临床执业医师考试历年真题精华(五)(完整版)实用资料.doc
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1、临床执业医师考试历年真题精华(五)(完整版)实用资料(可以直接使用,可编辑 完整版实用资料,欢迎下载)临床执业医师考试历年真题精华(五第1题(单项选择题关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A.对抗各种原因,如物理、生物等引起的各种炎症B.能提高集体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体正确答案:A,第2题(单项选择题下列哪个人群不会发生脚气病A.高糖饮食的人中B.食用高度精细加工米面的人中C.使用粗谷粗粮的人中D.慢性酒精中毒的人中E.以上都不正确正确答案:C,第3题(单项选择题心脏骤停早期诊断最佳指标是A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止
2、E.面色苍白正确答案:C,第4题(单项选择题激素的第二信使不包括A.PIP2B.cAMPC.DGD.Ca2+E.IP3正确答案:A,第5题(单项选择题将抗促进的核心策略是A.增加赋权B.部门协调C.社会动员D.宣传倡导E.鼓动传播正确答案:C,第6题(单项选择题构成社区的要素不包括A.人口B.行政归属权C.一定的区域范围D.特有的生活方式和文化背景E.生活制度和管理机构正确答案:B,第7题(单项选择题慢性支气管炎的病变不包括下列哪项A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有大量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性萎缩正确答案:C,第8题(单项选择题单纯左
3、心衰竭的典型体征是A.下垂型对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.颈静脉怒张正确答案:C,第9题(单项选择题下列哪个选项不是微量元素A.铁B.碘C.镁D.锌E.铜正确答案:C,第10题(单项选择题临床预防服务的对象是A.遗传病人B.病房病人C.健康人D.传染病人E.慢性病病人正确答案:C,第11题(单项选择题激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原正确答案:D,第12题(单项选择题卫生服务组织不包括A.医疗机构B.群众性卫生组织C.疾病预防控制中心D.医疗保险公司E.预防保健机构正确答案:D,第
4、13题(单项选择题关于高血压的流行病学调査,下列哪项因素未确定与发病有关A.年龄B.体重C.钠盐D.吸烟E.饮酒正确答案:D,第14题(单项选择题慢性活动性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.自身免疫C.幽门螺旋杆菌感染D.药物E.应激正确答案:C,第15题(单项选择题下列哪项属于生理性蛋白尿A.肾淤血产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.体位性蛋白尿D.凝溶性蛋白尿E.血管内溶血引起的血红蛋白尿正确答案:C,第16题(单项选择题Kussmaul呼吸常见于哪种情况A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.以上答案均不正确正确答案:B,第17题(单项选择题腹部外
5、伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是A.补充液体B.给予镇静剂C.使用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查正确答案:D,第18题(单项选择题下列X线征象是周围型肺癌的特征是A.肺段或肺叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块呈分叶状,有脐样切迹会有毛刺C.阻塞性肺炎D.出现囊状空洞或斑片状浸润E.可有S形的肺不张和密度较高的片状阴影正确答案:B,第19题(单项选择题高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的A.控制能量的摄入,提倡吃复合糖类B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主C.多饮食高蛋白D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品E.严格控制盐的摄入量正确答案:C,第20题(单项选择题胃食管反流病的主要发病机制不
6、包括A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸清能力下降正确答案:A,第21题(单项选择题关于第一和第二心音的判定,错误的是A.S1音调较S2低B.S1至S2的距离较S2至下一心搏Sl的距离短C.桡动脉的向外搏动与Sl同步或几乎同步D.S2在心底较响E.Sl时限较S2长正确答案:C,第22题(单项选择题第二心音分裂的描述,错误的是A.生理性分裂在青少年中更常见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣缺损正确答案:D,第23题(单项选择题通常只在部分青少年可听
7、到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音额外心音正确答案:C,第24题(单项选择题感染性胸膜炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌正确答案:D,第25题(单项选择题上体前屈时腹痛明显,直立位时减轻,提示何种疾病A.十二指肠瘀滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎D.胃粘膜炎E.胃溃疡正确答案:C,第26题(单项选择题哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象A.立位B.卧位C.坐位或半坐位D.侧卧位E.以上都不对正确答案:C,第27题(单项选择题慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是A.肺气肿征B.肺动脉瓣
8、区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律正确答案:D,第28题(单项选择题心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包积液正确答案:A,第29题(单项选择题右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.水与钠潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻正确答案:A,第30题(单项选择题下列病变中属于不可逆性改变的是A.细胞水肿B.线粒体膜破裂C.核碎裂D.线粒体肿胀E.粗面内质网脱颗粒正确答案:C,第31题(单项选择题目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是A.
