静疗质量标准实用文档.doc

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1、静疗质量标准实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）六盘水市人民医院静脉治疗护理质量评价标准科室_ 日期_ 得分_项目质量标准分值评分方法扣分得分静脉输液工具选择根据医嘱、治疗方案、血管情况等选择正确的静脉输液工具 5未按标准执行扣5分，输液工具已宣教但患者拒绝使用并有记录者不扣分静脉输液敷料情况静脉输液敷料选择正确2未按标准执行扣2分留置导管维护间隔在有效期内，符合静疗标准（无菌透明敷料至少每周更换一次，无菌纱布敷料至少每2天更换一次，若有松动、污染时应立即更换）3不符合者扣3分静脉输液敷料干净、整洁、无卷边、松动、血迹、潮湿情况5一项不符合扣2分,扣满为止护理人员

2、要求护理人员了解静疗相关知识（2021静疗行业标准）10提问2个问题，一个问题回答不全扣5分。科室有导管维护流程及导管维护培训、考核记录10一项不符合扣5分，扣满为止静脉输液 安全穿刺部位选择正确2不符合者扣2分导管固定妥当,符合标准，无脱管危险5不符合者扣5分，因固定不当致脱管者扣10分导管有标示、标示正确、清晰、（1、导管标示穿刺时间2、CVC、PICC、PORT敷料标示更换时间、更换人员）10一项不符合扣3分，扣满为止输液导管通畅,无堵塞、外渗、静脉炎等5输液不畅/渗漏扣2分，化疗药、PN渗漏扣5分，静脉炎扣5分输液附加装置更换符合标准（CVC、PICC肝素帽、无针接头至少7d更换一次，

3、肝素帽内有血液残留，取下过后，完整性受损应立即更换）2不符合者扣2分导管连接紧密，导管无打折、扭曲3一项不符合扣3分冲管与封管符合标准3提问/考察操作手法，不符合者扣3分静疗相关并发症处理静疗相关并发症（输血/液反应、静脉炎、药物外渗、导管堵塞、导管相关性感染等）有记录,处理得当，有效果追踪10一项不符合扣3分,扣满为止护理计划落实科室有静疗小组组成、成员职责、工作计划、计划落实到位10一项不符合扣3分，扣满为止健康宣教患者对药名及作用、输液注意事项、留置导管注意事项知晓程度.10一项完全不知道扣3分，回答不全扣1分病人满意度病人对输液技术、导管维护工作满意5随机抽查2名患者/家属，一名不满意

4、扣3分。一、皮带硫化技术要求；1、 接头齿与齿间隙为30mm,两条皮带重合长度不低于960mm。2、 接头中心线偏差接头范围内不超过2mm.3、 接头硫化完毕后，无气泡、发胶，缺胶等硫化缺陷。二、施工工艺要求（一)、硫化接头前的准备工作：1、硫化接头前，对所要接头的输送带进行必要的了解：带子的级别、宽度、厚度、胶片的厚度等,并根据测量结果准备相应规格的胶片、网眼面、垫铁等。2、硫化接头前,应准备齐全使用的工具、材料,包括硫化机、开关、割刀、垫铁、抛光机、刨机、拉丝工具、扳手、钳子、螺丝刀、打线包、冷却水管等。（二）、硫化机的安装在做好胶带硫化准备工作后,可进行硫化机的安装：1、 安放好机架下横

5、梁成直线并使其间隙均匀；2、 安放好薄壁水压板使其在下横梁中间;3、 在水压板上安放下隔热板；4、 安入下加热板，注意加热面向上。冷却板随加热板放;5、 在加热板上放上硫化的胶带；6、 胶带两边放上垫铁。加紧装置把两垫铁固定,并用手柄转动丝杆，使钢夹基本加紧被硫化的胶带。7、 在上加热板上放上冷却板和隔热板。8、 安放上横梁,使其与下横梁上下左右对齐。9、 安放M38螺杆、螺母，要求螺母拧紧程度相同。10、安放手动水压泵，接上高压水管，另一端快速接口直接插接水压板进水，接通水板冷却管使每块板进出水通畅。（三)、接头的测量与割齿1、 测量：a：在距离带头部位2米内，用米尺测量带头宽度方向中心点两

