《汉密尔顿抑郁量表——评定方法优质资料.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《汉密尔顿抑郁量表——评定方法优质资料.doc(10页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、汉密尔顿抑郁量表评定方法优质资料(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)汉密尔顿抑郁量表(24项)1情绪抑郁(沮丧、无望、无助、无价值)0没有你近一个星期情绪如何?1只在问时才诉述你是否感到挫伤?悲伤?无望?抑郁?2在谈话中自发的表达上星期,你有这种情绪的频率(自己估计)?每天?整天?3 不用言语也可从表情、姿势、声音、或欲哭中表现这种情绪如选择以上14,询问具有这种感觉多长时间?4 病人的自发言语和非言语表达(表情、动作)几乎完全表现为上述情绪2有罪感0没有最近一个星期是否有自责,觉得自己做错了什么事或连累家人、他人?1自责,感到连累他人如果是,谈谈你的感受?2 认为自己犯了罪,或反复思
2、考以往的失误或过错你是否为自己已经做过或还没有做过的事感到内疚?3 认为目前的疾病是自己所犯错误的惩罚,或有罪的妄想你是否觉得在某种程度上,抑郁是由于你自己引起的?4 罪恶妄想伴有指责或威胁性妄想是否认为目前的疾病是对自己的惩罚?3自杀0无最近一周是否有活着没有意义,或不如一死了之的想法?1觉得活着没有意义如果是,你想些什么?2 希望自己已经死去,或经常想到与死有关的事情有没有产生过自杀的想法?想采取什么自杀方式?3 自杀念头你有没有做过伤害自己的事情?甚至采取过自杀行动?4 严重自杀行为4入睡困难0 入睡无困难你最近一周睡眠情况如何?1 有时入睡困难,即上床半小时扔无法入睡你是否入睡困难?这
3、一周有几个晚上入睡困难?2 每晚均有入睡困难你上床之后需要多长时间才能入睡?5睡眠不深0 没有最近一周你有无半夜醒来?1 患者诉睡眠浅、多恶梦如果有,你是否起床做些什么(还是只是去盥洗室)?2 半夜起床两次(不包括上厕所)需要多长时间回到床上?回到床上后能否立即入睡?你是否某些晚上感到夜寝不安或睡眠受到干扰?6早醒0 没困难最近一周你早上最后一次醒来是几点?1 早上较早醒来,但能再次入睡如果早醒,是别人叫醒还是你自己醒来?2 起床后不能再次入睡你生病之前通常几点醒来?7工作和兴趣0 没困难近一周你如何消磨时光(不工作时)?1 有对工作、嗜好失去兴趣,无精打采的感觉你对做这些事情感兴趣吗?以前的
4、兴趣爱好现在还有兴趣做吗?日常家务做吗?2 自发或间接的表达活动、工作或学习失去兴趣。如感到没精打彩、犹豫不决,不能坚持或需要强迫自己去工作或活动或你觉得不得不强迫自己去做?如果有,为什么?3 活动时间减少或成效降低,住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满三小时有无你期待去做的事情?4 因目前的疾病而停止工作,住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务8 迟缓0 正常的思维和言语(速度)包括:思维和言语的迟缓,注意力难以集中,主动性减退1 精神检查时发现轻度迟缓根据检查时的观察,以及患者的主观感觉打分2 精神检查中发现明显迟缓3 精神检查进行困难4 完全不能回答问题(木僵)9激越
5、0 无1 检查时有些心神不定根据精神检查时的观察打分2 时显心神不定或小动作多3 不能静坐,检查中曾起立4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇等10精神性焦虑0 无你最近一周是否感到紧张或容易发脾气?1 主要是紧张和易怒是否常对一些不重要的锁事担忧?2 对小事感到担忧你是否有很多需要担心的小事情?3 表情和言语流露出明显焦虑如果有,请举例?4 明显惊恐11躯体性焦虑0 无最近一周有无下列躯体症状:1 轻度口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心惊、头痛、过度换气和叹息、尿频、出汗等?2 中度,有肯定的上述症状最近一周这些问题对你的影响有多大?3 重度,症状严重,影响生活或需要处理这些症状的严重程度如何?4
