老年人的体温调节能力降低，室温应以2224为适宜；室内合适的湿度则为50%607.老人最易被接受的触摸部位是手，其他适宜触摸的部位有手臂、背部与肩膀。头部则一般不宜触摸。12老人有效的休息应满足三个基本条件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适13比较适合老年人选择的锻炼项目有：散步、慢跑、游泳、跳舞、太极拳、气功等14. 有效休息三个条件：充足的睡眠 心理的放松 生理的舒适15。合理用药三个因素安全 有效 经济 16老年人功能状态评估内容：1

6、.日常生活能力2.功能性日常生活能力3.高级日常生活能力17老年人社会状况评估内容：1。角色功能2。所处环境3。文化背景4.家庭状况18老年人健康评估内容：身体.心里健康状况。社会角色19老年人常见健康问题：跌倒。.尿失禁。便秘。疼痛。营养缺乏消瘦.口腔干燥。视觉障碍。老年性耳聋20老年人疼痛发生流行趋势：1。老年人持续性疼痛的发生率比例高于普通人群2。骨骼肌疼痛的发生率增高3.疼痛程度加重4.功能障碍与生活行为受限等明显增加（一） 我国人口老龄化趋势？1.老年人口基数大2.老年人口增长快3.高龄化趋势明显4.老龄化先于工业化5.老龄化与家庭小型化空巢化相伴6.地区发展不平衡7.城乡倒置显著8

7、。以家庭养老为主。（二） 老年保健的重点人群有哪些？1高龄老人2独居老人3丧偶老人4患病的老年人5新近出院的老年人,6精神障碍的老年人（三） 老年保健的原则有哪些？1全面性原则2区域化原则3费用分担原则4功能分化原则5)联合国老年政策原则（四） 老年人心理发展的主要矛盾？1.角色转变与社会适应的矛盾2.老有所为与身心衰老的矛盾3.老有所养与经济保障不充分的矛盾4。安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾5。安度晚年与生活变故的矛盾（五） 老年人心理健康的标准可从哪6个方面？1认知正常2情绪健康3关系融洽4环境适应5行为正常6人格健全（六） 日常生活护理的注意事项有哪些？ ：1.鼓励老年人充分发挥其自理能力

8、；2。注意保护老年人的安全；3.尊重老年人的个性和隐私4.环境的调整及安排（七） 老年人的饮食原则？1.平衡膳食2。 饮食易于消化吸收3。食物温度适宜 4.良好的饮食习惯老年人用药原则？1受益原则 2。 5种药物原则 3。小剂量原则 4.择时原则 5.暂停用药原则。（八） 老年人活动的注意事项？1。正确选择：老年人可以根据自己的年龄、体质、场地条件，选择适当的运动项目2.循序渐进3.持之以恒4. 运动时间：老年人运动的时间以每天12次,每次半小时左右，一天运动总时间不超过2小时为宜。5。 运动场地与气候：运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园、庭院、湖滨等地。注意气候变化，夏季户外运动要防

9、止中暑,冬季则要防止跌倒和感冒。（九） 老年病共同临床特点?1.起病隐匿发展缓慢,2.症状及体征不典型，3。各种疾病同时存在,4.易出现水电解质紊乱，5。易出现意识障碍,6.易存在并发症和后遗症，7。伴发各种心理反应，8.预后不良。（十） 老年人健康评估原则：1.了解老年人身心变化热点2.正确解读辅助检查结果3。注意疾病非典型性表现（十一） 影响老年人胃肠道药物吸收的因素：1.胃酸分泌减少导致胃液PH升高2.胃排空速度减慢3.肠肌张力增加和活动减少4。胃肠道和肝血流减少（十二） 老年人用药的五大原则：1。受益原则2。.五种药物原则3.小剂量原则4择时原则5.暂停用药原则（十三） 老年人安全用药

