护理年终总结集合11篇.docx

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1、护理年末总结集合11篇护理年末总结篇120XX年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年，医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训，护理部在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量，加强监督管理，保障了护理安全，同时提高了护理人员法制观念，加大了护理质量监控力度，使全院护理服务质量稳中有升，病人满意度不断高。现将护理部20XX年如下：一、重视人才培养，优化护理队伍1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到第四军医大学进修学习，与此同时医院部分常委还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。2、优化整体护理队伍，提高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理

2、骨干(包括10名护士长)前医学教育网搜集整理往天津医院、北京医院、解放军总医院进修学习，这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。特别值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月与总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理，病人均已康复出院。3、积极完成各项培训。15年护理部组织全院护理人员参加专题讲座14次，参加人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次，专题讲座4课时，鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底，全院193名临床护士均为大专学历，其中已有5名本科学历，27名本科在读。4、充分培养护理人员组织参与性。“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的

3、多项活动，以医学教育|网搜集整理护士礼仪表演，护理操作技术展示为主。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次，主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。二、加强监督管理保障护理安全1、护理部定期督促检查护理工作，重点加强了节前安全检查，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定

4、量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。2、坚持护士长夜查房查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月护士长联查一次，每两周召开护士长例会一次，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4、组织了见习期护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及

5、操作规程，履行好白医天使的神圣职责。更好的为医院建设贡献力量。三、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的.一个重要环节。护理部于今年严格按照北京军区护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，提高了护理质量;在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。四、加强了质量管理监控力度1、护理部按照护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质控

6、标准，由一名护士长专门负责检查护理文书。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、医院感染管理规范，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理五、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。1、护理部首先从业务素质抓起，坚持了每半年进行操作及理论考试，每月由科室室组织业务学习及一项操作技术培训和

7、考核，要求人人过关，培养护理人员有一套过硬的业务技术。2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。六、围绕医院工作部署，积极协助1、配合政治处成功组织了“八。一”联欢会，与科室联合组织了新闻发布会、放射治疗新技术与规范化应用学术研讨会等重大活动，赢得了科室一致好评

8、。2、认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。完成了代理护士长的述职答辩工作，为医院做好护理管理者的培训工作。3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。护理年末总结篇2一、病人安全是21世纪WHO在全球的重要举措。病人安全的重要性：1、是病人基本需要之一；2、是优质护理的基本要求；3、是护理质量监控和管理的核心目标国内现状：目前中国病人安全问题已受到社会的普遍关注，调查显示在医疗不安全问题上，护理不良事件占40%护理工作与病人安全息息相关。不可预防性的：正确的护理行为发生

9、的不可预防的损伤可预防的：护理过程中未能防范发生的，如差错、仪器损伤造成的损伤。二、护理不良事件的概述护理不良事件的定义：伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能。分为：可预防性不良事件和不可预防性不良事件。发生的原因：1、个人特质、粗心、情绪激动、不重视细节等。2、执行工作时未遵守标准规定，给药“三查七对”。3、观察及判断力不够敏锐。4、预防措施不当，未拉床栏，约束。5、工作经验不足，思考不周密。6、专业知识缺乏。7、对患者的病情未深入了解。8、交班不完整。三、不良事件的类型患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、窒

10、息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外。不良事件的类型：1、病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、窒息以及其他与病人安全相关的护理意外；2、诊断或治疗失误导致患者出现严重的并发症、非正常死亡、严重的功能障碍、住院时间延长或医院费用增加等医疗事件；3、严重药物不良反应或输血反应；4、因医疗器械或医疗设备给患者或医务人员带来的伤害；5、因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损；6、严重院内感染；7、门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件护理不良事件的危害：1、增加病人痛苦；2、增加病人费用；3、影响医院效率；4、影响医学信誉护理不良事件发生机率:对于护理人员可能很小，但对于病人将100%。四、护

