肝硬化腹水饮食大全(完整版)资料.doc

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1、肝硬化腹水饮食大全（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）肝胆 肝病饮食论大全本贴收到1朵鲜花我国现有众多肝病患者，在积极进行药物治疗的同时，还必须与生活调摄、饮食调养密切结合，了解一些关于肝病防治与调养的小知识，才能收到更好的治疗效果。首先，肝病患者要尽量保持心情舒畅。中医认为怒伤肝，脾气暴躁、急躁易怒，不仅伤害了他人的感情，更能损害自己的肝脏，对病情稳定极为不利，所以保持一个良好的心态，乐观的心情对肝病病人尤为重要。同时，也不可过度劳心劳力，尽量避免繁重的工作与生活负担，要善于休息，保持充足的睡眠，不能熬夜，并且活动期肝炎病人与肝硬化病人禁止同床。其次，肝病患者要有合理

2、的饮食搭配，要从清淡可口、富有营养的饮食为主，富含维生素、优质蛋白，促证充足的热量以及必要的脂肪。不要食用肥肉油腻之品以及葱、姜、蒜、辣椒、花椒、羊肉、狗肉等辛辣之物，禁食含防腐剂、酒精、工业填加剂以及变质的食品、饮料，同时，尽量少吸烟。再者，肝脏作为人体的化工厂、解毒器官，食用滥用某些药物而加重其负担，造成损害，如镇静类、抗生素类，抗结核类，巴比妥类以及激素类等药物，大其需要注意，所以肝病病人必须在有经验的医生指导下用药。最后还需注意，肝病患者常因感冒、腹泻等出现病情反复，所以出现上述情况要及时治疗。慢性肝炎的饮食原则如下：慢性肝炎的饮食与急性肝炎有所不同，以进食清淡、易消化、富含营养的食物

3、为原则，应摄入含足够蛋白质、糖类、维生素及矿物质的食物。黄疸病人应减少蛋白质摄入，脂肪不必限制过多，以不影响食欲为度，但已形成脂肪肝者则应限制。所食食物宜杂，不应偏食，因为食物也有四气五味之偏，它们对人身五脏的作用各不相同，过食某种食物必然会产生不良的影响，这也是食疗理论的重要依据。主食应以米、面等软食物为主，可以多食用大米、小米、玉米及赤豆等制作的粥、馒头，副食应多食新鲜蔬菜、水果，可适当进食牛肉、羊肉、猪肉、蛋类、动物肝脏等。不宜多吃刺激性强的食物，如葱、姜、蒜以及煎炸炙之品。应严格戒酒戒烟，酒的主要成分乙醇及其代谢产物乙醛，均可损害肝细胞，黄疸肝炎患者已有肝细胞的损害，影响了对乙醇的解毒

4、功能，若再饮酒，必然会进一步破坏肝脏，加重病情。慢性肝炎患者应少食多餐，不应有饱胀的感觉，切忌暴饮暴食，并根据自己的辨证分型选择合理的食物。另外，生活要有规律，可适当参加一些轻松愉快的活动，保持乐观的情绪，树立战胜肝病的信心。急性肝炎的饮食原则如下：对急性肝炎，除以中西医结合治疗外，饮食疗法也是促进急性肝炎恢复的重要手段。患病期间应注意休息，调节饮食结构，药食结合，促进食欲，与每个病人的具体情况结合起来，因人、因地、因时制订出切实可行的饮食方案，一般肝炎病人的饮食要新鲜，易消化，并含有一定数量的蛋白质、碳水化合物和维生素B、C。对急性肝炎病人的营养治疗应强调高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂

5、肪食品，即三高一低。高蛋白：肝脏是体内蛋白质分解和合成的重要器官，肝脏发生病变，影响消化酶的分泌，使胃肠蠕动减弱，食物的消化吸收受阻，蛋白质吸收、合成减少，且肝病时，自身蛋白质分解加速，大量蛋白丢失，血浆蛋白下降，使受损的肝组织难以修复，甚至因低蛋白而产生局部水肿及腹水，故应补充高蛋白的饮食。进食时，既要注意蛋白质的量，还要从质的方面加以选择。在高蛋白食物中，必需选用含氨基酸丰富的食物，如蛋类、牛奶、瘦肉类和豆制品，而含脂肪过多的肥肉食后不易消化，常有胀闷感，故不宜食用。肉类食物宜选用鱼肉、兔肉、鸡肉、猪瘦肉等。豆类蛋白如豆制品、与动物蛋白同食，有互补作用，可提高其生理价值，但消化不良，食后有

