静脉血标本采集技术操作流程实用文档.doc

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1、静脉血标本采集技术操作流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）静脉血标本采集技术操作流程患者,李正，男,30岁，因乏力、纳差入院,患者T38。5,P90次/min，R20次/min,BP120/80mmhg.遵医嘱静脉采血检查肝功能.一、评估1、核对医嘱和检验申请单，患者姓名、床号、申请检验项目。2、持化验单至患者床旁查对床号、姓名。护士:“您好，请问你叫什么名字？”患者：“李正。护士“我是您的责任护士，您可以叫我小,请问您吃早餐了吗？患者:“没有”.护士：“您今天感觉怎么样？没吃早餐没有什么不适吧？”患者：“还可以,最近总不想吃东西”。护士：“今天需要抽大约3ml

2、的血为您做肝功能检查，这一点血对您身体没有影响。”患者：“好的，抽点血检查，我自己也放心一点”.护士：“您准备抽哪侧手臂的血管，给我看一下好吗?”患者：“右边吧。”护士：“请您先做准备，我去准备用物就来给您抽血.”患者“好的.”3、口述：a) 评估患者：已按照要求进行采血前准备，患者局部皮肤及血管情况好（静脉又直又清楚，弹性好,局部没有硬结、瘢痕、炎症），患者对疾病和采血的程度认知，无焦虑、恐惧情绪。b) 评估环境：宽敞,整洁，安静，光线明亮充足。必要时开灯，拉床帘。c) 评估自身:着装穿戴整齐，对血标本采集的基本知识与操作熟悉,修剪指甲，洗手,戴口罩。D）评估用物：一次性用物均在有效期内，包

3、装无破损无漏气，所有用物准备齐全，摆放有序，符合操作要求。二、用物准备1、再次核对用物和检验项目条码：试管架上放标本容器（根据检验目的备干燥试管或抗凝试管），容器外贴上标签，注明住院号，姓名，性别，科别,年龄.2、治疗盘内放：压脉带、皮肤消毒剂、无菌棉签、小枕、手套、一次性真空采血针、一次性治疗巾、剪刀、检验单、弯盘,必要时备胶布或输液贴.三、实施1、携用物至患者床旁，对床号、姓名、做好解释:护士：“请问您叫什么名字？患者:“李正”。护士：“您准备好了吗？我现在要给您抽血了。”患者:“好的。2、协助取合适体位，露出一侧手臂.再次检查抽血部位局部情况,核对化验单及检验项目条码。3、洗手,戴口罩、

4、手套。4、垫小枕，一次性治疗巾，选择静脉,消毒穿刺部位皮肤（范围大于5cm），扎压脉带.嘱患者握拳，再次消毒穿刺部位皮肤，待干。护士“李正，现在准备给您抽血了，请您放松，我会很轻的”。绷紧皮肤，针尖斜面向上，以1530角进针,见回血后固定针栓（必要时胶布固定针柄)。取标本试管连接采血针，抽出适量血，松止血带，松拳。干棉签一根置穿刺部位,迅速拔出针头，嘱病人按压5min左右，采血针放入锐器盒内.（干燥管勿震荡,抗凝管上下轻摇数下.）取下治疗巾和小枕。5、整理床单位，协助患者取舒适体位。6、取手套，洗手，脱口罩。再次核对患者姓名，床号及标本，在检验单上签名并记录采血时间。7、标本连同化验单立即一同

5、送检。8、护士：“李正，您的静脉血我已经采集好了，请您密切观察穿刺部位皮肤，如有血肿或出血，请您立即用呼叫器通知我们，我也会随时来看您的，谢谢您的配合。”9、用物分类处理。10、洗手，报告操作结束。静脉采血技术标准操作流程操作流程 要点说明严格执行查对制度，根据检验项目选择正确采血管，粘贴条形码洗手，着装规范病人是否按要求进行空腹病人对检验目的了解程度并做适当解释局部皮肤及血管情况对手术、昏迷、监护病房、急诊抢救室患者、新生儿及儿童必须核对腕带按无菌技术原则进行，消毒二次（范围5*5cm）先将采血针与真空采血外套管连接，松动一下，一手固定皮肤，另一手持针，针头斜面向上与皮肤成l 530进针。严

6、禁从静脉输液通路中采集血标本干棉签放于穿刺点上方，迅速拔针，按压片刻，指导病人正确按压方法治疗盘内备采血针、真空采血管、真空采血外套管、止血带、棉签、消毒液、弯盘(必要时可备橡胶手套)距穿刺点上方6cm处扎止血带评估病人告知采血的目的、配合事项洗手，戴口罩，准备用物携用物至床边，再次核对病人身份、采血管条形码，为病人取适当卧位核对医嘱，打印条形码核对病人身份：看床边卡、问病人姓名小孩、昏迷、年老者核对腕带选择穿刺部位，扎止血带嘱病人握拳，消毒皮肤穿刺将真空采血管插入采血针后针头，按要求采集适量血液后，松止血带，嘱病人松拳拔针后取下真空采血管核对采血标签、患者、床边卡、腕带采血后核对按要求正确处