9、以政府为中心B.经济效益为中心C.疾病治疗为中心D.以市场化为主导E.以区域卫生规划为指导正确答案:E,第32题(单项选择题Murphy征阳性提示A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎C.肝总管结石D.左肝管结石E.急性胆囊炎正确答案:E,第33题(单项选择题胃肠粘膜因炎症等病变致血浆,粘膜渗出所致的腹泻称为A.动力性腹泻B.吸收不良性腹泻C.渗出型腹泻D.渗透性腹泻E.分泌性腹泻正确答案:C,第34题(单项选择题慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.第一秒用力呼气量降低B.总肺活量升高C.用力呼气量降低D.小气道功能异常E.残气量异常正确答案:D,第35题(单项选择题慢性阻塞性肺疾病最常见的并
10、发症不包括A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不全D.支气管扩张E.慢性呼吸衰竭正确答案:D,第36题(单项选择题不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A.突发突止B.心率150次/分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分有折返机制引起正确答案:D,第37题(单项选择题富含维生素A的食物是A.粮谷类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯正确答案:A,第38题(单项选择题对于社区诊断描述正确的是A.个体水平上的疾病判断B.依据的是症状、体征和实验室检查结果C.理论基础是临床专业知识D.通常采用的是流行病学方法E.是一种在疾病发生后的诊断正确答案:D,第39题(单项选择题硅
11、沉着病的特征性病理改变是A.矽结节B.肺间质纤维化C.圆形小阴影D.肺泡结构破坏E.肺脏体积增大,含气量减少正确答案:A,第40题(单项选择题我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是A.个人B.家庭C.人群D.社区正确答案:B,第41题(单项选择题为尽量发现病人,在制定筛选方法标准过程中,常采用A.提高方法的灵敏度B.提高方法的特异度C.降低假阳性率D.提高假阴性率E.使假阴性率与假阳性率接近正确答案:A,第42题(单项选择题诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A.心前区疼痛B.心包摩擦音C.心浊音界向两侧扩大D.心尖搏动减弱或消失E.心音遥远正确答案:B,第43题(单项选择题引起
12、支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎介质的细胞是A.气道上皮细胞B.肥大细胞C.嗜酸性粒细胞D.肺泡巨噬细胞E.以上都包括正确答案:E,第44题(单项选择题肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A.热退停药C.热退57天D.症状体征消失E.胸片病变消退正确答案:B,第45题(单项选择题吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是A.右主支气管较细B.右主支气管较短C.右主支气管陡直,较粗大D.右主支气管周围淋巴结多E.右主支气管较长正确答案:C,第46题(单项选择题关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是A.肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24-48小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后6小时
13、内升高,56天恢复正常C.CK-MB起病后4小时内增高,1624小时达高峰,34天恢复正常D.AST在起病后6 10小时开始升高,36天恢复正常E.LDH在起病后810小时后升高,12周内恢复正常正确答案:B,第47题(单项选择题典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是A.稀水样便B.粘液便C.蛋花样便D.糊状便E.粘液脓血便正确答案:E,第48题(单项选择题胃癌最常发生的转移途径是A.直接蔓延B.血性转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移正确答案:D,第49题(单项选择题原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感A.X线肝血管造影B.CT肝动脉碘油造影C.CT肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X线门静
14、脉造影正确答案:B,第50题(单项选择题持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A.大于24小时B.大于48小时C.大于3个月D.大于1个月E.大于7天正确答案:B,第51题(单项选择题以下哪项不是肺血栓栓塞症体征A.发绀B.肺部湿罗音C.心动过速D.颈静脉充盈或异常波动E.频发提前正确答案:E,第52题(单项选择题抗体抗原反应的特异性主要依赖于A.抗原的相对分子质量B.抗体的电荷C.抗原和抗体的浓度D.抗原和抗体的构象E.免疫球蛋白的类别正确答案:D,第53题(单项选择题鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A.上腹剧痛向左背腰部放射B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐正确答案:D,第54
15、题(单项选择题可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A.均数和中位数B.均数和标准差C.均数和极差D.中位数和方差E.几何均数和标准差正确答案:B,第55题(单项选择题疑似凝血引起的不良后果的,医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由A.患者保管B.医疗机构保管C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管D.患者和医疗机构任何一方均可以保管E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案:B,第56题(单项选择题血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血C.降低心脏前,后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率正确答案:C,第57题(单项选择题治疗支气管哮喘气道炎症
16、的药物不包括A.糖皮质激素B.LT调节剂C.曲尼斯特D.抗胆碱药E.氯雷他定正确答案:D,第58题(单项选择题典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音B.呼吸性呼吸困难,双肺哮鸣音C.端坐呼吸,双肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难,双肺散在干,湿罗音E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮喘正确答案:B,第59题(单项选择题下列哪项不是肾病综合征的临床表现A.高脂血症B.蛋白尿C.血尿D.水肿E.低蛋白血症正确答案:C,第60题(单项选择题男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为A.NYHA分级I级B.NYHA分级I
17、V级C.NYHA分级级D.Killp分级为级E.Killp分级为级正确答案:D,第61题(单项选择题不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型ST段抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波呈低电压D.电交替E.弓背形向上的ST抬高正确答案:E,第62题(单项选择题女性,23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂正确答案:E,第63题(单项选择题男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为A.心功能I级B.心功能级C.心
18、功能级D.心功能IV级E.心功能0级伴老年性肺水肿正确答案:B,第64题(单项选择题女性,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年,望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉正确答案:B,第65题(单项选择题男性,62岁,吸烟3年,咳嗽,咳痰6年余,经1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿罗音及喘鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.支气管扩张症E.支气管肺癌正确答案:A,第66题(单项选择题男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然
19、上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻正确答案:D,第67题(单项选择题48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是A.肝性脑病I级B.肝性脑病级C.肝性脑病级D.肝性脑病级E.亚临床肝性脑病正确答案:B,第68题(单项选择题男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤动,心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,首选地治疗措施A.静脉注射毛花甘丙B.同步电击除颤C.静脉注射美托洛尔D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注胺碘酮正确答案:B,第69题(单项选择题男性,35岁,稍长距离步
20、行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A.血栓性浅静脉炎B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血E.动脉粥样硬化症正确答案:D,第70题(单项选择题某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.动脉粥样硬化性动脉闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎正确答案:B,第71题(单项选择题患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面
21、无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种病变A.静脉淤血B.动脉充血C.肠管梗死D.急性肠炎E.肠腔化脓正确答案:C,第72题(单项选择题女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振、低热,查体:腹饱满,移动浊音(+,抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查A.腹腔积液常规B.血沉C.腹腔镜+活检D.全胃肠钡透E.剖腹探查正确答案:C,第73题(单项选择题男性,40岁,20年前患过肺结核外,平素体健,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm X2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰査脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑为A.肺结核B.肺脓
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