供热站应急预案(完整版)资料.doc

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1、供热站应急预案（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）应急预案：1、总则1.1 编制目的最大限度地预防和减少供热突发事件及其造成的损害，保障公众的生命财产安全，维护国家安全和社会稳定，促进经济社会全面、协调、持续的发展，保证供热范围内人民生活生产正常运行和供热事业的健康发展。1.2 编制依据依据国家、省、市相关方面的法律、法规、行政规章制定。1.3 分类分级根据全市城区供热突发的供热事件（事故），按其严重性、紧急程度和可能波及的范围，分为I级（特别重大）、级（重大）、级（较大）、级（一般）。按照事故性质，分为热源突发事件应急预案、主干管网突发事件应急预案、供热站突发事件应急

2、预案。30万以上，且超过48小时或主线出现漏点影响供热面积超过15万，启动I级响应。10万以内，且超过48小时或主线出现漏点影响供热面积510万以内，启动级响应。即二级管网出现漏点或供热站主要设备发生故障12小时内无法恢复，启动级响应。庭院管网出现漏点，启动级响应。1.4 适用范围本预案适用于河北南宫热力供热突发事件（事故）。1.5 工作原则预先准备、快速反应；分工负责、各司其责；统一指挥、密切配合；服从指挥、逐级追究；上下联动、协调配合的原则。2、组织体系2.1 领导机构河北南宫热力供热突发事件（事故）应急指挥部负责所辖区域突发事件（事故）的组织、指挥、调度和处理工作。由公司总经理任总指挥，

3、由负责生产运行的副总经理任副总指挥。成员由运行部、技术部、稽查部、材料组、用户服务及内部事务组构成。2.2应急指挥部下设5个工作组。（1）抢险救援组。组长按照供热区域划分由南北运管所所长分别担任。其主要职责：l 准确判断事故性质，根据事故性质迅速研究制定抢险救援的实施方案和防止抢险救援过程中事故扩大的措施；l 根据抢险救援中遇到的新情况、新问题及时修改实施方案及措施；l 准确及时向应急指挥部汇报抢险救援进展情况；l 调集并组织相关人员进行事故现场抢修、抢救工作。（2）材料组。组长由分管物资采购供应的部门主管担任。l 负责公司供热突发事件中抢修材料供应的协调、处理，应急救援物资的调集和准备工作，

4、保障事故抢险救援工作所需物资的供应。（3）用户服务及内部事务组。组长由运行部部长担任。l 负责事故发生后，安抚事故影响区域内用户的情绪稳定，确保应急抢险工作顺利进行。l 负责为抢险救援、事故调查等提供支持。l 负责提出对内、对外报道工作意见，组织指导对内、对外新闻发布工作；协调解决新闻发布、报道中出现的问题；收集舆论情况，组织舆论引导，负责新闻媒体记者的采访管理工作。（4）技术组。组长由分管技术方面的部门主管担任。l 负责抢修抢险过程中的技术指导工作。l 负责调查事故经过和原因，追查事故责任，制定防范措施。（5）安全保卫组。组长由负责安全保障工作的稽查部部长担任。l 负责调集稽查人员，组织事故

5、现场人员疏散和警戒工作；维护现场治安，防止事故现场人为破坏；协助救援工作、维护事故现场秩序。3 、运行机制3.1 预测与预警供热突发事件(事故)应急指挥部各相关部门，要针对各种可能发生的突发事件，做好风险分析，做到早发现、早报告、早处置。公司供热突发事件（事故）应急指挥部要会同相关协助单位和部门定期排查各类事件（事故）隐患，做好公司供热突发事件（事故）预测预警工作。3.2信息报告公司供热事件（事故）发生后，主管部门要立即向公司供热突发事件（事故）应急指挥部报告，最迟不超过30分钟，报告内容包括时间、地点、事件性质、影响范围、发展趋势以及采取的措施等。同时，要做好续报工作。3.3信息发布：根据公

