体外循环血液净化技术救治急性中毒的新策略(常用版).doc

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1、体外循环血液净化技术救治急性中毒的新策略（常用版）(可以直接使用，可编辑 完整版资料，欢迎下载）体外循环血液净化技术救治急性中毒的新策略国际移植与血液净化杂志2007年7月第5卷第4期IntemationaljoumalofTransplantationandHemopurification2007.Vol7,No.4?7?16IstvanM,GavrilH,RobertU,eta1.KidneyInternational,1998,53:1399-1404.17KumarVA,LedezmaML,RasgonSA.HemodialInt,2007;11(2):22530.18KimSJ,Go

2、ldsteinM,SzaboT,eta1.AmJKidneyDis,2003,41:E12.19LugonJR,AndreMB,eta1.SaoPauloMedJ,2001,119(3):105-109.20LugonJR.AndreMB,eta1.JAmSocNephrol,2005.16:27782788.21MohrPE.AdvRenReplaceTher,2o01.8:273-279.22RaoM,MuirheadN,KlarenbaehS,eta1.AmJKidneyDis,2003,42(Suppl1):S18-$23.23GallandR.SeminDial,2004,17(2)

3、:104108.24PierratosA,OuwendykM,RassiM.JAmSoeNephrol,1999,10:299A.25RoulaG,JulesT,WalidA.KidneyInt,2001,60:1555-1560.26HeidenheimAP,MuirheadN,MoistL,eta1.AmJKidneyDis.2003,42(Suppl1):$36一$41.27BrissendenJ,PierratosA,eta1.JAmSocNehrol,1998,9:168A.28TingGO,KjellstrandC,FreitasT,eta1.AmJKidneyDis,2003,4

4、2:1 1035.29Al-HejailiF,KortasC,LeitehR,eta1.JAmsocNephrol,2003,14:23222328体外循环血液净化技术救治急性中毒的新策略孟建中贾凤玉综述李丹丹审校【摘要】本文阐述了血液净化技术在治疗急性中毒中的应用进展,对适应证的新认识,以及治疗方式的选择原则.【关键词】急性中毒;治疗;血液净化急性重度药物,毒物中毒患者病情危重,发展迅速,若单纯应用洗胃,利尿,导泻和药物解毒等常规内科治疗方法疗效常不显着,特别是对目前尚无特效解毒药物的中毒效果更差,患者病死率较高.白1955年Schreiner首次报道对1例大剂量阿司匹林中毒患者采用血液透析

5、救治取得成功以来,体外循环血液净化技术(extracorporealbloodpurificationtreatment,EBT)已成为现代中毒,急危重症救治领域中引人瞩目的治疗方法之一.现将近年来体外循环血液净化技术救治急性中毒的新策略综述如下.1救治急性中毒的体外循环血液净化技术进展体外循环血液净化疗法是在血液透析基础上派生出来的一组通过体外循环的方法净化血液的新技术.目前应用在急性中毒领域中的治疗模式有:血液透析(hemodialysis,rtD),血液滤过(hemofihration,HF),血液透析滤过(HemodiafiltrationHDF),血液灌流(hemoperfusion

6、,HP),血浆置换(plasmaexchange,plasmaphoresis,PE),连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapies,CRRT)和分子吸附再循环作者单位:250031,山东,济南军区总医院血液净化中心系统(Molecularadsorbrntreciyculatingsystem,MARS)等.2体外循环血液净化抢救急性中毒适应证的新认识目前认为,当急性重度药物,毒物中毒患者出现下列情况时,应在传统治疗的基础上,不失时机地选择有效的EBTt31方式以清除血液及组织中蓄积的药物,毒物及代谢产物,减轻急性中毒对患者神经系统,呼吸系统,泌

