工程施工许可证申请表优质资料.doc

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1、工程施工许可证申请表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）西藏自治区建筑工程施工许可证申请审批表工程名称：申请单位：申请年月：西藏自治区建设厅制一、 工程简要说明建设单位名称所有制性质建设单位地址领取人姓名联系 移动工程名称办公建设地点建设总规模结构类型合同价格万元建设规模（M）合同开工日期合同竣工日期施工总承包单位章施工分包单位章申请单位（盖章）法定代表人或委托人（签章）年 月日二、 提供材料情况资料名称说明是否提供1、建设用资金到位证明； 2、建设用地规划许可证；3、建设工程规划许可证； 4、施工图审查意见书；5、消防审核意见书； 6、环境影响评价报告； 7、选址意见书； 8

2、、土地预审意见； 9、社会风险评估报告； 11、工程报建表；12、节能登记表； 13、招标方案核准表由建设单位提供1、 建筑企业资质和备案证书；2、中标通知书或会议纪要；3、施工承包合同（副本）、招标文件、工程量清单、投标文件副本、施工蓝图各一份；4、项目概算批复；5、派驻现场人员身份证、证书（五大员）；6、起重设备检测合格证、施工组织设计、安全生产措施；7、建设领域民工工资保证金交存证明书；（地县劳动局保障办理、交存金额合同价510%）8、从业民工花名册；9、从事危险作业施工人员意外伤害保险证明，以进帐单和保险公司保单为据； 10、消防备案书；11、2021年安全生产目标管理责任书一式三份；

3、12、工程项目廉政责任书一式三份；13、建设工程质量监督书一式四份；14、（建设、勘察、设计、施工、监理）五方的工程质量终身责任承诺书与法定代表人授权书一式三份；15、施工许可证申请表（一式三份）施工单位提供1、 工程监理委托合同（副本）2、 派驻现场人员身份证、任命材料及证书原件及复印件监理单位提供，并由建设单位确认盖章。三、施工单位派驻现场人员岗位人员姓名证书编号身份证号项目经理工程技术负责人安全负责人施工员安全员质检员材料员四、 工程监理单位派驻现场人员岗位人员姓名证书编号身份证号总监理工程师现场监理工程师监理员五、 审查意见不予批准意见经审查，该工程项目存在以下问题，暂不予发证，请改正

4、后再申请。1、施工现场已经开始施工；2、提供的资料不齐全；3、施工现场人员与资料中提供的人员不一致。经办人：201 年 月 日不予批准意见经审查，该工程项目申请施工许可所报资料齐全，具备开工条件，准予发证。施工许可证编号为：经办人： 审核人： （发证机关盖章）年 月 日备注1、 本表一式三份，建设单位一份，发证部门存档一份，施工现场例行检查时一份；2、 本表由建设单位、施工单位共同填报，不得漏报；3、 提供的审查资料是复印件的，请建设单位盖章认可。西藏自治区核发建筑工程施工许可证现场踏勘表编号：工程名称工程建设地址建设单位项目负责人施工单位项目经理监理单位总 监施工现场情况施工企业是否进场及时

5、间施工场地“三通一平”是否已经完成是否开始搭建或已经搭建好临时设施是否已经开始进行基础工程混凝土浇筑施工管理人员（项目经理、工程技术负责人、安全负责人）、现场监理人员是否已经到位施工管理人员及监理人员是否与中标通知书中企业承诺人员一致；是否为本企业人员施工现场平面图、施工公告经及相关管理制度是否已经张贴踏勘结论：踏勘人：踏勘时间： 年 月 日建设单位项目负责人签字施工单位项目经理签字表二：建设单位提供的文件或证明材料情况用地批准手续建设用地规划许可证建设工程规划许可证施工现场是否具备施工条件中标通知书及施工合同施工图设计文件审查合格证明监理合同或建设单位工程技术人员情况质量、安全监督手续资金保

6、函或证明无拖欠工程款情况的承诺书其他资料审查意见：审查人： 年月 日审核意见：审核人：年 月 日审批意见：审批人：年 月 日注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查原件或资料是否完备。建筑工程施工许可证申 请 表编号:中华人民共和国住房和城乡建设部制表一：工程简要说明建设单位名称所有制性质建设单位地址电 话法定代表人建设单位项目负责人工程名称建设地点合同价格万元：其中外币（币种 ） 万元建设规模合同工期施工总包单位监理单位施工单位项目负责人总监理工程师勘察单位设计单位勘察单位项目负责人设计单位项目负责人申请单位：法定代表人（签章） 单位（盖章）年 月 日附件1河南省燃气

7、企业经营许可证申请表企业名称法定代表人申报日期河南省住房和城乡建设厅监制企业法定代表人声明及企业情况本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的河南省燃气企业经营许可证及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次许可证申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受燃气行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签名） 年 月 日企业名称企业主要股东投资比例%投资比例%投资比例%投资比例%企业通讯地址邮政编码企业注册资金 万元企业性质联系人联系 法定代表人职称从业年限企业经理职称从业年限技术负责人

8、职称从业年限经营负责人职称从业年限财务负责人职称从业年限一、燃气企业基本情况企业名称企业类型1管道燃气2瓶装燃气储配灌装3汽车加气站4其它所供燃气种类气源来源日平均供气量（万立方米）管道燃气企用户市场基本情况高压管网（KM）中压管网（KM）低压管网（KM）居民用户餐饮用户工业用户主要场站设施名称详细地址概况（规模）职工总人数燃气专业技术人员数量二、企业燃气专业技术人员名单序号姓名性别年龄学历身份证号码专业职称何时毕业于何校三、经培训持证上岗职工名册序号姓名性别年龄学历工种等级身份证号码证书号码备注四、企业经理简况姓名性别出生年月照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业企业管理资历年 工作简历由何

9、年何月至何年何月在何单位从事何工种、任何职本人签章：年月日五、企业技术负责人简况姓名性别出生年月照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业技术管理资历年 工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工种、任何职本人签章：年月日六、企业经营负责人简况姓名性别出生年月照片职务职称文化程度何时何校何专业毕业企业管理资历年 工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工种、任何职本人签章：年月日七、抢修设备和作业人员名单姓 名学 历职 务岗位证书编号抢修设备名称型号数量八、审查审核意见企业申请意见（章） 年 月 日县（市）燃气主管部门意见（章） 年 月 日省辖市燃气主管部门意见（章） 年 月 日省住房和城乡建设厅审核意见（省辖市管道燃气企业）（章） 年 月 日