非常实用的化工企业安全环保检查评分表实用文档.doc

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1、非常实用的化工企业安全环保检查评分表实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）安全环保检查评分表被检查单位名称主要负责人联系 序号检查内容检查方式检查要求检查结果备注（扣分原因）分值得分一、基础安全管理内容1。安全生产责任制（是否建立、健全以下安全生产责任制度，并以文件形式下发）（1)主要负责人安全生产责任制查车间有无安全生产责任制文本责任制文本是否结构完整、条理清楚、责任明确1（2）分管负责人(工艺、设备主任）安全生产责任制1(3）安全管理人员安全生产责任制1（4）岗位安全生产责任制12。安全管理机构（1）设置安全生产管理机构并配备符合规定的专职安全管理人员查相关文件机

2、构设置和人员配备符合要求13。组织制定安全生产规章制度、操作规程和应急预案（是否制定以下安全生产规章制度，并以文件形式下发）（1）安全教育培训制度查车间的相关文件及安全生产规章制度文本文本结构是否完整、条理清楚、规定明确2(2）安全生产奖惩制度2（3）安全例会制度2（4）安全检查制度2（5）隐患整改制度2（6)安全设施、设备管理制度2（7）作业场所防火、防爆、防毒管理制度2(8）职业卫生管理制度2（9）劳动防护用品（具）管理制度2（10）事故管理制度2（11）是否制定岗位操作安全规程（安全操作法），以文件形式下发,并在相应岗位上公示。查车间的相关文件和有无岗位安全操作规程文本文本结构是否完整、

3、条理清楚、规定明确2(12）事故应急预案报厂HSE部门备案查应急预案文本及整改计划应急预案结构完整规范,应急组织明确，物资和器材按规定配备,明确定期组织演练，能定期修改完善24。安全管理台帐（根据企业制定的有关安全生产规章制度，查看对应的台帐、记录，检查企业安全生产规章制度的落实情况)(1）安全例会(活动）记录检查台帐根据制度定期召开会议，主要领导亲自参加,会议议题明确，决定落实到位5（2）安全检查台帐根据制度定期组织检查，检查结果登记清楚，发现问题应记录解决期限和结果，主要负责人要定期参加安全检查5（3）安全设施登记、维护保养及检测台帐记录完整、规范2（4）特种设备登记及检测、检验台帐记录完

4、整、规范2（5）职业卫生检测台帐记录完整、规范2（6）动火、进入受限空间等危险作业票证记录记录完整、规范5(7)事故管理台帐事故及未遂事故发生时间、地点、上报、原因、处置方法、责任追究记录完整2（8）应急预案演练记录查演练记录记录演练时间、内容、评价和总结55.安全培训教育（车间主要负责人、安全管理人员、相关从业人员是否进行安全培训教育,是否具备相应资格）（1)主要负责人和安全管理人员是否经有关主管部门考核合格，并取得安全资格证书查主要负责人、安全管理人员资格证书在有效期内2(2）特种作业人员是否经专门安全作业培训,并取得特种作业操作资格证书抽查特种作业人员资格证书在有效期内2（3）其他从业人

5、员是否经相关知识的教育和培训并考核合格查相应教育培训记录应提供每一名培训人员姓名、工种、培训时间、培训内容、考核成绩、本人签字等记录2(4）采用新工艺、新技术、新材料或使用新设备，是否对从业人员进行专门的安全教育和培训查相应教育培训记录2（5）换岗、离岗6个月以上从业人员是否经复工前的安全教育培训查相应教育培训记录2(6）新职工入厂三级安全教育培训情况2二、现场安全管理情况1。岗位操作人员持证上岗与应知应会情况(岗位操作人员是否具备相应资格，是否熟悉本岗位操作规程、危险因素、防范措施及事故应急处理措施等）1作业人员是否持证上岗抽查作业人员现场作业人员是否持证上岗52作业人员是否熟悉本岗位化学品

6、的基础知识抽查作业人员进行询问正确并熟练回复相关问题的要点23作业人员是否熟悉有关安全生产规章制度和安全操作规程54作业人员是否了解作业场所和工作岗位存在的危险因素、防范措施及事故应急措施25车间是否为从业人员配备符合国家标准和行业标准的劳动防护用品抽查作业场所劳动防护用品配备情况现在检查操作人员劳动防护用品佩戴、使用情况22.安全设备、设施检验、检测情况（1）安全设备、设施是否有检测、检验标签或铭牌,是否定期检测现场抽查安全设备、设施的标签或铭牌检查是否有标签或铭牌，记录是否清晰可辨53。车间隐患排查自查自纠整改落实情况（1)车间是否进行隐患排查自查自纠，是否发现安全生产隐患检查车间自查自纠