6、处，间距应大于1米.b：根据测量中心点进行打线，找出中心线。2、 割齿a：利用割刀进行割齿。割齿时，将割刀定位板按照头部向外方向放置在带体下面，使带中心线和定位板中心线重合；并且注意采用顺槽结合方法进行割齿。B：将割刀定位槽钢的中间孔中心线与带体中心线重合，并进行紧固。C：正确放置后将带体用铁钉在带体边部固定，固定铁钉以让开割刀路径为准D：放上刀架，按照从中间开始向一边进行切割,切割时，按照相互间隔挪动一个定位空的方式切割成齿状；E：连续切割，直至全部割完。（四）、安装1、 安装时按照正确顺序进行安装,避免砸、摔、浸水，并保持表面清洁；2、 安装时，应对准设备中心线,加热板及横梁对接整齐；3、

7、 测温传感头要尽量插入到尽头,防止脱落；4、 抽拔插销时，应将电源停下后进行；5、 手动旋紧螺母时，两端要以相同速度进行加压,保护横梁水平；6、 加压后，要保证两个压力表的压力一致，偏差不要超过0。2Mpa；（五）接通电源后检查接通电源指示灯是否亮，确定接通正常（六)硫化计时：硫化温度达到155以上后进行计时，保温十二分钟，使硫化板恒温在155-160之间，压力为1.5MPa。（七）保温结束后切断并拆除电源，待温度都降至不烫手程度时方可拆模。(八)拆模时应先打开卸压阀放水卸压，待无压力后方可拔下快速接头拆模；拆模后将硫化接头两侧多余的胶料割掉。蒸压加气混凝土砌块（填充墙）砌筑及抹灰施工过程质量

8、控制要点一、 材料要求及使用范围1、 工程中采用的砌块品种、规格、强度等级和密度等级等技术要求应符合设计要求，外观尺寸、质量和技术性能应满足GB119682006蒸压加气混凝土砌块要求.2、 蒸压加气混凝土砌块（以下均简称加气块）适用于各类建筑0.000以上内外墙,不得在地面以下外墙及长期浸水、高湿的环境下使用，因地下室的潮湿度大、加气块的吸水性太好,地下室内墙亦不宜使用。3、 加气块应采用专用砌筑砂浆.砌筑砂浆和抹灰砂浆必须采用机械搅拌，严禁现场搅拌，未经允许，施工电梯应禁运水泥和砂上楼。如项目上同时采用水泥砂浆和混合砂浆时，应采用不同的搅拌机搅拌，严格区分使用。4、 混合砂浆中的石灰膏必须

9、熟化完全,如需现场熟化生石灰时，生石灰陈化时间不得少于15天，以免抹灰出现 “爆灰”现象。5、 挂网材料：墙面抹灰挂网应采用丝径0。81.2mm，网眼20mm的镀锌钢丝网或采用网眼46mm的涂塑耐碱纤维布。二、 砌筑施工过程质量控制要点（一）施工准备要求1、 加气块龄期应超过28天，建议进入现场堆放时间必须不少于15天,且应提前7天置放于室内，使砌块含水率与室外大气达到大致平衡。2、 砌块堆放场地应平整清洁，可底部采用10050木方（立放），上部设置18厚模板与木方钉牢，且堆场周边应有排水措施，不积水，以避免加气块浸泡。3、 应按品种、规格、强度等级分堆堆码整齐，堆垛上应设有材料分类标志、标明

10、生产日期，堆码高度不超过2m。4、 砌筑前须按砌块尺寸计算皮数和排数，以砌块每皮砌筑高度画双线制作皮数杆，以控制墙体灰缝厚度,同时标出门窗洞口、过梁等部位的标高。5、 根据最下面第一皮砌块的标高，拉通线检查，如底部水平灰缝厚度超过20mm，先用C15以上细石砼找平。6、 大面积展开施工前，应先完成施工样板验收，详见样板先行实施办法,并组织相应标段施工管理人员进行观摩，现场进行技术及样板交底，明确质量要求.（二）施工要点1、 砼结构经验收合格后，把砌筑基层楼地面的浮浆残渣清理干净并进行弹线,填充墙的边线、门窗洞口位置线要准确，偏差控制在规范允许的范围内。皮数杆尽可能立在填充墙的两端或转角处，并拉