6、司供热突发事件（事故）可能造成的危害程度、紧急程度和发展趋势，一般划分为四级级（特别重大）、级（重大）、级（较大）、（一般），依次用红色、橙色、黄色、蓝色表示。级（特别重大）、级（重大）由公司供热突发事件（事故）应急指挥部负责通报；级（较大）、（一般）由运行部负责通报。4、应急响应4.1 分级响应级和级突发事件，由应急抢险小组进行处置，公司供热突发事件（事故）应急指挥部予以指导。级和级突发事件，由公司供热突发事件（事故）应急指挥部负责指挥处置。4.2响应办法级和级供热突发事件（事故）发生后，事发地相关部门负责人要组织立即开展现场管理，并对事发现场实施封闭，并立即将现场有关情况报告分管生产运行的

7、副总经理和供热突发事件（事故）应急指挥部领导。同时，要按照事件种类和性质，调动相关责任部门和专业应急抢险队伍赶赴现场，根据预案的工作程序，组织实施抢险和紧急处置工作，及时控制事态的发展和蔓延。级和级突发事件发生后，事发地有关部门主管在组织先期开展处置工作的同时，要立即将情况上报分管生产运行工作的副总经理和公司供热突发事件（事故）应急指挥部；公司供热突发事件（事故）应急指挥部立即启动应急预案，调动应急抢险力量迅速赶赴现场，开展事故处理工作，并按规定及时将情况向上级做出报告。4.3 响应程序(1)发生较大以上级别突发供热事件（事故）时，公司供热突发事件（事故）应急指挥部即刻开展工作，启动相关预案，

8、迅速调集保障部门、应急抢险救灾力量，同时调动其它相关部门及后援力量做好响应。(2)各相关单位（部门）接到指令后，各种应急抢险救灾队伍快速出警到达事故现场，开展抢险救灾工作，组织专家为应急处理处置工作提供技术支持。事涉单位立即采取措施控制事件（事故）的加剧和重复发生。(3)根据各部门、各单位反馈的信息，统一调度应急力量，布置应急处置工作。公司供热突发事件（事故）应急指挥部根据现场技术力量，及时调整补充专家组成员，各应急相关部门根据现场需要为整个救援工作提供科学依据。4.4 应急处置(1)各抢修队、抢险队遇有应急情况，要搞好物资装备，充分做好各项准备，实现快速反应。(2)在抢险救急工作中，各行业、

9、各部门要按工作职能，主动承担任务，善始善终地做好事故处理工作。(3)在抢险救援工作中，各部门要协作配合做好现场的先期处置和后续处理的衔接和协作，无条件服从公司供热突发事件（事故）应急指挥部的指挥和调度。4.5 应急结束（1）应急结束的标准。事发现场得到妥善处理并无隐患存在，事故遇险人员被安全救出；遇险人员和遇难人员确认完毕；确认遇险人员无生还可能。（2）应急结束的确定程序。首先公司供热事件（事故）应急指挥部或由事故发生地相关部门详细核实事发现场没有隐患后，提出应急结束报告和建议；然后由公司供热突发事件（事故）应急指挥部确认；最后由总指挥批准。（3）应急结束的发布。应急结束的发布由公司总经理指定

10、部门负责人发布。5、应急预案5.1热网切换应急预案应用原则：当热源出现故障48小时内不能及时恢复时采用以下方案。启动级响应。方案一：南宫国能生物电厂出现故障尖峰期国能电厂供水温度降至35以下或供水流量降至1300t/h以下时：l 降低各站系统供水压力至0.250.30MPa，保证各站压差在0.020.03MPa之间，保证系统不倒空。l 检查和关闭主线及各站的所有连通阀门。l 对于高层建筑，如有增压设备，可降低水泵频率，使泵后压力稳定在0.4MPa左右；如水泵吸程压力低于水泵汽蚀余量，则立即停泵，系统泄水，防止冻害。l 通知市供热办。方案二：南宫国能生物电厂出现故障运行期国能电厂遇到停泵停机故障

