表B---工程设备材料构配件报审表★最新文档.doc

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1、表B 工程设备材料构配件报审表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）表B.0.6 工程设备/材料/构配件报审表工程名称：编号：致：（监理项目部）我方于年月日进场的拟用于工程 部位的，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1、工程材料、构配件或设备清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（盖章）：项目经理（签字）：日 期：监理项目部审查意见：监理项目部（盖章）：专业监理工程师（签字）：日 期：本表（含附件）一式份，监理项目部存份，承包单位存份。 致：晋中市正元建设监理（监理单位） 我方于 2021 年 6月 21 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将

2、质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 地下停车厂、楼梯间、电梯间、地下室 请予以审核。附件：1、清单（名称、产地、规格、数量） 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期审查意见; 经检查上诉工程材料/构配件/设备，符合 / 不符合 设计文件和规范的要求， 准许 / 不准许 进场， 同意 / 不同意 使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 DBJ04-214-2004表B3-2 工程材料/构配件/设备报验表工程名称：榆次校园小区26#32#楼棚户区改造项目地下停车厂装饰装修 编号： 表C3-2-1 DBJ04-214-2004 原材料、构

3、配件进场检验记录 检验日期：年月日 编号：工程名称榆次校园小区26#32#楼棚户区改造专业工程名称地下车库内墙腻子粉序号（材料、构配件）名称规格型号进场检验项目复验项目备注数量时间生产厂家出厂合格证号性能检验报告外观质量尺寸复式报告检验结果1内墙腻子粉1KG100太原龙彩合格合格检验结论： 以上型号的内墙腻子粉外观目测合格，无制造缺陷，符合设计和规范要求会签栏建设（监理） 单位（签章）施工单位（签章） 年 月 日专业技术负责人 质检员A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：太康县CCAD-001人防指挥所编 号：致：河南省人防建设监理（监理单位）我方于 2021年12月11日进场的工程材料弹

4、性改性沥青防水卷材数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础防水，请予以审核。附件： 1质量证明文件：各1份 2自检结果：合格 3见证记录：各1份4检验报告：各1份 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期材料、构配件进场检验记录工程名称太康县CCAD-001人防指挥所检验日期2021-12-4序号材料名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号1弹性改性沥青防水卷材SBS PY PE PE

5、4 103000m2河南虹霞新型防水材料厚度、拉力、延伸率、不透水性、耐热性、低温柔性合格检验结论：合格签字栏施工单位红旗渠建设集团专业质检员专业工长报验日期2021-12-4监理（建设）单位河南省人防建设监理见证员材料、构配件进场检验记录工程名称太康县CCAD-001人防指挥所检验日期2021-12-4序号材料名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号1弹性改性沥青防水卷材SBS PY PE PE 3 103000m2河南虹霞新型防水材料厚度、拉力、延伸率、不透水性、耐热性、低温柔性合格检验结论：合格签字栏施工单位红旗渠建设集团专业质检员专业工长报验日期2021-12-4监理（

6、建设）单位河南省人防建设监理见证员 技2-15见证取样记录样品名称及规格取样部位批量数量合格证编号弹性改性沥青防水卷材 SBS PY PE PE 3 10基础10m23000m2第20210508009号弹性改性沥青防水卷材 SBS PY PE PE 4 10基础10m23000m2第20210508009号施工单位： （签字盖章）取样人： 年 月 日见证单位： （签字盖章）取样人： 年 月 日郑州市工程质量监督站监制防水原材合格证及复试告汇总表序号名称规格代表批量厂家部位复试单编号01弹性改性沥青防水卷材SBS PY PE PE 3 103000m2河南虹霞新型防水材料基础15 000830

7、2弹性改性沥青防水卷材SBS PY PE PE 4 103000m2河南虹霞新型防水材料基础15 00082A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：太康县CCAD-001人防指挥所编 号：致：河南省人防建设监理（监理单位）我方于 2021年12月11日进场的工程材料钢筋数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体，请予以审核。附件： 1质量证明文件：各1份 2自检结果：合格 3见证记录：各1份4检验报告：各1份 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使

