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1、用电检查技师考核表优质资料(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)编号:山东省电力行业特有工种技师鉴定考评申报表姓名单 位 国网山东*县供电公司 职业(工种) 用电监察(检查)员 电力行业职业技能鉴定指导中心印制填表时间:2021年1月1日填表说明一、填表内容要真实,不得弄虚作假。一至六项内容,由申报人填写,如内容较多,可增加表格。二、本人职责,指本人在工作或项目中所起作用,分为主持(主笔)、专业负责、主要参加、参与。三、所取得的业绩、成果和荣誉称号,请按时序填写。四、本表一式二份,经技师资格认定后,存入本人档案一份,山东省电力行业职业技能鉴定中心留存一份。一、基本情况姓 名性 别女照片(
2、两寸)身份证号3民 族汉族文化程度本科职业(工种)用电监察(检查)员取得高级工资格时间从事本工种工作年限4年现 岗 位营销部用电监察员工作单位国网山东平邑县供电公司联系 1二、主要工作经历起止年月工作单位工作岗位(职务)证明人2002.07-2021.10营销部业扩班业扩受理员石晓凤营销部营业班营业收费员梁波2021.12-至今营销部用电监察班用电监察员梁波三、主要学习培训经历起止年月学校或培训单位学习培训内容证明人山东大学电气工程学院电气工程及其自动化薛伟2021.11-2021.11山东省临沂市沂南职业技能鉴定基地高级工职业资格培训王光利2021.03-2021.04山东省泰安电校新营销系
3、统培训王光利2021.04-2021.05山东省泰安电校提升抄核收技能培训王光利四、主要工作业绩起止年月主要工作内容或重大项目名称本人职责证明人或材料编写业扩报装管理办法专业负责石晓凤2021.10-2021.06营销业务应用系统系统数据录入、核对并制定相应的对策专业负责孙伟参加营销业务应用系统的升级以及对发现问题的总结和处理工作。专业负责梁波营销部“一对一”师徒结对协议主持梁波2021.12-2021.04负责供电所 号码落实以及短信订阅工作的推广主要参加孙伟2021.01-2021.08全县营业普查主要参加胡淼五、主要技术特长、贡献及成果1、技术特长、绝招1、能够快速完成执行居民阶梯电价、
4、大工业电价分时用户的电费计算。2、快速查找客户电能卡故障问题所在并解决。3、熟悉电费电价相关政策,熟练掌握大工业、峰谷分时以及阶梯电价客户电量电费核算方法,以及远程费控操作流程;4、熟悉供用电规则和违约用电排查技巧,营业普查中能迅速判断现场用电异常、表计接线差错和计量故障。2、技术革新、技术改造、科技成果转化、关键问题处理时间项 目 名 称本人职责取得的经济效益或效果以及获奖情况2021.11QC成果提升客户“非常满意率”参与获公司QC活动成果三等奖。提升服务水平,提高了客户满意率,避免了客户投诉。2021.12QC成果提高低压远程费控应用率主要参加获公司QC成果三等奖。对降低资金回收风险、实
5、现电费零风险有极大的提升。2021.12QC成果提升电力短信覆盖率 参与获公司QC活动成果三等奖。为客户提供催费、停电、电量电费等贴心的电力服务,提升了优质服务水平。2021.08QC成果提高违窃电查处率参与获公司QC活动成果三等奖。提高和查处窃电的技术手段,加强用电采集系统,建立健全高效的运行维护机制。3、编写操作规程、规范、标准及发表论文、著作等情况时间题 目采纳部门(或刊物名称)本人职责2021.08平邑供电公司业扩报装管理办法平邑县供电公司专业负责2021.07平邑供电公司客户业扩报装服务实施细则平邑县供电公司主要参加2021.07窗口人员统一着装管理细则平邑县供电公司主要参加2021
