静脉输液-“配药”技术操作流程实用文档.doc

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1、静脉输液-“配药”技术操作流程实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）密闭式静脉输液配药技术操作流程洗手、戴口罩。按医嘱准备用物，检查液体外包装完好后，剪开外包装袋取出液体，挤压液体有无滴液，检查溶液内有无沉淀、絮状物等。注意事项：1、严格执行查对制度和无菌操作原则。2、严格注意药物配伍禁忌。加两种以上药品出现浑浊、结晶、变色时，应立即停止，及时报告。3、加药要求现用现配。根据医嘱检查所加药品名称、剂量、两种以上药品时，注意是否存在配伍禁忌。将按医嘱填写输液卡片，贴于液体袋上，拉开液体口拉环。配置药液：1、安瓿药液吸取法：轻弹安瓿顶端内存留液体，用砂轮据安瓿颈段，用乙醇

2、棉签拭擦后，垫无菌纱布，再折断。左手示、中指夹住安瓿，右手持注射器，将针头插入安瓿，左手拇指及无名指扶住注射器下端，右手抽动活塞，将药液吸入针筒内。将注射器内药液注入输液袋内，加盖无菌输液贴待用。2、密闭药液吸取法：将药瓶盖取下，常规消毒瓶盖，用注射器吸取所需药量。如为混悬液，应摇匀后吸取，粉针则应溶解后吸取，将注射器内药液注入所输液体袋内，加盖无菌输液贴待用。 根据医嘱再次查对患者床号、姓名、药品名称、剂量，洗手，签字。密闭式静脉输液配药技术竞赛评分标准项目总分技术操作要求评分等级考核人员姓名ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估5了解医嘱及药物对血管的影响程度.5432操作前准备1

3、0无长指甲，消毒液洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理。55443322操作过程查对15认真核对医嘱;根据医嘱，认真查对液体、药名、剂量及使用期限;贴输液标签。555444333222配液35检查药液、无菌物品方法正确;取用注射器、针头不污染；药瓶（安瓿）处理消毒方法正确,不污染；抽药、加药剂量准确，方法正确；观察、处理临时故障方法正确，不污染；配药完毕，加盖无菌输液贴；无药液浪费.5555555444444433333332222222操作后20操作时间4分钟(超过10秒扣1分,提前10秒加1分）；核对医嘱,执行后签字；整理用物，正确处理注射器及针头；洗手。5555444433332222评价1

4、0无菌区与非无菌区的观念明确.动作轻巧、准确、节力；用物处理正确,放置整齐、合理。532421310200总分100科室： 护士长：静脉输液泵操作流程目的：准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。操作过程:1、 核对医嘱2、 准备用物3、 评估患者：您好，。.。您现在感觉怎么样？您不要着急，医生已经开出了医嘱，待会我就来为您静脉滴注奥曲肽，奥曲肽可以抑制胰腺分泌，这样您的腹痛症状就可以减轻了，希望能得到您的配合.奥曲肽必须严格的控制滴数，所以我们用输液泵来给您输液,请您伸出右手，让我检查一下右手局部的皮肤和血管情况是否适合输液。您的右手使用的是留置针，局部皮肤无

5、红肿，固定完好，现在我按压留置针周围的皮肤，您有没有疼痛感呢？好的，我们现在准备用输液泵为您输液,在这之前，您需要我协助您去一下卫生间吗？我去准备用物.4、 洗手法，戴口罩5、 准备用物：治疗盘内放置液体,碘伏、棉签、弯盘，延长管、治疗巾、输液泵、接线板6、 携用物至床旁，核对患者腕带,姓名7、 解释所输液体的名称、作用、副作用。排尽空气，8、 固定输液泵，接通电源，打开泵门,安装输液器，打开输液调节器，关闭输液泵开关，按医嘱正确设定各参数。9、 铺治疗巾，连接输液延长管,按快进键二次排尽空气，再次核对患者的床号、姓名，连接输液管，按开始键进行输液.10、 再次查对病人，填写输液卡。11、 指

6、导患者：您好,请您和您的家属不要随意搬动或者调解输液泵的参数，以保证用药安全，输液肢体不要进行剧烈活动,如果您在输液过程中感到不适或者机器报警,请您及时呼叫我们,我将呼叫器放在您的枕边.12、 用物处置，洗手，取口罩.13、 记录.注意事项：1、 正确设定输液速度及其他必需参数,防止设定错误延误治疗。2、 护士随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警故障，防止液体输入失控。3、 注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗，出现外渗应及时给予处理。静脉留置针输液法1、 用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、表、治疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶

7、布、输液胶贴、0。9氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。2、 目的：为患者建立静脉通路,避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。3、 流程：（1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧?吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是0。9%氯化钠注射液100ml可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动,

8、我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好的.评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗?不疼是吧,您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗?”整理盖被“您这样躺着舒服吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗?(2)那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体,排气至接头处.在已选定好穿刺部位下铺治疗巾,在穿刺处上方10cm处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手,戴手套,消毒注射部位的皮肤（不小于胶贴面积8cm8cm）待干，检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用

9、手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴,扎止血带,嘱患者握拳,再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针.取下针尖保护套，旋转松动针芯,使针尖斜面向上，并检查针尖及套管尖端完好。左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至510度再进针0。2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0。5cm，送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处，左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出的针芯放置锐器盒内。采用无张力法贴膜（先将贴膜反向对折以

10、穿刺点为中心先进行塑形后黏贴）穿刺点、透明三通接头等均要覆盖于透明胶贴下.延长管U型或者L型固定于一侧,肝素帽高于穿刺点3cm，避免压迫血管走向。黏贴胶布时避免环形黏贴注意美观整洁。询问病人输液的部位有无疼痛。在贴膜黏贴条上注明穿刺人、时间。后脱手套，调节滴速，打钩签字，向患者解释滴速事宜。（4)撤垫巾及止血带、协助患者取舒适卧位，告知注意事项（1、液体已经为您输上了，您没有什么不适吧？在输液过程中请妥善保护好静脉留置针及胶布的黏贴,注意不要打折扭曲，因为留在血管内的是软管可以适当小范围活动，注意不能活动剧烈2、手背的透明贴膜注意不要揉搓并防止进水3、避免长期下垂导致血液堵塞管路4、静脉留置针

11、最长留置实效为72小时，如果发现穿刺部位有红肿热痛等现象请及时通知我。还有什么需要我帮助的吗？哦没有，这是呼叫器,您要有什么需要请按响它,我会及时赶到，我也会经常来看您的，谢谢您的合作.（5)回到治疗室整理用物，洗手记录.输液过程中巡视病房。（6）输液完毕，封管.使用10ml以上注射器,肝素盐水量，是导管容积的2倍。正压脉冲式封管.向患者解释(您的液体滴完了我现在使用抗凝剂对您进行封管，这样下次到输液时血液不会凝结在留置针内，不用再次扎针，直接从拔下肝素帽接液体就可以了）关闭水止，消毒手,松动连接处,接注射器封管，封管时右手封管，左手将静脉留置针水止卡上,后连接肝素帽）。协助患者取舒适体位,撤输液瓶,再次查对，交代注意事项（同上）终末处理后洗手.