11、通线。2、 砌筑时,应向砌筑面适量浇水。墙底部与楼板相接处应现浇同墙厚C15素砼坎台，其高不小于200mm或砌200mm高的烧结普通砖、粘土多孔砖或砼多孔砖（孔须用M10水泥砂浆灌实)，卫生间四周墙体须浇筑200mm高等墙厚C15以上细石砼翻边。3、 不同干密度和强度等级的加气块不应混砌。加气块也不得与其它砖、砌块混砌。4、 对砌筑用砂浆要做到随拌随用，停放时间不超过2。5小时。当砂浆出现泌水或表面干燥时，绝对不允许随便加水拌用，必须经搅拌机另加水泥重新拌合后使用。5、 加气块的竖向灰缝宽度和水平灰缝厚度宜分别为20mm和15mm。灰缝应横平竖直、砂浆饱满，正、反手墙面均宜进行勾缝。砂浆的饱满

12、度不得小于80%,不得出现透明缝、瞎缝。横向灰缝的一次铺灰长度以一块砌块长度为宜,摊浆厚度要均匀,竖向灰缝应采用临时内外夹板夹紧后灌缝捣实，不允许用水冲浆灌缝的做法。6、 砌筑时应预先试排砌块，并优先使用整体砌块。不得已须断开砌块时，应使用锯床等专用工具锯裁整齐，并保护好砌块的棱角，锯裁砌块的长度不应小于砌块总长度的13，长度小于等于150mm的砌块不得上墙。上下皮灰缝应错开搭砌，搭砌长度不应小于砌块总长的13。当搭砌长度小于150mm时，即形成通缝，竖向通缝不应大于2皮砌块，否则应配4钢筋网片或26钢筋,长度宜为700mm,如下图所示。加气块砌筑搭砌长度小于150mm时处理方法7、 砌块墙的

13、转角处，应隔皮纵、横墙砌块相互搭砌。砌块墙的T字交接处，应使横墙砌块隔皮断面露头.详见下图.加气块转角砌法加气块T形砌法8、 墙砌体在转角处及纵横墙交接处，应同时砌筑,当不能同时施工时，应留成斜槎,并沿墙高每300mm在水平灰缝内每120mm墙厚设置不少于6钢筋、埋入长度从墙的转角或交接处算起，每边不小于600mm。砌体每天的砌筑高度不宜超过1。5m,雨天每天的砌筑高度不应超过1.2m，因砌块自重轻，容易造成与砂浆的粘结不充分而出现裂缝，故在停砌时对最顶层砌块要用未砌的砌块临时压上，第二天砌筑时将上层未砌筑砌块重新砌筑或搬走。9、 构造柱施工时按要求应留设马牙槎，马牙槎宜先退后进，进退尺寸不小

14、于60mm，高度为300mm左右.当设计无要求时，构造柱应设置在填充墙的转角处、T形交接处或端部；当墙长大于5m时,应间隔设置,构造柱间距不宜大于4m。每层墙高的中部应增设高度为120mm与墙体同宽的腰梁，砌体无约束的端部必须设置构造柱。加气块填充墙构造柱10、 墙体洞口上部应设置砼过梁,伸过洞口两边长度每边不少于250mm；窗台处宜设置钢筋混凝土现浇带，门窗洞口上部宜结合圈梁取代过梁。顶层门窗单独采用过梁时，过梁伸入两端墙内每边不少于600mm，且应在过梁上的水平灰缝内设置23道不小于26300通长焊接钢筋网片。11、 填充墙砌至接近梁底、板底时，应留4090mm,待填充墙砌筑完并至少间隔7

15、天后，用干硬性细石混凝土分23次塞好，上口勾圆缝、挤紧顶牢。也可以采取用实心砖等呈60角斜砌挤紧，但砌筑砂浆必须密实,不允许出现平砌、生摆(填充墙上部斜砖砌筑时出现的干摆或砌筑砂浆不密实形成孔洞等）等现象。12、 填充墙与钢筋砼柱、墙、梁板接触处的灰缝砌筑时必须饱满、填实并补浆勾缝，压实成凹缝.13、 雨天施工时堆放在室外的加气块应有遮盖设施，不得使用被雨水淋湿的砌块。墙体砌筑后,做好防雨遮盖，避免雨水直接冲淋墙面；外墙向阳面的墙体，也要做好遮阳处理，避免高温引起砂浆中水分挥发过快,必要时应适当用喷雾器喷水养护。被雨水淋湿的外墙体，应待其含水率与室外大致平衡后方可进行墙面抹灰。14、 填充墙中