7、尿系统,造血系统等造成的直接损伤,减少并发症,防治多脏器功能不全,提高救治成功率.体外循环血液净化对急性中毒的适应证包括:服药剂量过大(超过了自身清除能力的30%),或已达中毒致死量者;两种以上药物中毒,对机体内环境有严重影响者;病情进行胜恶化,伴脑功能障碍或昏迷者;(药物及其代谢产物与组织蛋白结合力高,可引起延迟性中毒者;目前临床尚无特效解毒药物的中毒患者;病情进展迅速,危及生命,且不清楚所用药物及毒物剂量者;机体对药物或毒物的清除障碍,如出现严重肝,肾功能不全者.国际移植与血液净化杂志2007年7月第5卷第4期InternationaljoumalofTransplantationandH

8、emopurification2007.Vol7,N0.43体外循环血液净化抢救急性中毒的技术选择3.1药物或毒物理化特性对疗效的影响药物或毒物分子量的大小由于各种治疗模式配套使用的膜材料面积,血液相容性,渗透性能以及截留分子量大小不同,故药物或毒物分子量大小决定了其是否能通过透析器膜,滤过器膜和血浆分离器膜,如)肾小球滤过膜截留分子质量为60KD,合成膜截留分子质量为35KD50KD.大多数化学物质的分子质量小于菊粉(分子量为52KD),因此能够很快通过高通量滤过器膜.机体对药物或毒物清除率是指单位时间内多少毫升血浆中的药物或毒物被清除,包括肝,肾等器官和血液净化清除物质量的总和.重症中毒患

9、者多有肝,肾损害导致功能障碍,故采用血液净化疗法清除药物或毒物不仅可提高清除率,还具有保护肝,肾等重要脏器的功能.药物或毒物的蛋白结合率是指药物或毒物在血液中与各种血浆蛋白(主要是白蛋白)结合的能力.药物或毒物进人体内后,不论是在血液中还是在器官组织中都以游离型和结合型两种形式存在,结合型是药物或毒物的储存形式,一般不发挥其生物活性,不容易被机体本身及血液净化疗法所清除;而游离型药物或毒物可发挥其活性,并在血液净化治疗过程中通过对流或弥散的形式被清除.绝大多数药物或毒物的结合状态是疏松可逆的,从而使其游离态浓度和结合态浓度保持相对的动态平衡.药物或毒物的分布容积代表药物或毒物在血管内外分布的比

10、例,与组织结合率高的物质其分布容积大,主要分布在血管外;与血液中蛋白结合率高的物质,分布容积小,主要分布在血管内.一般来说,分布容积越小的药物或毒物被机体排泄的速度越快,在体内存留的时间越短;反之,分布容积越大的药物或毒物排泄速度越慢,在体内存留的时间亦越长.因此,该特性对选择适宜的体外循环血液净化技术方法和恰当的治疗频率,提高疗效至关重要.药物或毒物的溶解性是指毒物具有的脂溶性和水溶性,以油/水分配系数为指标.油/水分配系数越大,则脂溶性越大;油/水分配系数越小,则水溶性越大.一般来讲,水溶性高的药物或毒物蛋白结合率较低,可通过对流或弥散的形式被清除;而脂溶性高的药物或毒物其蛋白结合率高,采

11、用对流或弥散的形式清除时效果较差,而应用吸附型膜材料和血浆分离的方法清除效果可能会更好.药物或毒物的半衰期是指血浆中药物或毒物浓度下降一半所需的时间.半衰期=0.693分布容积/清除率,通常超过5个半衰期,体内的药物或毒物残留仅剩3%.影响药物或毒物半衰期的因素诸多,如短效作用的巴比妥盐类具有较高的油/水分布系数,以及易与蛋白质结合等特点,引起中毒的剂量可因给药途径,给药速度,给药时间和个体耐受性的不同而产生较大差异,老年人和肝肾功能不全者其药物的体内半衰期可由正常人的30h延长至lOOh以上,因此当采用体外循环血液净化疗法救治时,应考虑上述因素,以期在适当的时机选择适当的方法,争取较好的效果