6、 严重影响生活和活动12胃肠道症状0 无你最近一周胃口如何?1 食欲减退,但不需要他人鼓励便自行进食有没有强迫自己吃饭?2 进食需要他人催促或请求,或需要应用泻药或助消化药物是否有别人督促你吃饭?13全身症状0 无你最近一星期精力如何?1 四肢、背部、头部、肌肉沉重感或疼痛,全身无力,疲乏你是否感到疲劳?2 症状明显这星期你是否感到背痛、头痛或肌肉疼痛?这星期是否有肢体、背部或头部沉重感?14性症状(如性欲丧失)0 无(不适用)最近一周你对性的兴趣如何(不单指性行为,而是指你的性兴趣你主观上想的程度)?1 轻度你的性兴趣有无改变(同没有抑郁的时候相比)?2 重度抑郁之前的性兴趣如何?15疑病0
7、 无最近一周你对自己身体状况的关心程度如何?(与正常时相比)1 对身体过分关注你对躯体感觉的抱怨多吗?2 反复考虑健康问题你是否发现自己原来可以做的事情现在需要别人帮忙?3 有疑病妄想如果是,哪些事情需要帮忙?这类事情发生过多少次?4 伴幻觉的疑病妄想16体重减轻0 无抑郁开始后有无体重减轻?如是,减轻多少?1 可能体重减轻(一周内体重下降0.5公斤)如果不确定,是否发现衣服宽松了一些?2 确实体重下降(一周内体重下降1公斤)17自知力0 知道自己有病,表现为抑郁根据检查时的观察打分1 自己知道有病,但归咎于伙食环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息等外部原因2 完全否认有病18日夜变化0 无
8、过去的一周,你的情况一天之中有无波动?1 轻度变化如果有,什么时间段感觉最糟?2 重度变化,症状昼重或夜重,请注明并评价其严重程度你的情绪早上和晚上有没有区别?你的情绪一天到晚都是持续的很差吗?19人格解体或现实解体0 无过去的一周,你是否有时突然感到身边的事务变得不真实了?1 轻,问及才诉述是否在清醒的时候有做梦一样的感觉(恍惚感)?2 中,自发诉述是否感觉到以一种奇怪的方式与他人隔开(与他人交流中断),或者同周围环境有莫名其妙的距离感?3 严重,有虚无妄想如果有,严重程度如何?频率怎样?4 伴有幻觉的虚无妄想20偏执症状0 无你同周围人的关系如何?1 有猜疑身边的人关心你吗?2 偏执观念有
9、人背后议论你什么吗?3 关系妄想或被害妄想近一周是否感到有人伤害你或使你为难?如有,请举例?4 伴有幻觉的关系或虚无妄想21强迫观念和强迫行为0 无过去一周,是否有些重复性的举动?1 轻,问及才诉述比如反复洗手、检查煤气开关、检查门锁?如有,请举例?2 中,自发诉述脑子中是否曾反复出现一些毫无意义的重复性想法?22能力减退感0 无近一周,你是否做些能让你感觉好点的事情?1 仅在提问时引出主观体验是否感到做事力不从心?2 病人主动表示有能力减退感你是否感到对自己要做的事情失去控制能力?3 需要鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生你是否感到自己各方面的能力大不如前?4 穿衣、擦洗、进食、
10、铺床等以及个人卫生均需要他人协助是否有些自己的事情需要别人帮忙或代劳的?23绝望感0 无你感觉自己的前途会怎样?会觉得悲观吗?1 有时怀疑:“情况是否会好转”,但解释后能接受你怎样考虑你的前途问题的?2 持续感到“没有希望”你觉得自己有希望好起来吗?3 对未来感到灰心,悲观和绝望,解释后不能排除你认为现在的治疗对你有用吗?4 自动反复诉述:“我的病不会好了”,或诸如此类的话24自卑感0 无你是否自己瞧不起自己?甚至羞于见到熟人?1 仅在询问时诉述有自卑感是否认为自己不好?2 自动诉述有自卑感是否对自己感到失望?3 病人自动诉述:“我一无是处”是否感到自己对别人来说是没有用处的?4 自卑达到妄想