6、.12供电营业窗口人员行为服务规范平邑县供电公司主要参加2021.04平邑县供电公司电力自助终端故障应急处理预案平邑县供电公司主要参加2021.07营业窗口管理标准平邑县供电公司主要参加2021.11电费回收管理办法平邑县供电公司主要参加2021.07用电检查管理标准平邑县供电公司主要参加2021.0824小时自助售电终端现金收费操作规定平邑县供电公司主要参加4、参加技能竞赛获奖情况时间竞赛内容名次授予称号主办单位或部门2021.09安规知识竞赛第二名平邑县供电公司2021.08“安全伴我行”演讲比赛第四名平邑县供电公司2021.05营销业务知识竞赛第三名平邑县供电公司5、获得荣誉称号授予时间
7、荣誉称号名称授予单位(或部门)2004.012003年度先进工作者平邑县供电公司2006.022005年度先进工作者平邑县供电公司2021.022021年度先进工作者平邑县供电公司2021.042021年度青年岗位能手共青团平邑县委2021.022021年度优秀团员共青团平邑县供电公司团委2021.012021年度先进工作者平邑县供电公司2021.012021年度先进工作者平邑县供电公司六、技术总结 (字数不少于2000字)题目:技术总结本人于1999年12月参加工作,2002年毕业于山东大学电气工程学院。同年7月分配至公司营销部业扩班工作,负责全县低压业扩报装业务,以及营销MIS系统数据录入
8、、核对并制定相应的对策。2021年10月调至营销部营业班工作,先后负责大客户电费汇总催缴、营业收费、内稽外查,短信温馨提示以及居民先进缴费方式等推广工作。2021年12月调入用电检查班工作,2021年11月取得抄核收高级工证书。因长期在营销岗位工作,积累了丰富的营销经验,现将工作总结如下:1. 主要工作业绩描述:(1)2021年4月至2021年10月我参与了公司对业扩报装管理办法的重新修订,专业负责制定相关标准,简化内部流转程序。 (2)2021年10月至2021年6月我参与了新旧营销系统的转换,负责营销业务应用系统的升级、对发现问题的总结和处理工作。(3)2021年4月,签订“师带徒”一对一
9、协议。(4)2021年12月至2021年4月为响应优质服务,加强营销信息化、自动化建设,积极推广应用新型电子化缴费、催费手段,提高催费效率,加快电费回收的速度,大力推广短信订阅业务。(5)2021年开展反窃电专项活动,参加对公司供电辖区内用电客户计量装置进行全面的用电检查和治理。2、技术革新改造:(1) 2021年参与课题为提升客户“非常满意率”、提升电力短信覆盖率QC发布,均获得公司2021年QC成果三等奖. (2)2021年12月参与提高低压远程费控率QC发布获得公司QC成果三等奖(3)2021年8月参与提高违窃电查处率QC发布,获得公司QC成果三等奖3、编写规程论文:(1)2021年8月
10、参与编写平邑供电公司业扩报装管理办法被公司采纳。(2)2021年7月参与编写平邑供电公司客户业扩报装服务实施细则。(3)2021年7月参与编写窗口人员统一着装管理细则、供电营业窗口人员行为服务规范被公司采纳。(4)2021年4月参与编写平邑县供电公司电力自助终端故障应急处理预案、营业窗口管理标准、电费回收管理办法均被公司采纳。(5)2021年7月参与编写用电检查管理标准被公司采纳。4.比武获奖和荣誉描述:(1)2003年、2005年、2021年均获得公司“先进工作者”荣誉称号(2)2021年获得县委共青团“青年岗位能手”荣誉称号(2)2021年获得公司“先进工作者”荣誉称号、安规知识竞赛第2名