12、.3.2血液净化过程对药物或毒物排泄的影响溶质动力学模型治疗过程中患者体内溶质的清除情况可以作为判断血液净化技术治疗效果的依据,目前采用的房室动力学数学模型计算患者体内的溶质动力学变化,已经得到公认.从理论上讲单室模型对于小分子量物质(分子质量小于500d)的溶质转运量计算具有较高的精确度,而在实际测量中人们发现机体在许多情况下,溶质从患者体内清除的情况(即溶质动力学特征)大多数表现为双室模型.双室模型即是将全部体液分为细胞外液和细胞内液两室,细胞外液则包括血液和组织间液,溶质在这两室之间的分布是不相平衡的,因此采用双室模型可较好的了解血液净化技术治疗过程中清除毒物或药物的生物物理学变化,理解

13、毒物或药物在体内的二次分布和二次中毒现象.二次分布和二次中毒现象二次分布是指毒物吸收入血后很快再分布到组织中的过程.二次中毒是指血液中的毒物被清除以后,病情一度出现好转,但随着与组织相结合的毒物不断游离,并转移到血液中,引起血液中的毒物浓度再次增高,病情出现反复.一般来讲,分布容积大,与组织亲和力高的毒物在血液中的浓度相对较低.当采用血液净化方法清除与组织亲和力高的毒物时,通常对血液中的毒物浓度影响大,而对组织中的毒物浓度影响小,因此容易发生二次中毒现象.基于此,在掌握实施血液净化疗法的时机时,强调早期干预,最好在毒物还没从血液中广泛分布到组织中之前就开始,可能有利于改善预后.而在国际移植与血

14、液净化杂志2007年7月第5卷第4期IntemationaljournalofTransplantationandHemopurification2007.Vol7,N0.4?9-选择血液净化疗法的治疗模式和频率时,可根据药物或毒物与组织蛋白的结合率,必要时给予重复治疗或依据毒物特性联合应用几种血液净化治疗模式有效,持续地清除毒物.膜的吸附及清除功能与很多因素有关,如膜材料的物理特性,制作工艺,以及吸附分子特点等.如:膜疏水性和电荷,体内体外试验表明,聚丙烯腈膜fPAN),聚甲基丙烯酸甲酯膜(PMMA)和聚砜膜(PS)比铜仿膜更容易吸附血浆蛋白,是因为合成膜有较高的疏水性和多孔性.膜的疏水性越

15、强吸附蛋白越多,膜的疏水性又取决于膜材料基团与水的相互作用,如羟基,氨基和羧基依靠氢键与水结合.有学者认为,膜局部带电基团与吸附功能有直接关系,如带负电荷的PAN膜表面可以与蛋白局部的正电荷基团结合.试验证明高通透性膜与蛋白之间静电的相互作用和膜的疏水性是影响血浆蛋白吸附的重要因素;膜的多孔性及对称性,文献报道,磺化聚丙烯腈膜(AN69)不仅能在膜表面吸附p厂微球蛋白(p2-MG),其微孔结构可以吸附更多的B一MG,因为膜孔面积远远大于膜表面积,而小分子蛋白主要在孔中吸附.有学者用对称的疏水性Ps膜与不对称疏水膜进行研究,发现B2-MG总清除量相当,但是不对称疏水膜吸附B2-MG占总量90%,

16、而对称疏水膜吸附B2-MG占总量5%,表明不对称疏水膜吸附性较强.3,3血液净化疗法在救治生物毒素中的作用生物毒素是存在于动植物中的一类毒素,常见的有毒蕈,鱼胆,蛇毒,蜂毒等,多引起.肾,肝,心肌等多系统损害.此类毒素一般成分复杂,分子量较大,与组织亲和力高,毒性较高且无特异性解毒剂,临床治疗棘手.毒蕈中含有毒肽或毒伞肽两种毒素,引起以肝衰竭为主的多脏器功能障碍.近年来血液净化疗法在救治生物中毒中取得了一定疗效.有报道毒伞毒素在体内与免疫球蛋白,RNA聚合酶II形成紧密结合的特大分子复合物,HD,HP及MARS对清除毒蕈毒素可能无效,应在中毒早期(1周内)选择PE以清除毒蕈毒素为主,如肝功能损

