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1、工程样板验收表格优质资料(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)工程样板验收表格表格目录(1) F1:钢筋工程质量样板验收表格(2) F2:模板工程质量样板验收表格(3) F3:墙体砌筑工程质量样板验收表格(4) F4:墙体抹灰工程质量样板验收表格(5) F5:防水工程质量样板验收表格(6) F6:铝合金门窗质量样板验收表格(7) F7:面砖粘贴质量样板验收表格(8) F8:入户门及户内门安装质量样板验收表格(9) F9:管线洞口吊模施工质量样板验收表格(10) F10:室内给水管线安装质量样板验收表格(11) F11:其他通用验收表格表F1. 钢筋工程质量样板验收表格记录编号: 项目名称
2、施工单位样板施工部位样板施工时间施工样板验收检查重点:纵向受力钢筋连接方式;机械连接和焊接接头力学性能;受力钢筋品种、级别和规格;接头位置和数量;机械连接、焊接和外观检查;机械连接、焊接的接头面积;绑扎搭接接头面积的百分率和搭接长度;搭接长度范围内的箍筋;绑扎钢筋网长、宽(10mm);绑扎钢筋网眼尺寸(20mm);绑扎钢筋骨架长(10mm);绑扎钢筋骨架宽、高(5mm);受力钢筋间距(10mm);受力钢筋排距(5mm);受力钢筋保护层基础(10mm);受力钢筋保护层柱(5mm);受力钢筋保护层梁(5mm);受力钢筋保护层板、墙(3mm);绑扎箍筋、横向钢筋间距(20mm);钢筋弯起点位置(20
3、mm);预埋件中心线位置(5mm);预埋件水平高差(3mm,0mm);验收意见/存在问题(可加页附照片说明)验收结论 不符合设计与规范验收要求,需返工整改 符合设计和规范验收要求,无变更,可以大面积展开施工 原则通过,但存在问题须整改后方可大面施工验收确认施工单位监理单位建设单位其他部门样板验收,由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加,只有通过样板验收后,方可大面积开展施工,合格项目打“”,不合格打“”,并记录。表F2.模板工程质量样板验收表格记录编号: 项目名称施工单位样板施工部位样板施工时间施工样板验收检查重点:模板、支架承载力、刚度和稳
4、定性;接缝不应漏浆;涂隔离剂;,模板起拱高度(4m,1/10003/1000);缝隙、孔洞堵严;模板浇水湿润,无积水;预埋钢板中心线位置(3mm);预埋管、预埋孔中心线位置(3mm);预埋筋中心位置(5mm);预埋筋外露长度(10mm,0mm);预埋螺栓中心位置(2mm);预埋螺栓外露长度(10mm,0mm);预留洞中心线位置(10mm);预留洞尺寸(10mm,0mm);模板轴线位置(5mm);模板底模避免标高(5mm);截面尺寸基础(10mm);截面尺寸柱、墙、梁(4mm,5mm);层高垂直度不大于5m(6mm);层高垂直度大于5m(8mm);相邻两板表面高差(2mm);表面平整度(5mm)
5、;验收意见/存在问题(可加页附照片说明)验收结论 不符合设计与规范验收要求,需返工整改 符合设计和规范验收要求,无变更,可以大面积展开施工 原则通过,但存在问题须整改后方可大面施工验收确认施工单位监理单位建设单位其他部门样板验收,由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加,只有通过样板验收后,方可大面积开展施工,合格项目打“”,不合格打“”,并记录。表F3.砌筑工程质量样板验收表格记录编号: 项目名称施工单位样板施工部位样板施工时间施工样板验收检查重点:墙砌梁、板底,留空隙;顶部斜砌挤紧,斜度4560;顶砖间歇时间7d;无混砌现象;拉结钢筋网片位