10、的护理:1。定期全面评估老年人用药情况2.密切观察和预防药物不良反应3。提高老年人用药依从性4.加强用药的健康指导（十四） 老年人用药情况评估内容：1.用药史2.各系统老化程度3.用药能力和作息时间4。心理社会状况（15） 。老年人心绞痛的特点1.症状不典型；疼痛部位不典型:疼痛可发生于上颌部和上腹部之间任何部位,有的出现背部疼痛,还有类似于溃疡病的夜间疼痛。2.每次发作多在同一部位；疼痛程度较轻；非痛性症状多:有的仅表现为口唇青紫或喉部发紧，或仅感左上肢酸胀、胸闷、气短、疲倦，老年糖尿病病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。发作时可见面色苍白、表情焦虑、皮肤冷或出汗、血压升高、心率增快.3。体征少：

11、多数无阳性体征,有时心尖部可出现第四心音、一过性收缩期杂音4。诱因：劳累、情绪激动、心理应激、饱食、受寒、酷热、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因，且每次发作诱因基本相同。（16） 。老年人心肌梗死的特点 老年人常发生无痛性心肌梗死1。临床症状不典型:老年人中症状典型者大约不到30，高龄老年人更少。很多老年心肌梗死病人无症状，还有的老年人疼痛症状不典型，无胸痛或仅觉心前区隐痛、胸闷、气短,或表现为喉部梗阻、下颌、颈部或上腹部疼痛、恶心、呕吐等2.首发症状:多以呼吸困难、急性心衰、休克、脑循环衰竭和胃肠道症状为首发症状；3。基础疾病症状突出：如慢性心衰、高血压、糖尿病、脑血管病等；4。感染发热是

12、老年人尤其是高龄老年人最常见的诱因。主要是上呼吸道感染和肺炎，与天气和气候变化有一定的关系。尤其是在季节交替和饭后遇冷空气时发作多；5。再发梗死和多部位同时梗死、梗死后心绞痛发生率高；6.合并症多:最常见为心律失常，还有心衰、室壁瘤、心脏破裂、水电解质失衡等；7.死亡率高（17） 老年肺炎病因：1.感染 是最常见的原因,如上呼吸道感染；2。多种慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病、糖尿病等;3。长期卧床;4。医源性因素 如长期住院；5。药物因素 抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物和免疫抑制剂、制酸剂的长期使用，镇静剂的不恰当使用；6。手术 胸腹部手术等;7。留置鼻胃管，气管插管和气管切开等 可

13、损害呼吸道的正常防御功能和机体的免疫功能;8。误吸;9。劳累、受凉（18） 老年胃食管反流病饮食护理 1.进餐方式：高坐卧位,注意进餐速度和时间;定时定量，少量多餐，避免过饱;进餐后3h内避免平卧2.饮食要求：营养丰富，足够的热量、蛋白质和维生素，质软、易消化,注意烹调方法3.饮食禁忌：避免机械性、化学性刺激食物，避免咖啡、浓茶、烟酒,肥胖者控制体重（19） 老年骨质疏松症用药护理(1)钙剂服用以空腹最好，多饮水，钙剂与维生素D不可与绿叶蔬菜同服，服用时定期检测血清钙和肌酐的变化(2） 降钙素和维生素D的使用服用维生素D时定期检测血清钙和肌酐的变化(3）性激素必须在医师指导下使用，而且剂量要准

14、确,服用雌激素要定期进行妇科和乳腺检查，严密监测子宫内膜的变化，使用雄激素须定期检测肝功能（4）服用二膦酸盐的护理 空腹、饮清水、停止进食和饮料30分钟、勿平卧.定时监测血清钙磷等（20） 可能引起跌倒的内在药物因素：1.精神累药物：抗抑郁药，抗焦虑药,催眠药等2。心血管药物：抗高血压药、利尿药、血管扩张药等3。其他：降糖药、非甾体抗炎药、镇痛药、多巴胺类、抗帕金森病药等 外在环境因素：1.室内环境：灯光昏暗、湿滑、不平坦的地面、障碍物，不合适的家具高度，楼梯台阶，卫生间扶手等2.户外环境因素：台阶和人行道、雨雪天气、拥挤等3.个人环境：居住环境发生改变、不合适的穿着、家务劳动、交通损伤等咽部