17、害严重伴有肝性脑病可以PE与MARS交替进行;在中毒后期(1周后),如肝衰竭伴有肝性脑病则以清除肝衰竭产生的毒性代谢产物为主,首选MARS.有报道以HP联合HD治疗毒蕈中毒取得了良好疗效.鱼胆毒性成分为组织胺,胆酸,氢氯酸及鲤醇硫酸钠等,鱼胆中毒引起的急性.肾衰竭的发生率为55%100%,以HP+HD效果较好.总之,应依据生物毒素的特性及患者综合考虑选择血液净化方式.3.4体外循环血液净化无明显疗效的情况体外循环血液净化无明显疗效者包括:作用迅速的毒物,如氰化物;机体对毒物的清除率高于血液净化的清除率;毒物作用不可逆(如百草枯中毒后期的患者);有特效解毒剂(有机氟鼠药,亚硝酸盐等)者;物质毒性

18、不大(如对乙酰氨基酚,半胱胺)的中毒者.4结语总之,不同的血液净化技术模式在治疗急性重度药物,毒物中毒时,因其对溶质转运的生物物理学特征不同,故对药物或毒物的代动力学影响也有差异.同时由于各种血液净化技术模式本身亦有一定的创伤风险,因此在选择时应根据毒物,药物的品种,剂量,分子量,吸收时间,临床严重程度,以及病变发展规律和潜在的危险等方面给予全面考虑,权衡利弊,以期选择适宜的体外循环血液净化技术模式,即设计个体化治疗方案,从而达到提高治疗效果,减少不良反应或并发症,降低急性中毒患者的病死率的月的.参考文献l王质刚.中国中西医结合肾病杂志,2001,2(3):7342BrunBuissonC.I

19、ntensiveCareMed,2000,26:S64673RoncoC,BrendolanA,CrepaldiC,eta1.IntJArtifOrgans,2000,23(9):6019.4季大玺,谢红浪,黎磊石.中国危重病急救医学杂志,2001,13(1):57.5王质刚.中国中西医结合肾病杂志,2001,2(9):9946NemotoH,NakamotoH,OkadaH,eta1.BloodPurif,2001,19(4):361-8.7NakamuraT,UshiyamaC,SuzukiS,eta1.RenFail,2000,22(2):225-34.8张树江,等.甘肃科学,2002,

20、14(1):12149NakamuraT,EbiharaI,ShH,eta1.InflammRes,1999,48(4):1715.10UriuK,OsajimaA,HiroshigeK,eta1.AmJKidneyDis,2002,39(5):93747.11RoncoC,BrendolanA,LupiA,eta1.KidneyInt,2000,58(2):80917.12盂建中,刘文渊.实用医药杂志,2003,l1(20)86486713赵初环,卢中秋.黄唯佳.中华内科杂志,2001,40(7)14MineshimaM,IshimoriI,IshidaK,eta1.ASAIOJ,2000,

21、46(4):456-60.15李兰娟,等.第一届全国人工肝会议汇编,2002,6,1-5浅析我国高新技术企业的员工关系管理策略2O06No.3(YotaINo.75)北京城市学院JOURNALOFBEIJINGCITYUNIVERSITY2006年第3期f总第75期)浅析我国高新技术企业的员工关系管理策略李慧0,(北京城市学院现代技术服务学部北京100083)摘要:随着知识经济的到来,高新技术企业已成为推动我国国民经济发展的一支不可忽视的力量.如何留住和吸引企业的核心员工成为高新技术企业人力资源管理面临的严峻挑战;本文通过分析我国高新技术企业员工离职的原因,从员工关系管理的角度提出了我国高新技