7、记录自查自纠是否全面落实2(2)是否制定隐患整改计划，是否落实隐患整改措施检查车间自查自纠记录隐患是否在规定期限内整改完毕24。危险化学品及污染物管理情况(1)危险化学品是否储存在专用仓库;危险化学品是否由专人管理；抽查现场危险化学品存放情况。危化品存放是否合格,是否明确专人管理2（2）危险化学品使用场所是否设有明显的安全标志抽查危险化学品使用场所的安全标志危化品是否有警示标志，是否有标明危险品名称、危险特性、注意事项的标志2（3）污染物排放及处理有无措施检查现场污染物的存放收集及标示污染物是否按要求存放收集2汇总100检查意见：检查人（签字）检查日期被检查单位意见：妇科门诊医疗质量考核表年月

8、考核内容分值评分方法扣分扣分原因科室台帐：药品不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等.10缺一本扣1分，不记录1次扣1分，记录不完善扣0.5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规，有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率100% （ 80分以上合格）。 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对疑难病例要进行讨论,有记录。 101、抽查12人，考问核心制度，考核不合格每人扣0.5分,不执行制度每次

9、扣1分. 2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。 3、查看登记本，疑难病例不按要求进行讨论每次扣2分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗安全事件)等应及时请示报告（有记录）.2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论，并及时上报(按照医疗差错事故报告制度要求),51、查记录本，不按要求执行每次扣3分。 2、出现事故扣10分（倒扣）,严重差错扣5分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次2分，在定性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣1分。 有医疗投诉经查实每次扣1分. 三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。 2、医疗统计报表准确，

10、及时上报。 101、不完成任务1次扣2分。 2、医疗统计报表不准确每次扣1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质控。对门诊病历和处方进行质量评价,每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张。2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能，并保留资料。101、无科室质控方案扣2分。未按计划实施每次扣1分，科室无病历质控原始资料扣2分,不完善扣1分.2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分，不及时上报扣1分。3、无考核扣1分，资料不完善扣0。5分

11、。五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度，有疑难病例及时请上级医师会诊，无漏诊、误诊。 2、门诊病历书写合格率90%。 3、处方合格率95。 4、按要求做好传染病防控管理.。 5、各种医疗检查申请单填写合格率100。6、遵守规章制度,值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗。 7、不弄虚作假，不开假证明 8、药物使用率达标.551、疑难病例不请示报告、不进行会诊，每例扣0.5分 2、随机抽查医师门诊病历15份，每1份不合格扣1分。3、处方点评发现1张不合格扣1分。4、传染病迟报1例扣1分,漏报1例扣2分。5、随机抽查检查申请单20张,1张不合格扣0。5分. 6、值班人员无故离岗每次扣3 分。7、

12、有开假证明的扣5分. 8、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准，每项扣0。5分。总扣分：总得分：检查者: 年 月 日妇女保健科医疗质量考核表年月考核内容分值评分方法扣分扣分原因科室台帐:药品不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。10缺一本扣1分，不记录1次扣1分，记录不完善扣0。5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规，有关人员要熟记,并按制度常规工作,考核合格率100 （ 80分以上合格)。 2、按

13、科内学习计划组织业务学习并有实施记录. 3、对疑难病例要进行讨论，有记录。 101、抽查12人,考问核心制度，考核不合格每人扣0.5分，不执行制度每次扣1分。 2、查看业务学习记录本,每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。 3、查看登记本，疑难病例不按要求进行讨论每次扣2分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）。2、出现医疗安全事件要有登记,组织科内讨论，并及时上报（按照医疗差错事故报告制度要求）,51、查记录本，不按要求执行每次扣3分. 2、出现事故扣10分（倒扣）,严重差错扣5分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次2分，在定

14、性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣1分。 有医疗投诉经查实每次扣1分。 三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。 2、医疗统计报表准确,及时上报。 101、不完成任务1次扣2分。 2、医疗统计报表不准确每次扣1分.四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质控.对门诊病历和处方进行质量评价，每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张。2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能，并保留资料。101、无科室质控方案扣2分。未按计划实施每次扣1分,科室