6、置;错缝搭接;灰缝厚度、宽度;灰缝砂浆饱满度80;轴线位移10mm;垂直度(高度小于3m时,5mm);垂直度(高度大于3m时,10mm);表面平整度8mm;门窗洞口高度、宽度(后塞口)(5mm);外墙上下窗口位移(20mm);开关位置;插座位置; 位置;电视位置;空调孔位置,标高;验收意见/存在问题(可加页附照片说明)验收结论 不符合设计与规范验收要求,需返工整改 符合设计和规范验收要求,无变更,可以大面积展开施工 原则通过,但存在问题须整改后方可大面施工验收确认施工单位监理单位建设单位样板验收,由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加,只有通
7、过样板验收后,方可大面积开展施工,合格项目打“”,不合格打“”,并记录。表F4.抹灰工程质量样板验收表格记录编号: 项目名称施工单位样板施工部位样板施工时间施工样板验收检查重点:基层表面;材料品种和性能;操作要求;层粘结及面层质量;表面质量;细部质量;层与层间材料要求层总厚度;分格缝;滴水线(槽);立面垂直度(04mm);表面平整度(04mm);阴阳角方正(4mm);分格条(缝)直线度(4mm);墙裙、勒角上口直线度(4mm);开关位置;插座位置; 位置;电视位置;空调孔位置,标高;验收意见/存在问题(可加页附照片说明)验收结论 不符合设计与规范验收要求,需返工整改 符合设计和规范验收要求,无
8、变更,可以大面积展开施工 原则通过,但存在问题须整改后方可大面施工验收确认施工单位监理单位建设单位样板验收,由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加,只有通过样板验收后,方可大面积开展施工,合格项目打“”,不合格打“”,并记录。表F5.防水工程质量样板验收表格记录编号: 项目名称施工单位样板施工部位样板施工时间施工样板验收检查重点:防水基层表面平整;清理干净;各节点构造处理;阴角的圆角和滴水线处理;基层含水率9%;厨、卫间蓄水5cm,闭水时间24小时;屋面蓄水5cm,闭水时间24小时;底层涂冷底子油;材料应该按规定调配;涂膜应分层分遍涂布,干燥
9、成膜后涂后一遍;防水工程应表面平整光滑,不得有气孔、裂纹、脱皮、流淌、鼓泡、露胎体和皱皮等现象;防水层厚度;验收意见/存在问题(可加页附照片说明)验收结论 不符合设计与规范验收要求,需返工整改 符合设计和规范验收要求,无变更,可以大面积展开施工 原则通过,但存在问题须整改后方可大面施工验收确认施工单位监理单位建设单位样板验收,由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加,只有通过样板验收后,方可大面积开展施工,合格项目打“”,不合格打“”,并记录。表F6.铝合金门窗工程质量样板验收表格记录编号: 项目名称施工单位样板施工部位样板施工时间施工样板验收
10、检查重点:铝合金报验,提交三性检测报告;门型材主受力杆件壁厚;窗型材主受力杆件壁厚;铝合金门窗固定件点距四角距离200mm,间距400mm;铝合金固定件壁厚;铝合金固定件宽度;门窗框料下坎排水高度25mm;铆钉、毛条、密封胶条材料合格;拼接位置打胶;铝框和外墙间,框和玻璃间打胶饱满;打胶质量(宽度和深度8mm);外窗窗楣上土建做成品滴水(深、宽10mm);外窗窗台泛水坡度;型材成品保护措施;玻璃双面贴不易污染的薄膜保护;落地门窗下坎的保护措施;门窗开启灵活;门窗锁开关正常;验收意见/存在问题(可加页附照片说明)验收结论 不符合设计与规范验收要求,需返工整改 符合设计和规范验收要求,无变更,可以
11、大面积展开施工 原则通过,但存在问题须整改后方可大面施工验收确认施工单位监理单位建设单位样板验收,由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加,只有通过样板验收后,方可大面积开展施工,合格项目打“”,不合格打“”,并记录。表F7.面砖粘贴工程质量样板验收表格记录编号: 项目名称施工单位样板施工部位样板施工时间施工样板验收检查重点:饰面砖质量;饰面砖粘贴材料;饰面砖粘贴;满粘法施工;饰面砖表面质量;阴阳角及非套砖;墙面突出物周围;饰面砖接缝、填嵌、宽度;滴水线;立面垂直度(外墙02mm,内墙02mm);表面平整度(外墙04mm,内墙03mm);阴阳角