15、1. 咽的分界:咽以软腭平面、会厌上缘平面为界,自上而下分为鼻咽口咽喉咽2. 咽淋巴环：咽粘膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块成环状排列，称为咽淋巴环（Waldeyer淋巴环),主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又相互交通，自成一环，称外环,主要由咽喉淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。咽部淋巴结均流入颈深淋巴结.3. 腺样体面容：在腺样体肥大中，长期张口呼吸,可影响面骨发育，出现上颌骨变长，腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，可出现“腺样体面容”。（adenoid face）4. 阻塞性睡眠呼吸暂停

16、低通气综合征（OSAHS）:指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病等多器官多系统损害。5. 急性扁桃体炎并发症：（1） 局部并发症 炎症直接波及临近组织,常导致扁桃体周脓肿；也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。（2） 全身并发症 常见有急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等，其发病机制尚在探讨.一般认为这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的型变态反应有关。6. 扁桃体切除的适应症：（1） 慢

17、性扁桃体炎反复急性发作多次或多次并发扁桃体周脓肿。（2） 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。（3） 慢性扁桃体炎已经成为引起其他脏器病变的“病灶”，或与邻近器官的病变有关联。（4） 白喉带菌者，经保守治疗无效者。（5） 各种扁桃体良性肿瘤,可同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤应慎重.7. 扁桃体切除的禁忌症：（1） 急性炎症时，一般不施行手术，宜在炎症消退后23周后切除扁桃体。（2） 造血系统疾病及凝血机制障碍者，一般不手术.若扁桃体炎症会导致血液病恶化，必须手术切除时,应精心准备,并在整个围手术期采取综合治疗.（3） 严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病.先天性心脏病、关节炎、心脏

18、病、精神病等。（4） 在骨髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时，或患上呼吸道感染疾病期间，不宜手术.（5） 妇女月经前和月经期、妊娠期，不宜手术。（6） 患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数特别低者,不宜手术。8. 鼻咽癌喉部1. 喉软骨的组成喉上通喉咽，下连气管。位于颈前正中，舌骨之下，上端是会厌上缘，下端为环状软骨下缘。成人喉的位置相当于第35颈椎平面，女性及儿童喉的位置较男性稍高。软骨构成喉的支架。单块软骨为甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，成对的软骨为杓状软骨、小角软骨、楔状软骨。2. 急性会厌炎又称急性声门上喉炎，是一种危及生命的

19、严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。临床表现：剧烈的咽喉痛吸气性呼吸困难，甚至窒息少有声音嘶哑会厌明显充血、肿胀，严重时呈球形。会厌脓肿，红肿粘膜表面可见黄白色脓点3. 喉癌的临床表现（1） 声音嘶哑（2） 咳嗽、血痰、疼痛、咽喉不适、异物感（3） 进食呛咳（4） 呼吸困难（5） 吞咽困难（6） 颈部包块4. 喉阻塞的临床表现、分度、治疗临床表现：（1）吸气性呼吸困难 （2）吸气性喘鸣 （3）吸气性软组织凹陷（胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙与吸气时向内凹陷,四凹征） （4）声嘶 （5）发绀分度：一度:安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喘鸣及吸气性胸廓

20、周围软组织凹陷. 二度:安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。 三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状。 四度:呼吸极度困难.患者坐立不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失,心律不齐，脉搏细数,昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。治疗：对急性喉阻塞患者，须争分夺秒，以免造成窒息或心力衰竭。采取药物或手术治疗。一度：明确病因，积极进行病因治疗.如由炎症引起,使用足量抗生素和糖皮质激素。二度:因炎症引起者，用足量

