院前急救科护理质量检查标准实用文档.doc

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1、院前急救科护理质量检查标准实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）院前急救科护理质量检查标准 项目 考核标准及要求 分值 扣分标准 扣分及说明 （一) 行 政 管 理 质 量 10分 1、值班区域环境整洁,值班护士佩戴胸牌、着装规范。待命室标识醒目急救车辆停放有序. 2 一项不符合要求扣0。5分 2、各级各类人员岗位职责明确、工作流程及制度齐全;坚守岗位，实行弹性排班。 2 一项不符扣0.5分 3、护士长工作计划合理可行、重点突出,业务学习、护士会议每月按时召开，记录及时、规范. 3 一项不符合扣1分 4、护理质量每周检查，月有反馈、总结、分析并提出改进措施，原始记录资

2、料齐全。 3 一项不符合扣1分 急诊急救护理质量90分 出车前及途中准备15分 1、提前十分钟到岗，保持 通畅，及时接听调度指令，各种急救设备、药品齐全，无过期. 6 一项不符合扣1分 2、收到调度指令，白天3分钟内驶向现场、夜间5分钟内驶向现场。 6 未按要求做到的每次扣2分/人 3、出车途中做好接诊前的相关准备工作，如：设备仪器处于备用状态等。 3 没有做好准备工作扣1分/项 现场及转运途中抢救工作落实25分 1、转运途中严密观察患者病情变化，及时配合医生做好抢救工作，护理措施落实到位，及时记录。妥善安置患者,严防跌倒、坠落担架等意外事件发生。 15 一项不符合扣2分 2、救护车到达前，提

3、前通知急诊科分诊台做好对患者的抢救分诊工作。 5 未提前通知扣5分 到达医院15分 1、迅速安全转运患者至急诊科,与当班护士交接途中病情变化。救护措施，做好交接记录。 5 一项不符扣1分 2、登记接诊患者详细信息，字迹清晰，项目填写完整。 5 未按规范要求登记0.5分/次 返回急救站10分 1、整理好急救物品，及时补充车内的急救物品及药品至固定基数. 5 未整理好，影响下次出诊扣1分/次 2、科室接诊、转运记录本记录及时规范。 3 记录不完善扣0。5分/次 3、收费及时、合理。 2 错收、未收扣除2分 急救设备25分 1、定点定量放置，专人管理。药品在有效期内、急救物品处于备用状态.交接记录规

4、范。 10 药品过期扣除10分 其余一项不符扣除2分 2、护士掌握急救药品作用机理、使用方法、不良反应、注意事项。心肺复苏及监护仪操作熟练。 15 一项不符扣除3分 2021年1月修订 1、病案首页缺项扣5分；2、主诉有缺陷扣1分；3、现病史缺陷扣1分；4、家族史缺陷扣1分；5、个人史缺陷扣2分;6、首次病程录缺陷扣4分；7、诊断与描述不符扣2分;8、无相关辅助检查支持联合使用抗生素扣5分；9、诊断主次颠倒扣2分；10、查房记录缺陷扣10分；11、长期医嘱、临时医嘱医护签字格式错误扣15分；临时医嘱护士执行时间错误扣2分；12、病历未按规定要求书写，排版混乱扣5分；13、无入院相关告知书扣2分

5、。14、体温单填写不规范扣2分；以上病历扣除分数59分本病历得分41分1、病案首页缺项扣5分;2、主诉有缺陷扣1分；3、现病史缺陷扣1分；4、家族史缺陷扣1分;5、个人史缺陷扣2分；6、辅助检查抄写缺陷扣2分；7、查房记录缺陷、无相关指导治疗意见扣10分；8、长期医嘱、临时医嘱医护签字格式错误扣15分；临时医嘱护士执行时间错误扣2分；9、病历未按规定要求书写，排版混乱扣5分；10、出院带药医嘱混乱扣3分；11、化验单、报告单粘贴方式不规范,缺标记扣3分；12、无入院相关告知书扣2分;13、体温单填写不规范扣2分；以上病历扣除分数54分本病历得分46分1、病案首页缺项扣5分；2、主诉有缺陷扣1分