11、理不良事件与安全管理1、建立有效、畅通、无障碍的护理不良事件报告统。1、落实常规工作制度；2、制定突发公共事件应急流程；3、落实危重病人抢救流程；4、启动人力资源管理。加强重点环节管理，预防安全隐患：1、输血安全；2、普通护理管理；3、药物不良反应管理；4、预防病人走失、跌倒、烫伤；5、危重病人安全管理；6、评估、告知、预报、质控制度。护理安全管理监督关键点：1、重点部门:急诊科、ICU、CCU、手术室、消毒供应室、新生儿、血透室等危重病人多，工作忙，护士压力大，护理安全问题比较突出。2、重点制度：查对制度、分级护理制度、交换班制度、抢救制度、医嘱执行制度、抢救物品管理制度、护理文书书写制度、

12、药品药材管理制度、消毒隔离制度、病区管理制度等核心制度。3、重点环节：抢救工作流程、突发事件应对能力、危重患者的交谈、消毒隔离落实流程预防与管理、护理文件记录真实落实。4、重点时段:中、夜班、双休日、节假日。5、重点病人：新入院病人、手术病人、危重病人、特殊治疗病人、老年病人。6、重点员工：护士长、新调入护士、实习护士、无证护士、情绪不稳的护士。7、护理质量检查补充与完善，突出安全管理。预防病人跌倒（一）、新入院病人面对其进行跌倒风险评估，对象包括：1、年龄大于55岁；2、曾有跌倒的经历；3、平衡感失调；4、肢体功能障碍；5、头晕；6、睡眠障碍；7、意识障碍；8、服用影响意识或行动的药物：利尿

13、剂；止痛药；镇静安眠药；心血管用药。（二）、高危险防止跌倒措施：除一般及标准护理措施外，还包括以下措施：1、在床头卡上表明显标记；2、尽量将患者安置在离护士比较近的病房；3、患者家属应有专人陪护患者；4、通知一声患者的高危情况；5、加强对患者夜间巡视；6、必要时限制患者活动，适当约束。护理查对制度1、严格执行三查七对、一注意：三查：摆药后查，服药、注射处置前查，服药、注射处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。一注意：注意用药后的反应。医嘱输入电脑后必须查对，护士每天总查对医嘱一次，每周护士长参加总查对一次并记录签名。2、抢救病人时医生下达的口头医嘱，护士需复述一遍，经医生

14、查对无误后执行，并做好补充记录。3、护士对可疑医嘱必须查清后方可执行，除手术或抢救外，护士一律不执行口头医嘱。4、使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号，不符合要求，不得使用。5、给药、输液、输血前要询问有无过敏史，多种药物使用时，要注意配伍禁忌。6、输血前要经两人查对并签名，确定无误后方可输入，并注意观察输血过程，输血后的血袋保留24小时以上以备核对。7、无菌操作前，须查对用物灭菌日期及物品质量。8、手术病人术前要查对床号、姓名、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。分级护理制度分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别分为：特级护理、一、二、三级护理。要在病人一览表设护理标

15、记，一级为红色，二级为绿色，三级为黑色标记。1、特级护理（1）病情依据：a、病情危重，随时需要进行抢救的病人和监护病人；b、各种复杂或新开展的大手术；c、严重外伤和大面积烧伤病人。（2）护理要求：a、专人护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征；b、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；c、根据医嘱，准确测量出入量；d、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；e、保持患者的舒适和功能体位；f、实施床旁交接班。2、一级护理（1）病情依据：a、重症、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理者；b、各种内出血或外伤、高热、休克、昏迷、肝、肾

16、、心、呼吸功能衰弱或极度衰弱者；c、早产儿、瘫痪、惊厥、子痫、晚期肿瘤等病人。（2）护理要求：a、每小时巡视患者，观察患者病情变化；b、根据患者病情，测量生命体征；c、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；d、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；e、提供相关的健康指导。3、二级护理（1）病情依据:a、床上生活可以自理，但仍需卧床者；b、大手术后病情稳定者：年老体弱或慢性病不宜过多活动者；c、一般手术后及轻型先兆子痫者。（2）护理要求:a、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；b、根据患者病情，测量生命体征；c、根据医嘱正确实施治疗、给药

17、措施；d、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；e、提供护理相关的健康指导。4、三级护理（1）病情依据:a、轻症、慢性病、择期手术的病人，正常孕妇等；b、各种疾病恢复期和即将出院的病人；c、生活可以自理，能离床活动者。（2）护理要求:a、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；b、根据患者病情，测量生命体征；c、根据医嘱正确实施治疗、给药措施；d、提供护理相关的健康指导。护理年末总结篇3光阴似箭、岁月如梭。20XX年过去了，在过去的一年里我作为泌胸病区护理单元组长，在护士长领导下工作，认真履行责任组长的职责，坚持“以病人为中心”的服务理念，配合护士长带领本科室年轻护士以优质的服务、优良的技术，