11、(3)2021年获得公司“优秀团员”荣誉称号(4)2021年获得公司“先进工作者”荣誉称号,参加公司举办的“安全伴我行”演讲比赛获得第4名。(5)2021年获得公司举办的“营销业务知识竞赛”第3名。七、推荐和鉴定考核情况本人所在单位推荐意见工作业绩考核成绩单位推荐意见盖章年月日鉴定考核成绩项目成 绩理论知识考试实际操作技能考核技术总结答辩八、评审意见山东省电力行业职业技能鉴定中心技师考评委员会意见主任:技师考评委员会(章)年月日评委人数出席人数表决情况同意不同意弃权山东省电力行业职业技能鉴定中心意 见山东省电力行业职业技能鉴定中心(章)年月日备 注手术室质量检查考核表2021年 月 日序号项目
12、检查内容检查结果合格存在问题一执业登记手术室必须经卫生行政部门批准,并进行登记二人员配置手术室人员配备应符合国家有关规定三建筑布局独立区域,与手术科室相邻,与重症医学科、放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门间路径便捷;出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则,医护人员、患者、污物通道分别设置,互不交叉,满足感染控制的要求。根据医院感染控制要求,手术部(室)应分为限制区、半限制区和非限制区医院应根据规模、性质、任务需求,设置普通手术间或(和)洁净手术间普通手术间墙面应平整,用防潮、防霉、不积尘、不产尘、耐腐蚀、易清洁的材料;地面应平整、防水,采用耐磨、耐腐蚀、易清洁、浅色材料,不应有开放的地漏
13、洁净手术间的建筑设施应符合医院洁净手术部建筑技术规范要求(GB 50333)隔离手术间(或负压手术间)宜在手术部(室)的一端,自成区域,并设有缓冲间非净化的隔离手术间与复苏室应配备人机共存的空气消毒设备每个手术间应只设1张手术床,净使用面积应符合功能要求20m 。医院手术间的电脑终端宜使用触摸屏配备外科洗手设施,应布局合理,至少3个手术间应设1个外科洗手设施,满足医护人员工作需要,水龙头数量大于等于手术间,下水管道宜采用密封U型管,其他应符合医务人员手卫生规范(WS/T 313)要求,洗手设施不应它用四物体表面清洁和消毒应采取湿式清洁消毒方法清洁消毒用品应选择不易掉纤维的织物,不同区域应分开使
14、用、颜色标记,用后清洗消毒干燥存放每天手术开始前30min宜对手术间所有物体表面、环境进行清洁。手术中发生可见污染或疑似污染时应立即进行清洁与消毒。需连台手术时应对手术台及周边至少1m1.5m范围的物体表面进行清洁消毒序号项目检查内容检查结果合格存在问题四物体表面清洁和消毒手术结束后应对手术间所有物体表面、环境进行终末清洁消毒。(可除外2米以上的墙面、天花板)每周应对手术间的物面和设施进行全面的清洁消毒。手术部(室)的清洁与消毒基本要求具体见附录B突发原因不明的传染性及特殊感染性疾病患者手术结束后,应进行终末消毒,普通手术间消毒后通风时间30min;洁净手术间自净时间30min。五空气污染控制
15、手术进行中手术间的门应保持关闭普通手术间空调系统的新风口与回风口应采取防止管道污染的有效措施。 对有外窗的普通手术间每天手术结束后,可采用自然通风换气,通风后进行物体表面清洁消毒洁净手术部(室)各功能区域的空气净化系统应独立设置,洁净手术间空气净化系统符合医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333)的要求,负压手术间应采用独立空气净化系统洁净手术间空气净化系统的日常管理和维护应由专业技术人员负责,遵循设备的使用说明进行保养与维护;并制定运行手册,有检查和记录六人员管理(1)人员管理要求手术部(室)人员配备应符合国家有关规定医护人员、工勤人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并进行考核手术部