7、置血标本安置病人终末处理，洗手附：静脉采血注意事项1、采血前应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理，如遇个别病人采血后发生眩晕，可让其平卧休息片刻.2、选择合适静脉，最常用的血管为正中静脉、头静脉、贵要静脉，其次为股静脉和手静脉.3、禁止在静脉留置针或输液输血侧肢体进行采血。4、采血过程中应避免扎止血带过紧过久，防止血液瘀滞浓缩，影响检测结果。5、抽血完毕，先松止血带,拔出穿刺针头（前针头)，再拔出插入试管的针头（后针头），使采血针中的血液全部进入试管中。如需采集多管血,可直接向持针器内插入另一根真空采血管6、有抗凝剂的血标本采足血后应立即颠倒混匀510次。动作要轻缓，避免强力振动引起

8、溶血。7、如同时采集多种血标本,应按真空采血管盖头颜色不同排列正确顺序采血。黄头管（含惰性分离胶加促凝剂)一蓝头管(抗凝剂：枸橼酸钠l：9)一黑头管（枸橼酸钠l：4）一紫头管(含抗凝剂：K2EDTA）一绿头管(含抗凝剂:肝素钠)一红头管（无)8、血标本应尽快送检，如不能在短时间内检测，也应先放在阴暗处或4冰箱中保存。送检过程中严防震动、撞击、避免日光照射，以防红细胞破裂造成溶血。静脉采血技术操作规范一、操作目的 为患者采集、留取静脉血标本 二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针12个、真空采血管, 污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试

9、管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点 1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 2、是否空腹 3、病情、意识状态、合作程度。4、局部皮肤及血管情况.四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉,在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎:在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、 以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 5、 再次核对患者

10、检验时间、项目及标本容器是否一致. 6、 左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， 与皮肤成1530角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼，采血针另一 端与真空管相连,当采集到需要量时反折针头，换采血管,采血顺序:血培养-不含添加剂的采血管-凝血标本管其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教,整理床单位，处理生物垃圾，洗手.五、注意事项1、核对：患者身份:床号、姓名、电

11、子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度,需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集:按无菌操作原则穿刺,见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养红管蓝管绿管-紫管黑管)4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集,否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢,以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血11、

12、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者,应捆绑送检静脉采血操作流程图准备1、 个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手2、用物准备： 治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管(适量)， 污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明1、 局部皮肤及血管情况，了解解患者是否按要求进行采血前准备2、是否空腹，病情、一时状态、合作程度。评估解释核对1、 核对医嘱及试管条形码。 2、核对姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带）一看：初选采血静脉，在穿刺部位肢体下放一

13、次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅选静脉消毒核对1、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 2、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。进针左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， 与皮肤成1530角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼采血针另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养-不含添加剂的采血管-凝血标本管-其他标本管，即：血培养红管蓝管绿管紫管黑管红帽：乙肝五项、血脂、

14、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、免疫功能（注：两项以上4毫升）紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）蓝帽：凝血四项、D-二聚体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠倒）绿帽：血流变（注：5毫升）采血松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。 拔针再查对再核对标本标签条形码内容、床号姓名，捆绑试管，撤去治疗巾，统一放置采血协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手静脉采血考核标准科室： 姓名 ： 项目操作程序分值扣分评估10

15、分目的：进行相关临床检验,为诊断治疗提供依据.424患者：1.病情、治疗、采血前准备、心理状态以及配合程度 2。穿刺部位的皮肤、血管状况和肢体活动度准备用物7分治疗车上层: 碘伏，棉签、止血带、胶布、治疗巾、真空采血用具、标本容器、洗手液.治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。7实施要点55分操作要点：1. 核对医嘱（化验单).2. 打印条码,选择适当标本瓶，贴上标签。3. 核对床号、姓名。4. 取舒适体位。5. 洗手、戴口罩。6. 垫治疗巾，选择合适静脉扎止血带7. 消毒皮肤，待干，核对，穿刺。8. 见回血后固定针头9. 将真空试管置入持针器中，待试管内真空尽,血流停止，取下试管。如采

16、多管血,再插入另一试管10. 采血毕,松止血带，嘱病人松拳，拔出针头,按压局部（凝血功能异常者，需加长按压时间,预防血肿）11. 血培养标本，常规消毒瓶盖，将血注入密封瓶中,轻轻摇匀。12. 再次核对床头、姓名。13. 整理用物，将标本及时送检14. 洗手，摘口罩指导要点：1。按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。 2。采血后，指导患者采取正确按压方法。3342444144433442注意事项15分1. 标本采集不宜在静脉输液、输血侧手臂进行。2. 生化检验应在清晨空腹时采血3. 血培养标本容器内不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验效果。4. 同时抽取不同种类的血标本时,先注入血培养瓶，然后注入抗凝试管，最后注入干燥试管5. 真空采血管注意检查有效期.33333整体评价15分1 仪表：衣帽整洁、仪表端庄。2 操作质量：操作规范、娴熟、动作轻柔3 实施效果：病人是否舒适，采集标本正确，符合要求555合计100