6、胀满感者，豆腐不宜多食。高糖：糖类是人体的热量来源，因此注意糖类的补充。然而，糖类的供给要适当，不宜过量。肝炎患者由于食欲减退，摄入量少，血糖浓度下降，易出现面色苍白、心悸汗出、体倦乏力等低血糖反应。补充糖类，如葡萄糖、蔗糖、蜜糖、水果汁等，既可防止上述症状发生，且糖有利尿、解毒作用，有利于黄疸的消退、肝功能的复原。但另一方面，摄入过多的糖分，会影响胃酸及消化酶的分泌，从而降低食欲。糖类容易发酵，产生大量气体，易导致腹胀，尤其病人脾胃功能减退，出现腹胀、纳少、舌苔厚腻时，更不宜过多食糖。同时，糖代谢过程比脂肪迅速，从而取代脂肪分解，导致脂肪贮蓄，易发胖或产生脂肪肝，影响肝炎的治疗。因此，肝炎膳

7、食糖量的供给，应适量加，而不宜过量。补充维生素：肝脏受损害时，维生素摄入和合成减少，且消耗增加以致缺乏，故必需适当补充B族维生素、维生素C及维生素等。动物的肝脏含有丰富的维生素B，约10倍于其它肌肉组织的含量；小麦、花生、豆芽、新鲜蔬菜、水果均含有丰富的维生素B；维生素A的摄取主要来源于胡萝卜、绿色菜叶、牛奶、鱼肝油、动物肝脏等；而维生素C主要来源于新鲜水果、蔬菜，尤其是山楂、柑、橙。因此，上述水果、蔬菜、肉类可以多食，以补充足够的维生素。低脂肪：脂肪可供给人体热量及某些脂肪酸和脂溶性维生素，而且可促进食欲，一般患者每日可食脂肪4060克。脂肪代谢需要肝脏分泌的胆汁，凭借胆汁才能将脂肪分解成能

8、够吸收的微粒。但患急性肝炎时，由于肝脏炎症导致胆汁分泌不足，从而使脂肪的消化吸收能力下降，大量食用高脂肪的物质，强迫肝脏分泌胆汁，会增加肝脏的负担，使病情加重。因此，在急性肝炎期，应当少食含有脂肪的物质，以患者能耐受又不影响食欲及消化为度。在黄疸消退、食欲增加时，可食用易消化的含胆固醇少的脂肪，如植物油、奶油等，若摄入过多则会影响脾胃的消化与吸收，以至出现腹胀、腹泻等症，同时肝细胞内脂肪沉着能妨碍肝糖元的合成，日久可导致脂肪肝，并能降低肝细胞的生理功能。慢性肝炎饮食宜忌营养素的基本要求，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为宜，慢性肝炎及肝硬化患者膳食应有充分蛋白质和类脂质以保护肝

9、细胞，使已坏死的细胞恢复和再生，并可以输足够的营养素进入血液，以提高血液渗透压，防止出现腹水，使受破坏的肝细胞复原，改善肝功能。营养食疗以富含蛋白质的食物为主，如鸡、鸭、蛋类、牛奶、瘦肉、猪肝等，同时补充少量脂及和适量的碳水化合物，并要补充足量的维生素，如含有大量维生素的新鲜蔬菜和水果等。一般每日需要蛋白质100克，脂肪40克，糖类350400克，如胃纳不佳，除一般粮食外，部分碳水化合物可用葡萄糖补充，并把食物适当切细煮软，以助消化。患肝硬化时易发生出血，所以应忌用粗硬和油煎炸的食物，食盐和水分应适当限制，以防腹水。每日只能用食盐35克，出现浮肿与腹水时，要吃低盐食物并限制进水量，每日进水量相

10、当于小便量加500毫升。要改善食物配制方法，可用酸醋、蕃茄汁等代替盐、味精。在血氨升高时要控制蛋白摄入，必须严格禁止浓香辛辣调料及烟酒，忌吃油腻冷酸涩食物。急性肝炎食物宜忌1宜用食物急性肝炎患者每天营养素供应量，按中年男性体重60公斤计算，应摄入主粮300350克，肉、鱼、肝等200克，鸡蛋1个或牛乳200毫升，蔬菜、水果约500克，糖50克，烹调用油25克以下。选用的食品以新鲜、质软、易消化的为主。肉类以牛、鸡、兔肉和水产品为优。非合并肥胖和高血脂的患者，可兼吃动物内脏、鲜奶。主粮应粗细兼用，以获取B族维生素和食物纤维，但必须充分煮软，以利消化。蔬菜可选取绿叶菜、西红柿、胡萝卜等。豆荚和豆制

11、品鲜品比干品好。凡成熟而质软的水果都可用。膳食安排应少量多餐，以免加重肝脏的负担。除下餐外，可在午餐前后或睡前进食热牛奶、蛋羹、肉粥、面片等。必须照顾患者嗜好，烹调适口，花样多变，促进食欲。病人食欲减退时，可适当补充些食糖、蜂蜜、葡萄糖等。蛋白质食物对保护和修复肝细胞、维持血浆蛋白水平有重要作用。因此，在饮食中应摄取生理价值高的优质蛋白，以奶类、蛋类、豆浆及其他豆制品最好。2忌用食物忌食辛辣、油腻之品。发现腹部胀气时，应暂停吃牛乳和蔗糖。要严格限制盐、味精和辛辣咸酱菜等。饭前忌食甜品，以免影响食欲。如出现水肿或肾功能障碍时，应限制食盐，每日用盐不超过4克，进水量为前一天排出的尿量，再加上100