18、热诚的为广大患者服务。现将20XX年如下：过去的一年，我主要从事胸心外科和泌尿外科责任护士工作。胸外科患者病情急而重要着重观察病情变化，要冷静对待突发事件，比如胸管脱落的紧急处理以及危重病人的抢救等，工作这一年中协助护士长带领科室护士成功救治数百名患者并参与抢救了多名病重患者。外科的工作节奏要比内科快而琐碎，每日多台手术病人，无形间加重工作量。为了搞好工作，服从领导安排，不怕累不怕苦，加班加点都是随时准备的事情。在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。作为科室的责任护士组长深知责任的重大，工作时谨慎负责，认真掌握每位病人的基本病情变化，能够密切配合医

19、生的治疗，并认真的指导下级护士出色完成工作，使大家团结成一个整体提供较高质量的护理努力服务于每位患者。在这一年中作为责任组长，在工作中我做到掌握患者的病情、治疗及护理情况指导护士工作，根据患者的病情需要提出护理诊断，给予护理措施，解决护理疑难问题。督促、指导护士与病人进行交流沟通，实施心理护理，作好健康教育。责任护士不在班时，承担其职责。及时评价新入院、危重病人的护理程序实施情况。协助护士长指导下级护士每月开展一次教学查房，查房形式丰富、内容深入浅出，护士反映良好收获很大。每月还要组织一次专题业务学习，都是相关于本科室常见疾病的讲座，让低年资护士在听课中获益，将理论和实践相结合更好的服务于患者

20、。20XX年我院护理部开展了“品管圈”活动，我科在护士长领导下设立“圣馨圈”，我作为泌胸科的一员也积极的参与了科室的“品管圈”活动。通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量，圈长及圈员围绕“提高大小便标本的监测成功率”这个主题，按照品管圈的步骤解决，并通过意见反馈等手段对品管圈的护理工作进行综合考评，“品管圈”这个新型的工作模式，充分地促进了护理工作的交流与协作，体现了主动性和创造性。也提高了患者对护理质量的满意度。协助护士长出色完成本年度临床护理带教工作，本年度工带教56名实习生，无一列护理差错发生及不良事件发生，每周四结合科室特色疾病安排N3级别的教师给学生进行理论知识小讲课，讲课结束后即时

21、提问学生、检查学生的学习效果，并留取一定时间给以学生提出自己的不解。每月组织同学完成一次护理教学查房，同学反映良好收获很大。学生出科前集中技术考核，不合格者补考。对待同学严格耐心，教导有方受到学生的一致好评。此外每月协助护士长召开一次患者家属公休座谈会。针对科室病区环境、医护人员工作服务态度以及护理工作中存在的问题等，听取患者家属提出的意见和建议。针对患者家属提出的意见，好的继续给予发扬，坏的就要督促人员积极改正。在护士长带领下协同科室的姐妹共同努力来促进科室不断发展。20XX已来临，在新的一年中我会继续努力，在护理道路中奉献自己的光和热。在护士长的带领下协同科室的姐妹们为我们科室更美好的明天

22、努力奋斗。护理年末总结篇4在院领导和护理部领导、指导下，针对年初工作总结计划，及优质护理服务示范工程开展，加强基础护理，改善护理质量，提高病人满意度，现将工作情况总结如下：一、加强护理质控，严格落实核心制度通过每周一次不定期检查，对科室出现的缺点、护理缺陷，认真总结、分析，查找工作中的隐患，防患于未然，强化护士的护理安全意识。二、加强病房管理做到护理单元的整洁，努力创造一个安静、整齐、舒适的休养环境。三、加强基础护理，提高病人满意度通过开展了优质护理服务示范病房，积极发挥责任护士主观能动性，提供人性化护理，并增加基护班，努力做好病人生活护理和健康教育，通过满意度调查，每月评选最佳护士，并与绩效