11、时：l 关闭各站一次阀门，打开主线及各站连通阀门；增压设备停运，关闭吸扬程阀门，打开水泵旁通阀。l 若系统停止供热超过12个小时，对易发生冻害的庭院管网进行泄水。关闭庭院管网户线阀门。l 向政府职能部门通告详情，通过信访 或新闻媒体向热用户发布相关信息。方案三：有备用热源状况下，国能电厂出现故障l 首先，南北热力管网具备与备用热源相接，且备用热源设备可用。l 国能生物电厂出现故障后，备用热源系统开始补水。l 启动并打开备用热源阀门与管网相连，启动循环设备，进行运管循环。l 启动并切换机组向热网供热。5.2极端低温天气应急预案如果遭遇极端低温天气，热源参数不能满足要求，且持续时间超过3天，居民室

12、内温度急剧下降，我公司将协调国能生物电厂限制外部蒸汽量，启用尖峰加热系统，以提高居民供热质量。如启动尖峰加热器后，负荷仍无法满足要求，我公司将上报市政府，由市政府向全市人民下达紧急通知对供热面积进行限热，全力保障居民正常用热。5.3热网热源参数异常应急抢险预案发现方法：运行部、技术部、运管所值班调度人员发现自控采集系统参数异常，运行或技术部值班人员及时向热源电厂咨询详细情况。启动级响应。处理方法：（1）值班人员第一时间向公司应急抢险组组长反映，并通知应急抢险组其他组员及各所。（2）应急抢险组长同时通知公司技术部，说明相关情况，共同商议调整方案及措施。（3）运行部根据热源电厂的实际参数情况与抢险

13、小组组长的调度指令及时通知各站所进行相关调节，并由运管所巡站人员对各站所进行操作，待热源参数恢复正常后正常供热。5.4热网主、支干线及附属设备抢险处理预案（一）热网主支干线出现漏点抢险处理方案发现方法：值班调度人员发现参数异常；运管所巡线发现或由住户、行人等其他人员举报后由运管所人员现场勘察得知。根据漏点情况启动级、级或级响应。处理方法：（1）运行部在接到险情报警后，马上通知抢险人员携带抢险工具（包括发电、抽水设备）到达现场确定漏点，进行抢修工作。（2）运行部值班人员第一时间通知公司应急抢险组组长及相关组员，由组长带领巡站人员到事故现场实地勘察具体情况，组织抢险工作。（3）由公司应急抢险组组长

14、将具体情况反映给技术部，技术部向指挥部汇报抢险工作情况。（4）如管线漏点不大无需停线的情况下，由运行部协调热源电厂，按实际情况调整热源参数，并通知各所及附近网上用热大户进行响应调节，以达到维修操作要求。（5）如管线漏点很大必须停线停水进行处理时，首先由运行部协调热源电厂调整大网参数，其次由运行部根据热源电厂的实际参数情况向各站所发报调节指令，要求各站做出响应调整。（6）待参数达到停线要求时，关闭需进行操作站点的一次网阀门。（7）根据漏点的具体位置，关闭大网最近的联网阀进行泄水维修。（二）热网主、支干线的阀门、补偿器漏水发现方法：运管所巡线发现或由住户、行人等其他人员举报后由运管所人员现场勘察得

15、知。根据漏点情况启动级、级或级响应。处理方法：（1）运管所检修人员准备好应急抢险工具、及时处理漏点，同时及时通知运行部。（2）运行部值班人员第一时间通知各自公司应急抢险组组长及相关组员到达事故现场，实地勘察具体情况并组织抢险工作。（3）由应急抢险组组长将具体情况反映给技术部，技术部向应急指挥部副总指挥汇报抢险工作情况。（4）出现设备损坏如不能进行维修需要重新购置的，在第一时间向运行部申请购置更换。抢险如需调用抢险工程车辆，由各应急抢险组组长通知运行部，由运行部统一对工程车辆进行调拨。5.5供热站主要设备故障抢险预案发现方法：值班人员发现参数异常；运管所巡站人员发现供热站主要设备（水泵、变频器）