12、毫升。应严格禁烟戒酒，忌食生冷肥腻之物。您知道哪些食物不能空腹食用吗？香 蕉：由于香蕉含有较多的镁元素，空腹吃时，可使人体中的镁元素突然增高，破坏人体轿液 中的钙、镁平衡，对心血管产生抑制作用，不利于向体健康。大 蒜：由于大蒜含有强烈辛辣的蒜素，空腹吃蒜，会对胃黏膜，肠壁造成刺激，引起胃肠痉挛、胃绞痛并影响胃、肠消化功能。西红柿：由于西红柿内含丰富的果胶、柿酸及多种可溶性收敛成分，如果空腹吃，以上这些成分容易与胃酸起化学反应，生成难以溶解的硬块物，引起胃肠胀满、疼痛等症状。冷冻饮料：许多人喜欢在运动后或空腹时，大量饮用各种冷冻饮料，这样会强烈刺激胃肠道，刺激心脏，使这些器官发生突发性的挛缩现象

13、，久而久之可导致内分泌失调、女性月经紊乱等病症发生。肝炎病人应该怎样吃合理的营养是帮助病情恢复的重要环节。因此，病人掌握正确的饮食原则，就可避免饮食不当而增加肝脏的负担与伤害，防止肝脏发生永久性损伤，促进肝脏组织的再生，促进肝脏功能的恢复。同时，通过饮食调养促进肝脏代谢，可改善肝脏营养，调整免疫功能，以及解除某些症状。其中特别应注意饮食宜忌。肝炎急性期，病人一般以清淡饮食为宜，如果食欲尚可，则不必严格控制饮食，可适当吃些营养价值高的食物。如果病人恶心、呕吐比较严重，胃口不好，可在短期内限制饮食，以减轻胃肠负担，有利于消化功能的改善与恢复。在限制饮食的同时，应适当补充葡萄糖、生理盐水、维生素等以

14、维持人体的需要。如呕吐不明显，可吃些食糖，既可提供热量，又可促进肝糖原的合成，促进受损肝细胞的修复和再生。慢性肝炎，特别是有肝硬化倾向的病人，应该以高蛋白质饮食为宜，并保证足够的糖类和维生素类，适当限制动物脂肪的摄入。脂肪过多，可加重肝脏负担，并可引起肝脏脂肪浸润。重症肝炎要严格控制蛋白质的摄入量，避免肝脏蛋白质代谢发生障碍，使氨产生过多而引起血氨增加，诱发肝昏迷。肝炎病人要忌酒，少食辣椒等刺激性食物。腹胀严重者，要少吃红薯等产气食物，浮肿或腹水时，饮食应以低盐为原则；有食道静脉曲张，或曾经有过出血史的病人，应以少渣或无渣、无刺激性的食物为主，防止因饮食不慎而伤及消化道，引起大出血。总之，肝炎

15、病人的饮食，一般强调要保证摄入足够的碳水化合物（糖）、蛋白质、维生素等，而脂肪量不宜太多。为什么肝炎患者要多吃新鲜蔬菜和水果？新鲜蔬菜和水果中富含维生素、胡萝卜素以及钙、镁、磷、钾、钠、铁、 铜等无机盐类。维生素是人体不可缺少的营养成分，在体内不能储存也不能合成，只 有靠饮食中的营养供给。肝炎病人多吃维生素丰富的食物可促进肝细胞的 修复、再生，改善肝脏功能。蔬菜和水果提供给人体的胡萝卜素，在体内转化成维生素A而被人体 吸收利用。维生素A除能促进人体生长发育、增强抵抗力外，还具有一定 的防癌作用，同样，钙、镁、磷、铁、锌等无机盐类也是人体必不可少的 营养成份。据营养学家分析，蔬菜的营养高低与其颜

16、色有密切关系，颜色越深，其 营养价值越高。一般讲绿色、红色蔬菜营养价值高，黄色、白色蔬菜次之， 因此，肝炎病人可以适当多吃一些新鲜水果蔬菜，这对病人身体恢复是大 有好处的。肝炎患者的饮食注意问题（1）提倡荤素搭配，取长补短素食多是水果、蔬菜类，属碱性食物；荤食系肉、蛋、鱼类，常使血液呈酸性。人体血液的PH要保持在74，必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡。荤食多了，血管脂肪沉积，变硬变脆，易患高血压、心脏病、脂肪肝；素食则可清除胆固醇在血管壁的沉积。荤食与素食的营养价值各有所长，荤食的最大特点是含有人体必需的氨基酸和优质蛋白质；而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外，其他所含必需氨基酸都不完全，

