Autar评分表实用文档.doc

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1、Autar评分表患者姓名: 年龄（岁）分值体重指数(BMI) 体重（kg）/身高（m）2分值活动分值1030岁0低体重18.50自由活动031401平均体重 18.522.91自行使用助行工具141502超重 23.024.92需要他人协助251603肥胖 25.029.93使用轮椅361704过度肥胖 304绝对卧床470以上5创伤风险（术前评分项目）分值特殊风险分值评估指引头部受伤1口服避孕药:分值范围危险等级胸部受伤12035岁110 低风险脊柱受伤235岁以上21014 中风险骨盆受伤3激素治疗215 高风险下肢受伤4怀孕/产褥期3评估时机：血栓形成4高风险人群入院24h内、手术后患者

2、即时完成；15者根据活动内容的改变及时评估，（至少每三天一次）；14分者每周评估一次。高危疾病分值外科手术（只选择一个合适的手术）分值溃疡性结肠炎1小手术30min1红细胞增多症2择期大手术2静脉曲张3急诊大手术3预防深静脉血栓的措施：慢性心脏病3胸部手术3急性心肌梗死4腹部手术3分级弹力袜抗血栓袜下肢静脉泵抬高下肢200每2h翻身，主动屈伸下肢其他恶性肿瘤5泌尿系手术3脑血管疾病6神经系统手术3静脉栓塞病史7妇科手术3骨科（腰部以下）手术4开阳县人民医院心内科NSTE-ACS缺血评估GRACE 评分(院内评分：入院24小时内完成)年龄(岁）得分心率(次/min)得分收缩压(mmHg)得分肌酐

3、(mg/dL)得分Killip分级得分危险因素得分30050080580-0.3910入院时心脏骤停3930-39850-69380-9953420心电图ST段改变2840-492570-899100-11943739心肌坏死标志物升高1450-594190-10915120-13934105960-6958110-14924140-159241370-7975150-19938160-199102180-8991200462000428患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分：危险级别GRACE 评分院内死亡风险 (%)患者分级（）低危108 1403（注：本表适用于NS

4、TE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级） 中国经皮冠状动脉介入治疗指南2021推荐采用GRACE评分作为NSTE-ACS患者危险分层的首选评分方法。 国内外权威指南均推荐;首次评估应在入院24小时内完成，复查应在出院前1周内进行；急性期有助于临床正确和规范地选择早期治疗策略（保守或介入治疗）；对于STEMI患者：应该积极进行再灌注治疗，PCI能有效的降低STEMI总体死亡率 对于NSTE-ACS患者：中高危患者，建议选择早期PCI治疗；低危者，建议早期保守治疗；在病情相对稳定后采取更为个体化的长期二级预防治疗。 无论急性期采用何种治疗方式，所有ACS患者均建议同时采取规范的药物治疗

5、：氯吡格雷+阿司匹林的双联抗血小板治疗最好12个月。GRACE 评分(出院评分：出院前1周内进行)年龄(岁）得分心率(次/min)得分收缩压(mmHg)得分肌酐(mg/dL)得分危险因素得分30050080240-0.391充血性心力衰竭病史2430-39050-69380-99223住院期间未行PCI1440-491870-899100-119185心肌梗死既往史1250-593690-10914120-139147ST段压低1160-6955110-14923140-159109心肌损伤标志物升高1570-7973150-19935160-19941580-8991200432000420

6、90100患者得分患者得分患者得分患者得分患者得分患者合计得分：危险级别GRACE 评分出院后6个月死亡风险 (%)患者分级（）低危88 1188*GRACE评分来自GRACE研究，即全球冠脉事件登记研究，是世界上首个多个国家记性的针对所有类型、未经筛选ACS患者的前瞻性研究。研究于1999年4月启动，迄今全球共有30个国家、247家医院参与，入选ACS患者102341例。GRACE评分是患者入院和出院时进行危险分层评级的预测工具。Barthel指数（BI)评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物，对碗（碟）的

7、把持、咀嚼、吞咽等过程可独立进食 (10 分）需部分帮助（5分）需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管（0 分） - 2洗澡准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程（5分）在洗澡过程中需他人帮助（10 分）-3修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等可自己独立完成（5分）需他人帮助（0分）-4穿衣：包括穿 (脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等可独立完成 (10 分）需部分帮助（5分）需极大帮助或完全依赖他人 (0分）5控制大便可控制大便 (10 分）偶尔失控，或需要他人提示（5 分）完全失控 (0分）-6控制小便可控制小便 (10 分）偶尔失控，或需要他人提示（5 分）完全失控，或留置导尿

8、管 (0分）-7测：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程可独立完成 (10 分）需部分帮助（5分）需极大帮助或完全依赖他人 (0分）-8床椅转移可独立完成 (10 分）需部分帮助（10分）需极大帮助（5分）完全依赖他人 (0分）9平地行走可独立在平地上行走45m (15 分）需部分帮助（10分）需极大帮助（5分）完全依赖他人 (0分）10上下楼梯可独立上下楼梯（10分）需部分帮助（5分）霈极大帮助或完全依赖他人 (0分）-自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分矣40分全部需他人照护中度依赖总分41-60分大部分需他人照护轻度依赖总分61-99分少部分需他人照护无需依赖总分

9、100分无需他人照护1、评估时间：患者入院时，患者病情和自理能力变化时，患者术后回室时。2、分级依据：（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：1)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。（2）符合以下情况之一，可确定为一级护理：1)病情趋向稳定的重症患者；2)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4)自理能力重度依赖的患者。（3）符合以下情况之一，可确定为二级护理：1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（4）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。