23、考核挂钩，以提高护士工作积极性。四、加强护理表格书写质量，对年轻护士认真传、帮、带努力提高护理病历质量。五、努力提高护士业务素质每月组织业务学习并进行技术操作考核并加强专科护理培训，在5.12护士节理论知识竞赛中荣获一等奖，对新上岗护士进行规章制度、核心制度、理论操作培训及考核，合格者予以上岗。六、努力提高护士应及能力和急救能力组织护士学习新生儿窒息急救、烧伤病人急救等。七、急救药械做到专人管理，做到“四定”，并做好检查登记，使其处于应急状态。八、努力做好院感管理工作严格消毒灭菌隔离措施，加强医疗垃圾的分类处理及一次性物品毁形、消毒，对各种消毒剂浓度定期监测。存在不足：一、个别护士责任心不强二

24、、健康宣教未做到及时性、连贯性。三、产科病房管理难度较大。四、个别护士无菌观念不强，无菌操作时未戴口罩，一次性用物使用后处理不及时。一年来护理工作虽然取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改进。护理年末总结篇52023年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动,进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密

25、切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：一：强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全2、严格执行持证上岗，确保护理服务安全，护理部严格按照护士条例和医院的规章制度，严格执行护士持证上岗，对来医院见习及新来医院试工的护士必须在带教老师的指导下执行各种操作，对新进人员进行岗前培训，增强新进人员的法律意识、安全意任意识，确保护理工作的质量和安全。二：强化管理，提升护理质量1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻的合同护士竞争管理岗位，打破医院以前只有正式在编护士才能担任护士长职务的陈旧思想，同时带动合同护士工作的积极性，增强服务意识。鼓励年

26、轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.2、强化护士长的管理意识坚持护士长例会(院务会)和护士长查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。3、今年是医院护理队伍变动较大的一年，全院护士长做了调整，全部都是新护士长，这给护理管理工作带来了较大的困难，护理部及时指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理

27、工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4、加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群

28、体质量。三：落实人才培养计划，提高护理人员整体素质1:年内共招聘8名护理人员,我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养,按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识,从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。2：为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派儿科1名护士赴省人民医院进修学习;有4人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。3：注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功

29、，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作发扬团队精神，下班忙充电提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。4：按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房28次，护理业务学习12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士无菌技术操作技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核，提高了护理人员的整体急救水平，进一步提升护理服务品质。四、加强了质量管理监控力度1、护理部根据云南省医

30、院护理质量控制手册及本院制定的护理文书书写质量考核标准，严格检查打分，使各科室护理文件书写质量稳步提高上，全年护理部共抽查222份病历，护理文书得分率为99.75%，比去年同期增加0.25%。3、质量监督控制有力。今年在总结去年护理质控的基础上，护理部定期不定期组织质量控制小组成员对护理技术进行现场抽查，及时发现临床护理工作中的不足，及时提出，及时改进，及时规范环节管理，使之为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施。4、加强了消毒供应室无菌物品的消毒、存放、下收下送工作的管理，规范了各临床科室存放消毒包要求，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。5、加强了医院感染控制管理，无菌技术操作等纳入平

31、时护理操作考试。对护理人员消毒执行情况进行了检查，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、环境卫生学、消毒监测的管理。从4月1日，一次性物品、医疗废物统一由专人负责运输，焚烧及运输工具的就地消毒，更好的保证了医疗废物的安全处置。五、各项护理质量指标完成情况(1)基础护理合格率99.71%。(2)特级、一级护理合格率99.93%。(3)急救物品完好率达99.98%。(4)护理技术抽查合格率达99.78%。(5)肌肉注射化脓率0。(6)输液输血反应率0.008%。(7)无菌手术感染率0。(8)一人一针一管一用灭菌合格率达100%。(9)静脉穿刺成功率94.71%。(10)压疮发生率0。(11)护理差错

32、发生率0.017%。(12)护理事故发生率0。(13)母乳喂养合格率100%(14)整体护理合格率98.05%(15)病人服务态度满意率99.79%(16)常规器械消毒灭菌合格率100%(17)消毒隔离合格率99.72%以上指标均达到二级甲等医院标准。护理年末总结篇6自工作开展以来，我负责科室医疗安全(不良)事件登记本工作，现将完成的工作简要总结如下：一、学习标准和制度、理清重点、明确分工、深挖内涵：按照医院创甲工作的总体部署，领导根据科内的具体情况，在积极、认真学习评审标准及相关制度的前提下，确定了我科的重点工作，并做了明确分工，我负责医疗安全不良事件及医疗纠纷预警两项工作，领导要求具体工作