12、方正(外墙03mm,内墙03mm);接缝高低差(外墙01mm,内墙00.5mm);接缝宽度(外墙01m,内墙01mm);验收意见/存在问题(可加页附照片说明)验收结论 不符合设计与规范验收要求,需返工整改 符合设计和规范验收要求,无变更,可以大面积展开施工 原则通过,但存在问题须整改后方可大面施工验收确认施工单位监理单位建设单位样板验收,由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加,只有通过样板验收后,方可大面积开展施工,合格项目打“”,不合格打“”,并记录。表F8.入户门质量样板验收表格记录编号: 项目名称施工单位样板施工部位样板施工时间施工样板
13、验收检查重点:材料质量;木材含水率;防水、防腐、防虫;胶合板门、纤维板门、压模的质量;门框和门扇表面质量;门框的拼角处的拼缝;门框安装后的成品保护措施;门框安装牢固;门扇成品保护措施;门扇铰链质量,开启灵活;门扇铰链安装美观;门吸安装质量;门锁质量;门锁成品保护;门锁和合页安装质量;门扇翘曲(2mm);门框对角线(2mm);高度和宽度(2mm,0mm);验收意见/存在问题(可加页附照片说明)验收结论 不符合设计与规范验收要求,需返工整改 符合设计和规范验收要求,无变更,可以大面积展开施工 原则通过,但存在问题须整改后方可大面施工验收确认施工单位监理单位建设单位样板验收,由项目工程组标段负责人组
14、织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加,只有通过样板验收后,方可大面积开展施工,合格项目打“”,不合格打“”,并记录。表F9.管线洞口吊模质量样板验收表格记录编号: 项目名称施工单位样板施工部位样板施工时间施工样板验收检查重点:洞口凿毛质量;管线吊模的模板支撑体系;混凝土配比(添加微膨胀剂);吊模前的洞口湿润;分层混凝土吊模,深度为一半左右;完成剩余部分的混凝土吊模;两层吊模的间隔时间24小时,64小时;吊模混凝土质量养护;吊模后的混凝土蓄水观察;验收意见/存在问题(可加页附照片说明)验收结论 不符合设计与规范验收要求,需返工整改 符合设计和规范验收要求,无变更,可
15、以大面积展开施工 原则通过,但存在问题须整改后方可大面施工验收确认施工单位监理单位建设单位样板验收,由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加,只有通过样板验收后,方可大面积开展施工,合格项目打“”,不合格打“”,并记录。表F10.室内给水管线安装质量样板验收表格记录编号: 项目名称施工单位样板施工部位样板施工时间施工样板验收检查重点:给水管道水压;给水系统通水;生活给水系统管道冲洗和消毒;直埋金属给水管道防腐;给排水管道敷设的平行、垂直净距;金属给水管道和管线焊接;给水水管坡度坡向;管道支、吊架;水表安装;水平管道纵、横方向弯曲偏差(钢管1mm
16、,塑料和复合管1.5mm,铸铁管2mm,但是所有的管大于25m以上时,25mm);立管垂直度偏差(钢管3mm,塑料和复合管2mm,铸铁管3mm,但是所有的管大于5m以上时,8mm);成排管段和成排阀门(在同一平面上的间距3mm);验收意见/存在问题(可加页附照片说明)验收结论 不符合设计与规范验收要求,需返工整改 符合设计和规范验收要求,无变更,可以大面积展开施工 原则通过,但存在问题须整改后方可大面施工验收确认施工单位监理单位建设单位样板验收,由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加,只有通过样板验收后,方可大面积开展施工,合格项目打“”,不