16、水、电管线的暗敷,必须待墙体完成且砂浆强度达到75%以上后方可进行。砌第一皮砌块时,应按楼地坪管线预埋位置在砌块上预先开槽.砌体开槽必须在弹线定位后使用无牙锯等专用工具。开槽时与墙面夹角不大于45度。垂直槽深度不大于墙厚的1/2,不得开凿水平槽。管道安装后其外缘离墙体外表净距离为20 mm。槽内用水泥砂浆分层填塞实，并在抹灰层内沿缝长加铺宽度不小于300mm的钢丝网片。管道较集中部位，应用细石砼浇筑、恢复墙体.（四)质量标准1、 相关质量标准应符合砌体工程施工质量验收规范GB5 3-2002的相关规定。2、 尺寸的允许偏差宜符合下表的规定。项次项 目允许偏差（mm）检验方法1轴线位移10尺量检

17、查垂直度小于等于3m5用2m托线板或吊线尺量检查大于3m102表面平整度8用2m靠尺、楔形塞尺检查3门窗洞口高、宽（后塞口）5尺量检查4外墙上、下窗口偏移20用经纬仪或吊线检查三、 抹灰施工工艺及质量标准（一）综述 加气块墙体易产生开裂,砌块的裂缝最终反映在墙体的抹灰层上，如果抹灰层处理不当亦会加刷墙体的开裂。因此，加气块墙体的抹灰饰面不仅要求抑制饰面本身的裂缝，同时应能对砌块裂缝有一定的抑制作用。（二)施工要点1、 外墙抹灰前，施工单位要有专职检查员，检查墙体上的空头缝、孔洞，填充墙上口的缝隙、门窗周边的缝隙和脚手架的孔洞等，记录好所有孔洞的位置和数量，安排有经验的技术工人按要求逐项堵塞。然

18、后监理对照记录检验逐项验收，合格后方可交付外装饰施工。2、 大面积展开施工前，应先完成施工样板验收,详见样板先行实施办法。3、 为减轻屋面温度变形对墙体裂缝的影响,顶层内外粉刷必须待屋面保温隔热层施工完成后进行,外墙抹灰、装饰宜在砌筑完成30天后进行。4、 界面剂涂刷前,不同材料基体交接处，必须铺设镀锌铁丝网或玻纤网，与基体间的搭接宽度不应小于100mm。（1） 镀锌钢铁丝网：应展平，与梁、柱、墙连接可用射钉或与预埋的钢筋点焊,与砌体墙体则可用钢钉固定，固定钉间距不大于300mm，保证钢网不变形、钢网搭接应平整、连续、牢固。挂网必须置于抹灰层内,不得外露，以防止生锈。（2） 玻纤网：交接部位应

19、先浇水湿润，抹底层灰后，压放玻纤网，保证网在抹灰层中。5、 为确保加气块墙面抹灰与基层粘结牢固，抹灰前应满刷界面剂。界面剂的配合比可采用999强力胶：水泥：细砂=1:2：2。施工前先清扫墙面浮尘、松动砂浆、废浆及粘结的杂质.分数遍浇水湿润墙面。由于加气混凝土吸水速度先快后慢，吸水量慢且延续时间长，故应增加浇水遍数,在抹灰前1小时浇完。抹灰时,以墙面不见浮水为宜。涂刷或刮界面剂厚度23mm,且应涂刷均匀,不显露墙面。抹灰前界面剂涂刷应作为旁站监理的内容.6、 室内墙面、柱面和门洞口的阳角做法应符合设计要求，设计无要求时，应根据灰饼厚度采用1:2水泥砂做暗护角,其高度不应低于2m，每侧宽度不应小于

20、50mm.7、 抹灰前一天在墙面均匀喷水23遍，每遍喷水之间的间歇时间不少于15min,在抹灰前再喷水12遍，喷水应均匀，砌块含水深度应在810mm.8、 为避免抹灰层开裂，应选用强度、弹性模量和收缩值和加气块相近的抹灰砂浆，切忌使用高强度砂浆.外墙底灰采用聚合物水泥砂浆，聚合物水泥砂浆配合比为1:4,水泥砂浆为掺加砂浆用水量20%的801胶抹面并压实平整，同时适当提高砂浆配合比中的中粗砂和砂的比率，以减少砂浆的干燥收缩.底层灰要用抹子刮上墙，厚度在57mm以内，带有一定压力的砂浆被挤进孔或缝内形成犬牙交错的连接，既有利于抹灰层与墙面的共同工作,又能使底灰适应基层的变形.内墙抹灰采用1：1:6

