静脉输液管理规范实用文档.doc

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1、静脉输液管理规范实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）静脉输液管理规范静脉输液是临床护理中最常用的一项技术操作，在一定程度上代表了护士的技术水平，并反映出护理质量的优劣.加强对静脉输液环节质量的控制,是护理质量管理的一项重要内容。其目的在于规范操作程序，提高穿刺技能,落实输液巡视制度，确保护理质量,减少输液反应，提高治疗效果。（-）静脉输液操作流程与要求： 1、静脉输液操作流程：按国家卫生部临床技术操作规范（护理分册）的规范化要求进行。2、静脉输液操作要求：（1）严格“三查八对”(2）输液程序正确,用物准备齐全；（3）操作方法正规,符合无菌操作原则；（4）合理选用静脉

2、,提高穿刺成功率;(5）操作时动作轻稳,主动与患者交流;(6)滴速适宜，符合病情需要。（二） 静脉输液巡视制度 1、巡视内容 有无液体外渗，滴速是否正确,输入是否通畅,液体余量多少，有无输液反应，有何生活需求. 2、巡视时间 输液过程中,做到每15-30分钟巡视一次,护士应合理安排操作与巡视。 3、建立静脉输液巡视卡，应在巡视卡签上操作者的姓名、输液滴速、时间等。 4、巡视要求:（1）护士长根据每日输液人次合理安排，根据在班护士情况,安排护士做好输液巡视，以确保输液巡视制度的落实;(2)各班护士要合理计划安排好各项工作,主动落实输液患者的巡视与护理,做到“两及时”、“两不准”“一保证”。“两及

3、时”：及时主动更换液体,不出现流空现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输液故障和输液反应。“两不准：不准卫生员或 陪护人员更换液体和拔针；不准将未输的液体及空瓶放于患者床头柜上.“一保证确保输液患者“三送到位（送饭、送水、送便器)。让患者满意，家属放心。 （三）输液反应的预防和处理 1、输液反应的预防 须抓好三个环节的质控. （1）药品检查环节:做到“三查“四看”“二熟悉”“五掌握”“三查”:加药前、输液前、更换液体前查“四看”：看液体与药品的有效期，看玻璃瓶有无裂纹,看瓶盖有无松动，看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。“二熟悉”：熟悉药物的配伍禁忌，熟悉给药途径与方法。“五掌握”：掌握药物的性能

4、,掌握药物的主要作用，掌握药物常用剂量，掌握药品的不良反应及其预防，掌握输液反应的临床表现与处置方法。 (2）加药环节：做到“一合理”“两不宜”“一合理”:合理安排各类药物、液体的输入顺序。“两不宜”:加药时间不宜过早，抗生素应现配现用，未用液体不得提前撬起瓶盖；严格按配伍禁忌要求组合配制。 （3） 操作环节：掌握一个“严”字，即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒；无菌注射器、输液器包装与有效期等符合要求。 2、输液反应的处理程序 （1） 出现疑似输液反应时，更换液体与输液导管，同时安慰患者;当班护士立即报告医生做相应处置,并同时报告感染控制科;（2)立即用无菌包布将输液瓶、管道等包好，针

5、头用无菌纱布包裹好并送药检室、检验科做热源、细菌培养；（3）患者抽血一份做细菌培养，次日晨再抽一次做血培养；（4）填写输液反应患者登记表，送交院感控制办公室;（5)对发生输液反应的患者，应将输液反应经过与治疗护理措施以及观察护理要求等详细记录与护理病历中,并向下一班护士交班。密闭式静脉输液技术操作流程图素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄，态度和蔼可亲，语言柔和恰当。打印输液卡,与医嘱核对，先自己核对，再双人核对。核对（床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、（1)带上输液卡至床尾，两种身份核对（姓名、住院号）.执行操作以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 （2）询问有无药物、消毒

6、剂、导管材料过敏史，解释输液的目的、输评估入药液的名称、作用,取得配合。（3）询问病人输液挂部位喜好，评估选择粗直、弹性好的静脉，避开静脉结节、炎症、疤痕组织。（4)嘱排尿、备输液架.环境准备 操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。七步洗手、戴口罩1）治疗车：左侧：放治疗盘:边检查边放入：输液器2副、胶布，治疗巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。（2）治疗桌：砂轮、酒精、消毒剂(检查）、棉签（检查)；液体(检查药名、浓度、剂量、瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物），药物（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查后双人核对。(3）打开注射器外包装，将针尖斜

7、面向下,检查注射器刻度清晰，针头锐用物准备利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气.A 如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液，消毒瓶口（两遍安尔碘)，抽吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡，贴输液瓶或袋上，消毒后贴瓶口贴，签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病人床前。(4）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃圾分类处理,将治疗盘放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层.（1)携用物至床尾核对床号、住院号，询问姓名、是否已排空小便。(2）再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容，揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装，关闭调节器，插入瓶口将输液瓶挂于输液架，排气（滴管1/31/

8、2满），旋紧针头，排气至过滤器，对光检查无气泡。（3）垫小枕，以穿刺点为中心正反两遍消毒（直径5cm），待干时备胶布。（4）扎止血带，再次排气，进针前再次核对姓名，输液卡与瓶贴上的各项内容，进针,三松，待液体滴入通畅，固定，贴胶贴. （5)调节滴速。(表与茂菲氏滴管在同一视线内)（6）观察局部无肿胀，撤小枕、止血带放于床尾，将病人的手放于被中。（7）再次核对，洗手，输液卡记录签名，（8）感谢病人配合,助躺卧舒适,交待注意事项：如告知输液的名称、作用及滴速;嘱患者不随意调节滴速;输液侧肢体不剧烈活动:有不适时及时呼叫（将呼叫器放于病人枕边）.用物处理 用物分类处理洗手、脱口罩需要时在医嘱单上签字

9、、护理记录中记录.静脉输液操作流程根据医嘱准备用物：基础治疗盘（无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘）止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。仪表准备:我是*，我现在要做的操作是静脉输液.1.准备好用物，口述:衣帽整洁,规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对.2。推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁.3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好,好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你今天的责任护士，小X，我核对一下你的腕带好吗？王老师，因为你肺部感染，今天给你输的液体是安曲兰3g,今日总输液量700ml,王老师，你今天感觉怎么样?这样躺着

10、舒服吗？需要上厕所吗？我看一下你的手，口述：病人全身无异常,穿刺部位符合要求。4.洗手（7部洗手法洗手)，戴口罩。检查输液瓶液体，一倒二看三摇，口述:在有效期内，溶液符合要求。打开棉签：口述：包装完整，有效期内。再碘酒,酒精消毒瓶口。检查输液器，口述:包装完整，有效期内。消毒液体瓶塞，排气。5.铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。6。戴手套,口述：包装完整,有效期内,尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径68CM,准备敷料贴.7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳,75%酒精脱碘，待干。8.再查对，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述；王老师,我要为你进针了，请握

11、拳，穿刺完后,口述：好的，请松拳。9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针,见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进0.2CM，左手固定，松止血带，松拳，松调节器.敷料贴固定输液针.10.根据患者病情调滴速。口述:滴速：60滴/分。12。取手套,规范洗手（7部洗手法洗手），脱口罩，再次查对，在输液卡上记录。13。口述：王老师，液体以为你输好了,请你和你的家人不要随意调节，翻身的时候不要用力过大,如果有什么不适请按床旁呼叫器叫我,我也会随时过来看你的。14、整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。