17、合格打“”,并记录。表F12.通用质量样板验收表格记录编号: 项目名称施工单位样板施工部位样板施工时间施工样板验收检查重点:验收意见/存在问题验收结论 不符合设计与规范验收要求,需返工整改 符合设计和规范验收要求,无变更,可以大面积展开施工 原则通过,但存在问题须整改后方可大面施工验收确认施工单位监理单位建设单位样板验收,由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加,只有通过样板验收后,方可大面积开展施工,合格项目打“”,不合格打“”,并记录。目 录序号编号名称页码备注DQ1分部工程验收资料DQ1.1建筑电气工程施工现场质量管理记录DQ1.2建筑电
18、气分部工程质量验收记录DQ1.3建筑电气子分部工程质量验收记录(统表1)DQ1.4建筑电气分项工程质量验收记录(统表2)DQ1.5建筑电气工程质量控制资料核查记录DQ1.6建筑电气工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录DQ1.7建筑电气工程观感质量检查记录序号编号名称页码备注DQ2质量控制资料DQ2.1设备、材料、器具进场验收记录DQ2.2建筑电气工程材料、设备、器具出厂合格证及进场检(试)验报告汇总表DQ2.3线槽、电导管安装隐蔽验收记录DQ2.4重复接地(防雷接地)工程隐蔽验收记录DQ2.5防雷接地系统布置简图DQ2.6配线敷设施工隐蔽验收记录DQ2.7工序交接试验验收记录DQ2.8电气
19、设备交接试验记录DQ2.9线路(设备)绝缘电阻测试记录DQ2.10接地电阻测试记录DQ2.11线路、插座、开关接地检验记录DQ2.12建筑照明通电、全负荷试运行记录DQ2.13大型灯具牢固性试验记录序号编号名称页码备注DQ3工程质量验收记录架空线路及杆上电气设备安装分项工程检验批质量验收记录变压器、箱式变电所安装分项工程检验批质量验收记录成套配电柜、控制柜(屏、台)和动力、照明配电箱(盘)及控制框安装分项工程检验批质量验收记录电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程检验批质量验收记录电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程检验批质量验收记录建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装分项工程检验批质
20、量验收记录建筑物照明通电试运行分项工程检验批质量验收记录接地装置安装分项工程检验批质量验收记录裸母线、封闭母线、插接式母线安装分项工程检验批质量验收记录电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设分项工程检验批质量验收记录避雷引下线和变配电室地干线敷设分项工程检验批质量验收记录表电缆桥架安装和桥架内电缆敷设分项工程检验批质量验收记录电线、电缆穿管和线槽敷线分项工程检验批质量验收记录低压电动机、电加热器及电动执行机构检查接线分项工程检验批质量验收记录低压电气动力设备试验和空载试运行分项工程检验批质量验收记录开关、插座、风扇安装分项工程检验批质量验收记录槽板配线分项工程检验批质量验收记录钢索配线分项工程检验批质量
21、验收记录普通灯具安装分项工程检验批质量验收记录专用灯具安装分项工程检验批质量验收记录柴油发电机组安装分项工程检验批质量验收记录不间断电源安装分项工程检验批质量验收记录避雷引下和配电室接地干线敷设分项工程检验批质量验收记录建筑物等电位连接子分部(分项)工程检验批质量验收记录接闪器分项工程检验批质量验收记录建筑电气工程施工现场质量管理记录DQ1.1工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位施工单位主要工种姓名工种持证名称证号发证部门现场管理制度质量检验制度施工图审查情况施工组织设计及方案审批人现场使用主要设备仪器、仪表名称型号规格单位数量说明专业施工负责人:年月日专业监理工程