21、有效的抗生素和糖皮质激素，大多可避免气管切开术。三度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。四度：立即行气管切开术.若病情十分紧急，可行环甲膜切开术。 5. 气管切开术的适应症、术后并发症适应症：（1）喉阻塞（34度喉阻塞）（2）下呼吸道分泌物潴留、阻塞(3）某些手术的前置手术（4）长时间需使用呼吸机辅助呼吸者术后并发症：(1)皮下气肿（2）纵膈气肿（3）气胸（4）出血（5）拔管困难气管食管部1. 为什么食管异物容易进入右侧?右主支气管与气管长轴相交角度小，几乎位于气管延长线上,同时右主支气管短而管径较粗；左主支气管则与气管长轴相交角度较大，气管

22、隆嵴偏于左侧，故右主异物发病率高于左主。临床表现的症状与体征，一般分为四期（1） 异物进入期（2） 安静期（3） 刺激和炎症期（4） 并发症期:心力衰竭、肺不张、肺水肿；气胸、纵膈或皮下气肿。2. 食管的四个狭窄，距离中切牙的位置：第一狭窄是食管入口，最狭窄.16cm第二狭窄T4平面，主动脉弓压迫食管左侧壁所致。23cm第三狭窄T5平面，左主支气管压迫食管前壁。27cm第四狭窄T10平面,食管穿过横膈。40cm3. 食管异物并发症（1） 食管穿孔或损伤性食管炎（2） 颈部皮下气肿或纵膈气肿（3） 食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎（4） 大血管破溃（5） 气管食管瘘耳部1. （小题）颞骨的分部:鳞

23、部、鼓部、乳突部、岩部、茎突中耳的分部：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突听骨的组成：锤骨、砧骨、镫骨梅尼埃病四联症：发作性眩晕、波动性，进行性听力下降、耳鸣、耳胀满感。2. 临床上常将鼓膜分为四个象限，即沿锤骨柄作一假象直线，另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线，将鼓膜分为前上、前下、后上、后下4个象限，光锥在前下象限.3. Corti器：位于基底膜上,自蜗底至蜗顶全长约32mm，由内、外毛细胞，支柱细胞和盖膜等组成。 眩晕症：是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。4. 咽鼓管的生理功能：调节鼓室气压，保持鼓膜内外压力的平衡;使鼓膜的分泌物得以清除；能防止咽部液体进入鼓室5. 听力检查实验

24、：前三个不考名解,掌握各检查结构所代表的意义音叉实验：基本主观听力检查法。初步判断耳聋,鉴别传导性或感音性耳聋,验证电测听结果的正确性，但不能判断听力损失的程度。纯音听力计检查法：通过音频震荡发生不同频率的纯音，其强度可调节。用于测试听觉范围内不同频率的听敏度，判断有无听觉障碍，估计听觉损害程度，对耳聋的类型和病变部位做出初步判断。（气导听阈大于骨导，传导性；高频损失严重,感音性）阈上听功能测试：判断是蜗性病变还是蜗后病变。6. 鼓室导抗图和声顺图，A、B、C曲线代表什么。A:中耳功能正常;As：中耳传音系统活动受限,如耳硬化，听骨固定和鼓膜明显增厚；Ad：鼓膜活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎

25、缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时;B：鼓室积液和中耳明显粘连者；C:咽鼓管功能障碍，中耳负压。7. 鼓膜外伤的治疗（1） 清除外耳道内留存物，异物，泥土，血凝块等。（2） 避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。如无感染征象，不必应用抗生素.（3） 禁用外耳道冲洗或滴药.绝大多数外伤性穿孔可于34周内自愈，较大而不能自愈的穿孔可行鼓膜修补术。8. 分泌性中耳炎的临床表现,听力检查临床表现：（1）听力减退:听力下降，自听增强。（2）耳痛（3）耳鸣（4）耳闷听力检查；音叉实验及纯音听阈测试结果示传导性聋。重者听力损失程度可达40dB HL。损失以低频为主.声导抗图平潭型（B型）为分泌性中耳