17、蛋白质质量亦较差。此外，动物性食物比植物性食物富含钙、磷，容易被人体吸收，鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素A和D；而素食中的维生素C和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的，素食中的粗纤维素很丰富，可促进肠蠕动，因此，只吃荤食则很易造成习惯性便秘。由此可见，两者各有所长，又各有所短。肝炎患者更应注意荤食素食搭配，取长补短，才有利于康复。（2）饮食不宜过饱，切忌暴饮暴食肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，肝病后肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能，但营养一定要适量平衡，饮食过量往往造成消化不良，必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担，同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负

18、荷。常期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者，更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后，在肠道中滞留时间延长，有害物质产生较多又未及时排泄而累积，被大肠重吸收后，常期超过肝脏的解毒能力，促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障，损害中枢神经系统，当肝功能不良时，便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。（3）少吃油腻煎炸之品按现代医学的观点，肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能减弱，易致吸收不良性脂肪泻；此外，过剩的脂肪沉积于肝脏，则形成脂肪肝，可致肝功能不良迁延不愈。如常期吃油腻煎炸之品，体重剧增，出现肥胖，多有气虚、瘀滞症状；加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学

19、物质，导致肝硬化，甚至向癌症过渡。因此，肝炎患者应保持膳食以植物性食物或清淡饮食为主，动物性食物为辅，热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。脂肪肝的饮食调养脂肪肝是指肝脏内中性脂肪过度蓄积所引起的肝病。健康人的肝脏中脂肪仅占肝重的45，其中大部分为磷脂，其次为中性脂肪，少量为胆固醇。由于营养过剩，特别是由于肝炎治疗中热量摄入和糖类食品摄入过多，可使中性脂肪在肝内过度蓄积，可超过肝重的30。此外，长期酗酒、患有糖尿病也易致脂肪肝。病理检查时可见肝细胞内有大量脂肪微滴。早期和轻度的脂肪肝，患者可无明显症状，而且肝细胞的脂肪化经适当治疗和饮食控制

20、可恢复正常。但严重的脂肪肝若持续时间长，则肝功能会受到严重影响，肝组织也会发生纤维化，最终导致肝硬变。饮食原则1控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。2限制脂肪和碳水化合物摄入，食用糖的摄入不宜过多。3高蛋白饮食，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。4保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。5限制食盐，每天以6克为宜。6适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。7含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。8忌辛辣和刺激性食物。肝胆疾病饮食宜忌胆囊炎、胆石症宜：采

21、取高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇的膳食结构。高蛋白食物有瘦肉、鸡、鱼、酸奶、豆制品等。高维生素食物主要是新鲜蔬菜、水果，如白菜、桔子、苹果等。在发烧期间可食清凉食物，如西瓜、梨、荸荠、莲藕等。忌：高脂肪及含胆固醇的食物，如蛋黄、猪肝及其他动物内脏。忌食刺激性食物，如酒、烟、辣物、浓茶、醋、咖啡、酸性食物等。肝窦状核变性宜：多食高蛋白、高糖食物，促进铜的排泄，保肝和提供能量；多食含铁的蔬菜（如菠菜、芹菜、荠菜等），因铁与铜有协同作用，可促进铜的运转和利用；多食富含锌的食物（如贝类、坚果等），因锌可降低血清铜的含量。忌：禁忌含铜量多的食物和用具。肝硬化宜：补充蛋白质保食蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品

22、；补充糖类宜多吃含糖食物和水果；在补充维生素方面宜多食新鲜蔬菜、水果和动物肝类。特别注意补充B族维生素和维生素A、C。忌：绝对禁酒和刺激性食物。胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物；有腹水时应忌盐或低盐饮食；肝昏迷时，应禁蛋白质；食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质；消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充营养。脂肪肝宜：富含胆碱食物，如蛋黄、动物内脏、啤酒酵母、小麦胚芽（原麦）、黄豆、鱼类等；此外，含有肌醇的谷类食物，含枸橼酸的水果、坚果、蔬菜，优质蛋白食物如鱼、瘦肉、蛋类、奶类等亦适合食用。忌：忌食动物性脂肪，如猪油、肥肉等，不吃或少吃糖。病毒性肝炎宜：进食高维生素食物如新鲜蔬菜、水果等；

23、低脂肪饮食，注意适当进食蛋白质食物如鸡蛋、豆浆等与糖类。但不可过分强调三高一低，不然反而对恢复不利（有的人容易发生脂肪肝）。忌：绝对禁酒，忌食辛辣刺激性食物，生冷，油腻、腥膻，咸寒之物也应禁忌。另外，不宜吃蛋黄，因蛋黄内含脂肪和胆固醇，于病不利。胰腺炎宜：遵循低脂肪，高蛋白，高维生素，高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天，可静脉补充营养，以免引起对胰腺的刺激；缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质，如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等；病情稳定后，可给低脂肪半流质食物，如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐

24、原则。忌：绝对禁酒，忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物。第一章 工程概况工程名称：长兴县洪桥镇逸夫中学操场改造工程工期：40日历天质量目标：合格第二章 施工布置一、施工目标、质量目标确保合格，争创优良。、安全目标安全生产、文明施工，杜绝重大伤亡事故发生。、现场管理目标达标现场，创建文明工地。、工期目标本工程预定工期40日历天，若中标签订合同后，我单位保证按建设单位要求的时间组织施工队伍和机械设备进场，以优质高效提前完成此项工程二、施工管理1施工现场管理）为保证工程质量，创建优良工程。）选派施工技术力量强，作风过硬的领导班子承担该工程的施工。）实施机械化作业，合理设置和使用机械设备，确保质量和工期。