22、师:年月日建筑电气分部工程质量验收记录 DQ1.2工程名称层数/建筑面积施工单位开/竣工日期项目经理/证号专业技术负责人/证号项目专业技术负责人/证号序号项目验收内容验收结论1子分部工程质量验收共子分部,经查子部;符合规范及设计要求 子分部2质量管理资料核查共项,经审查符合要求项;经核定符合规范要求 项3安全、卫生和主要使用功能核查抽查结果共抽查项,符合要求项;经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查项,符合要求项;不符合要求 项5综合验收结论收验施工单位设计单位监理单位建设单位(公章) 单位(项目) 负责人:年月日(公章) 单位(项目) 负责人:年月日(公章) 单位(项目) 负责人:年月日
23、(公章) 单位(项目) 负责人:年月日 建筑电气子分部工程质量验收记录(统表1) DQ1.3工程名称结构类型钢结构层数地下一层/地上三层施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1电线导管、电缆导管和线槽敷设分项工程质量验收9齐全2电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项工程质量验收记录3齐全3成套配电柜、控制柜和动力、照明配电箱安装分项工程质量验收记录10齐全4低压电气动力设备试验和空载试运行分项工程质量验收记录1齐全5低压电动机、电加热器及电动执行机构检查接线分项工程验收记录2齐全6电线、电缆穿管和线槽敷设分项工程质量
24、验收记录2齐全7避雷引下线和变配电室接地干线敷设分项工程质量验收记录1齐全8质量控制资料应查项数项核查结果安全和功能检验(检测)报告应查项数项核查结果观感质量验收应查项数项好: 项一般:项差:项验收意见分包单位项目经理: 年 月 日施工单位项目经理:年月日设计单位项目负责人:年月日监理(建设)单位专业监理工程师:总监理工程师:(建设单位项目专业负责人): 年月日 分项工程质量验收记录(统表2) DQ1.4工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理/证号序号检验批部位、区段施工单位检查评定监理(建设)单位验收结论123456789101112检查结论项目
25、专业技术负责人:年月日验收结论监理工程师(建设单位项目专业负责人): 年月日 建筑电气工程质量控制资料核查记录 DQ1.5工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见检查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、器具、设备合格证书及进场检(试)验收记录3隐蔽工程试验记录4接地电阻、绝缘电阻验收记录5空载和负荷试运行记录6电气设备交接调试试验记录7工序交接合格等施工记录8分项分部工程质量验收记录9101112检查意见:施工单位项目经理年月日验收结论:总监理工程师(建设单位项目负责人)年月日 建筑电气工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录 DQ1.6工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数核查意见抽
26、查结果核(抽)查人1照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地及其他部分检验记录1各类电源自动切换或断电装置2馈电线路的绝缘电阻3接地(PE)或接零(PEN)的导通状态4开关插座的接线正确性5漏电保护装置的动作电流和时间6接地装置的接地电阻7由照明设计确定的照度抽查和检验意见:施工技术负责人:施工单位项目经理:年月日验收结论:总监理工程师:(建设单位项目负责人):年月日建筑电气工程观感质量检查记录 DQ1.7工程名称施工单位序号项目抽查情况质量评价好一般差1配电箱、盘板、接线盒2设备器具、开关、插座3线路敷设4防雷、接地5678910观感质量综合评价