33、负责人认真学习相关制度，领会本质，深挖内涵，开动脑筋的开展工作，确保工作做得实处，取得实效。本着这一要求，我认真学习了医疗安全(不良)事件报告制度和防范医疗纠纷预警方案，并根据科室实际情况，有针对性的一一查对，对薄弱环节和重点环节进行加强，力争无不良事件和医疗纠纷的发生。二、科室现状：科室本季度内无一例不良事件和医疗纠纷的发生，总结起来与我们之前的规范化工作分不开，主要有以下几点：1、制度健全，落实到位，监督及时，处理得当：我科各项工作制度健全，共有30余项，囊括了各个岗位、各类人员，使大家工作起来都有规章可循、有制度可依、有规范可查，从而保证了各项工作有条不紊的进行。并且科室质量控制小组成员

34、每周都按时开展工作，检查制度的落实情况，及时发现工作中存在的薄弱环节，汇报给科主任，制订相应的整改措施，及时下达给相关人员参照执行。如：质控工作中我们发现有临床大夫开检查单时有开错部位和左右不符的情况，我们马上将情况汇报给领导，通过讨论一致同意：为避免一错再错从而给病人检查错部位，规定技术人员发现上述情况时应立即电话联系开单大夫，核实情况，并请临床医师更正，从而避免了因拍错部位而导致不良事件的发生。2、坚持机器交班制度：我们每天早晨7:40到岗，整理操作间，擦拭机器，7:50准时在主任的带领下进行机器交班，头天的工作人员将机器的整体运行情况交接给当班人员，做到心中有数，及时发现故障和隐患，从而

35、避免因设备故障而导致的不良事件发生。3、及时调整工作方法，有的放矢：日常工作中，留心科室各操作间运行情况，发现问题，立马汇报，及时解决，将可能发生的不良事件消灭在萌芽中。如我们的胃肠班病人比较多，同志们习惯于将病人的缴费小票统一收齐然后再按顺序叫病人做检查，但少数晚到病人因不了解情况有时会产生有患者插队提前做检查的想法，从而内心产生不满情绪。发现这一问题后，我们及时上报给领导，经主任调查研究后决定不再提前收取小票，而是让病人持缴费单排队等候，先到先检查，后来者自觉排队，适当照顾老人和小孩的做法，从而巧妙解决了这一隐患。4、严格实行报告双签字制度、三级医师负责制度：诊断报告实行双签字，上级医师负

36、责审核下级医师，有力的避免了诊断错误事件的发生。三、有待解决问题：通过自查，我们也发现了几点安全隐患，有可能导致不良事件的发生：1、我科部分机器老化，故障率提高，比如急诊CR、DR等，有时维修时间较长，影响了病人做检查或勉强做检查而图形质量大打折扣，造成病人不满意，有可能将不满意转嫁到工作人员身上从而导致不良事件的发生。2、我科人员紧张，且无护理人员专门登记、分发报告和造影打针，过去勉强应付，现在病员量大幅增加，工作人员工作量大，有引发不良事件的隐患。3、无防跌倒及偷窃警示牌(医院是否统一配发)。护理年末总结篇7护理不良事件是指不符合常规的护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差

37、错及事故、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等）、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失）等情况一不良事件的分级（一）警告事件-非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（二）不良事件-在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。（三）未造成后果事件-虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复（四）隐患事件-由于及时发现错误，未形成事实二护理不良事件报告流程（一）发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医生（或值班医师）、配合医师及时采取相应处理措施，最大限度的减少对患者

38、的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施（二）护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部并及时在护理单元内通报，已引起每位护理人员的重视。护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件分级，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，通过不良时间上报系统及时上报（三）护理部主任仔细阅读上报表，对病区提出督导意见，评价整改效果。护理质量管理委员会定期进行根因分析，寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，修订相关制度、流程，防范类似事件再次发生。三管理加强对全院护理人员的护理安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章

