静脉治疗护理技术操作规范考核试题实用文档.doc

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1、静脉治疗护理技术操作规范考核试题实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）静脉治疗护理技术操作规范考核试题一、 单选题：1. 纱布敷料常规每( ）更换一次，透明敷料至少每（ ）更换一次。A 48小时, 7天 B 48小时，4天 C 24小时，7天 D 24小时，4天2. 为预防静脉炎，外周静脉导管在成人至少（ )更换一次。A 96小时 B 36-72小时 C 7296小时 D 36-48小时3. 下面关于留置针使用的说法正确的是( ).A 为减少病人经济支出,一根留置针只要能用尽量使用 B一根留置针至少可以反复穿刺使用不超过3次C 只要病人允许，一根留置针可以反复穿刺使用

2、直至成功 D一根留置针只能尝试一次穿刺4. 血液从血库取出后（ ）输注。A 1015分钟 B 30-60分钟 C 20-30分钟 D 30分钟以内5. 浓缩红细胞输注时间最长不大于（ ）小时。A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时6. 当失血量超过循环血量的（ ）时应快速输血。A 10% B 20% C 30 D 407. PICC置管时，将穿刺侧上臂与身体成角( ）度,不适宜的是.A 30度 B 60度 C 90度 D 45度8. 导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距离，（ )，所以置管首选右侧。 A左侧大于右侧 B左侧小于右侧 C 左侧等于右侧 D 左侧与右侧无关系9. 常用于

3、PICC穿刺部位的消毒剂有（ ）。A 乙醇 B 氯已定 C 络合碘 D 碘酊10. 冲管液体量为导管及其附加装置容积的（ ）。A 2倍 B 3倍 C 1。5倍 D 等量11. PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（ ）或一次性专用冲洗装置。A 2ml B 5mlC10 ml以上 D 1ml12. 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜（ ）小时更换一次。A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时13. 静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（ )。A 8cm B 5cm C 6cm D 9cm14. 输液器应每（ ）小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。A

4、8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时15. PICC封管用的肝素盐水浓度是（ ）.A 1020u/ml B 010u/mlC 100/mlD2050u/ml.二、 填空题：1. 输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能_输液附加装置的使用。2。PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每_天更换1次；肝素帽或无针接头内有_、_或取下后，应立即更换。3. 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用_输液器。4. 经PVC输注药物前宜通过输入_确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过_来确定导管在静脉内。5. 消毒时应以穿刺点为

5、中心_，至少消毒_或遵循消毒剂使用说明书，待_后方可穿刺。6. 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用_。7. 应对患者和照顾者进行_、_等相关知识的教育.8、 所有操作应执行查对制度并对患者进行_方式的身份识别，询问_.9、 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用_和_。10、_宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。三、 简答题：1、病人置入外周静脉导管后的日常护理要点?2、 发生导管相关性静脉血栓时,要如何处理？3、化学性静脉炎的处理原则有哪些？静脉输血技术操作考核评分标准操作者编号总分操作项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备：着装整洁规范,仪

6、表端庄大方。3操做用物:（1 )输液盘：止血带、一次性治疗巾、碘伏、棉签、弯盘敷贴。（2)其他：一次性输血器及头皮针一套、输液架、生理盐水、瓶套、血液制品、血型检验单、交叉配血试验结果单、血型牌、手套一双、0.9%氯化钠、 剪刀、输血卡、抹布、快速手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒、网套、输液架。10操作步骤（1）备好输液架，带输血卡核对床号、姓名、住院号（呼唤病人，核对床头卡及腕带），评估患者，做好输血前准备。5（2）准备用物,由两人核对血型检验单、血型交叉报告单及储血袋上的标签（血型、血袋号、血液种类、血量、有无凝集反应、病人床号、姓名、住院号）.8（3）检查储血袋的有效期，血液质量

7、及输血装置是否完好.4（4）擦净生理盐水药瓶，核对药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶口、瓶体、瓶内液体。套上瓶套.4（5）洗手,戴口罩。备好敷贴。3(6）启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。3（7）检查输血器后关闭调节器，将输血管和通气管针头取出同时插入瓶塞至针头根部。清理用物，洗手。3（8)携用物至病人床旁,再次由两人核对床号床号，姓名,住院号及药物。4（9）挂输液瓶于输液架上，排净空气，关闭调节器,检查输血管内有无空气.4（10）选择合适的静脉，扎好止血带，常规消毒皮肤.4（11)再次核对及排气,关闭调节器,对光检查确无气泡，取下针帽，嘱病人握拳，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行送入少许