26、炎的典型曲线；负压型（C型）示咽鼓管功能不良，部分有鼓室积液。9. 慢性化脓性中耳炎10.中耳胆脂瘤的特点和治疗特点：长期耳流脓，脓量多少不等，有时带血丝,有特殊恶臭；但后天性原发性胆脂瘤的早期可无耳流脓史。听力检查一般均有不同程度的传导性聋；假性连接，手术后听力损失加重。晚期波及耳蜗,引起混合性聋或感音神经性聋.治疗：治疗原则为尽早行手术治疗，在清除病灶的同时尽量保留听力相关结构，预防并发症.目的在于:(1）彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤，肉芽、息肉以及有病变的骨质和黏膜等(2）重建听力，术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构，如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管黏膜乃至完整的外耳道及鼓沟

27、等（3）力求干耳（4）防止耳源性颅内外并发症发生.11。耳源性颅内外并发症（1）硬脑膜外脓肿（2)耳源性脑膜炎 颅内（3）耳源性脑脓肿 （4）乙状窦血栓性静脉炎（1）耳后骨膜下脓肿（2）颈部贝佐尔德脓肿 颅外(3）迷路炎（4）耳源性面瘫颈部颈部肿块给病例，根据“三七法”浅谈神经内科老年病人的安全护理摘要:老年人由于体质差、行动不便、平衡失调等原因，日常生活中容易发生意外伤害。而老年住院病人由于机体功能退化、疾病的影响、环境的不熟悉等原因,更容易发生意外伤害。神经内科收治的病人大多是精神障碍，感觉、认知及意识障碍、失语、痴呆、肢体活动障碍的老年病人,缺乏自我照顾能力，不能很好的表达自己的病情，极

28、容易发生病情变化和意外.针对老年病人存在的安全隐患，结合神经内科老年病人的特点，制定了一系列有针对性的安全管理对策。关键词：老年病人，安全问题，护理1护理安全隐患1.1跌到 老年病人年老体弱,视力下降，自理能力及对外界环境的适应能力均有不同程度的减退：加之疾病导致瘫痪、步态不稳，头晕，平衡能力差，如遇地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位等情况,更易发生跌到。1。2 坠床 对有意识障碍、精神异常、痴呆病人、躁动病人予以床栏防护，但由于陪护人员对此重要性重视不足,擅自取下床栏，易发生坠床。1。3 压疮 老年人感觉功能差，皮肤薄，新陈代谢率低，加之长期卧床，进食困难，营养差，发生压疮的几率更高

29、。压疮是神经内科患者最常见的临床并发症。1.4 烫伤 老年人对痛、温度感觉不敏感，加之神经内科病人本身就存在感觉障碍，若健康教育不到位，病人很容易被烫伤。1。5 走失 老年病人本身记忆力下降,认知功能障碍；老年痴呆病人更是出现定向力、记忆力等缺失，如防护措施不到位，未做到24小时陪护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂,稍有疏忽就容易走失。1.6 静脉炎 神经内科所用药物大多数为高渗性药物,对血管刺激大，加之由于年龄、血管因素以及护士巡视不到位等因素，导致药物外渗,引起血管及周围皮肤出现红、肿、热、痛等静脉炎反应。1.7 非计划性拔管 非计划性拔管是指尚未达到拔管指征而将人体的治疗性、诊断性导

30、管拔除，包括气管导管、中心静脉导管、尿管、胃管、各种术后引流管等拔除。神经内科病人受疾病影响，意识常常会发生改变，当患者清醒后经常会出现情绪激动、焦虑、恐惧等心理，如患者出现躁动时,没有使用约束带,极容易发生非计划性拔管。2安全管理措施2.1做好入院宣教,病人入院后，详细向病人介绍住院环境，陪同老年病人熟悉病区、病房环境。病室环境安静舒适，光线充足。保洁人员拖地时有警示牌,坐凳稳定性好并有扶手；病床性能良好,刹车要锁住；病房走廊安置横向扶手；卫生间全部使用坐便器,安装竖向扶手及报警器，便于患者站立时借力；开水间,厕所增设防滑垫；病人病员服大小合适，鞋子防滑合脚；危重患者外出检查时要有护士护送;