16、(室)应当严格限制非手术人员的进入。宜在满足手术基本需要的情况下控制手术间人数,每个手术间观摩人员3人。手术中应避免人员频繁走动和随意出入手术间(2)着装要求工作人员不应佩戴手表、 等饰品和物品进入手术间,应规范着装。进入手术间的工作人员应佩戴一次性医用外科口罩、帽子或无菌帽子。离开手术部(室)时应将刷手服、鞋、帽等专用物品脱下并置于指定位置。及时清洗、消毒或灭菌。手术部(室)人员临时外出时应更换鞋和外出衣(3)医务人员职业安全防护1.手术部(室)应当加强医务人员的职业卫生安全防护工作,制订具体措施,提供必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。防护用品符合YY/T 0506.2 的要求2.手术
17、人员使用的医用外科口罩,应符合医用外科口罩技术要求(YY/T 0469) 的要求。进行空序号项目检查内容检查结果合格存在问题气传播性疾病患者的手术,如开放性肺结核或产生气溶胶及大量烟雾的手术时,应佩戴一次性医用防护口罩并符合医用防护口罩技术要求(GB19083) ,必要时戴防护镜或面罩3.医务人员应定期体检及进行相应的免疫接种4.医务人员参加特殊感染性疾病患者手术后或刷手服被血液体液污染时,应及时沐浴并重新更换刷手服,方可进行下1 台手术5.手术部(室)宜使用有安全防护装置的手术器械、注射器具及其它安全辅助工具6.医务人员应熟练掌握各种穿刺方法及锐利器械的操作方法,遵守操作规程七无菌技术操作管
18、理严格执行无菌技术操作原则和外科手消毒规范无菌区范围及无菌器械台的铺设符合要求。手术中如怀疑无菌区有污染应加盖无菌单。铺设无菌器械台超过4h未用应视为污染需重新更换手术器械、器具与用品应一人一用一灭菌,其中无菌持物钳及容器使用超过4h应视为污染需重 新更换麻醉给药时,应将药品盛放于治疗盘内,治疗盘应固定手术间使用,定期清洁、消毒或灭菌7.5.1 手术区皮肤消毒以清洁手术切口为中心由内向外15cm 20cm ,感染切口应由外向内7.5.2手术过程中需更换手术衣时,应先脱手术衣再脱手套,更换手套前,宜先进行手消毒;疑手套破损时,应及时更换,手套破损浸入体液时,应先进行手消毒后再更换。7.5.3手术
19、中对无菌物品的安全性有疑问时,应及时进行更换;使用的无菌溶液,应一人一用7.5.4术中应保持器械台干燥,传递无菌器械时应避开术野,术者不应自行拿取或从背后传递7.5.5手术台上接触过与外界相通的空腔脏器或其他污染部位的器械、物品视为污染,应单独放置八预防性抗菌药物使用预防手术切口感染的抗菌药物应按手术类别、指征及可能引起手术部位感染的致病菌选择使用,符合抗菌药物临床应用指导原则(2021年版)常规预防性应用抗菌药物的时间不应超过24h清洁手术宜在术前0.5h1h或麻醉开始前给药,如果手术时间3h,或失血量1500mL,可在术中给予第2剂序号项目检查内容检查结果合格存在问题九仪器设备管理手术部(
20、室)使用的仪器设备清洗、消毒、灭菌方法应参照产品使用说明仪器设备应去除外包装、彻底清洁后方可进入手术部(室),每次使用后应检查调试并彻底清洁擦拭或消毒,具体操作见附录CC型臂主机及显示器均应在手术间内。C型臂、显微镜等设备跨越无菌区部分应使用无菌罩,术中污染时应及时清洁消毒并覆以无菌巾直接与患者接触的设备管路及附件的清洗、消毒应遵循WS310.2的规定喉镜、硬镜、可视软镜、光棒、纤维支气管镜的清洁消毒处理,应参照生产厂家提供的方法至少应达到高水平消毒。储存应符合国家的相关标准有条件的医院麻醉机应采用麻醉机内部回路消毒机消毒,具体方法应按着厂家提供的说明书进行消毒。对于急诊特殊传染性疾病的病人用