27、施工单位项目经理:年月日总监理工程师:(建设单位项目负责人): 年月日 设备、材料、器具进场验收记录 DQ2.1工程名称建设单位施工单位分项工程名称系统编号实物检查1、包装:2、外观检查:3、随机部件:4、其它:技术文件检查1、装箱单份张2、合格证份张3、说明书份张4、设备图份张5、其它存在问题及处理意见经检查符合设计及规范要求。检查人员:年月 日专业监理工程师:年月日施工单位项目经理:年月日建筑电气工程材料、设备、器具出厂合格证 及进场检(试)验报告汇总表DQ2.2工程名称施工单位序号材料设备名称规格型号单位数量生产厂家使用部位(系统)备注12345678910111213141516171
28、8技术负责人: 质量检查员: 年 月 日 线槽、电导管安装隐蔽验收记录DQ2.3工程名称建设单位分项工程电气(照明插座预埋)施工单位工程部位地下二层施工图号电气(21)系统/回路编号材质规格单位数量接地(找零)状况连接方式固定和防腐PME02-2-YCN1 焊管SC20米30良好焊接PME02-2-YCN2 焊管SC20米36良好焊接PME02-0-YCN1焊管SC20米6良好焊接PME02-0-YCN2焊管SC20米6良好焊接PM 02-0-CN1焊管SC20米88良好焊接PM 02-0-CN2焊管SC20米100良好焊接PME02-1-YCN1 焊管SC20米46良好焊接PME02-1-Y
29、CN2 焊管SC20米54良好焊接验收结果专业监理工程师(建设单位项目负责人):年 月 日检查意见:施工技术负责人:质检员:年 月 日 重复接地(防雷接地)工程隐蔽验收记录DQ2.4工程名称建设单位施工单位施工方式焊接监理单位施工图号接地干线图类别利用基础的接地装置人工接地装置部位名称桩基地(圈)梁立柱接地体接地母线引上线材质圆钢圆钢圆钢规格161616单位米米米数量100200300焊接倍数2D2D2D埋设深度排列形式验收意见:专业监理工程师:(建设单位项目负责人):年月日检查结果:专业施工技术负责人:质检员:年月日 防雷接地系统布置简图DQ2.5工程名称施工单位简图及说明:验收意见专业监理
30、工程师:年月日技术负责人:质检员:年月 日 配线敷设施工隐蔽验收记录DQ2.6建设单位环境状况单位工程施工图号分项工程施工部位系统/回路编号型号及规格敷设方法隐蔽数量检查情况敷设外观检查敷设方式简图或隐蔽说明:验收意见:专业监理工程师:(建设单位项目负责人):年 月 日检查结果:专业施工技术负责人:质检员:年 月 日 工序交接试验验收记录DQ2.7工程名称建设单位施工单位分项工程名称部位/系统/名称交接试验内容及要求工序交方负责人交接接收意见:技术负责人: 质量检查员:年 月 日验收结果:监理工程师(建设单位项目专业负责人):年 月 日 电气设备交接试验记录 DQ2.8工程名称建设单位分项工程
31、名称系统部位设备名称施工单位交接试验项目的试验范围、内容、要求和环境,以及设备的交接试验要求:试验情况:试验人:移交人年 月 日接收人年 月 日验收意见:专业监理工程师(建设单位项目负责人):年 月 日试验结果:施工技术负责人:质检员:年 月 日 线路(设备)绝缘电阻测试记录DQ2.9工程名称建设单位分项名称电气(动力)线缆绝缘施工单位额定工作电压380V仪表型号ZC25-3试验电压等级单元(层次) 回路或设备 阻值编号相别A - B.C.O.地B - A.C.O.地C - A. B.O.地O-地单元(层次) 回路或设备 阻值编号相别A - B.C.O.地B - A.C.O.地C - A. B.O.地O-地检查结果:专业技术负责人: 质检员: 测验人:年 月 日验收意见:专业监理工程师(建设单位项目负责人)年 月 日 接地电阻测试记录DQ2.10工程名称建设单位敷设类别施工单位仪表型号测试环境温度接地类别设计值()实测值()季节系数检测结果()备注利用基础接地0.8检查意见: 符合设计及施工规范专业技术负责人: 质检员: 测验人:年 月 日验收意见:专业监理工程师(建设单位项目负责人):年 月 日 线路、插座、开关接地检验记录DQ2.11工程名称建设单位测试仪表及器具施工单位序号测试项目及内容测
限制150内