8、用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期材料、构配件进场检验记录工程名称太康县CCAD-001人防指挥所检验日期2021-12-14序号材料名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号1钢筋C1260t安阳闽源拉伸、弯曲、重量偏差合格2钢筋C1460t安阳闽源拉伸、弯曲、重量偏差合格3钢筋C1660t安阳闽源拉伸、弯曲、重量偏差合格4钢筋C1860t安阳闽源拉伸、弯曲、重量偏差合格5钢筋C2060t安阳闽源拉伸、弯曲、重量偏差合格6钢筋C2260t安阳闽源拉伸、弯曲、重量偏差合格7钢筋C2560t安阳闽源拉伸、弯曲、重量偏差合格检验结论：合格签字栏施工单位红旗渠建设集

9、团专业质检员专业工长报验日期2021-12-14监理（建设）单位河南省人防建设监理见证员钢筋原材合格证及复试告汇总表序号名称规格代表批量厂家部位合格证编号复试单编号01钢筋C1260t安阳闽源基础、主体12J-B001402钢筋C1460t安阳闽源基础、主体12J-A015303钢筋C1660t安阳闽源基础、主体12J-A004704钢筋C1860t安阳闽源基础、主体11Y-C059605钢筋C2060t安阳闽源基础、主体11Y-C049206钢筋C2260t安阳闽源基础、主体12Y-C005907钢筋C2560t安阳闽源基础、主体12Y-C009408钢筋C1060t安阳闽源基础、主体12-

10、D00909钢筋C860t安阳闽源基础、主体12-D00710钢筋6.560t安阳闽源基础、主体技2-15见证取样记录样品名称及规格取样部位批量数量合格证编号钢筋 C12基础、主体500mm长 5根60t12J-B0014 钢筋 C14基础、主体500mm长 5根60t12J-A0153钢筋 C16基础、主体500mm长 5根60t12J-A0047钢筋 C18基础、主体500mm长 5根60t11Y-C0596钢筋 C20基础、主体500mm长 5根60t11Y-C0492钢筋 C22基础、主体500mm长 5根60t12Y-C0059钢筋 C25基础、主体500mm长 5根60t12Y-C

11、0094钢筋 C10基础、主体500mm长 5根60t12-D009钢筋 C8基础、主体500mm长 5根60t12-D007钢筋 6.5基础、主体500mm长 5根60t施工单位： （签字盖章）取样人： 年 月 日见证单位： （签字盖章）取样人： 年 月 日郑州市工程质量监督站监制表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z07致：西安长庆工程建设监理采油五厂项目监理部（项目监理机构）于 2021 年5月25日进场的似用于工程黄116区块东北部站外管线安装工程部位的G97S3水源井至姬一供水站89*6供水管线材料 ，经我方检验

12、合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单 2.质量证明文件 3.自检结果施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日审查意见：经检查，上述工程材料、构配件、设备符合设计及规范要求，资料齐全，同意进场使用。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。工程材料/设备/构配件清单工程名称黄116区块东北部站外管线安装工程工程编号02Z0303Z07单位工程名称黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程序号物资名称规格/型号单位数量委托单编号使用部位189*6防腐管89*6米900本

13、工程2焊条2.550本工程3焊丝CHG-S55本工程4防腐漆防腐胶带环氧防腐底漆25本工程5补口胶带聚乙烯胶带30本工程6中压手动闸阀DN80 PN2.5MPa个1本工程78910111213 1415161718质量证明文件汇总表TY-47工程名称黄116区块东北部站外管线安装工程工程编号02Z0303Z07单位工程名称黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程序号设备或材料名称型号规格数量生产厂名出厂日期或批号合格证数量189*6防腐管89*6900米中油管道防腐工程有限责任公司2021.5.1012焊条2.525四川大西洋焊接材料股份2021.8.323焊丝C

14、HG-S55自贡大西洋焊接材料股份2021.12.1224防腐漆防腐胶带环氧防腐底漆25西安明润防腐涂料15补口胶带聚乙烯胶带30大庆宇华建筑材料16中压手动闸阀DN80 PN2.5MPa1个中国保一集团2021.2178910111213 14151617制表人： 年 月 日工程材料/构配件/设备进场自检情况记录工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程序号名称及规格数量甲供乙供到料日期检查内容质量情况备 注89*6防腐管900米2021.5.25型号、数量及外观符合要求，质量证明文件合格焊条2.5502021.5.25型号、数量及外观符合要求，质量证明文件合格焊丝CHG-S552021.