11、的程度,例如:“我是个废物”你是否认为别人对自己的苦心帮助是没有必要的?一、HAMD24:总分35,严重抑郁二、HAMD17:总分24,重度抑郁 总分20,轻或重度抑郁 总分17,轻或重度抑郁 总分8, 无抑郁症状 总分7, 无抑郁症状MADRS :蒙哥马利抑郁评定量表项目评分标准得分1.观察到的抑郁0 无;1;2 看起来是悲伤的,但能使之高兴一些;3;4 突出的悲伤忧郁,但其情绪仍可受外界环境影响; 5;6 整天抑郁,极度严重。2.抑郁主诉0 在日常心境中偶有抑郁;1;2有抑郁或情绪低沉,但可使之愉快些;3;4 沉湎于抑郁沮丧心境,但环境仍可对心境有些影响;5;6 持久不断的深度抑郁沮丧。3
12、.内心紧张0 平静,偶有瞬间的紧张;1;2 偶有紧张不安及难以言明的不舒服感;3;4 持久的内心紧张,或间歇呈现的恐惧状态,要花费相当努力方能克制;5;6 持续的恐惧和苦恼,极度惊恐。4.睡眠减少0 睡眠如常;1;2 轻度入睡困难,或睡眠较浅,或时睡时醒;3;4 睡眠减少或睡眠中断2小时以上;5;6 每天睡眠总时间不超过23小时。5.食欲减退0 食欲正常或增进;1;2 轻度食欲减退;3;4 没有食欲,食而无味;5;6 不愿进食,需他人帮助。6.注意集中困难0 无;1;2偶有思想集中困难;3;4 思想难以集中,以致干扰阅读或交谈;5;6完全不能集中思想,无法阅读。7.懒散0 活动发动并无困难,动
13、作不慢;1;2 有始动困难;3;4 即使简单的日常活动也难以发动,需花很大努力;5;6 完全呈懒散状态,无人帮助什么也干不了8. 感受不能0 对周围的人和物的兴趣正常;1;2 对日常趣事的享受减退;3;4 对周围不感兴趣,对朋友和熟人缺乏感情;5;6 呈情感麻木状态,不能体验愤怒、悲痛和愉快,对亲友全无感情。9.悲观思想0 无;1;2 时有时无的失败,自责和自卑感;3;4 持久的自责或肯定的但尚近情理的自罪,对前途悲观;5;6 自我毁灭、自我悔恨或感罪恶深重的妄想,荒谬绝伦、难以动摇的自我谴责。10.自杀观念0 无;1;2 对生活厌倦,偶有瞬间即逝的自杀念头;3;4 感到不如死了的好,常有自杀
14、念头,认为自杀是一种可能的自我解决的方法,但尚无切实的自杀计划;5;6已拟适合时机的自杀计划,并积极准备总评分极度抑郁:MADRS35;重度抑郁:35MADRS30;中度抑郁:30MADRS 22;轻度抑郁:22MADRS 12;缓解期:MADRS12。 老年抑郁量表(GDS)选择最切合您最近一周来的感受的答案:2内容答案选择最切合您最近一周来的感受的答案是否1你对生活基本上满意吗?012你是否已经放弃了许多活动和兴趣?103你是否觉得生活空虚?104你是否常感到厌倦?105你觉得未来有希望吗?016你是否因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼?107你是否大部分时间精力充沛?018你是否害怕会有
15、不幸的事落到你头上?109你是否大部分时间感到幸福?0110你是否常感到孤立无援?1011你是否经常坐立不安,心烦意乱?1012你是否希望呆在家里而不愿意去做些新鲜事?1013你是否常常担心将来?1014你是否觉得记忆力比以前差?1015你觉得现在生活很惬意?0116你是否常感到心情沉重、郁闷?1017你是否觉得象现在这样生活毫无意义?1018你是否常为过去的事忧愁?1019你觉得生活很令人兴奋吗?0120你开始一件新的工作困难吗?1021你觉得生活充满活力吗?0122你是否觉得你的处境毫无希望?1023你是否觉得大多数人比你强的多?1024你是否常为些小事伤心?1025你是否常觉得想哭?1026你集中精力困难吗?1027你早晨起的很快活吗?0128你希望避开聚会吗?1029你做决定很容易吗?0130你的头脑象往常一样清晰吗?01表现为抑郁的评分为:回答为“否“的被认为是抑郁反映的问题:1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29,30回答为“是“的被认为是抑郁反映的问题:2, 3, 4, 6, 8, 10, 11, 12, 13,14, 16, 17, 18, 20, 22, 23, 24, 25, 26, 28一般地讲,在最高分30分中,得:010分可视为正常范围,即无郁症,11-20分显示轻度抑郁,2130分为中重度抑郁。
限制150内