22、术企业人力资源管理的对策.关键词:高新技术;高新技术企业;知识型员工;员工关系管理中图分类号:F270文献标识码:A文章编号:16734513(2006)一0307904员工关系管理从广义上来讲涉及了企业整个企业文化和人力资源管理体系的构建,价值观体系的确立,内部沟通渠道的建设和应用,组织的设计和调整,人力资源政策的制订和实施等等.所有涉及到企业与员工,员工与员工之间的联系和影响的方面,都是员工关系管理体系的内容.尤其是在进入21世纪后,根据冰山理论,一个组织中位于海平面以上的内容(诸如一家公司卖什么产品,一年的销售额是多少,有多少人,每个人是学什么的等等)不再是公司真正的重点,真正的重点是位

23、于海平面以下的内容,那就是人,具体包括人与人如何交往,人与人如何沟通,部门与部门之间如何共同解决问题等等.只有这些内容处理好了,才能保证海平面之上的内容具有真正的生机.所以,对当今企业而言,在其发展各要素的相对重要性方面,员工关系管理已成为许多企业考虑的首要问题.近几年来,我国高新技术企业呈现了蓬勃发展的势头,成为推动我国国民经济发展不可忽视的力量.但在其发展过程中也遇到很多困难,高科技人才的流失就是其中最关键的问题之一.2005年度的一项调查显示高新技术行业的离职率为13.2%.如何协调员工关系,留住和吸引企业的核心员工将成为我国高新技术企业实现长远发展的瓶颈.一,高新技术企业的界定我国曾于

24、1991年对高新技术企业的认定条件作了具体的规定,综合起来主要有以下三个方面:一是生产经营中的科技含量,即企业必须生产经营一项或多项高新技术产品,技术性投入和高科技产品产值占总收入的50%以上;二是资金的科技含量,即用于高新技术产品研究和开发支出占总收入的3%以上;三是劳动中的科技含量,即企业负责人必须熟悉本企业研究开发,生产经营,科技人员占职工总数的30%以上(劳动密集型的占20%以上),从事高新技术产品研究开发的人员占科技人员总数的10%以上.从我国对高新技术企业的定义中我们可以看出,知识型人才是高新技术企业不可或缺的宝贵资源.但目前我国高新技术企业员工的离职率相当高,这不仅会增加企业重要

25、客户流失,商业技术泄密和企业竞争力下降的风险,而且会使企业的人力资本成本上升,不利于企业的进一步发展.收稿日期:2006年8月20日作者简介:李慧,女,北京城市学院现代技术服务学部教师?8o?浅析我国高新技术企业的员工关系管理策略二,高新技术企业员工离职原因分析我们在这里分析高新技术企业员工离职的原因是为了帮助企业建立有效的人才管理机制,降低人才流失率,保证企业的进一步发展.在此,我们抛开员工的性格特点,年龄,学历等个人因素以及行业发展生命周期,人才市场供需状况等外部因素的影响,只谈企业内因对员工离职的影响.归纳起来主要有以下两点:1.高新技术企业员工对现有工作的满意度低对现有工作不满意是导致

26、员工离职的一个主要原因.高新技术企业的员工是有知识和技能,并能使用知识进行创新的知识型员工.这些知识型员工不同于传统的劳动者,他们自主性强,独立性强,更注重自身的发展和自我价值的实现,因此他们更关注工作本身,对他们来说工作内容的丰富化,工作时间的灵活性,员工地位的平等是选择工作的基本条件,企业提供给知识型员工的工作必须满足以上条件才能提高员工的满意感,降低离职率.我国的高新技术企业在这方面已经作了很多的尝试,但在组织结构的设计,工作绩效的考评,激励政策,沟通渠道的建设等方面还能看到传统企业的影子,对知识型员工的管理制度不能适应员工的特点,导致员工离职.2.员工需求期望的实现程度不高根据马斯洛的