31、呼叫器放置在病人可触及的地方，并教会病人及家属正确使用。2.2 加强培训 责任到人2。2。1 神经内科病人病情重,变化快，护理人员只有具备扎实的理论知识，过硬的操作技术，敏锐的洞察力,判断力和应急处理能力，对班内重点观察对象做到心中有数，才能面对突发事件镇静自如，有条不紊。 护士长要加强意外事件多发时段（双休日、节假日、夜班）的护理力量，合理搭配新老护士。对重点病人严格交接班，加强巡视，责任到人.2。3 正确评估 重在宣教正确评估患者，筛查高危人群要贯穿病人住院始终。老年病人入院时，要认真评估，包括：生命体征、神志、自理能力、饮食吞咽、皮肤、排泄、职业及家庭状况等.确定为高危对象后，护士和家属

32、双方签署老年病人护理注意事项告知书，并在床头使用安全警示卡，如:防跌倒、防坠床、小心烫伤、防走失，定时翻身卡等，随时提醒医护人员及家属或陪护,采取预见性预防措施，避免意外受伤。2。3。2 老年人听力、理解力下降,而自我意识又强,不服老和不求人的心理更易出现意外伤害，有效的宣教和沟通是杜绝或减少安全隐患的重要环节。可以通过多种手段如开座谈会、个人谈心、黑板报、宣教资料等对老年病人进行宣教，以提高老年人的自我防护意识.2。4 建立应急预案。针对常见的安全隐患，建立一套行之有效的应急预案.护士长定期组织学习和演练,不定时抽考,合格率达100。要有预见性的做好老年病人的安全防护工作，对在实际工作中曾经

33、发生、可能发生的问题进行讨论，集思广益,提出整改措施,提高护理质量.3 总结 老年住院病人的安全问题，是护理工作的重要环节。护士作为病人的直接服务者之一，必须加强安全理念，提高整体素质,加强健康教育,健全护理风险预案和应急预案。在日常护理工作中,需要我们以细心和爱心来对待每一位病人，倾听他们的诉说，了解他们的生理需求和心理需求，尽力满足病人的合理要求 ，为老年病人提供优质、安全、人性化的服务。老年人康复护理记录表姓名 性别 年龄 房间号/床号 护理等级 月既往病史发病次数目前状况及训练目标第 期时间内容训练情况1。 日2。 日3。 日4。 日5。 日6. 日康复小结 康复师签名： 护理员签名:

34、 年 月 日中卫职业技术学校旅游经贸部老年护理学教学计划（2021级秋)20212021学年度第二学期一、指导思想老年护理学是护理专业的选修课程，是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在健康问题反应的学科,它是护理学与老年医学交叉融合而成的应用性学科。老年护理对维护老年人身心健康、提高老年人生活质量起着十分重要作用.它在护理专业课程体系中处于承前启后的重要作用，其基本的理论和基本技能是后续课程学习的基础，而且该课程知识和技能对在家庭、临床以及社区，开展老年人护理服务及培养学生的能力起十分重要的作用。二、教材分析本课程采用人民卫生出版社出版的老年护理学，本教材共18章，本学期共38个课时（包括

35、实践10课时）。本课程主要内容包括包括老年阶段的生理、心理变化特点,老年期的心身健康，老年疾病的护理特点与预防等。在教学过程中采用课堂讲授、自学、讨论、案例教学法、情景教学法和角色扮演法等教学方法,将理论与实践教学内容有机地揉合在一起，把理论知识融入到临床，与临床见习紧密结合的工学交替培养模式，注重基础与临床相互渗透、理论与实践融为一体,培养“实用型”高技能从事老护理人才。三、教学目标（一)情感态度与价值观1、具有良好的职业道德修养、人际沟通能力和团队协作精神（二）知识教学目标1、掌握老化的概念和老年人的年龄划分标准2、掌握老年人健康保健的基本原则、任务和策略3、熟悉老年人的心理变化特征4、了