21、后应及时消毒十物品管理手术部(室)应严格管理所用物品灭菌物品应存放及有效期应符合WS 310.2 的规定,灭菌物品与其它物品应分开放置,按照消毒灭菌有效期的先后顺序依次摆放和使用,应专人负责一次性使用物品应在限制区外去除外层包装一次性使用的无菌医疗物品(含植入物)应一次性使用无菌物品一人一用,手术开始后,摆放到各手术台上的无菌物品不应与其他手术交叉使用重复使用物品的清洗消毒和灭菌应执行消毒供应管理的规定重复使用的布类物品,使用后应装入防渗漏的污衣袋中送洗衣部清洗与消毒使用的消毒剂应合法有效,并在有效期内使用。使用方法应依据产品说明书,专人配置管理,并于其他药品分开放置。使用中的消毒剂依据WS/
22、T 367体位用品,直接接触病人的应一人一用一清洁消毒,不直接接触病人的应一天一用一清洁消毒十一手术器械管理手术器械应分类进行管理重复使用的手术器械(含外来器械)、器具及物品的清洗消毒执行WS 310.1、WS 310.2、WS 310.3 十二医疗废物管理应当按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理医疗废物应由专用通道或其它封闭隔离方式运送病理废物应装入防渗透的医疗废物袋,并按要求标识医院具备污水集中处理系统,液体废物可直接排放;无污水集中处理系统的医院,应参照GB19193进行处理序号项目检查内容检查结果合格存在问题十三卫生学监测常规监测:每日晨间由专人监测手术间温度、相对湿度等(洁净
23、手术间静压差)并记录术前(包括接台手术)由专人检查手术间、辅助间、内走廊环境,包括地面、台面、墙壁是否清洁,物品设备是否有序每季度对手术间、空气、物表、工作人员的手进行卫生学效果监测,1年内至少对所有术间抽查监测一次,若卫生学监测不符合国家标准或怀疑术后患者感染与手术室环境相关应及时监测普通手术间监测:每周由专人监测空调装置的进风口、回风口的清洁状态并记录洁净手术室监测:在建设竣工后应按照GB 50333(2021)标准进行工程验收空气净化系统除常规监测外,高效过滤器更换后应由有资质的质检部门对相关指标性能评价,并出具检测报告空气净化系统环境卫生学指标监测应在物体表面擦拭清洁消毒后进行,不应对
24、室内空气消毒附录B 手术部(室)清洁与消毒基本要求项目手术前30min手术之间每天每周地面(手术区域、暴露区域)所有地面内外走廊物体表面(手术区域、暴露区域)手术床各部位手术凳(表面及凳腿)器械台、仪器车、污物车等各种车辆手术间墙壁、天花板、玻璃、输液滑轨无影灯无影灯臂中央负压吸引器连接部(终端、台上台下)移动式负压吸引器(瓶间连接管)回风口栏珊新风口及过滤网、空调、消毒设施一次性物品柜、药品柜内保温柜、冷藏柜内体位垫、血压计袖带手术间所有仪器设备如电刀、双极电凝器、显微镜、麻醉机、监护仪、体外循环机、超声、仪器电线和各种连线等电脑、键盘、鼠标、 、操作面板病人转运车注:以上建议为正常情况下执
25、行频度,有污染或其它情况时应及时进行清洁消毒处理。地面清洁消毒每日不少于3 次附录C 手术部(室)仪器清洁消毒要求C.1 手术动力设备包括气动式和电动式两种,动力工具使用完毕后应立即清洁,一般没有电路的机械部分拆卸后可用清水洗;带有电路的部件用湿布擦试,各孔隙可喷入专用清洗剂,用布擦干C.2 主机清洁:断开电源,用75%酒精或清水擦拭C.3 脚踏开关的清洁:用75%酒精或清水擦拭,避免用水浸泡,建议用塑料保护套保护脚踏开关,避免血液和液体污染C.4 电池的清洁:用干布擦干,避免水浸泡C.5 手柄的清洗:用专用清洁剂清洗,干布擦干或用高压气枪吹干C.6 器械组件的清洗:拆开各组件,如钻头、锯片等
26、用流动水清洗,放入酶液中浸泡,再用流动水冲洗、擦干C.7 动力工具的灭菌参照产品的使用说明书,采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷或过氧化氢等离子等低温灭菌方法C.8 加温输液器、充气升温机和手术间的温箱均可用75%酒精或清水擦拭,一用一清洁消毒C.9 医务人员清洗消毒操作时应按WS 310.2进行防护临床医师合理输血评价记录科别姓名性别:男/女病例号临床诊断ABO血型Rh(D)输血前合理评估 输血过程记录输血后的评价临床输血前合理性评估:临床医生是否依据临床输血技术规范中规定的输血适应症提输血申请 : 是 否患者输血前病例记录:申请输血医嘱 输血医嘱 签署输血治疗同意书填写输血申请单输血史:有 无妊娠