27、需要层级理论,人有五个层级的需要,分别是生理需要,安全需要,社会需要,尊重需要和自我实现的需要.马斯洛认为人的需要是从低层次的需要开始逐渐向上发展的,当低层次的需要得到满足后就会向更高层次进行追求,人的最高理想是自我实现.比起物质上的需要来说,知识型员工比较注重追求个人成就,实现自身的价值.这种自我实现的需求体现在个人对工作的自主权限及承担的责任大小,个人成就得到认可的程度,职业发展前景,是否有利于个人的成长以及是否有利于个人价值的实现等方面,这些需求长期得不到满足会使员工产生离职意愿,一旦外部条件成熟,员工的离职意愿会变成离职行为.三,高新技术企业做好员工关系管理的对策1.从源头人手,注重招

28、聘环节招聘环节是高新技术企业进行员工关系管理的第一步,招聘到合适的员工要比后来因为员工不适应本企业而主动或被动离职要节约企业成本.招聘过程需要注意以下几个方面:第一,招聘的目标要明确,企业不是要招聘到最优秀的员工,而是要最合适的员工;第二,道德水平与专业技能同等重要,诚实正直的员工给企业创造的价值不仅是完成工作本身,同时他们会对企业文化产生有益的影响;第三,招聘岗位的职责和对应聘者的要求要写得明确细致,确保招聘到与企业需求岗位相符合的员工,这样可以减少培训成本;第四,企业要向应聘人员提供真实详细的企业状况,薪资福利,培训机会和提升空间等与员工待遇相关的政策和企业文化理念,确保招聘到的员工与企业

29、的价值观是相符合的.2.进行合理的组织设计,为员工提供发展的平台传统的直线式组织结构强调命令和控制,重视清晰地描述员工的任务,这样的组织类型很难在高新技术企业运行,组织的重新设计将成为人力资源管理重要的制度背景.组织结构的扁平化和网络化将成为高新技术企业组织设计的趋势.在组织结构设计过程中要注意新的组织类型,要有助于以下两点的发挥.第一,有利于决策权下放.高新技术企业的员工大部分受过良好的高等教育,具备丰富的专业知识,在专业技术方面比管理者还要精通,从决策的角度来看,他们往往能够比管理人员更能保证决策的专业化.知识型员工也因为自身具有的丰富知识而具有较强的自主性和独立性,他们不仅不愿受制于物,

30、而且无法轻易接受上级的指挥,他们更强调工作中的自我引导和自主创新.员工的创新力是高新技术企业源源不断的发展动力,决策权的下放可以使员工有被委以重任的责任感,感觉到自己在工作中的自主性和重要性,很大程度上满足员工自我实现的需求,激发员工对工作的热情和认同.因此,管理者不应独揽大权,否则不仅会扼杀员工的创意和才能,而且会扼杀知识员工的工作积极性.第二,有利于建立弹性工作制.高新技术企业员工的自主性和工作中自我引导的特点使他们不愿受制于刻板的工作流程,工作时间和工作场所等,他们喜欢自由的空间,刺激的游戏,以浅析我国高新技术企业的员工关系管理策略?8J?使他们始终保持激情.固定的工作形式会抹煞知识型员

31、工的工作热情和创新精神.对于这样的员工企业应该实行弹性工作制,现代化的通讯设备和信息技术在高新技术企业的应用也为弹性工作制的实行提供了便利的条件,员工可以在规定时间和地点以外的时间和场所办公,并通过互联网络随时与企业保持联系.管理人员也可以随时了解员工的工作情况,随时给与指导和帮助.弹性工作制将工作融人员工的生活,不仅能够满足知识型员工的需求,而且会使企业受益匪浅.3.建立健全的激励机制(1)提供给知识型员工公平的薪资福利根据赫兹伯格的双因素理论,对员工产生激励首先应满足保健因素消除员工的不满情绪,薪资福利属于保健因素,它是激励员工的基本条件.虽然知识型员工更加注重工作本身的内容,但对他们来说

