赔偿协议书通用(常用版).docx
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1、 赔偿协议书通用赔偿协议书甲方:_乙方:_经双方协商一致,现_(甲方)与_(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计_元。二、付款时间及(办法):三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,
2、甲方对此不再承担任何责任。六、本协议签订后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。如违约的,除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外,还应承担违约金_元。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的(法律)后果,甲乙双方对此协议处理结算完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议。十、本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字后生效。十一、协议附件甲方:_乙方:_见证人:_年_月_日 通用死亡赔偿协议书甲方:_乙方:_,(性别)_,(民族)_,身份证号码:_,系
3、的(亲属关系)李元浩,于20_年_月_日在工作时发生事故,经全力抢救无效死亡。李元浩于_年_月_日出生,其供养亲属情况如下:妻子:姓名_年龄_出生日期:_家庭住址:_身份证号码:_为妥善处理李元浩死亡的善后事宜,依据中华人民共和国工伤 条例等有关法律法规,甲乙双方就赔偿问题在平等协商的基础上,双方本着互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金,_元人民币;二、甲方愿一次性补偿乙方_元人民币作为补助金;三、乙方在提出生活出现困难的情况下,经甲乙双方协商,甲方可支助李元浩长女完成学业。四、乙方保证于20_年_月_日前对李元浩遗体进行火葬。五、甲方履行义务后,乙方就此事
4、保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、甲方履行汇款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。十、本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后生效。甲方:_(盖章)乙方:_(捺印)委托代理人:日期:_日期:_ 人身损害赔偿和解协
5、议书通用甲方:身份证号:乙方:身份证号:甲乙双方就乙方于_年_月_日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。四、乙方收取上述费用后,
6、本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,公安机关备案一份,双方签字并按手印后生效。甲方:乙方:地址:地址: : :年 月 日 人身损害赔偿协议书(因个人自己的过错导致受伤,个人雇主无过错的情况)协议书甲方:姓名:性别:民族:年龄:身份证号码:乙方:姓名:性别:民族:年龄:身份证号码:甲方在_年_月_日委托乙方拉货,双方约定由乙方负责装卸货并自备车辆。由于乙方的过错,在拉货的过程中发生事故并致使乙方本人
7、受伤。乙方受伤后,甲方立即将乙方送往医院救治,并垫付了治疗费用。现甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:一、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实的意思表示,符合公平合理的原则;二、由于事故的发生系因乙方的过错所致,因此依法应当由乙方自己承担相应的责任,甲方基于人道主义,愿意向乙方支付人民币5000元(大写:伍仟元整)作为补偿,在经济上对乙方进行帮助;三、乙方收到甲方的补偿款后,不得再以任何理由、任何形式向甲方主张任何费用。乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉)、任何理由就与本次事故有关事宜向甲方主张任何其他费用或要求甲方承担任何责任;四、本协议的
8、签订并不直接或间接的表示甲方对本次事故的发生乃至乙方受伤负有过错或承担法律责任;五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。甲方签字:乙方签字:_年_月_日 _年_月_日 人身损害赔偿协议书格式甲方:景区管理委员会乙方:,男,年月日出生,汉族,住(略),系受害人之父。年月日时分许,受害人在景区乘游船游玩时不幸落水,已下落不明达天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商一致,现就相关的事项,自愿达成协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币万元。二、付款时间及办法:三、 费事项:四、工资事
9、项:五、向法院申请宣告死亡事项:六、搜寻尸体事项:七、资料的提供事项:本协议书一式份,双方各执一份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方:乙方:时间: 附带民事损害赔偿协议书附带民事损害赔偿协议书为了妥善处理秦某某故意伤害致张某某的人身财产损害赔偿事宜,秦某某家属与张某某自愿并诚意达成协议如下:1、秦某某家属自愿代秦某某赔偿张某某人身、财产损失壹拾贰万(¥120.000)元整。人身、财产损失即赔偿金包含张某某的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、医疗辅助器具费、鉴定费和精神抚慰
10、金。2、张某某同意秦某某家属先期支付柒万伍仟(¥75.000)元,剩余赔偿款肆万伍仟(¥45.000)元由秦某某服刑出狱次日起1年内付清。3、秦某某的妻子杜某和儿子秦某国、女儿秦某梅与秦某玫对剩余赔偿款承担连带保证责任。保证期间为一年,自服刑出狱届满365日的次日开始起算。若秦某某未在约定日期付清对应款项,张某某有权要求秦某某继续履行协议,以每逾期1日按应付款项的2%支付违约金;同时张某某有权要求保证人在保证范围内承担连带保证责任。4、收到先期赔偿金后,张某某应为秦某某出具谅解书,到碑林法院撤回刑事附带民事起诉状。5、张某某自愿放弃追究秦某某故意伤害罪的刑事责任及索赔人身、财产损失的民事权利。
11、6、本协议书在双方签字、摁指印后生效。本协议一式二份,张某某及秦某某家属各执一份。每份协议书具有同等法律效力。未尽事宜由双方协商补充之。张某某:秦某某家属:保证人:日期:日期: 人身损害赔偿协议甲方:甘肃景区管理委员会乙方:陈-海,男,1963年4月12日出生,汉族,住(略),系受害人陈之父。20xx年10月3日16时26分许,受害人陈在景区乘游船游玩时不幸落水,已下落不明达S天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商一致,现就相关的事项,自愿达成协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费、赡养费,交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币23万元。二、付款时间及办
