工程竣工验收单及附表优质资料.doc

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1、工程竣工验收单及附表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）工程竣工验收单（项目名称： ）工程名称承包单位楼幢号、部位工程内容合同名称合同编号开工日期完工日期我司承包的工程现已竣工，经自检，该工程符合我国和上海市现行法律、法规、工程建设标准、施工规范、验收规范要求；符合设计文件和施工合同要求。综上所述，该工程已自检合格，请予以审查和验收。并指定 为本工程质保负责人，在质保期间负责所有质保相关事宜，联系方式为： ： 邮箱： 承包单位（章）：项目经理：报验日期：经验收，该工程：符合我国现行法律、法规要求；符合我国现行工程建设标准；符合我国和上海市现行施工、验收规范要求；符合/基本符合设

2、计文件要求；符合/基本符合施工合同要求。综上所述，该工程验收合格。备注：存在的与合同约定不符、需要整改的情况和处理意见另表说明附后。建设单位（章）：工程部专业工程师：工程部经理： 分管工程副总经理：物业部经理：物业总监：业务部门经理：公司总经理：正式验收日期：注：1、本表格由承包单位编制，建设单位在工程验收后会签（原件须一式四份，工程部、财务部、商务部和对方各一份）；2、竣工日期以最终建设单位验收合格、签字确认之日为准。物业部须一起参加，业务部门酌情参加；本表另有附表，须两表皆备方为有效。工程竣工验收单附表（ 项目名称：）工程名称承包单位楼幢号、部位工程内容合同名称合同编号开工日期完工日期本工

3、程存在的与合同约定不符的情况说明如下：1、工期：合同工期为，实际工期为，延误了日历天，造成原因是，处理意见是；2、质量：本工程存在如下不可修复的质量问题：（1）问题一：，造成原因是，处理意见是；（2）问题二：，造成原因是，处理意见是。本工程还存在如下可修复的质量问题（整修完毕后，须在本条后备注完成事实和时间，并签字确认）：（1）问题一：，造成原因是，承包单位须在 日历天内处理完毕；（2）为题二：，造成原因是，承包单位须在 日历天内处理完毕；处理情况和时间（处理完毕后填写并签字确认）：3、竣工图纸和资料：承包单位提供的竣工图纸和资料还缺如下：，承包单位须在 日历天内提供齐全；竣工图纸和资料内还有

4、如下缺陷：，承包单位须在日历天内修改完毕；（所有资料补齐后，须在此条后备注完成事实和时间，并三方签字确认）4、安全文明施工：本工程在实施过程中，发生了如下安全文明施工事故，造成原因是，处理意见是。5、其他说明： 。 承包单位（章）：建设单位（章）：项目经理： 工程部专业工程师：工程部经理：分管工程副总经理：物业部经理：物业总监：业务部门经理：公司总经理：正式验收日期：注：本表格作为“工程竣工验收单”的附件，由工程部在工程验收、拿到“工程竣工验收单”后编制（一式四份），双方共同会签，竣工验收须两张表格齐备方为有效。隐蔽工程随工验收单系统名称：北海市平安城市二期项目租用项目建设单位/总包单位设计施

5、工单位监理单位北海市公安局中国联通广西分公司北京易柯森特科技监控点名称海角路地角新街中路路口立杆标识（按照公安部要求所贴的标签填写）施工图号20210761S-SC-shiqu-0005设计变更号无工程部位治安监控前端基础申报日期2021年11月20日序号检查内容（设计文件）检查结果实测安装质量备注1.立杆横臂朝向2.基础开挖0.8 x0.8x1.4米3.基笼圆钢直径20mm，高1.4米4.操作井内径0.4米，深0.4米5.防雷接地角钢50x50x5x2500mmxxxmm6.防雷接地引下线25平方铜线平方7.钢绞线与加强芯的防雷与接地8.标识：管口安放护圈、直埋、线缆9.接线盒、终端盒及桥架

6、加盖10.线缆对管道及线间绝缘电阻11.线缆接头、跳线处理等符合规范12.水泥标号C25C30水泥出货单号13.现场恢复已完成14.接地电阻小于10欧（不填）15.传输隐蔽工程随工验收表（附后）（不填）验收意见建设单位/总包单位设计施工单位监理单位验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：注：检查结果的安装质量栏内，合格的打“”，基本合格的打“”，不合格的打“”隐蔽工程随工验收单系统名称：北海市平安城市二期项目租用项目立杆标识建设单位/总包单位设计施工单位监理单位北海市公安局中国联通广西分公司北京易柯森特科技施工图号设计变更号工程部位交通监控前端申报日期2021年 月 日序号