15、无病历质控原始资料扣2分，不完善扣1分.2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分，不及时上报扣1分。3、无考核扣1分，资料不完善扣0.5分。五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度，有疑难病例及时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。 2、门诊病历书写合格率90%。 3、处方合格率95%. 4、按要求做好传染病防控管理。. 5、各种医疗检查申请单填写合格率100%。6、遵守规章制度，值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗. 7、不弄虚作假，不开假证明 8、做好妇检及本院职式工体检工作，及时汇总反馈。9、药物使用率达标.551、疑难病例不请示报告、不进行会诊，每例扣0。5分 2、随机抽查医师门

16、诊病历15份,每1份不合格扣1分。3、处方点评发现1张不合格扣1分。4、传染病迟报1例扣1分，漏报1例扣2分.5、随机抽查检查申请单20张，1张不合格扣0.5分。6、值班人员无故离岗每次扣3 分。7、有开假证明的扣5分。 8、工作不到位次扣0.5分。9、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准，每项扣0.5分.总扣分：总得分：检查者： 年 月 日围产保健与优生科医疗质量考核表年月考核内容分值评分方法扣分扣分原因科室台帐：高危妊娠管理登记本、药品不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、业务学习签到和讲稿、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本

17、、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。10缺一本扣1分，不记录扣1分,记录不完善扣0。5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规，有关人员要熟记,并按制度常规工作，考核合格率100% （ 80分以上合格). 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对疑难病例要进行讨论，有记录。 101、抽查12人，考问核心制度，考核不合格每人扣0。5分，不执行制度每次扣1分。 2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。 3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨论每次扣2分.二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗

18、安全事件）等应及时请示报告（有记录）。2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论，并及时上报（按照医疗差错事故报告制度要求）,51、查记录本,不按要求执行每次扣3分。 2、出现事故扣10分(倒扣）,严重差错扣5分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次2分,在定性当月补扣。科室内不及时讨论每次扣1分. 有医疗投诉经查实每次扣1分. 三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。 2、医疗统计报表准确,及时上报。 101、不完成任务1次扣2分。 2、医疗统计报表不准确每次扣1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案,每月按要求开展科内质控。对门诊病历和处方进行质量评价,每位医师每月抽查病

19、历5本、处方10张、检查申请单10张，产前诊断病历5份。2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科.3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能,并保留资料。101、无有科室质控方案扣2分.未按计划实施每次扣1分，科室无病历质控原始资料扣2分,不完善扣1分。2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分，不及时上报扣1分。3、无考核扣1分，资料不完善扣0。5分。五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度，有疑难病例及时请上级医师会诊，无漏诊、误诊。 2、门诊病历书写合格率90。 3、处方合格率95。 4、按要求做好传染病防控管理

20、。. 5、各种医疗检查申请单填写合格率100%。6、遵守规章制度，值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗. 7、不弄虚作假，不开假证明 8、孕妇门诊建卡率达100。要求做的检查项目完成率达50，做好高危妊娠登记及追综检查。 9、做好产筛、产前诊断及叶酸项目工作，产筛、产前诊断率达标。10、药物使用率达标。551、疑难病例不请示报告、不进行会诊，每例扣0.5分 2、随机抽查医师门诊病历15份，每1份不合格扣1分。3、处方点评发现1张不合格扣1分。4、传染病迟报1例扣1分，漏报1例扣2分.5、随机抽查检查申请单20张，1张不合格扣0.5分。6、值班人员无故离岗每次扣3 分.7、有开假证明的扣5分。 8、

21、抽查孕检卡,不达标准扣1分，追踪不到位每次扣1分。9、工作不到位每次扣1分，不达标每项扣1分。10、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准，每项扣0.5分。 总扣分:总扣分:检查者： 年 月 日生殖医学中心医疗质量考核表 年 月考核内容分值评分方法扣分扣分原因科室台帐:药品不良反应登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、业务学习签到和讲稿、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等.10缺一本扣1分,不记录扣1分。记录不完善扣0。5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规，