15、5.25型号、数量及外观符合要求，质量证明文件合格防腐胶带环氧防腐底漆252021.5.25型号、数量及外观符合要求，质量证明文件合格聚乙烯胶带302021.5.25型号、数量及外观符合要求，质量证明文件合格中压手动闸阀DN80 PN2.5MPa1个2021.2型号、数量及外观符合要求，质量证明文件合格8910质检员： 材料员：质量证明文件粘贴表 TY-48工程名称黄116区块东北部站外管线安装工程工程编号02Z0303Z07单位工程 名称黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程（粘贴合格证）表B.0.7 管沟开挖报审、报验表工程名称：黄116区块东北部站外管线安

16、装工程 编号：02Z0303Z0101001致：西安长庆工程建设监理采油五厂项目监理部（项目监理机构）我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点76*4.5输气管线管沟开挖工作，经自检合格，请予以审查或验收。附：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他 施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见：经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。管沟开挖施工验收记录JS工程名称黄116区块东北部

17、站外管线安装工程工程编号02Z0303Z0101001单位工程名称黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程管道名称河平5-10输油点至黄152集中拉油点76*4.5输气管线检 查 内 容起止位置里 程土壤类别管沟深度沟底宽度沟底长度中心偏移平整度备注河平5-10输油点至黄152集中拉油点1.65m0.5m100m顺直黄土1.6m0.5m100m顺直黄土1.62m0.5m100m顺直 黄土1.64m0.5m100m顺直黄土1.6m0.6m100m顺直黄土1.6m0.6m100m顺直黄土检查验收意见：管沟开挖尺寸符合设计及规范要求。施工单位监理（建设）单位施工记录人：

18、技术负责人：年 月 日 监理工程师：年 月 日说明：“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。表B.0.7 管道组对报审、报验表工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程编号：02Z0303Z01 01致：西安长庆工程建设监理采油五厂项目监理部（项目监理机构）我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点76*4.5输气管线组对工作，经自检合格，请予以审查或验收。附：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他 施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见：经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。

19、项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。管道组对检查记录工程名称黄116区块东北部站外管线安装工程管材规格76*4.5工程地点麻黄山乡后洼村工程数量检查内容：1、管道组对前应清除钢管内的积水、泥土、石块等杂物。应将管端内外20mm范围内的油污、铁锈等清除，露出金属光泽。2、组对不得采用强力对口，对口时外壁应平齐，错边量不应大于管端壁厚的10%，且不应大于1.6mm。3、管道转角应符合设计要求。当设计无规定，且管道转角小于或等于3时，宜采用弹性敷设；转角大于或等于3时，应采用弯管连接。4、管道组对时，其坡口形式和组对参数符合下表名称图

20、示坡口形式壁厚组对参数间隙B钝边P角度AV4.52311.56575检查意见：符合文件设计及施工规范要求原材料质量文件： 见合格证书施工技术负责人：班（组）长：记录员：年 月 日建设（监理）单位专业工程师：年月日表B.0.7 管道焊接 报审、报验表工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程编号：02Z0303Z0103001致：西安长庆工程建设监理采油五厂项目监理部（项目监理机构）我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点76*4.5输气管线焊接工作，经自检合格，请予以审查或验收。附：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他 施工项目经理部（盖章

21、）项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见：经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强制性条文要求，同意隐蔽。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。管道焊接施工记录工程名称黄116区块东北部站外管线安装工程分项工程名称管道焊接图号施工单位大庆建筑安装集团有限责任公司施工日期2021年7月10日规格76*4.5数量施工说明及检查记录：1、参加焊接的焊工，持有焊考委颁发的资格证书。并经监理部现场考试合格。2、焊接材料的规格、型