16、发生故障或运行情况异常，经确认12小时以内无法恢复时，启动级响应。处理方法：（1）巡站人员及时通知运行部。（2）运行部值班人员第一时间通知公司应急抢险组组长（即运行部）及相关组员到达事故现场，实地勘察具体情况并组织抢修工作。（3）由应急抢险组组长将具体情况反映给技术部，技术部向应急指挥部副总指挥汇报情况，并申请备品备件调拨。（4）运行部在2021年10月20日前整理出备品备件明细，设备被列入备品备件后任何部门不得私自挪用，如需调拨则必须通过应急指挥部批准，方可执行。5.6预防冻害预案（1）在突发事件发生后，若主、支干线、户线工质的运行参数达不到要求的参数时，各运管所应采取保证系统工质循环流动的

17、措施，以防止冻害发生。若发生管线断裂无法正常循环，户线应及时泄水，避免发生冻害。（2）各运管所加强对管网末端的巡视，遇到可能发生冻害的部位，要采取有效办法防止发生大面积冻害。（3）如果个别部位发生冻害，运管所应及时进行处理，同时做好保温工作防止事故扩大。6、财力保障公司供热突发事件（事故）救援工作所需资金由运行部及技术部提出，经公司审核后，按规定程序列入年度财政预算。7、物资保障公司供热突发事件（事故）应急救援物资的发放由供热突发事件（事故）应急指挥部统一调拨，抢险小组及物资保障组等相关部门按各自职责做好储备、供应和协调工作。8、交通运输保障供热抢险设专用抢险交通运输保障车一台，相关部门要确保

18、抢险物资和人员的及时、安全送达。9、电力、通信保障运行部负责建立健全应急电力、通信等保障工作体系。10、附则本预案由技术部制定，经公司领导批准后，方可实施。供热突发事件（事故）应急指挥部负责解释并组织实施，本预案根据供热突发事件（事故）实施过程中发现的问题及时进行修订和补充。本预案自发布之日起实施。备注：1突发供热事件(事故)抢险救援队伍第一组组长： （待定）组员： 东所应急抢险队员第二组组长： （待定）组员： 西所应急抢险队员2河北寰慧南宫热力供热突发事件应急处置工作流程突发事件发生地报告领导指挥部总指挥、副总指挥、指挥部成员预警信息热力公司各相关单位信息报告突发事件指挥部报告运行部传达指示

19、向涉事部门传达领导指示启动应急预案，指挥部各相关工作组开始运行应急响应供热事件应急指挥部及涉事单位向事发地和事发单位派赴抢修组应急结束由供热突发事件指挥部批准善后处理以运行部为主2 计算机调查评估【答案】C由总经理指定职能部门负责人进行C. 2021-12-01+DATE() D. 2021-12-01+1000j=j+1D. SELECT AVG(成绩) FROM学生,选课WHERE学生.学号=选课.学号 AND姓名=”刘明”【答案】C恢复供热由事发地运管所负责11、用双绞线连接两台交换机，采用_交叉线_线。586B的标准线序是_白橙、橙、白绿、蓝、白蓝、绿、白棕、棕_。【答案】Bclear

20、归档立卷33、ADSL突发事件所有材料进行归档立卷备案护理应急预案一、医院护理应急组织为了有效应对突发公共卫生事件，强化护理人员的应急意识，使我院护理人员在紧急突发公共卫生事件发生时，招之即来，来之能战，做保护人民健康的健康卫士，建立医院护理应急组织：组长：主管院长副组长：护理部主任、组员：各科护士长、责任护士(一)护理应急组织工作制度1认真参加应急组织的各种活动，如培训、应急演练等各种活动。2认真履行职责，遇有突发公共卫生事件积极进行协调，无条件执行任务。3各科室建立应急组织，制定应急预案。(二)护理应急组织职责1负责组织培训、演练。2负责各项突发工作的规章、制度、职责的制定。3负责突发公共