8、。6（12)松开止血带,嘱病人松拳，松调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头。5(13）取下止血带，根据病情，年龄调节输血滴数.5（14）取储血袋再次核对无误后，以手腕旋转动作轻轻将血液摇匀。3（15)戴手套,打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管,将输血器针头插入塑料管内，缓慢将储血袋倒挂于输液架上。6（16）调节滴入速度,开始血液速度宜慢，观察15分钟，如无不良反应，根据病情调节滴速.脱手套，再次核对，记录输血时间,滴速,签全名，挂血型牌.6（17）向病人和家属交代有关注意事项，将呼叫器置于易取处。询问病人需要,整理床单位.5（18)处理用物.3(19）洗手，取口罩.3（20）做好输血记录

9、.3(21）操作速度：20分钟以内评分标准（1） 按操作程序各项实际分值评分。（2） 操作程序颠倒一处扣一分。（3） 关心，体贴病人不够,态度不亲切扣2分。（4） 输液管内有少量气泡扣2分,较多气泡扣5分.（5） 调解输血速度,正负10滴，滴速不符扣扣2分。（6） 穿刺一次不成功扣10分.（7） 污染无菌物品或跨跃无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未更换扣10分。（8） 超过时间终止比赛。评委签名：静脉注射技术操作考核流程操作准备头正颈背直，表情自然，服装整洁，准备用物安静无声。1. 按规定着装，洗手、戴口罩。2. 用物准备齐全。3. 按医嘱备药。1. 查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有

10、无变色、浑浊、沉淀及絮状物，安瓿有无裂缝。2. 按常规弹、消、锯、消、折安瓿。打开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。检查配置药液二人查对轻声开关门，附身30查看床头卡（面带微笑轻声问答相距0.51.5m）。x床xx,您好，我是护士xx，由于病情需要，现在给您静脉注射xx，以利于xx，请做好准备，这样的体位舒适吗？那我们开始了。1. 查对床头卡、姓名。2. 解释并告知注射药物名称、目的。解释评估（1） 选择血管、垫好垫巾（做到一人一巾一带）。（2） 用2安尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒（内径5cm）2遍。消毒1. 扎止血带（穿刺点上方6cm），止血带末端向上。2. 准备拔

11、针用的干棉球。3. 排尽注射器内气体。4. 嘱患者握拳。5. 左手绷紧穿刺部位下端皮肤。6. 右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿针。7. 进针角度与皮肤成20。见回血再进针少许。8. 嘱患者握拳，松开止血带。穿刺进针（直视患者面带微笑）x床xx,现在要给您穿刺了，我会尽量轻一点，请您不要紧张。1. 左手固定针头。2. 右手缓慢推药。3. 观察回血和患者反应。推药x床xx,注射已经结束了，请您放松。我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了，我会随时过来看您的，您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，谢谢您的配合。1. 用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快

12、速拔针，嘱患者按压23min。2. 密切观察有无出血倾向。拔针1. 将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。2. 为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者恢复体位。3. 洗手，查对床号、姓名、药名及用法。4. 在医嘱本签名，记录执行时间。清理记录静脉注射技术操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级ABCD仪表5分5仪表端庄，服装整洁。5432评估10分41.了解病情及局部皮肤、血管状况。432132。与患者沟通语言文明,态度和蔼.321033.与患者解释操作方法及配合指导。3210操作前准备6分21。无长指甲，洗手，戴口罩.210022。备齐用物、放置合理。210023。环境安静、清洁、舒适。

13、2100操作过程安全与舒适8分41。注意安全,认真核对医嘱、治疗卡。432142。患者卧位正确、舒适、保暖。4321抽药24分41.核查药液及无菌物品方法正确432132。取用消毒及无菌物品时方法正确,不污染。321023。药品消毒时方法正确、不污染。210064。取用注射器针头不污染.654375。抽药方式正确、剂量准确,不污染。765426.抽药后放置在无菌盘中，不污染.2100注射34分41.再次核对患者及医嘱、选择穿刺静脉。432122.消毒皮肤范围、方法正确。210023.系止血带部位、方法正确。210044.排气方法正确,无药液浪费和污染。4321105。穿刺一针见血（退针一次扣2

14、分)。1086456.有回血后及时松拳头及止血带，固定针头。543257。注射速度适宜，拔针方法正确。543228。核对医嘱,执行签字.2100操作后8分41。治疗车及物品用后正确处理、洗手。432142。密切观察用药反应。4321关键缺陷穿刺未成功。-102030-40评价5分21.动作轻巧、准确、节力、操作规范。210032.患者疼痛感小,无明显不适。3210总分100注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项,与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示动作熟练、规范、有12处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动作欠熟练、规范、有12处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通