27、史:有 无过敏史:有 无初检ABO/Rh(D)血型 输血前检测:血液学:有 无免疫学:有 无输血前评估:患者状况:检测指标: Hbg/L PltX109/L Alb g/LPT APTT输血适应症明确 是 否 经治医生 上级医生输血记录 年 月 日输血开始时间 时 分输血结束时间 时 分输入血液成分:红细胞悬液U血 浆ml血 小 板U冷 沉 淀 U其它输血过程的病情观察及监测 病人状态良好一般差输血反应无 有 发热反应 过敏反应 细菌感染 血红蛋白尿 其它 有输血反应的血液条码号:有输血反应的填写输血反应反馈单:是 否血袋按要求保存、处理:是 否操作者检测指标 输血24小时后 Hbg/L Pl
28、t X109/L HCT % Albg/L其它输注无效描述 :临床症状无改善、检测指标无提高、出血、渗血无改善、临床症状:改善 未改善有效输血: 是 否 经治医生上级医生项目分值检查内容评分标准检查情况得分住院病历首页5HBsAg、HCV、HIV三项结果、血型、血液制品种类和数量每缺一项扣1分用血医嘱10医嘱时间、血液制品种类、数量、医嘱执行人、执行时间每缺一项扣1分病程记录10输血理由、目的、血液制品种类、数量每缺一项扣1分护理记录5输血起、止时间,输血不良反应情况每缺一项扣1分输血记录10配血单内容是否全面;配血、复核、发血、取血、核对签名、核对时间;每袋血制品输注起止时间、执行人签名每缺
29、一项扣1分输血治疗同意书、自体输血知情同意书15有无输血治疗同意书(包括输注所有血液制品);自体输血者有无知情同意书;病人基本信息、各项化验结果、医患双方签名和时间是否完整无同意书或同意书缺患方签名不得分;无医生签名扣10分;其他内容每缺一项扣1分输血前检测10有否开展输血前检测;项目是否齐全;采样时间是否在输血前未检测者不得分;项目不全者每缺一项扣2分,采样时间在输血后者不得分输血会诊单5一次用血或备血大于2000毫升需要输血会诊,其它需要会诊的符合会诊要求但无会诊记录不得分输血指征的控制情况15血红蛋白大于100g/L、血细胞压积大于30%或白蛋白大于30g/L属不合理用血;无合理理由不得
30、红细胞与血浆混用;严格掌握急诊输血指标发现明显不合理用血不得分;无合理理由红细胞与血浆混用扣10分;发现明显不合理急诊用血扣10分输血前后的评估10输血前的评估包括血常规检测、出血量等,输血后的评估主要靠血红蛋白值的提升无输血前评估扣5分,无输血后评估扣5分成份输血比例5由输血科统计,各科成分输血比例不低于90%不符合的扣5分合计100输血治疗病历记录质量检查督导表住院号患者姓名(第页)门诊号检查项目项目内容科室医师自查运行病历终末病历检查检查医师(自查医师)输血日期 / 检查(自查)日期输血前检测输血前检测9项是否齐全是否是否检测9项医嘱是否在输血前开出是否是否检测9项抽取血样是否在输血前是
31、否是否病历中是否有检验9项报告单是否是否8项结果是否以阳性、阴性表示是否是否紧急输血,检测结果未回是否注明是否是否输血知情同意书有无输血治疗知情同意书是否是否有无患者(患者家属)签字是否是否有无医师签字是否是否签字时间是否精确到分钟是否是否除患方填写部分外,是否由同一医师、同一时间、同一支笔书写是否是否输血指征原则上,血红蛋白100g/L或成年患者失血量600ml者不输血是否是否输血前是否有血常规检测是否是否病历记录病程中是否有相关记录输血指征、有无不良反应、效果评估是否是否输血品种、数量,在病程记录、手术记录、麻醉记录、手术护理记录是否符合是否是否出血量在麻醉记录、手术记录符合是否是否输血时