6、；3、现病史缺陷扣1分；4、家族史缺陷扣1分;5、个人史缺陷扣2分;6、体格检查缺陷扣2分；7、出院诊断主次不分扣4分；8、首次病程录入院时间缺陷扣1分；9、诊断依据缺陷扣2分；10、病程记录与医嘱不符扣2分；11、医嘱内有与病情无关的药物扣2分;12、长期医嘱、临时医嘱医护签字格式错误扣15分；临时医嘱护士执行时间错误扣2分;13、病历未按规定要求书写，排版混乱扣5分；14、查房记录缺陷、无相关指导治疗意见扣10分；15、无入院相关告知书扣2分；16、体温单填写不规范扣2分;以上病历扣除分数59分本病历得分41分1、病案首页缺项扣5分；2、主诉与现病史不符扣3分;3、现病史缺陷扣1分；4、查

7、房缺陷扣10分；5、诊断主次不分扣2分；6、辅助检查抄写缺陷扣2分；7、缺对检查结果异常的分析及相应处理意见扣4分；8、病历未按规定要求书写,排版混乱扣5分；9、长期医嘱、临时医嘱医护签字格式错误扣15分;临时医嘱护士执行时间错误扣2分；10、长期医嘱与临时医嘱内容混乱扣5分；11、化验单、报告单粘贴方式不规范,缺标记扣3分；12、无入院相关告知书扣2分；13、体温单填写不规范扣2分;以上病历扣除分数61分本病历得分39分1、出院记录有缺陷扣2分；2、入院诊断缺陷扣1分；3、主诉缺陷扣1分;4、现病史缺陷扣1分；5、鉴别诊断缺陷扣1分;6、诊断主次颠倒、初步诊断缺陷扣3分；7、查房记录缺陷扣1

8、0分；9、长期医嘱、临时医嘱医护签字格式错误扣15分；临时医嘱护士执行时间错误扣2分;11、化验单、报告单粘贴方式不规范，缺标记扣3分；12、缺对检查结果异常的分析及相应处理意见扣4分；13、无入院相关告知书扣2分；14、体温单填写不规范扣2分；15、病历未按规定要求书写，排版混乱扣5分；以上病历扣除分数53分本病历得分47分白车身AUDIT质量评审标准一、 目的:以加强车身冲压焊接件的质量管理，稳定和提高车身外表件的实物质量。二、 适用范围:本标准规定了乘用车系列白车身（MPV车型除外、见附表一）质量标准等级的评定方法。凡公司所有新产品、产品更改以及应用或环境有变化的沿用外表冲压焊接零件（包

9、括：产品交付给顾客后其之抱怨（投诉）和/或退货的产品）均适用之。三、术语和定义：（一）、缺陷类别A类缺陷A类缺陷是指超出规定很大偏差，是没有经验的顾客也能发现的缺陷。该类缺陷能引起严重的功能障碍(如渗水、整车安全性等）B类缺陷B类缺陷一般是指有经验的专业人员用油石磨件之前就能摸出或看出缺陷.C类缺陷指有经验专业人员在目视难以发现或手摸也较难确认的情况下，经过油石磨过冲压件后能看到缺陷，一般都是C类缺陷（二）、缺陷点数缺陷点数是按缺陷类别和缺陷所在区域来评定的。缺陷所在区域质量要求越高,缺陷越严重，则缺陷点数越高。具体见表1所示：缺陷类别缺陷所在区域一区二区三区A类100B类403010C类20

10、105表1(详见附图）说明：1、外覆盖件表面不允许存在A类缺陷2、车身件根据其在整车中的位置，分为三个缺陷区域（一区、二区、三区)3、A类缺陷不按区域评定缺陷点数,这个原则适用于所有车身件区域示意图五、工作流程和内容：开始评审报告评审打分抽查白车身NG冲压件状态OKOK现场会返修转焊装车间NG报废评审下次评审控制整改六、缺陷的判定标准及细则各类缺陷的判定可按表2执行缺陷标准判定细则 （表2）判定标准A类缺陷B类缺陷C类缺陷凸包和凹坑非常明显的、未经专业训练的人一眼就能看出的大的凸包或凹陷肉眼可见的较大凸包或凹陷，在要求严格的部位（如一区）还包括磨件后的可见凸点或凹陷磨件后方能看见的凸点或凹陷麻