21、卫生事件人员的协调组织卫作，出色地完成上级交给的各项任务。4负责公共卫生事件发生时，督查各项工作的落实情况及对存在问题的整改情况，保证护理人员安全。(三)应急梯队工作制度1应急组织人员，各梯队人员要保持通信畅通。2应急组织人员、各梯队人员积极参加医院组织的各项活动，如演练、培训、救护等。(四)应急梯队职责1应急组织成员、应急梯队人员，接到通知时迅速到位，到指定地点集合。2完成医院、科室安排的院内、本区域的紧急医疗救护、演练、培训等工作。二、医院公共突发事件护理应急预案及替代预案为确保我院在重大突发事件发生时，保证各项护理工作有效实施，确保人民生命财产安全，制定本预案。各种突发事件发生、协调人员

22、时，立即启动护理应急组织，履行护理应急组织各级人员职责详见护理应急组织及职责。首先通知应急组织第一梯队人员到位，根据人员需求启动第二梯队人员到位，同时通知护士长，根据需要继续协调人员，协调相关工作。公布相关通信方式及应急梯队的通信方式。当科室，医院护理人员出现空缺时，正常工作日通知护理部，双休日、节假日通知总值班，协调院内在岗人员到位，根据需要通知相关科室护士长，补充相应岗位人员空缺，完成工作任务，保证工作正常进行。相关人员通讯信息详见应急组织通信方式。第一部分 病区护理应急预案一、患者突然发生病情变化时的应急预案1应立即通知值班医生。2立即准备好抢救物品及药品。3积极配合医生进行抢救。4必要

23、时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务科或总值班，由医务科或总值班负责通知患者家属。5某些大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。6预案流程图。做好抢救准备通知患者家属通知值班医生病情变化通知医务科或总值班配合抢救工作二、患者发生猝死时的应急预案1发现患者发生猝死后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任、护士长，并上报上级领导。2通知家属。3向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。 4如患者抢救无效死亡，应等家属到院后再通知太平间将尸体运走。5做好病情记录及抢救记录。6在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。7预案流程图。通知家属实施各种抢救措施安抚家属医务科、总

24、值班通知值班医生、科主任、护士长猝死如患者抢救无效死亡，应等家属到院后再通知太平间将尸体运走做好病情记录及抢救记录维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工人和，保护同病室患者三、患者有自杀倾向时的应急预案1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。2通知主管医生。3做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4通知患者家属：要求24h陪护，不得离开，家属如必须离开患者时应通知值班的护理人员。5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。6预案流程见图。发现患者有自杀倾向时向上级汇报同时通知主管医生通知家属，要求24h陪护，身边不可离开人做好必要的防范措施每班重点交接班

25、，掌握患者心理状态四、患者自杀后的应急预案1发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品与医生一同奔赴现场2判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外现场)。4通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5协助主管医生通知家属。6配合院领导及有关部门的调查工作。7做好各种记录。8保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。9预案流程见图。发现自杀者通知医生通知家属配合院领导及有关部门的调查工作通知院总值班及医务科做好各种记录保护现场同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作与医生尽快赶赴现场进行抢救五、患者坠床或摔倒时的应急预案1患者

26、不慎坠床或摔倒，立即携带血压计、听诊器奔赴现场，同时通知医生。2对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。3医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5遵医嘱开始必要的检查及治疗。6向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。7协助医生通知患者家属。8认真记录患者坠床或摔倒的经过及抢救过程。9预案流程见图。发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长查找患者 ，与家属联系若确属外出不归，需2人共同清理患者用物、贵重物品、钱款应登记并上交领导并妥善保存记录患者外出过程通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班积极查找患

27、者去向，必要时通知医务科协助寻找患者患者返回后，立即通知有关部门六、各种导管意外脱落应急预案 1、保持局部伤口的无菌状态预防感染并及时通知医生。 2、立即根据病情进行调整处理。 3、备好抢救药品和物品。 4、配合医生行导管再建术的处置并根据结果进行相应的调整。5、严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化及时报告医生进行处理。 6、病情稳定后专人护理并应补抢救纪录。 7、对患者及家属进行宣教使其了解预防导管脱落的意义。七、患者发生压疮时的应急预案 1、评估并去除压疮的诱发因素。 2、根据压疮的程度给予积极的处理度压疮去除危险因素避免压疮进展度压疮保护创面预防感染度压疮解除压迫清洁创面去除坏死