22、号符合设计要求，并有出厂质量证明文件。焊条在焊前，均按说明书的要求进行烘干，在常温下超过4小时应重新烘干。重复烘干次数不得超过两次以上。3、焊前检查坡口，并清除坡口表面和两侧不小于20范围内的锈，水分、油污，焊接后应清理干净药皮，熔渣和飞溅，每条焊缝应连续焊完，层间接头错开20-30。4、低氢焊条电弧焊时，风速超过5m/S时，气体保护焊时，风速超过2m/S，停止施焊。5、焊缝宽度每侧超出坡口1.0mm-2.0。采用上向焊时焊缝余高不得超过3，采用下向焊时焊缝余高不得超过2mm，局部不得超过3mm，连续长度不得大于50mm。咬边深度不得大于管壁厚的12.5%，且不应超过0.5。在焊缝任何300m

23、m连续长度中，累计咬边长度不得大于50mm。自检结果：合格技术负责人施工班（组）长施工记录人隐 蔽 工 程 检 查 记 录TY-40 工程名称黄116区块东北部站外管线安装工程工程编号02Z0303Z0103001单位工程名称黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程施工图号工程地点麻黄山乡后洼村部位或构件名称6575b21h234.511.53隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：检查意见：符合文件设计及施工规范要求原材料质量文件：见质量证明文件施工单位监理（建设）单位班（组）长：质量检查员：施工技术负责人：年 月 日监理工程师： 年 月 日说明：各专业工程凡需隐蔽的

24、内容，需经建设、施工及监理有关单位人员共同检查确认后，由施工单位填写，各参加单位签字 表B.0.7 管道补口、补伤 报审、报验表工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程编号：02Z0303Z0104001致：西安长庆工程建设监理采油五厂项目监理部（项目监理机构）我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点76*4.5输气管线补口、补伤工作，经自检合格，请予以审查或验收。附：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他 施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见：经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要

25、求，验收合格。经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强制性条文要求，同意隐蔽。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。隐 蔽 工 程 检 查 记 录TY-40工程名称黄116区块东北部站外管线安装工程工程编号02Z0303Z0104001单位工程名称黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程施工图号工程地点麻黄山乡后洼村部位或构件名称隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：焊口部位除掉铁锈和油污，到达Sa2.5级的要求，刷两道聚乙烯胶粘带底漆，用聚乙烯胶粘带补口帯缠绕，外面缠用聚乙烯

26、胶粘带外带，搭接宽度为50-60。补伤同补口工艺。环氧粉末层焊口钢管检查意见：符合文件设计及施工规范要求原材料质量文件： 见质量证明文件施工单位监理（建设）单位班（组）长：质量检查员：施工技术负责人：年 月 日监理工程师：（建设单位项目代表） 年月 日说明：各专业工程凡需隐蔽的内容，需经建设、施工及监理有关单位人员共同检查确认后，由施工单位填写，各参加单位签字4.6.6 防腐绝缘层电火花检测记录 JS工程名称黄116区块东北部站外管线安装工程工程编号02Z0303Z0104001单位工程名称黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程管道名称河平5-10输油点至黄15

27、2集中拉油点76*4.5输气管线检件名称防 腐 区 段防 腐 等级防腐层结构（配合比）电火花检漏仪焊接部位普通级粉末结构防腐厚度（mm）管道主体0.3设计要求检测电压（kV）管道主体：1.5补口：1.5补口:0.3补伤：1.5设计要求补口厚度实际补口厚度其他： 检 测 结 果漏点部位检测值（kV）复测结果漏点部位检测值（kV）复测结果H5-10-H152-DQ-0111.5合格H5-10-H152-DQ-1071.5合格H5-10-H152-DQ-0271.5合格H5-10-H152-DQ-1231.5合格H5-10-H152-DQ-0461.5合格H5-10-H152-DQ-1451.5合格

28、H5-10-H152-DQ-0671.5合格H5-10-H152-DQ-1671.5合格H5-10-H152-DQ-0731.5合格H5-10-H152-DQ-1711.5合格H5-10-H152-DQ-0891.5合格H5-10-H152-DQ-1851.5合格施工单位监理（建设）单位施工检测人：技术负责人：年 月 日 监理工程师：年 月 日 表B.0.7 管道下沟、回填 报审、报验表工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程编号：02Z0303Z0105001致：西安长庆工程建设监理采油五厂监理部（项目监理机构）我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点76*4.5输气管线下沟、回填工作，经自检合格，请予以审查或验收。附：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他 施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查或验收意见：经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强制性条文要求，同意隐蔽。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）