25、）科学管理，向管理要速度、要效益。）开展施工现场达标活动，搞好文明施工，决定将该施工现场建为文明工地。）合现安排作业班次，防止噪声影响，施工污水处理后排放。2. 工期控制：为了使本工程尽早交付使用，根据我公司情况并结合该项目部的实力素质，对该工程我项目部有把握提前完成（详见施工进度计划）。3. 工程工序安排：根据本工程的特点和施工安排，将本工程大体上分为土方开挖、石墙砌筑场地硬化、草白玉栏杆安装四个施工段，各施工段之间穿插流水、立体交叉作业，工序穿插施工。第三章 施工准备工作一、 现场准备与业主进行合同签订的同时，即组织施工人员开始施工现场准备工作，施工现场准备主要应做好以下几项工作：1、复查

26、和了解现场复查和了解现场的地形、地质、水源、电源、料源（料场）、交通运输、通信联络以及环境保护等有关情况。2、确定工地范围根据施工图纸测出分界线、设立标志。3、作好现场规划按照施工总平面图搭设工棚、仓库、加工厂；安装供水管线、架设供电线路；修筑临时道路和临时排水设施等。二、工料机准备1、施工队伍的组织本工程施工需要大量劳动力，而且时间相对集中，因此，开工前落实劳力来源、按计划适时组织进场，是顺利开展施工、按期完成任务、避免停工或窝工浪费的重要条件之一。组织施工队伍时应做好以下工作：严把素质关民工素质直接影响工程质量，民工队伍要求是一支能吃苦耐劳、有组织、守纪律、技术过硬、服从领导的队伍；应选择

27、参加类似本工程施工、具有一定施工经验的队伍，他们中有相对稳定的技术工人，具有一定的独立施工能力。2、签订好施工合同在市场经济条件下，要使工人安心施工，把精力集中到工程质量上来，必须按经济规律办事，按法律办事。合同内容应包含人员数量、工程数量、取费标准、质量标准、奖罚标准、施工进度、安全施工等方面。3、 机具设备的准备所有施工机械设备进场前，要保养、检测、维修，检验合格方许进入施工现场。施工过程中，我们将组织专业维修人员对所有进场设备进行维护、保养，确保机械设备正常运转。4、 材料准备主要材料来源及进场方式：水泥：采用符合国家质量标准的水泥，通过汽车运至施工现场，但质量必须检验合格后方可使用。砂

28、：施工用砂购买中（粗）砂，通过汽车运到施工现场。石料：工程所需石料就近购买，通过汽车运至施工现场。水泥管：就近购买符合质量要求的，通过汽车运至施工现场。草白玉栏杆：从河北购进毛料，现场进行制作安装。上述各种材料按进度要求有计划地分批进场。既要保证质量满足施工，还要方便贮藏与保管。三、技术准备1、熟悉图纸和文件我公司将全面熟悉施工图纸、资料和有关文件，参加业主的设计交底和图纸会审并作好记录。（1）、设计图纸是施工的依据，我公司和全体施工人员将严格按照设计图纸施工。（2）、我公司将组织有关人员对施工图纸和资料进行学习和自审，做到心中有数，如有疑问或发现差错应在设计交底和图纸会审中提出，请设计部门解

29、答。（3）、设计交底和图纸会审中，要着重解决以下几个问题：设计依据与施工现场的实际情况是否一致。设计中所提出的工程材料、施工工艺的特殊要求，我公司能否实现和解决。设计能否满足工程质量及安全要求，是否符合国家的有关规范、标准。施工图设计与其它专业相互之间有无矛盾，图纸及说明是否齐全。图纸上的尺寸、高程和工程量的计算有无差错、遗漏和矛盾。2、 技术交底技术交底是施工单位把设计要求、施工技术要求和质量标准贯彻到基层以至现场工作人员的有效方法，是技术管理工作中的一个重要环节。它通常包括施工图纸交底、施工技术措施交底以及安全技术交底等。这项交底工作分别由技术负责人、工程队长、作业班组长逐级组织进行。施工

30、阶段详实的施工组织设计完成后，我公司将先由技术负责人向有关工程队、技术干部及职能部门有关人员进行技术交底，最后由项目经理向参加施工的班组长和作业人员进行技术交底，并认真讨论贯彻落实。第四章 主要施工方法一、灰土级配基层施工底基层级配三七灰土施工采用自卸汽车运至现场，采用人工或平地机进行摊铺，拌和采用机械进行拌和，拌和均匀后采用机械加人工进行整平和整形。1、施工工艺流程施工工艺流程如下图所示。回填基层验收施工放样集料拌和集料运输、摊铺碾压成型底基层施工工艺流程图2、材料准备材料的粒径要求级配三七灰土最大粒径不超过50mm，三七灰土压实度不小于95%。计算石灰和土的配合比。根据各分段的宽度、厚度及