7、检查内容（设计文件）检查结果实测安装质量备注1立杆类型：2基础开挖1.2 x1.2x1.4米3基笼圆钢直径mm，高米4操作井内径0.4米，深0.4米5防雷接地角钢50x50x5x2500mm6防雷接地引下线25平方铜线7钢绞线与加强芯的防雷与接地8标识：管口安放护圈、直埋、线缆9接线盒、终端盒及桥架加盖10线缆对管道及线间绝缘电阻11线缆接头、耦合、尾纤、跳线处理等12水泥标号C2513现场恢复14接地电阻小于10欧15传输隐蔽工程施工验收记录表（附后）验收意见建设单位/总包单位设计施工单位监理单位验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：注：检查结果的安装质量栏内，合格的打

8、“”，基本合格的打“”，不合格的打“”隐蔽工程随工验收单系统名称：北海市平安城市二期项目租用项目立杆标识建设单位/总包单位设计施工单位监理单位北海市公安局中国联通广西分公司北京易柯森特科技施工图号设计变更号工程部位电子警察前端申报日期2021年 月 日序号检查内容（设计文件）检查结果实测安装质量备注1立杆类型：2基础开挖1.5 x1.5x1.6米3基笼圆钢直径 mm，高 米4操作井内径0.4米，深0.4米5防雷接地角钢50x50x5x2500mm6防雷接地引下线25平方铜线7钢绞线与加强芯的防雷与接地8标识：管口安放护圈、直埋、线缆9接线盒、终端盒及桥架加盖10线缆对管道及线间绝缘电阻11线缆

9、接头、耦合、尾纤、跳线处理等12水泥标号C3013现场恢复14接地电阻小于10欧15传输隐蔽工程施工验收记录表（附后）验收意见建设单位/总包单位设计施工单位监理单位验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：注：检查结果的安装质量栏内，合格的打“”，基本合格的打“”，不合格的打“”隐蔽工程随工验收单系统名称：北海市平安城市二期项目租用项目立杆标识建设单位/总包单位设计施工单位监理单位北海市公安局中国联通广西分公司北京易柯森特科技施工图号设计变更号工程部位电子警察前端申报日期2021年 月 日序号检查内容（设计文件）检查结果实测安装质量备注1立杆类型：2基础开挖1.5 x1.5x

10、1.6米3基笼圆钢直径 mm，高 米4操作井内径0.4米，深0.4米5防雷接地角钢50x50x5x2500mm6防雷接地引下线25平方铜线7钢绞线与加强芯的防雷与接地8标识：管口安放护圈、直埋、线缆9接线盒、终端盒及桥架加盖10线缆对管道及线间绝缘电阻11线缆接头、耦合、尾纤、跳线处理等12水泥标号C3013现场恢复14接地电阻小于10欧15传输隐蔽工程施工验收记录表（附后）验收意见建设单位/总包单位设计施工单位监理单位验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：注：检查结果的安装质量栏内，合格的打“”，基本合格的打“”，不合格的打“”备注:杆件基础开挖尺寸对照表杆件横臂长度单

11、位长度宽度深度单位体积大小立方米备注15米1.01.01.5米1.500一般为环境监控点67米1.41.41.6米3.136811米1.61.61.8米4.6081215米1.81.82.0米6.480说明：在杆件基础开挖过程中，可以根据现场实际情况做变通，当遇到大岩石、下水管道、通信线缆管道时，需要对基础尺寸做对应调整，可以适当挖长，挖宽，挖深，保证总体立方数不小于设计标准。隐蔽工程随工验收单系统名称：北海市平安城市二期项目租用项目立杆标识建设单位/总包单位设计施工单位监理单位北海市公安局中国联通广西分公司北京易柯森特科技施工图号设计变更号工程部位卡口前端(龙门架)申报日期2021年 月 日

12、序号检查内容（设计文件）检查结果实测安装质量备注1基础开挖1.5 x1.5x1.6米2基笼圆钢直径20mm，高1.4米3操作井内径0.4米，深0.4米4防雷接地角钢50x50x5x2500mm5接地电阻小于10欧6防雷接地引下线25平方铜线7钢绞线与加强芯的防雷与接地8标识：管口安放护圈、直埋、线缆9接线盒、终端盒及桥架加盖10线缆对管道及线间绝缘电阻11线缆接头、耦合、尾纤、跳线处理等12水泥标号C3013现场恢复验收意见建设单位/总包单位设计施工单位监理单位验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：注：检查结果的安装质量栏内，合格的打“”，基本合格的打“”，不合格的打“”