12、法:三、 费事项:四、工资事项:五、向法院申请宣告死亡事项:六、搜寻尸体事项:七、资料的提供事项:本协议书一式份,双方各执一份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方:乙方:时间: 人身损害赔偿协议书(因个人自己的过错导致受伤,个人雇主无过错的情况)协议书甲方:姓名:性别:民族:年龄:身份证号码:乙方:姓名:性别:民族:年龄:身份证号码:甲方在_年_月_日委托乙方拉货,双方约定由乙方负责装卸货并自备车辆。由于乙方的过错,在拉货的过程中发生事故并致使乙方本人受伤。乙方受伤后,甲方立即将乙方送往医院救治,并垫付了治疗费用。现甲
13、、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:一、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实的意思表示,符合公平合理的原则;二、由于事故的发生系因乙方的过错所致,因此依法应当由乙方自己承担相应的责任,甲方基于人道主义,愿意向乙方支付人民币5000元(大写:伍仟元整)作为补偿,在经济上对乙方进行帮助;三、乙方收到甲方的补偿款后,不得再以任何理由、任何形式向甲方主张任何费用。乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉)、任何理由就与本次事故有关事宜向甲方主张任何其他费用或要求甲方承担任何责任;四、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对本次事故的发生乃至乙方受伤负有过错或承
14、担法律责任;五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。甲方签字:乙方签字:_年_月_日 _年_月_日 人身损害赔偿和解协议书通用甲方:身份证号:乙方:身份证号:甲乙双方就乙方于_年_月_日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币万元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付万元人民币。三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的所有费用,包括但
15、不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,公安机关备案一份,双方签字并按手印后生效。甲方:乙方:地址:地址: : :年 月 日 交通事故人身损害赔偿协议甲方(受害方): 身份证号:住址:乙方(肇事方): 身份证号:住址:经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上
16、协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔;如双方之前的签订的协议与本协议不一致的,以本协议约定为准。一、甲方在医院治疗花费的的医疗费、医药费、检查费元(大写: )由乙方支付。二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方共计人民币元(大写: )。本款包括住院期间伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,后续治疗产生的费用以及后续误工费、营养费、护理费等由乙方承担;如经司法鉴定,甲方的伤情达到伤残级别,乙方亦应当按照法定标准赔偿伤残赔偿金等合理费用。三、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。甲方收到费用后,向乙方出具收据。
17、四、甲方收到该款后,仅表示出院之前的赔偿事宜达成一致,并不代表放弃了出院后任何形式的赔偿和补偿。如因后续赔偿达不成一致的,甲方可通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。五、甲、乙双方签字后,甲方将向 公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理 索赔。六、本协议长期有效,如本协议履行过程中发生争议的,双方同意,任何一方均可向原告所在地法院起诉。如甲方起诉的,诉讼花费的合理费用包括律师费、鉴定费、交通费等由乙方承担。七、本协议一式两份,甲方、乙方各一份,自双方签字后生效。双方签署本协议时均已充分理解、详细阅读协议内容,无异议,同意受本协议约束。甲方:_ 乙方:_年 月 日 年 月 日 交通事
18、故赔偿调解协议甲方(肇事方):身份证号码:住址:联系方式:乙方(受害方):身份证号码:住址:联系方式:于_年_月_日,在发生交通事故造成乙方受伤,甲方负全部责任。事故发生后,乙方被送往医院接受住院治疗。在此期间,乙方已经花费的医疗费合计:元。乙方目前伤势稳定,根据医院主治医生的医嘱,乙方还需要后续治疗,预估后续治疗费元。现在甲方、乙方本着公平、自愿的原则,就交通事故损害赔偿事宜,经过双方友好协商一致的情况下,达成如下协议:一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲、乙双方均已了解及认可。二、甲方已经支付乙方产生的医疗费元,尚需要支付已经产生的医疗费元,至于后续手术费等后续医疗
19、费待实际产生后按照实际支出情况由甲方全额另行支付。三、甲方同意乙方的要求,一次性支付给乙方元,该笔款项包含护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金及精神损害抚慰金、交通费。四、乙方在甲方完全按照本协议履行后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。五、甲方与乙方签订此协议后,甲方应当立即支付乙方前述款项合计元。乙方在收到上述款项后,需要严格遵守本协议条款行使权利和承担义务。六、甲、乙双方对未尽事宜协商解决,协商不成时,交由事故发生地的人民法院诉讼解决。七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。双方声明:我们上述协议内容完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。甲方:日期:乙方:日期: 道路交
20、通事故损害赔偿协议书甲方(受害人或者其亲属):乙方(驾驶人或者其亲属):丙方(车辆挂靠单位名称):_年_月_日时分许,乙方驾驶车牌号为的车行驶至县路居民区附近时,不慎与甲方的发生交通事故,致当场出现人身损害,财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写:元)整。二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行
21、理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元,剩余款项元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。甲方(签章):_乙方(签章):_丙方(签章):_签订地点:_签订地点:_签订地点:_年_月_日_年_月_日_年_月_日 交通事故协议书赔偿人:*,男,*岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx被赔偿人:xx*,男,*岁,汉族,农民,现住xx市*县xx村,身
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