22、有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率100 （ 80分以上合格）. 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录. 3、对疑难病例要进行讨论，有记录。 101、抽查12人，考问核心制度，考核不合格每人扣0.5分，不执行制度每次扣1分。 2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。 3、查看登记本，疑难病例不按要求进行讨论每次扣2分.二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗安全事件)等应及时请示报告(有记录)。2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论，并及时上报（按照医疗差错事故报告制度要求），51、查记录本，不按要求执行每次扣3分。 2、出

23、现事故扣10分(倒扣）,严重差错扣5分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次2分，在定性当月补扣.科室内不及时讨论每次扣1分。 有医疗投诉经查实每次扣1分。 三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务。 2、医疗统计报表准确,及时上报。 101、不完成任务1次扣2分. 2、医疗统计报表不准确每次扣1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案，每月按要求开展科内质控。制订有科室质控方案，每月按要求开展科内质控。对门诊病历和处方进行质量评价，每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张，IUI及IVF病历各2份.做好男科实验室及胚胎实验室的质控，按要求做好各项监测指标的登记。2

24、、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科.3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基理论及技能，并保留资料.101、无有科室质控方案扣2分.未按计划实施每次扣1分，科室无病历质控原始资料扣2分，不完善扣1分.2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分,不及时上报扣1分.3、无考核扣1分，资料不完善扣0。5分。五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度，有疑难病例及时请上级医师会诊，无漏诊、误诊。 2、门诊病历书写合格率90。 3、处方合格率95%。 4、按要求做好传染病防控. 5、各种医疗检查申请单填写合格率100.6、遵守规章制度，

25、值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗. 7、不弄虚作假，不开假证明 8、积极规范开展辅助生殖技术，IUI及IVF成功率达标。9、药物使用率达标。551、疑难病例不请示报告、不进行会诊,每例扣0.5分 2、随机抽查医师门诊病历15份,每1份不合格扣1分。3、处方点评发现1张不合格扣1分。4、传染病迟报1例扣1分，漏报1例扣2分。5、随机抽查检查申请单20张，1张不合格扣0.5分.6、值班人员无故离岗每次扣3 分.7、有开假证明的扣5分。 8、工作不到位次扣1分，成功率不达标每项扣1分。9、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准,每项扣0。5分.总扣分：总得分：检查者： 年 月 日儿童保健科医疗

26、质量考核表年月考核内容分值评分方法扣分扣分原因科室台帐：药品不良登记本登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、新筛异常病例追踪登记本，医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。10缺一本扣1分,不记录扣1分。记录不完善扣0.5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规，有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率100 ( 80分以上合格)。 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对疑难病例要进行讨论,有记录。 101、抽查12人，考问核心制度,考核不合格每人扣0。5

27、分，不执行制度每次扣1分。 2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分. 3、查看登记本,疑难病例不按要求进行讨论每次扣2分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）。2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论，并及时上报（按照医疗差错事故报告制度要求），51、查记录本，不按要求执行每次扣3分. 2、出现事故扣10分（倒扣），严重差错扣5分，一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次2分,在定性当月补扣.科室内不及时讨论每次扣1分. 有医疗投诉经查实每次扣1分。 三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务. 2、

28、医疗统计报表准确，及时上报。 101、不完成任务1次扣2分。 2、医疗统计报表不准确每次扣1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案，每月按要求开展科内质控。对门诊病历和处方进行质量评价，每位医师每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张.2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基理论及技能，并保留资料。101、无有科室质控方案扣2分。未按计划实施每次扣1分，科室无病历质控原始资料扣2分，不完善扣1分。2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分，不及时上报扣1分。3、无考核扣1分,资

29、料不完善扣0.5分.五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度，有疑难病例及时请上级医师会诊,无漏诊、误诊。 2、门诊病历书写合格率90%，保健手册填写完善。 3、处方合格率95%。 4、按要求做好传染病防控。 5、各种医疗检查申请单填写合格率100。6、遵守规章制度，值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗. 7、体检严肃认真,不弄虚作假，不开假证明 . 8、按要求开展小儿脑瘫康复工作，有评价，资料完善.9、按要求开展新筛工作，对异常结果及时追踪处理.10、药物使用率达标。 551、疑难病例不请示报告、不进行会诊，每例扣0.5分 2、随机抽查医师门诊病历或保健手册15份，每1份不合格扣1分。 3、