32、,报酬的多少反映了对他们自身价值的认可程度,他们更注重报酬的公平性.报酬的公平包括两个方面:内部公平和外部公平.外部公平是指员工的薪酬水平相对于其他组织中同类工作的薪酬水平相比是公平的,这可以通过薪资调查来实现.内部公平是指员工的薪酬水平相对于本组织中其他员工的薪酬水平相比是公平的,这可以通过工作分析和工作评价来实现.(2)工作内容丰富化与传统企业的员工相比,高新技术企业的员工更加注重自身价值的实现,因此,热衷于从事具有挑战性的工作,在克服困难的过程中体验工作的乐趣和价值的实现,他们有得到企业和社会认可的强烈愿望.工作内容丰富化是实现挑战性的有效方法,工作丰富化是对工作责任的垂直深化.以下六个

33、途径可以有效实现工作丰富化:(1)增加工作的责任和难度;(2)赋予知识员工更多的责任;(3)赋予知识员工自主权;(4)将有关工作业绩及时反馈给知识员工;(5)对知识员工进行必要的培训;(6)有目的的进行工作轮换.(3)建立畅通的沟通机制知识型员工追求尊重和平等,畅通的沟通机制有助于员工和管理层及时交流信息,沟通思想,员工可以自由的表达自己的见解和情绪,表达自己的需要,满足员工社交的需要,同时,沟通有利于知识的共享,员工可以在这样的群体中相互学习,共同提高.(4)关心员工健康,营造家庭氛围对员工表达关心是获得员工忠诚的有效方法.知识型员工长期从事脑力劳动,工作压力和强度都很大,身体健康面临很大的

34、威胁,企业应多加关心员工的健康,为员工安排定期体检,并在工作之余多组织户外锻炼和娱乐节目,督促员工锻炼身体,缓解压力.知识型员工更加期望有一个家庭式的企业文化和工作氛围,企业要顾及员工的情感,给他们亲人般的关怀,关心员工的家庭状况,帮助员工达到工作和家庭的平衡,提高员工的工作热情.4.帮助员工进行职业生涯管理吸引员工留在企业的另一个因素是员工在企业中能够感觉到职业在不断发展和提升,这种发展和提升只有和企业的发展相一致时才能实现.为此企业应帮助员工寻找个人发展与企业发展的结合点,帮助员工进行职业生涯的规划,并为实现这些规划而有目的的安排相应的培训,帮助员工尽快实现个人发展目标,进而实现企业的长足

35、发展.5.做好离职员工的管理一般的高新技术企业比较重视员工的入职管理,从招聘到入职培训,企业会花很大的精力,而很少有企业会花精力在离职员工的管理上.离职员工,特别是企业离职的核心员工是企业潜在的财富,做好离职人员的管理对企业的长远发展有以下几个方面的意义:一方面,与离职员工进行有效的面谈,了解员工离职的真正原因,有利于企业获取企业内部经营管理和企业今后发展的合理化建议,吸取教训,改进经营管理,提高经营效率,因为离职员工一般都能站在第三者的立场上对企业的管理模式,经营方式做出客观的评价;另一方面,及时了解和掌握企业所经营领域的信息和发展动态对高新技术企业实现跨越式发展具有重大的意义,而了解离职员

36、工的去向,对离职员工进行跟踪管理,比如与离职员工定期进行交流和沟通,定期邀请离职员工来参加企业的活动,这有利于企业获得业界商机而实现长远发展.下转第39页创新思想政治理论课教学探索?39?讲座等等,一项项主题鲜明的活动,促进学生程,更是提高其自身社会化程度的过程.我们要知,情,意,行的深化.虽然尚处于开端和摸索阶段,但实践证明,这一理论教育教学多样化的途径,营造了开放的学习环境,并且成为强化实践环节的有效载体.实践环节是大学生将所学理论融于鲜活的社会实际的过程,是面对现实学会理性思考的过拓宽对实践环节内涵的理解,围绕高职教育的培养目标,从实际和学生特点出发,发挥北京的实践资源优势,探索课堂实践