21、聚合物混合砂浆,混合砂浆掺加砂浆用水量20的801胶。 9、 建议在抹灰砂浆中掺加抗裂纤维，可有效减少空鼓开裂.10、 抹灰应分层进行，水泥混合砂浆每遍厚度宜为78mm，且应待前一层七、八成干后，方可涂抹后一层；外墙刮糙不少于两遍.11、 外墙严禁内外侧同时抹灰,抹灰间隙时间应不小于一天。12、 抹灰层总厚度35mm且50mm（含基层修补厚度）时，必须采取加强措施。加强措施宜采用挂大孔钢丝网片的措施，且固定网片的固定件锚入砼基体的深度不应小于25mm，其他基体的深度不小于50mm；抹灰层总厚度超过50mm时，应由设计单位提出加强措施。13、 抹灰完成后，要做好防雨遮盖，避免雨水直接冲淋墙面，受

22、日照直射墙体，要做好遮阳处理。底层灰终凝和面层抹灰8小时后就应立即浇水养护,但不要用压力水管直接冲墙面。尤其是灰加气块的砌体，养护要及早及时，在干燥炎热天气的室外抹灰，更要缩短养护时间。在抹后46小时内就要浇水保湿，防止抹灰面失水，过早干燥和空裂。室内可以用喷雾器喷水养护。抹灰面养护时间不小于3天。14、 外窗台、腰线、外挑板等部位必须粉出不小于2的排水坡度，且靠墙体根部处应粉成圆角;滴水线宽度应为1525mm，厚度不小于12mm，且应粉成鹰嘴式。(三)质量标准1、 相关质量标准应符合建筑装饰装修工程施工质量验收规范gb50210-2001相关 规定。2、 一般抹灰工程质量的允许偏差和检验方法

23、应符合下表规定。一般抹灰的允许偏差和检验方法项次项目允许偏差检验方法普通抹灰高级抹灰1立面垂直度43用2 m垂直检测尺检查2表面平整度43用2 m靠尺和塞尺检查3阴阳角方正43用直角检测尺检查4分格条(缝）直线度43用5 m线，不足5 m拉通线，用钢直尺检查5墙裙、勒脚上口直线度43拉5 m线，不足5 m拉通线，用钢直尺检查四、 成品保护要求1、 加气块在使用前应提前浇水湿润，运输、装卸过程中，严禁抛掷和倾倒，防止损坏棱角边。2、 预埋在墙柱上的拉结筋，不允许任意弯折或切断,埋置在砌体的拉结筋、构造筋应保护，不得随意踩踏或弯折。3、 手推车要平稳行驶，防止碰撞墙体（特别经过施工洞口、门洞口位置

24、时）。搭、拆脚手架时，不得碰撞已砌墙体和门窗边角。4、 在加气块墙上开洞、开槽时，应弹线切割,并保持块体完整；如有活动或损坏，应进行补强处理。5、 不准在砌好的墙上砸砌块纠偏，砌块和砂浆已初步凝结成整体，再去砸砌块纠正偏差，会使敲松的砌块与砂浆脱离，产生渗水的缝隙.因此，施工人员要及时检查砌筑质量、发现偏差及时纠正。6、 抹灰存放在灰筒内，装卸时要注意不得溅脏成品墙面。抹灰层在凝结固化前防止水冲、撞击、振动和挤压。7、 抹灰施工完成后，应及时清擦干净残留在门窗上的砂浆，梯子、靠尺和铁铲(锹)李工具不要靠在刚完成的墙面抹灰层上。8、 抹灰施工时应采取措施保护好墙面、顶棚上的顶埋件、电线槽（盒）、通风口、负留孔洞等，抹至以上物件周围时应细心操作，不得野蛮的将灰浆埋入盒内，对被砂浆污染的，要及时清理干净。五、 相关照片参考灰缝横平竖直墙面平整马牙槎先退后进在砌块上穿孔以固定构造柱模板