28、组织和促进肉芽组织的生长。3、及时与患者家属沟通对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属并记录在护理记录单上。 八、患者发生输血反应时的应急预案1患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5按要求填写输血不良反应回报单。6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科，同时积极配合抢救。7加强巡视及病情观察，做

29、好抢救记录。8预案流程见图。报告医生及护士长填写输血不良反应回报单患者发生输血反应时立即停止输血，换输生理盐水病情危重时备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治保存输血袋及余血送检验科，必要时取患者血样一起送检验科若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患的焦虑必要时给予氧气吸入加强巡视及病情观察，做好抢救记录九、患者发生输液反应时的应急预案1患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2同时报告医生并遵医嘱给药。3情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。4做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5保留的输液器和药液分别送器械科和药剂科

30、(患者及家属有异议时，在医患双方在场情况下封存或启封)，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。6预案流程见图。发现患者出现输血反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体报告主管医生，并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救记录患者生命体征及抢救过程及时向上级领导及有关部门汇报保留输液器和药液分别送器械科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检十、患者发生过敏反应时的应急预案1患者发生过敏反应时，口服药物应嘱患者立即停止使用该种药品，注射、输液等药品应立即停止使用，同时科室封存好该药品，以备查验。2立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏治疗。3情况严重者立即配合医师就地抢救。4做好病情观察

31、、护理，做好护理记录。5科室向药剂科上报药品不良反应报表。6预案流程见图。患者发生过敏反应停止使用所用药物并保留，以备查验通知医生配合医生抗过敏治疗，严重者配合医生就地抢救做好病情观察、护理，做好护理记录科室向药剂科上报不良反应报表十一、药物引起患者过敏性休克的应急预案(一)过敏反应防护措施1用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作。3该药试验结果阳性患者或对该药物有过敏史者，禁用此药。同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。4经药物过敏

32、试验后凡接受该药物治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验方可再次用药。5抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6严格执行查对制度，做药物过敏试验时要警惕发生过敏反应，治疗盘内备肾上腺素1支。7药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20一30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应，见图。用药物前询问患者该药物过敏史有过敏史者禁忌做该药物过敏试验，有过敏史或试验结果阳性者，禁用此药同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属正确实施药物过敏试验，治疗盘内备肾上腺素1支过敏试验阴性，第

33、一次注射后观察20-30min(二)过敏性休克急救措施1患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1ms，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射o5m1，直至脱离危险期，注意保暖。3改善过敏患者缺氧症状，给予氧气吸人，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸。此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。5发生心脏骤停，立即

34、进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。7按法律条例所规定的6h内及时、准确地记录抢救过程。8预案流程见图。患者发生过敏性休克立即停用引起过敏的药物，迅速报告医生同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属呼吸抑制者给予人工呼吸，喉头水者，所管插管，必要时所管切开就地抢救，立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，吸氧，保暖迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静肪通路发生心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术密切观察/记录患者意识，体温、脉搏、呼吸、血压、尿理及

35、其他临床变化至病情平稳十二、患者发生静脉空气栓塞的应急预案1发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输人体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2通知主管医生及病房护士长。3将患者置左侧卧位和头低脚高位。4密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸人及药物治疗。5病情危重时，配合医生积极抢救。6认真记录护理病情变化及抢救经过。7预案流程见图。发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞时通知医生防止空气输入体内，更换输液器械或排空输液器将患者置左侧卧位和头低脚高位氧气吸入密切观察病情、遵医嘱进行相应处理做好病情记录十三、患者输液过程中出现肺水肿的应急预案1发现患者出现肺水肿症状时，立即

36、停止输液或将输液速度降至最低。2及时与医生联系进行紧急处理。3将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20一30的乙醇溶液，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6必要时进行四肢轮流结扎，每隔510min轮流放松一次止血带，可有效减少回心血量。7认真记录患者抢救过程。8患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。将患者安置为端坐位，双腿下垂加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液遵医嘱给予药物治疗病情平稳后加强巡视并重点交接班做好病情及抢救记录通知医生立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留