36、解国内外老年护理的发展现状（三）能力培养目标 1、通过实践课程的学习，使学生能对老年人常见健康问题进行评 估和护理 2、通过实践课程的学习，能够应用护理程序为老年期常见疾病病 人提供整体护理3、培养学生的自主学习能力，合作探究能力及表达交流能力四、教学重难点（一）重点：老年保健、老年人日常生活及常见问题的护理、老年期其他常见问题(跌倒、压疮、长期卧床等)的护理、老年期常见心理问题、精神障碍的护理（二） 难点：老年人的健康评估、各系统的老年性变化、老年人安全用药的特点五、学生情况分析 旅游经贸部2021级护理班共3个班。学生具有以下特点：1、大多数学生学习态度较端正，学习积极性较高，但学习习惯不

37、是很好。有的学生动手操作能力较差，独立解决问题的能力也比较差。大部分学生还存在着依赖性,不愿意自己探究知识，没有好的学习习惯,还要教师在今后的学习中进行渗透。2、学生对本课程不太了解且新鲜因此学习热情较高。因此要抓住学生的热情，充分调动积极性。 3、思维敏捷，动手能力较强,对新事物、新观念容易接受,适应性强;且追求时尚。所以，我们必须注重发掘他们的潜力,努力实施“因材施教”. 加强实践教学环节,改变“填鸭式的传统教学方法，培养学生的操作能力，让学生在实践中学习、在实践中进步。六、教学措施(一）积极收集相关材料，如相关案例分析、视频等，采取多媒体授课，增强学生学习的直观性。（二）加强课前复习提问

38、与巩固练习并加强实际操作训练的力度，让每个学生都具备看图谱准确描述出人体各个器官的形态、结构以及相邻的器官或组织的能力（三）紧紧围绕教学目标，督促学生积极主动的完成课后作业，巩固所学知识(四)注重基础、降低难度，着重介绍与临床护理应用有关的生活护理知识与护理职业相吻合,更贴近学生实际、贴近护理操作和临床应用七、教学进度安排表周次日期教学内容课时备注12。242.26绪论222。29-3.4老年人的健康评估（一) 233.73.11 老年人的健康评估（二)243。143。18 老年人的健康保健与照护 25老年人的日常生活护理及常见健康问题的护理（一） 263.284。1老年人的日常生活护理及常见

39、健康问题的护理(二） 274.4-4。8老年人的安全用药（一) 284。114.15老年人的安全用药（二） 294。18-4。22实训一 老年人健康评估的方法与技巧 2104.254.29 实训二 老年人家庭安全用药指导 2115.25。6期中考试125。9-5。13老年人常见心理问题和精神障碍的护理（一）2135.16-5。20 老年人常见心理问题和精神障碍的护理（二） 2145.235。27实训三 丧偶老年人的心理支持与护理 2155.306。3老年常见疾病病人的护理（一） 2166。6-6.10老年常见疾病病人的护理（二) 2176。136.17实训四 老年脑血管疾病病人的自我护理指导

40、2186。20-6。24实训五 老年冠心病病人的健康教育 2196。277.1老年人的临终关怀与护理 2207.47.8期末考试一、 选择题1、会议的信息性：会议的最本质的属性就是信息传递、信息交流与信息创造功能.2、会议的社会性：会议的社会性正是电视会议、 会议、网络会议等无法取代一般会议的根本原因所在。3、会议的积聚性：会议会带来人流、信息流、物流和资金流的积聚。4、 会议演讲人的挑选一般由会议主办者挑选，大型会议由会议程序委员会挑选。5、会议专业参观的安排工作是由会议程序（科学）委员会负责的。6、大厅用于与会者现场注册、等待、集合,也是社交的场所7、董事会长方（椭圆)桌形：这种布置形式使

41、与会者之间的距离比较近，可用于召开董事会、管理等类似形式的会议.8、会议主持人一般使用台式固定话筒9、会议票证：会议的票证包括各种活动的请柬、餐卷和旅游票10、PEO 专业展览组织者（专业展览管理机构）;PCO 专业会议组织者11、PCO 的收费方式12、会议局的特点：（1）、非营利性（2）、中立性（3)、以会议客户为中心13、如果代表人数为1000 人左右，集中注册时间为1。5天，可以安排6 名工作人员;如果代表人数为1500 人左右，集中注册时间为2天,可以安排8 名工作人员14、开幕式地点：开幕式地点取决于会议代表的人数15、茶歇每天可以安排两次，上、下午各一次,会议举行到一个半小时或两

