皮内注射操作流程与考核标准实用文档.doc

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1、皮内注射操作流程与考核标准实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）皮内注射操作流程与考核标准科室:姓名：成绩：监考人：操作时间：考核标准分数得分仪表 要求衣帽整洁，洗手,戴口罩2物品准备准备并检查用物：1. 治疗车上层:治疗盘、碘乐康、75乙醇、棉签、1毫升,5毫升针管,弯盘、等渗盐水、0。1%付肾1支、砂轮、按医嘱备好药液放在无菌治疗巾内2. 治疗车下层：医用垃圾筒生活垃圾筒锐器盒 53. 常用皮试液配置方法:（任选其一，均各10分）（1）青霉素皮试液配置：用80万单位，青霉素一支加等渗盐水4毫升溶解，1毫升溶液中含有青霉素20万单位，取上液0.1毫升加等渗盐水至1毫

2、升，每毫升等于2万单位，取上液0.1加等渗盐水至1毫升，每毫升等于2000单位。取上液0。1-0.5毫升加等渗盐水至1毫升，每毫升等于200500单位。皮内推注0.1毫升含青霉素2050单位，摘口罩。（2）TAT皮试液配制：用1500单位/毫升TAT1支，取上液0。1毫升TAT加等渗盐水至1毫升，每毫升TAT含150单位，皮内推注0.1含TAT15单位，摘口罩（3）细胞色素C皮试液配制：用15毫克/2毫升细胞色素C一支，取上液0。1毫升加生理盐水至1毫升,每毫升含细胞色素C0。75毫克，皮下推注0.1毫升含细胞色素C0.075毫克，摘口罩（4）先锋霉素VI皮试液配制：用0.5G先锋霉素VI一支

3、加等渗盐水2毫升，溶解1毫升溶液中含有先锋霉素VI250毫克,取上液0。2毫升加等渗盐水至1毫升，每毫升等于500毫克，取上液0.1毫升加等渗盐水至1毫升，每毫升等于5毫克，取上液0。1毫升加等渗盐水至1毫升，每毫升等于500UG。皮下推注0.1毫升含先锋霉素VI50UG，摘口罩 5操作步骤1。推车至患者床旁，核对病室、床号、姓名（昏迷患者核对腕带）222。询问，了解患者的身体状况，向患者解释，取得配合。3 3. 询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况.34. 协助患者取舒适体位35. 洗手、戴口罩，核对治疗卡,做好准备66. 做过敏试验前,再次询问有无过敏史。 47. 选择注射部位,预防接

4、种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下段处 68. 以75%酒精消毒皮肤，待干 49. 核对药物,核对病人，排尽注射器内空气 610. 左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内 811. 待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1毫升，可见圆形隆起皮丘，并暴露毛孔 812. 注射完毕后拔出针头，看时间，切勿按压、注射器放于治疗盘上 613. 记录皮试时间，分类整理用物,洗手，摘口罩 614. 治疗卡与床头卡核对，按规定时间由2名护士观察结果 315. 宣教3评价1. 严格执行查对制度和无菌操作原则42. 操作规范，手法熟练 33. 注入剂量准

5、确，计时,结果判定准确 3提问相关注意事项，并发症预防及处理.5皮内注射操作流程用物准备：方盘、弯盘、无菌盘、1毫升注射器、注射卡、急救物品（肾上腺素、地塞米松、5毫升空针）、消毒液、棉签。人员准备：衣帽整洁评估：口述（操作前我已对患者进行评估,患者神志清楚、生命体征较平稳。操作环境清洁光线良好）1备齐用物至床旁、查对患者床号、姓名、核对腕带.解释操作的目的。2询问患者过敏史、用药史、家族史、是否空腹。3洗手，戴口罩，选择注射的部位（前臂掌侧下段),评估注射部位情况口述（患者注射部位无瘢痕，炎症)。4、核对药液及检查药液的质量(检查药液是否过期,瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕。药液有无浑浊、沉淀）

6、常规消毒瓶塞。5检查空针的质量，口述（包装无破损,在有效期内，空针无漏气)。6抽吸药液,将空针放于无菌盘内。7用75%的酒精消毒穿刺处皮肤,对着弯盘排尽空气，进行操作中查对。8左手绷紧皮肤、右手持针呈5度角轻轻刺入皮内。待针头斜面完全进入皮内后放平注射器.左手注入药液0.1ML，使局部隆起形成一皮丘，拔针。9看注射时间,操作后查对、做好记录，嘱患者勿按揉局部，以免影响结果的观察.10在床边观察10分钟，无异常整理床单位,置床旁铃于枕边，整理用物,洗手、取口罩.交代注意事项XX老师，现在皮内注射已经完成了，您没有什么不舒服吧。请您勿按揉局部，以免影响结果的观察，呼叫铃已经放在您枕边了,如有任何不

7、适请及时按铃叫我们，过一会我会来看您的皮试结果，在此期间请您勿到处走动。请问您还有其它需要吗？谢谢您的配合。11口述终末处理将用物推回治疗室按规定分类处理。皮内注射技术操作考核评分标准科室：姓名：分数:项目项目总分考核评价要点分值扣分标准扣分记录操作准备质量素质要求201、服装、鞋帽整洁2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼3、洗手222一项不符合扣1分环境整洁、安静、安全2一项不符合扣1分病人理解目的、愿意合作、体位舒适2一项不符合扣1分物品1、备齐用物：治疗盘、注射器、弯盘、治疗巾、无菌盘、棉签罐、75酒精、启瓶器2、遵医嘱备药物、医嘱单、另备急救药10少一件扣1分操作流程质量评估65

8、1、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作2、评估病人病情、注射部位、心理状态、合作程度3、询问过敏史，洗手，戴口罩342一项不符合扣1分流程1、核对药物，去除生理盐水及药物外盖中心部分2、分别消毒瓶盖，方法正确3、抽吸药液准确4、配置方法正确，配好的皮试液置无菌盘内5、携用物至病人床旁，核对，协助病人取适当体位6、75%酒精常规消毒皮肤、待干,方法正确，棉签无倒置、无污染7、再次核对药物，并排除注射器内空气，排气方法正确8、注射：左手紧绷注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5o角刺入皮内9、注入药液0.1ml形成一小皮丘10、注射完毕正确拔针,再次核对、记录11、整理床单位,正确处理用物，洗手3351034410743剂量不准确扣5分注入药液不足0。1ml扣5分其它一项不符合扣1分终末质量观察指导151、交待用药后注意事项2、两名护士在规定时间内 判断结果并记录22一项不符合扣1分提问口述正确3酌情扣分操作评价1、操作全过程无菌观念强,严格查对，动作稳重、轻巧、操作熟练，流程准确2、注射角度适当，药液剂量准确62一项不符合扣1分时间操作时间7min每超30s扣0.5分计时从核对药物始至洗手止总分100