37、静脉通路必要时，进行四肢轮流结扎十四、患者发生化疗药物外渗时的应急预案1立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。2发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。3用o4普鲁卡因(2普鲁卡因lmlq-生理盐水4ml配制)局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止痛的作用。4外渗24h内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，以减少药液向周围组织扩散。5避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50硫酸镁湿敷。6加强交接班，密切观察局部变化。7预案流程见图。通知主管医生及护士长发现化疗药液外渗立即停止药物输入，回抽

38、漏于皮下的化疗药液，然后拔出针局部冷敷根据情况进一步治疗局部行封闭治疗加强交接班、密切观察局部变化十五、患者发生误吸时的应急预案1当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸人物排出，并通知医生。2及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引。4做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5协助医生通知家属，向家属交代病情。6做好护理记录。7，预案流程见图。通知主管医生置患者俯卧、头低脚高清理口腔内痰液、呕吐物患者发生误吸后叩拍背部，尽可能使吸

39、入物排出协助医生通知家属并向家属交接代病情做好护理记录十六、患者发生躁动时的应急预案1发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生2监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。3通知家属，向家属交代病情。4做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5预案流程见图.发现患者出现躁动时守护患者身边，防止发生误伤通知医生遵医嘱给予镇静药物准备约束患者的物品，必要时制动患者协助医生通知家属并交接代患者病情做好记录，准备抢救药物及物品十七、患者出现精神症状时的应急预案1. 立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。2同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

40、3协助医生通知患者家属。424h设专人陪护。5如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫人员或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。6协助医生请专科会诊。7遵医嘱给予药物治疗。8预案流程见图。发现患者出现精神症状后协助医生通知患者家属采取安全保护措施，防止患者受伤，同时保护同室患者及家属及时通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班设专人陪护协助主管医生请专科会诊根据患者精神症状的表现，遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗十八、住院患者发生消化道大出血时的应急预案1. 发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸2.立即通知医生准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机

41、、三腔管等抢救设备，积极配合抢救。3迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗4及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5给予氧气吸人。6作好心理护理，关心安慰患者。7严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。8准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量发生并发症。9熟练掌握三腔管的操作和插管前后的观察护理。10遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持4C，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液澄清为止。11采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可向胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水lOOml加去甲肾上腺素8mg，30min后

42、抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止夹闭。12认真做好护理记录，加强巡视和交接班。13预案流程见图。患者出现消化道大出血时保持呼吸道通畅，及时清理血污给予氧气吸入密切观察病情变化，严格记录出血量，监测生命体征安慰患者，减轻患者的心理负担护理人员应守护在患者身边，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧立即通知主管医生准备抢救药品及物品迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量认真做好重症记录，加强巡视及交班遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等十九、患者使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案1在住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳

43、闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。2值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。3当发生突然断电呼吸机不能有效运转时，医护人员应立即使用简易呼吸器持有效呼吸，通知值班医生查看患者。值班护士注意观察患者面色、呼吸、意识等，4通知配电室、院办公室查找停电原因，尽快通电或启动备用电源。5恢复通电后根据医嘱调整患者呼吸机使用参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接，恢复人工通气，密切观察患者病情变化。6停电期间本病区医师、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况员应遵医嘱给予患者药物治疗。7护理人员将停电经过及患者生命体征等准确记录于护理病历中。8带有蓄电池的呼吸机平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况及呼吸机性能是否正常。9预案流程见图。立即通知配电室、院办启动备用电源立即通知主管医生，观察患者面色、呼吸、意识等立即使用简易呼吸器维持有效呼吸遵医嘱给予药物治疗使用呼吸机过程中，突然停电、跳闸通电后据医嘱调整呼吸机参数后连接呼吸机记录停电经过及患者生命体征等二十、病房发现疑似传染病患者时的应急预案1发现疑