42、个小时开始进行。16、会议预算主要是由会议收入和支出两部分组成，支出部分又分为固定支出和可变支出17、会议能否盈亏平衡，主要取决于会议注册费18、不需要或难以举办附设展览的会议（1）基础理论学术会议(2）哲学社会科学范畴的理论学术会议（3）政治性或宗教性会议（4）会议发起者平时与较多相关领域企业没有什么联系（5）会议的权威性很低、影响力很小19、有必要且容易举办附设展览的会议(1）应用性的专业会议 （2）自然科学领域里的专业性会议 （3） 会议组织者与较多相关领域企业 密切的联系（4)会议的权威性较高、影响力较大20、撤展的时间：通常结束时间确定在会议结束当天中午12 点，之后参展商就可以安排

43、撤展工作。一般留给参展商的撤展时间为半天，若参展商不能按期撤离，耽误了下一个展览的进场21、会议代表对会议工作的好坏最有发言权,他们最应该参加对会议的评估22、调查问卷是最常用的会议评估的有效方法二、填空题1、会议议题是围绕会议主题而设立的一个拟讨论的问题,它是会议主题的具体化。2、从拿到会议的批件一直到会议开始进行现场注册，这期间都可以统称为筹备阶段。3、会议初期筹备的主要工作是建立会议组织机构、制定会议工作计划、编制会议预4、算和筹措会议启动资金、选择专业会议管理机构。5、欢迎招待会一般采用冷餐自助方式（凉菜+甜品）6、会议财务管理是利用价值形式对会议财务活动的管理。会议财务管理的本质就是

44、对会议资金的管理，其主要内容是研究会议运作时资金活动的过程及其规律。7、会议评估的结果是会议总结的基础，会议评估的结果也是会议总结的重要内容三、名词解释1、国内会议P8凡参加国家或地区数或来自国外的与会者人数占出席会议总人数的比例达不到国际会议标准的会议均称国内会议2、会议产品P51就是指参加者从会议所得到的信息、服务、物质等方面的东西.它属于服务性的产品，与一般的物质性产品有很大的不同。3、会议宾馆P120是一个专门为会议客户提供符合一定要求的会议场地、会议设施、设备和会议服务的宾馆4、财务管理费是付给为会计服务工作的机构的财务服务费.P275四、简答题1、会议的特征（1）有明确的目的（2）

45、有明确的主题和各种议题（3）有一定的结果（4)人数不少于三人（5)有主持人（6）遵循一定的规则（7）是一种短暂性的行为2、会议的作用(1）传递、交流并创造信息（2）给所在城市或国家的会议业带来直接收益(3）给所在城市或国家的旅游业、商业等服务业带来间接收益（4）提升会议目的地的知名度（5）促进目的地的建设和经济发展（6）会议是社会民主的重要手段（7）帮助人们消除隔阂、促进和平（8)促进目的地社会文明程度的提高3、社团会议市场类型（1）年会：年会是几乎每个社团不可或缺的会议,它是社团存在的象征，它是会员聚集的方式。（2）地区年会：一个全国性的社团在各个地区的分会也会举行年会,只是规模较小，会期较短.(3）理事会和委员会会议:社团理事会和委员会成员往往定期召开会议,人数视社团大小从10 人至200 人不等。（4）专业性会议和专题讨论会：这种会议往往需要一个大的会议室和若干个小会议室。（5)专题（学术）研讨会议，研修会（6）培训课程（7）其他会议4.社团会议的特点（1）。 会议举办频率有规律（2). 大会筹备时间长（3）。 会员自愿参加 （4）。 与会者常常带有陪同人员（5）。 会议节目内容和社会活动很重要(6). 会议主办者事先并不很清楚与会者的具体情况(7）。 会议地点经常变换 （8).