31、规定的压实干密度，按照确定的配合比分别确定各段需要未筛分的灰土的用量，并计算每车料的堆放距离。3、运输和摊铺集料集料运输采用20t的自卸汽车，并保证每车料的数量基本相等。卸料由远及近堆放，并严格控制堆放距离，避免料不够或过多，导致摊铺不均匀。集料堆放好后，应及时组织摊铺施工，一般不宜超过1天。事先应通过试验确定材料的松铺系数以确定松铺厚度。采用人工摊铺，其松铺系数可取1.41.5。摊铺表面应力求平整，并具有规定的坡度。检查松铺层的厚度情况，必要时应进行减料或补料工作。4、 机械碾压成形整形后，立即用12t以上振动压路机进行碾压，底基层可采用一次性碾压成形，直线段由两侧路肩开始向中心碾压，在有超

32、高的路段，由内侧路肩向外侧路肩进行碾压。碾压时，后轮应重叠1/2轮宽；后轮必须超过两段的接缝处，后轮压完整个路面宽度时，即为一遍。碾压一直进行到要求的密实度为止，一般需碾压6-8遍，应使表面无明显轮迹。压路机碾压速度，头两遍以采用1.51.7Km/h为宜，以后用2.02.5Km/h为宜。碾压过程应注意：场地边缘应多压2-3遍；严禁压路机在已完成的或正在碾压的路段上调头或急刹车；碾压过程中应随时注意材料的干湿情况，必要时应随压随洒水，保持最佳含水量；碾压中局部有“软弹”、“翻浆”现象，应立即停止碾压，待翻松晒干后换含水量合适的材料后再行碾压；5、 横缝的处理两作业段的衔接处，应搭接拌和。第一段拌

33、和后，留58米不进行碾压，第二段施工时，将前段留下未碾压部分，重新拌和，并与第二段一起碾压；二、400砼管施工砼管施工时要按图纸要求放线找平，确保流水顺畅。三、混凝土施工本合同段水泥路面面板采用25cm厚水泥混凝土结构。水泥混凝土采用现场搅拌，自卸机动三轮运输，人工摊铺。备料和砼料配比调整测量放样基层检验和整修支立模板和安设拉杆、传力杆混凝土拌和、运输混凝土摊铺、振捣表面修整接缝处理混凝土养护和填缝1、 施工工艺流程2、基层准备和放样面层铺筑前，应对基层的厚度、密实度、平整度、路拱等进行检查；基层若有坎不平、松散、坑槽等，必须在面层铺筑前整修完毕，并应清理干净；根据设计图纸放出路中线、边线、设

34、置胀缝、缩缝等桩位；基层检查合格后可安装模板。3、模板安装模板采用钢模板，长度35米，接头处拼装配件应牢固，模板高度与混凝土面层板厚度相同；模板两侧每米设置一处支撑固定装置，模板底面与基层顶面紧贴；模板安装后进行检验，必须符合路面施工规范要求；模板安装后，涂刷脱模剂，安装拉杆、传力杆和胀缝构造钢筋；钢筋安装位置必须准确，拉杆安装可在模板上穿孔或螺栓连接等方法。模板安装应注意以下事项：支模前应对模板安装位置及摊铺位置进行测量放样，每20m设一个桩，每100m设一个临时水准点；核对路面标高、面板分块、胀缝的位置确保正确无误。模板应安装稳固、顺直、平整，无扭曲，相邻模板接缝应紧密平顺，不得有底部漏浆

35、、前后错茬、高低错台等现象。严禁在基层上挖槽，嵌入安装模板。模板安装验收合格后，应在靠近砼的表面涂刷脱模剂或隔离剂，接头应粘贴胶带或塑料薄膜等予以密封。4、混凝土的拌和及运输用于水泥混凝土的各种材料均应满足招标文件技术要求及现行相关技术规范的要求。水泥混凝土拌制采用搅拌站集中拌合，配合比经试验室试验，并经监理工程师批准。砼运输，采用自卸三轮车运输至浇筑地点，卸料后，可采用人工对局部出现离析的砼进行二次拌和，以保证混凝土质量。5、摊铺及振捣混凝土采用人工摊铺。每次摊铺宽度按照纵缝的设置宽度进行控制。混凝土的振捣先采用插入式振捣棒振捣，再用振动梁匀速缓慢拖振。6、接缝处理横缩缝本工程横缩缝间距有：