13、隐蔽工程随工验收单系统名称：北海市平安城市二期项目租用项目立杆标识建设单位/总包单位设计施工单位监理单位北海市公安局中国联通广西分公司北京易柯森特科技施工图号设计变更号工程部位交通信号控制前端（机动车信号）申报日期2021年 月 日序号检查内容（设计文件）检查结果实测安装质量备注1基础开挖1.5 x1.5x1.6米2基笼圆钢直径20mm，高1.4米3操作井内径0.4米，深0.4米4防雷接地角钢50x50x5x2500mm5接地电阻小于10欧6防雷接地引下线25平方铜线7钢绞线与加强芯的防雷与接地8标识：管口安放护圈、直埋、线缆9接线盒、终端盒及桥架加盖10线缆对管道及线间绝缘电阻11线缆接头、

14、耦合、尾纤、跳线处理等12水泥标号C3013现场恢复验收意见建设单位/总包单位设计施工单位监理单位验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：注：检查结果的安装质量栏内，合格的打“”，基本合格的打“”，不合格的打“”隐蔽工程随工验收单系统名称：北海市平安城市二期项目租用项目立杆标识建设单位/总包单位设计施工单位监理单位北海市公安局中国联通广西分公司北京易柯森特科技施工图号设计变更号工程部位交通信号控制前端（人行道信号）申报日期2021年 月 日序号检查内容（设计文件）检查结果实测安装质量备注1基础开挖0.8 x0.8x1米2基笼圆钢直径20mm，高1.4米3操作井内径0.5米，

15、深0.5米4防雷接地角钢50x50x5x2500mm5接地电阻小于10欧6防雷接地引下线25平方铜线7钢绞线与加强芯的防雷与接地8标识：管口安放护圈、直埋、线缆9接线盒、终端盒及桥架加盖10线缆对管道及线间绝缘电阻11线缆接头、耦合、尾纤、跳线处理等12水泥标号C3013现场恢复验收意见建设单位/总包单位设计施工单位监理单位验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：注：检查结果的安装质量栏内，合格的打“”，基本合格的打“”，不合格的打“”隐蔽工程随工验收单系统名称：北海市平安城市二期项目租用项目立杆标识建设单位/总包单位设计施工单位监理单位北海市公安局中国联通广西分公司北京易

16、柯森特科技施工图号设计变更号工程部位交通诱导屏前端申报日期2021年 月 日序号检查内容（设计文件）检查结果实测安装质量备注1基础开挖2 x2x2.5米2基笼圆钢直径20mm，高1.4米3操作井内径0.4米，深0.4米4防雷接地角钢50x50x5x2500mm5接地电阻小于10欧6防雷接地引下线25平方铜线7钢绞线与加强芯的防雷与接地8标识：管口安放护圈、直埋、线缆9接线盒、终端盒及桥架加盖10线缆对管道及线间绝缘电阻11线缆接头、耦合、尾纤、跳线处理等12水泥标号C3013现场恢复验收意见建设单位/总包单位设计施工单位监理单位验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：注：检

17、查结果的安装质量栏内，合格的打“”，基本合格的打“”，不合格的打“”隐蔽工程随工验收单系统名称：北海市平安城市二期项目租用项目立杆标识建设单位/总包单位设计施工单位监理单位北海市公安局中国联通广西分公司北京易柯森特科技施工图号设计变更号工程部位交通事件检测前端申报日期2021年 月 日序号检查内容（设计文件）检查结果实测安装质量备注1基础开挖1.2 x1.2x1.4米2基笼圆钢直径20mm，高1.4米3操作井内径0.4米，深0.4米4防雷接地角钢50x50x5x2500mm5接地电阻小于10欧6防雷接地引下线25平方铜线7钢绞线与加强芯的防雷与接地8标识：管口安放护圈、直埋、线缆9接线盒、终端盒及桥架加盖10线缆对管道及线间绝缘电阻11线缆接头、耦合、尾纤、跳线处理等12水泥标号C2513现场恢复验收意见建设单位/总包单位设计施工单位监理单位验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：验收人：日期：签章：注：检查结果的安装质量栏内，合格的打“”，基本合格的打“”，不合格的打“”工程名称开工日期管理单位竣工日期使用单位施工单位工程内容：工程验收存在问题及处理意见：年月日施工单位（签章）：监理工程师（签章）：使用单位验收意见现场代表签 字监督人员意 见部门负责人审核（签章）工程竣工验收单