11、点制件三分之二面积上能看到麻点或小凸包制件表面用油石磨件之前用手摸能感觉到的麻点或麻点群用油石磨件后能看到的麻点锈蚀表面有引起制件报废的严重锈蚀表面质量受锈蚀影响可通过打磨修复起皱、波浪、棱线棱线、弧线度明显地不清晰、不光滑；肉眼就能看出的严重皱折、棱线错位棱线、弧度不够清晰光顺；非一区内用肉眼可见的皱纹、波纹、棱线错位、在要求严格的部位还包括磨件后的可见波纹等缺陷非一区和二区内有轻微划伤、拉毛以及磨件后的可见波纹材料缺陷料厚明显不符合要求，表面有明显的桔皮滑移线、镀锌层疏松、锌皮脱落等缺陷轻微的材料缺陷、磨件后可见的材料缺陷毛刺装配面上的粗毛刺(大于料厚的45)有危险性的粗毛刺非装配面上的粗

12、毛刺中等或小毛刺（沖孔件料厚的2035%）拉毛未经专业训练的人一眼就能看出的拉毛非一区内用肉眼可见的拉毛非一区和二区内有拉毛裂缝缩紧制件表面有裂缝，重要部位有清晰可见的缩径制件有轻微不明显的缩径压痕制件表面有裂缝,重要部位有清晰可见的缩径制件有轻微可见的裂痕不明显的压痕划伤未经专业训练的人一眼就能看出的划伤非一区内用肉眼可见的划伤非一区和二区内有划伤圆角圆角半径不均匀,未达到要求，明显地不清晰、不光顺圆角半径不够均匀，不够清晰圆角切点处过度不平滑，光滑标记号标记号不清晰其它能引起严重功能障碍的缺陷对使用有明显影响的缺陷对使用无明显影响的缺陷七、判定步骤及说明（一)、判定步骤1、目测判定2、戴手

13、套触摸制件表面,手感判定。3、磨制件外表面后目测判定。3.1用油石（一般规格20X20X200）磨制件外表面。3。2用相应的小油石(如10X10X100）磨圆角和不易磨到的部位。3.3按制件的表面情況（如粗糙度、有无镀锌层等）选择油石粒度，一般选400至500号粒度。3。4磨件原则上应按整车的长度方向进行，特殊部位也可横向或斜向磨件。图1至图5绘出了有代表性的几种外表件的不同部位的磨件方向和使用油石的规格，供参考。4、检查制件的每一区域，已判定的缺陷要用笔圈出，井标明缺陷和区域代号如Bl(代表一区的B类缺陷其余类推)、B2、B3等.4.1油箱盖口或门把手上下部表面,同类缺陷在判定吋归为一个缺陷

14、。4.2单个的凸包不分区域，归为一个缺陷并按一区评审。4。3可以确定样件对照进行评审。（二）、缺陷区域本标准按缺陷被人反馈的可能程度及其对整車外观质量的影响程度，将整车各部面划分为三个区域，即：一区、二区、三区.1一区能直接被人发现缺陷的整车內外表面称为一区。该区的缺陷严重影响整車的外观质量.2二区不能直接被人发现缺陷或需稍加注意才能发现缺陷的整車內外表面称为二区，该区的缺陷对整车外观质量有较大影响。3三区所有被其它零件覆盖的整车內外表面，以及在车辆使用过程中很少或短时间內不易看到的整车內外表面称为三区，该区的缺陷对整车外观质量影响较小。（三)、外表件奥迪特等级l 评定方法1. 1评出各部缺陷

15、的缺陷点数汇总填入白车身AUDIT评审表.1。2根据点缺陷点数，在外表件质量审核缺陷扣分值与质量等级对照表中按制件名称查出对应的表面奧迪特等级分值。附表一：自制白车身AUDIT质量评审标准范围3分5分10分车型正确/装配件错误部件齐全/缺件间隙超差1.0mm超差2。0mm超差2.0mm面差超差1。0mm超差2。0mm超差2.0mm密封间隙超差1。0mm超差2.0mm超差2。0mm凹凸不平每100平方厘米有12处或每面总数超过3处,每面总数低于3处不扣分每100平方厘米有35处每面总数超过5处每100平方厘米有5处以上每面总数超过10处点焊质量焊点直径同一点焊线上有少于2点超差同一点焊线上有少于