36、4m、4.5m、5.5m、6.0m四中形式。横缩缝按图纸规定设置，当面板混凝土达到设计强度的25%时，采用切缝机切割。填缝缝槽在混凝土养生期满后及时填塞，填缝前保持缝内干燥清洁，采取措施防止杂物掉入缝内。填缝料与混凝土缝壁粘附紧密，灌注深度按照设计要求进行控制，填缝料在充分硬结后，再开放交通。7、混凝土的养护水泥混凝土铺筑完毕后，及时采用喷洒养护剂、塑料薄膜覆盖保湿进行养护。养护时间一般在1421d。砼养生初期，严禁人、畜、车辆通行，在达到设计强度40后，行人方可通行。管道施工方法及施工技术措施1.排水管道各分项工程施工流程本节的施工流程为各分项工程具体的施工工艺流程，用以指导施工。施工准备工

37、作测量放样沟槽开挖管道基础 排管接口 砌筑窨井 磅水试验 黄砂坞膀填土夯实按置窨井盖座清尾验收。2.管道施工2.1 施工原则管道施工严格按照04S520埋地塑料排水管道施工图集施工。以先深后浅、先下游后上游的顺序、以开槽埋管的方式施工，沟槽采用放坡。下水道开挖前，从道路中心线引出下水道中心线，按不同管径的沟槽宽度放出下水道沟槽边线，然后开挖，使下水道的线型控制在质量标准范围内。施工顺序及部署详见施工工况图。2.3管道施工要点沟槽开挖使用挖机进行机械开挖，挖机骑跨于沟槽两边，边开挖边后退。为防止扰动基底土，挖机开挖至槽底以上20cm时，改用人工修整底面。沟槽开挖采用放坡槽断面。沟槽排水采用集水井

38、明排水措施。槽边单向堆土高度不得大于1.5m，离沟槽边的距离不得小于1.2米，挖掘机一般离沟漕边不得小于0.8m。 机械挖土应严格控制标高，防止超挖或扰动基底面，应挖至槽底标高以上20cm底层土，再用人工挖除、修整槽底、边挖边修并立即进行基础施工。2.4. UPVC管安管方法管材、橡胶圈等材料，应符合现行产品标准，具有质量检验部门的产品合格证和产品检验性能书，并应表明生产厂家、规格和生产日期。承插接口密封用橡胶圈，必须与管材规格配套。 PVC-U加筋管安管方法：一）沟槽开挖及支撑采用机械开挖，人工配合。开挖前应摸清沟槽开挖面附近地下管线的情况。对地下管线和各种构筑物应尽可能临时迁移，如无法移动

39、，必须挖出使其外露，并采取吊、托等加固措施、必要时要事先通知有关单位进行现场监护，对挖掘机司机作详细交底，如无把握，应改用人工挖土。挖土与支撑更应配合密切。1.沟槽开挖时，应严格控制基底高程，不得超挖或扰动基面。2.槽底不得受水浸泡。3.沟槽尺寸详见附图：埋地塑料排水管道基础及沟槽宽度二）管道基础1.管道基础选用的材料和厚度应符合设计要求。本管道基础工程采用100mm厚中粗砂。2.基础应夯实紧密、表面平整。管道基础在接口部位，应预留凹槽，以便接口操作。接口完成后，随即用相同材料填实。3.基础施工尺寸要求详见附图：埋地塑料排水管道基础及沟槽宽度。三）管道铺设1.待用的管节应按产品标准进行逐节质量

40、检验，不符合标准者不得使用，并应做好记号，另行处理。2.管节现场搬运一般可用人工搬运，搬运时必须轻抬轻放。严禁管材在地面上拖拉。3.下管可由人工进行，由地面人员将管材传递给沟槽底施工人员。对大开挖沟槽，也可用非金属绳索系住管身两端，保持管身平衡匀速溜放，使管材平稳地放在沟槽内，严禁将管材自槽边翻滚入槽内。起重机下管时，应用非金属绳索扣系住，严禁串心吊装。4.管材宜将插口顺水流方向，承口逆水流方向安装，安装一般由下流往上流进行。承口向上，插口向下。清除承口内侧和插口外侧的砂尘、毛刺等附着物。5.管材可按需要长度，用手锯截取，断口应修边。6.在管端第二条肋槽内安装T型橡胶圈，并在橡胶圈外圈和管节承

41、口内壁涂抹配套的润滑剂。7.管节采用人工挤管，管道插入承口深度为4条肋槽。四）橡胶圈接口1.橡胶圈的位置应放置在管道插口第二至第三根筋之间的槽内。2.接口时，先将承口的内壁清理干净，并在承口内壁及插口橡胶圈上涂上润滑剂，然后将承插口端的中心轴线对齐。3. 接口方法：一人用棉纱绳吊住B管的插口，另一人用长撬棒斜插入基础，并抵住管端端部中心位置的横档板，然后用力将B管插口缓缓插入A管的承口至预定位置。4.管道接口后，应复核管道的高程和直线使之符合设计要求。5.管道采用柔性接口，注意事项：橡胶圈经弯曲试验，任何部位无明显裂缝，搭接部分在延伸100%的情况下无明显分离。橡胶密封圈不得与油类接触。橡胶密