37、,校内实践及校外实践相互协调的实践机制,逐步实现实践环节课程化建设的目标.InnovatingthePoliticalandIdeologicalTheoryTeachingPeiXiaoyanAbstract:WeshouldinnovateonthePoliticalandIdeologicalTheoryTeaching,basedonthecharacterofhighervocationaleducationandthestudentorientedidealofeducation.Wewouldprotrudetheprofession.alethicseducationandin

38、novationaleducation.withmarketorientationandreforrlltheassessmodeinordertoestablishtheideologicaleducationsystemintegratingtheteachingclassandroutineeducation.WeadvocateteachingKeywords:throughcasesandextendclassthroughinnovating,thepoliticalandideologicaleffectiveway,meanwhileintensifythepractice.t

39、heoryteaching上接第81页高新技术企业是我国市场经济长期稳定发展的中流砥柱,是促进国家科技进步,经济发展的一颗新星.高新技术企业员工关系管理的实践,不仅会推动高新技术企业的发展,而且对我国的其它的企业也有不可忽视的借鉴作用.参考文献:1.何树平胡筱舟:高新技术产业与风险投资,西南财经大学出版社,2000年版2.程延园:员工关系管理的基本内涵,企业人力资源管理,2004(4)3.美理查德.M.霍杰茨(RichardM.Hodgetts)着,谢铮,郭悦,张琳译:现代工作中的人际关系,中信出版社,2005年版StaffRelationsManagementofHigh-technique

40、EnterprisesinChinaLiHuiAbstract:Withthecomingofknowledgebasedeconomyera,hightechniqueenterpriseshavebecomeanimportantpowertoimproveourfastgrowingeconomy.Itisaseverechallengeforhumanresourcemanagementinhightechniqueenterprisestoretainandattractcorestaffsofenterprises.Thepapertellwhyin?tellectualstaff

41、sofhightechniqueenterprisesquitandputforwardcountermeasuresforhumanresourcemanagementfromtheangleofstaffrelationsmanagement.Keywords:hightechnique,hightechniqueenterprises,intellectualstaffs,staffrelationmanagement体外诊断试剂检验标准操作程序汇编目录文件类别文件编码文件名称版本受控状态DXCDXC-ZL-001 医用超声耦合剂检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-002流产吸引管

42、检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-003促黄体生成素检测试纸检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-004卡波姆检验标准操作程序1受控DXC DXC-ZL-005丙三醇检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-006促黄体生成素检测试纸板检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-007玻璃仪器清洁标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-008生产现场检查标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-009检品复检标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-010合格证发放标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-011不合格证发放标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-012退货产品处理标准操作程序1受控

43、DXCDXC-ZL-013检验剩余物品处理标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-014擦拭取样标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-015检验测试结果复核标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-016用户反映产品短缺处理标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-017取样标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-018留样标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-019三乙醇胺检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL- 橡胶管检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-021PVC导管检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-022吸管头检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-023检验编号标准操作程序1受

44、控DXCDXC-ZL-024对羟基本甲酸乙（复合）酯钠检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-025三氯生检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-026人绒毛膜促性腺激素检测试纸检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-027聚乙烯塑料瓶检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-028大箱检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-029饮用水检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-030乙醇检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-031纯化水检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-032硅胶干燥剂检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-033说明书检验标准操作程序1受控文件类别文件编码文件名称版本受控状态DXCDXC-ZL-034中盒检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-035塑托检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-036硝酸纤维膜检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-037聚酯纤维膜检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-038吸水纸检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-039玻璃纤维膜检验标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-040容量器皿校准标准操作程序1受控DXCDXC-ZL-041-H