16、4点超差同一点焊线上有4点或4点以上超差焊点数偏差6%标准点数偏差8%标准点数偏差8标准点数焊点间距同一点焊线上有少于2点超差同一点焊线上有少于4点超差同一点焊线上有4点或4点以上超差2点之间超差17%标准间距2点之间超差20%标准间距2点之间超差20%标准间距焊点可靠性同一点焊线上有少于2点开焊、不连续同一点焊线上有少于4点开焊、不连续同一点焊线上有4点或4点以上开焊或有连续2点及2点以上开焊、漏焊、假焊外观质量焊点形状不规则有飞溅有毛刺、焊穿、裂纹焊点直线度同一点焊线上有少于2点超差同一点焊线上有少于4点超差或有连续2点超差同一点焊线上有4点或4点以上超差或有连续3点及3点以上超差凸焊质量

17、数量/缺件位置孔心距超差0.1mm孔心距超差0。3mm孔心距超差0.3mm或铅度大于5外观质量/大面积呀溃或烧伤焊接可靠性1点焊接不良2点焊接不良3点及3点以上焊接不良或1点虚焊、脱焊/扭力检查未通过CO2焊质量外观质量每段有少于3个且不连续的气孔每段有少于5个且不连续的气孔每段有多于5个不连续的气孔或连续3个气孔咬边深度超差0。2mm咬边深度超差0.5mm咬边深度超差0.5mm余高超差0.5mm余高超差1.0mm余高超差1。0mm/有飞溅有严重飞溅焊缝宽度及余高不均匀长度1cm焊缝宽度及余高不均匀长度3cm焊缝宽度及余高不均匀长度3cm有极少量焊渣、焊丝头有少量焊渣、焊丝头有大量焊渣、焊丝头

18、/有密封性能要求的焊接渗漏凹坑深度0。6mm凹坑深度0.8mm凹坑深度0.8mm长度12偏差 或 偏差2215偏差 或 偏差25%12%偏差 或 偏差25焊接可靠性/未熔合、未焊透、烧穿不对称超差1mm不对称超差3mm不对称超差3mm边缘搭接质量外观内外板有小于3mm的偏差内外板有小于5mm的偏差内外板有大于5mm的偏差内外板间有小于1。5mm的间隙内外板间有小于2.5mm的间隙内外板间有大于2.5mm的间隙焊接质量同一焊线上有少于5%连续的齐边焊或少于10不连续的齐边焊同一焊线上有少于10连续的齐边焊或少于15不连续的齐边焊同一焊线上有多于10%连续的齐边焊或多余15的不连续的齐边焊孔是否偏

19、心孔偏心小于孔的半径的7%孔偏心小于孔的半径的15% 孔偏心大于孔的半径的15%/发生偏心的孔少于（含）3个发生偏心的孔多于3个密封胶量外 观每条密封胶有1处明显断点每条密封胶有3处及3处以下明显断点每条密封胶有多余3点的明显断点每条密封胶有明显溢出1处且短于2cm每条密封胶有明显溢出3处及3处以下且短于3cm每条密封胶有明显溢出多余3处或有溢出点长于3cm胶条宽度偏差0。5mm胶条宽度偏差1.0mm胶条宽度偏差1.0mm胶条不均匀长度5cm胶条不均匀长度15cm胶条不均匀长度15cm钢板加强胶偏差5mm偏差10mm偏差10mm数量/任何胶缺漏胶的种类/种类错误长度偏差5mm偏差10mm偏差10mm螺栓组装扭矩偏差5N.m偏差10N。m偏差10N.m/发生偏差的螺栓少于(含）3个发生偏差的螺栓多于3个装配件质量轻微不合格中度不合格严重不合格其它/处现3项以下不合格多于3项不合格