30、处方点评发现1张不合格扣1分。4、传染病迟报1例扣1分，漏报1例扣2分.5、随机抽查检查申请单20张，1张不合格扣0。5分。 。 6、值班人员无故离岗每次扣3 分.7、有开假证明的扣5分。 8、查脑瘫康复工作及登记。9、工作不到位每次扣1分。10、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准，每项扣0.5分.总扣分:总得分：检查者： 年 月 日眼科及口腔科医疗质量考核表年月考核内容分值评分方法扣分扣分原因科室台帐:药品不良登记本登记本、疑难病例讨论登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、门诊手术登记本、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、本科室存在存在问题登记本、其他

31、科室存在问题登记本等。10缺一本扣1分，不记录扣1分。记录不完善扣0.5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规，有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率100% （ 80分以上合格）。 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对疑难病例要进行讨论，有记录. 101、抽查12人，考问核心制度,考核不合格每人扣0.5分，不执行制度每次扣1分。 2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分. 3、查看登记本，疑难病例不按要求进行讨论每次扣2分.二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷(医疗安全事件）等应及时请示报告(有记

32、录）。2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论,并及时上报（按照医疗差错事故报告制度要求）,51、查记录本,不按要求执行每次扣3分。 2、出现事故扣10分（倒扣),严重差错扣5分,一般差错扣4分，出现医疗缺陷每次2分，在定性当月补扣.科室内不及时讨论每次扣1分.有医疗投诉经查实每次扣1分。 三、完成医疗指令性任务情况1、按时完成医院分派的任务. 2、医疗统计报表准确，及时上报。 101、不完成任务1次扣2分。 2、医疗统计报表不准确每次扣1分。四、科室开展质量监控1、制订有科室质控方案，每月按要求开展科内质控。对门诊病历和处方进行质量评价，每人每月抽查病历5本、处方10张、检查申请单10张。

33、 2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能，并保留资料。101、无有科室质控方案扣2分。未按计划实施每次扣1分,科室无病历质控原始资料扣2分,不完善扣1分。2、不及时完成科室医疗质量考核和科室个人考核各扣1分，不及时上报扣1分。3、无考核扣1分，资料不完善扣0。5分。五、医疗工作质量1、认真执行首诊医生负责制度，有疑难病例及时请上级医师会诊，无漏诊、误诊。 2、门诊病历书写合格率90. 3、处方合格率95%。 4、按要求做好传染病防控管理。 5、各种医疗检查申请单填写合格率100。6、遵守

34、规章制度,值班人员坚守工作岗位不能擅自离岗。 7、不弄虚作假，不开假证明 。8、规范开展听力诊断工作，定期进行总结分析。9、药物使用率达标。 551、疑难病例不请示报告、不进行会诊，每例扣0.5分 2、随机抽查医师门诊病历15份，每1份不合格扣1分。3、处方点评发现1张不合格扣1分。4、传染病迟报1例扣1分，漏报1例扣2分。5、随机抽查检查申请单20张，1张不合格扣0.5分。6、值班人员无故离岗每次扣3 分。7、有开假证明的扣5分。 8、工作不到位每次扣1分。9、药比、基药比及抗菌药物使用率不达本院所定标准,每项扣0。5分。总扣分：总得分：检查者： 年 月 日儿科门疹及急诊科医疗质量考核表年月

35、考核内容分值评分方法扣分扣分原因科室台帐：药品不良反应登记本、死亡病例登记本、死亡病例讨论登记本、危重病人抢救登记本、传染病报告登记本、科室医疗质量考核记录本、科室个人考核记录、医疗纠纷登记本、危急值报告登记本、出诊登记本、本科室存在存在问题登记本、其他科室存在问题登记本等。10缺一本扣1分，不记录扣1分，记录不完善扣0.5分一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规，有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率100% （ 80分以上合格）。 2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。 3、对疑难病例要进行讨论，死亡病例要求一周内讨论，有记录。 101、抽查12人，考问核心制度，考核不合格每人扣0.5分，不执行制度每次扣1分. 2、查看业务学习记录本，每月组织业务学习未实施、无记录每次扣1分。 3、查看登记本，疑难病例、死亡病例不按要求进行讨论每次扣2分。二、坚持请示报告制度1、重大抢救、新技术项目开展及医疗纠纷（医疗安全事件）等应及时请示报告（有记录）.2、出现医疗安全事件要有登记，组织科内讨论,并及时上报（按照医疗差错事故报告制度要求），