32、间在病程记录与医嘱符合是否是否输血记录单病历中是否有输血记录单是否是否输血记录单是否填写规范齐全是否是否临时医嘱(手术护理记录)输血时间、输血品种、数量,是否与输血记录单符合是否是否病历首页输血品种、数量与输血记录单符合是否是否有输血不良反应者填该项病历有输血不良反应记载,但未填写输血不良反应回报单是否是否有输血不良反应回报单,但病历中无相关记录是否是否输血方式选择自体输血或异体输血是否是否临床输血管理须知1、医务部负责临床输血管理工作。(2)医务部为启动紧急抢救配合性输血的批准机构。(3)输血申请单需填写完整,特别之一经治医师和主治医师分别签字,输血前化验结果需填写,输血妊娠史需填写。(4)
33、输血适应症,特别是血浆的适应症要严格掌握。血浆严禁用于补蛋白、提高营养、提高免疫力和搭配用血。血浆的适应症根据临床输血技术规范用于大面积创伤、大面积烧伤、先天性或获得性凝血功能障碍、PT及APTT正常对照值的1.5倍。红细胞悬液的适应症如下:外科:当创伤出血患者血红蛋白70g/L须输入红细胞。血红蛋白100g/L通常无须输入红细胞。血红蛋白70-100g/L是否须输血应根据是否存在进行性器官缺血、进行性出血、血管内容量不足和氧合不佳等危险因素决定。内科:血红蛋白60g/L或红细胞压积0.2时可考虑输注。(5)输血前除血型检查外,还需感染筛查(乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体、肝功能)。(6)
34、临床用血申请分级管理:是指医疗机构一次申请备血量达到或超过10个单位的,需由患者所在科室组织讨论、科室主任签字,经输血科(血库)审核后,再报医务部门批准(急诊抢救用血除外)。同时,同一患者24小时累计用血超过10个单位且超过备血量的,需由输血科(血库)报医务部门备案,并由临床用血管理委员会进行用血后评价。(7)择期手术需要提前一天以上向血库备血。(8)每季度对科室及医师用血评价在内网上公示。输血科每月对医师合理用血情况进行评价。(9)取得患者或委托人知情同意后,签署“输血治疗知情同意书”,知情同意书明确输血方式(如自体输血或异体输血)的选择权,同意书中明确同意输血次数。希望各科室在同意书的模板
35、上加上此两项内容。(10)输血治疗病程记录完整详细,至少包括输血原因,输注成分、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应等内容,还要有不同输血方式的选择记录,输血治疗后病程记录有输血效果评价的描述,手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血和输血量要完整一致:输血量和发血量一致。(11)一次性输血耗材进行无害化处理,有记录。血袋按规定返回、保存、销毁,有记录。(12)从发血到输血结束的最长时限为4小时。输血全过程的信息应及时记录于病历中。(13)发生输血不良反应,应立即通知输血科,输血科根据既定流程调查发生不良反应的原因,输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。(14)各级医生用血权限用血权限认定:计划用血量小于600毫升的,由主治医师以上职称医生签字盖章;计划用血量在800毫升1000毫升的,由副主任医师签字盖章;计划用血在1000毫升2000毫升的,由科主任签字盖章;计划用血量在2000毫升3000毫升的,由科主任签字后报输血科、医务部审批备案;计划用血量在3000毫升以上的,报主管院领导审批。如不按照上述规定执行,输血科有权拒绝配血。
限制150内