39、制度等，提高护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理人员主动上报不良事件。（一）对于主动上报不良事件的当事人或病区，应采取必要的保密措施（二）对于主动上报他人（含院外）发生的不良事件的护理人员，应采取必要的保密措施，并给予200元/次奖励。对严格执行查对制度，杜绝护理不良事件发生者每次奖励100元（三）如发生护理不良事件后，相关人员不按规定及时上报或不采取积极有效措施减少护理不良事件的后果，医院将视情节严重程度对责任人处以扣罚奖金300-500元或待岗、免职等处罚、并扣罚护士长当月津贴及奖金。四护理相关安全（不良）事件1.管路事件：如管路脱落、阻塞、损坏、泄露、自拔；管道接错等事件

40、。管路包括呼吸、进食管路、输液、输血管路、引流管路、特殊用药管路等2.跌倒/坠床事件：非预期情况下，患者身体的某部分接触到地面或其他地处3.护理差错事件：如更换液体错误、给药用药错误、执行医嘱错误等事件4.压疮事件：如院内压疮、非难免压疮等5.输血相关事件：指血液制品在保存、运送、交接、输注过程中发生的错误6.标本管理事件：检验、病理等标本的交接、远送、保存、丢失或弄错等事件7.其他护理相关(不良)事件1护理不良事件主要表现在以下几个方面1.1查对制度不严因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错

41、口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。1.2不严格执行医嘱表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。1.3药品管理混乱表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，

42、需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。1.4不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。1.5护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验表现在值夜班睡觉，离岗，不及时巡视病房，对病人不

43、负责，工作时思想不集中，而造成严重后果；另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。1.6护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。2预防护理差错事故措施2.1严格执行护理三查七对制度。2.2严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态

44、，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。2.3加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册医学|教育网整理，严格交接班，做到帐物相符。2.4定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。2.5各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。2.6严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。2.7定期检查科室的用电、用氧情况，做好防火、防盗宣传，氧气应有“烟火勿近”字样，保证病人安全。2.8严

45、格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。2.9提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。2.10学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。2.11护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防

46、护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为，护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，全面提高护士整体素质，促进人类健康事业的发展。护理年末总结篇8推拿康复科于2013年9月在院各级领导的支持下完成组建。科室成立这一年里，我科护理工作在院领导的关心、重视下，在护理部的领导支持下，在全科护士的共同努力下，各项护理工作有序进行；并借医院创等工作的契机，对照等级医院的标准，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我科护理管理制度化、规范化；认真落实护理人员规划，提升护理队伍的整体素质。现将这一年来科室的各项工作进行总结：一、以创等为契机规范护理质量管理，严把护理质量关1

47、、按照等级医院的标准及护理部相关护理管理制度、质量考核标准，规范科室内危急值、护理不良事件、难免压疮等报告的标准和程序；按照医院创等工作的要求完善科室优势病种的护理常规及健康教育资料，优势病种和危重病人护理常规都得到了很好的落实。2、开展护理人员安全教育，安全意识深入人心，安全核查步步为营。护理工作安全为先，要求护士严格遵守十六项护理核心制度、各项规章制度及各项操作流程，严把护理质量关，防止护理差错事故的发生。做好患者“十大安全目标”管理；患者识别至少使用两种以上方法，给每位患者佩戴手腕带；对年老患者做好跌倒/坠床、压疮危险评估，在病房醒目处标明“防跌倒十知道”，保证患者安全。3、成立科室护理

48、质量管理小组，及时发现护理工作中存在的不足，每月定期进行护理质量检查，对存在的问题狠抓落实，做到持续改进。护理质量管理小组的成立时护理人员在工作中更加严格要求自己认真执行各项规章制度，是各环节质量有了提高。病区管理、基础护理、分级护理方面有了明显进步；消毒隔离工作得到加强，护理文书质量也有了很大的提高。全年无重大差错事故发生。二、做好基础护理，突出特色专科护理，落实健康教育1、根据优质护理“以病人为中心、强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平”的要求。进一步改革护理工作模式，落实责任制整体护理，实行APN排班及弹性排班为患者提供全程、全面、连续的基础护理及专业技术服务，满足患者需求，帮助患者解决实际问题。责任护士对所分管的患者做到“十知道”，并根据患者的病