42、封圈应质地紧密、表面光滑，不得有空隙气泡。橡胶密封圈应安放在阴凉、清洁环境下，不得在阳光下暴晒。附图：管道接口及橡胶圈示意图。2.5.窨井窨井基础和管道上方0.3m范围内的墙体同步浇筑，并加强管道底部混凝土的振捣以增强混凝土抗渗能力。管道与检查井的连接详见附图：管道与检查井的连接。窨井砌筑前，打扫冲洗基础表面，清除杂物，并保持基础表面无泥浆，无积水。沟管必须稳固，并做好放样复核工作。砖材必须浇水湿润。砌砖的砂浆标号应符合设计要求，并按水泥品种选择配合比，本沟槽选用M10水泥砂浆；砂浆稠度控制在810cm;砂浆必须拌合均匀，做到随拌随用。在砌筑的基础面上座浆后方可砌砖墙；砌砖做到墙面平直，边角整

43、齐，宽度一致，井体不走样，砌砖时夹角对齐，上下错缝，内外搭接，砖缝中的砂浆均应饱灌，无通缝，缝宽为10mm，误差不大于2mm。每砌一层砖，用草帚适量洒水并用泥刀将砂浆刮入砖缝，不得直接浇水，以防跑浆。砖墙继续砌高时，应将顶部冲洗干净。沟管上半圈墙体应砌砖拱圈，若管径800mm，拱圈高度为250mm;若管径600mm，拱圈高度为125mm。砌砖时由二侧向顶部合拢，并保证砖位正确，管口洁净，砂浆厚度均匀，并填嵌密实。砖墙砌筑完毕后采用1：2水泥砂浆进行墙体抹面，粉刷前将砖墙面洒水湿润，抹面工作分二道工序进行，先刮糙打底后抹光，抹面宜先外壁后内壁，抹面厚度为15mm。刮糙厚度控制在10mm内，用直尺

44、刮平，木抹搓平，表面应粗糙或划出纹路，刮糙的水泥砂浆终凝后及时粉刷二道水泥砂浆并压实抹光，抹面终凝后应做好养护，不得有起壳、裂缝现象。粉刷接缝为渗漏的薄弱环节，故内外墙的粉刷接缝位置不宜在同一截面上，应予错开。窨井流槽用砖砌筑，流槽高度应为管径的1/2，两肩略向中间落水，砖砌流槽用水泥砂浆抹面。砖砌窨井采用安装钢筋混凝土预制盖板，直线收口。2.7沟槽复土1.沟槽复土应在管道隐蔽工程验收合格后进行。沟槽复土应及时，防止管道暴露时间过长造成损失。管顶50cm以上复土时，应分层整平和夯实，大于10cm的石料等硬块应敲碎，严禁回填淤泥或腐殖土，回填后无弹簧现象。2.沟槽复土应遵循以下规定：1）管顶30

45、cm范围内，必须用人工回填，严禁机械推土回填。2）回填先从管底与基础结合部位开始，沿管胸腔两侧同时对称分层回填并夯实，每层回填高度不超过20cm，直至管顶以上30mm。回填材料质量应符合设计要求。3）若采用推土机或碾压机械碾压，管顶以上的复土高度不应小于70mm。 混凝土基层施工： 模板模板一律采用钢模，模板在浇筑前一天支立完毕。其内侧和顶面需光洁、平整、顺直，高度与混凝土板厚一致。模板支立稳固，接头紧密平顺。在模板外侧或顶面做好各类接缝位置记号，使缝位准确。浇筑混凝土板内侧应涂布有效的隔离剂。经监理复测、验收后进行下道工序的施工。采用锯缝法成缝，分成4*4米。施工缝与路中心线垂直。在砼浇筑前

46、检查各准备工作都已完成后，报请监理单位检查模板、基层工作，检查合格，监理同意后进行砼面层的施工。本工程砼厚度为18cm，采用一次摊铺到位。每块砼板的摊铺振实工作连续进行，避免中途间断。如遇特殊情况在初凝时间被迫临时停工，中断施工的一块砼板上用湿麻布覆盖，以防假凝。恢复施工时，将此处砼耙补浆后在继续浇筑。若停工时间超过砼初凝时间，做施工缝处理。1）完毕后即开始湿润养护，特别在施工后一星期内，表面保持湿润。2）未达到强度以前，不得开放交通。3）施工完成后进行自检和试验，并通知监理复测。第五章 确保工程质量技术组织措施一、 质量保证体系1、 建立健全项目的质量保证体系本工程实施项目法管理，组织一个懂技术，懂管理，团结协作的项目经理部，组建一只技术水平高，质量意识强，整体素质好，遵章守纪的施工队伍，项目经理部建立“横向到边，纵向到底，控制有效”的质量自检体系，实施全面质量管理，严格控制施工质量。2、设立质量管理机构及运转方式质量保证体系图如图项目经理技术负责人质检工程师施工队长班组长施工队工程师班组质检员成立以项目经理为组长，技术负责人、质检员为副组长的全面质量管理领导小组，形成行政上支持，技术上把关的良性循环，负责工程总体质量控制。由施工队负责人、施工技术负责人并配备相应的技术人员及质检员，成立质量自