《儿心量表》实用文档.doc

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1、03岁发育商测评儿心量表发育商测评表 月龄组项目123大运动精细动作适应能力语言社交行为1( )拉腕坐起头竖片刻2（ ）触碰手掌握拳3（ ）听声音有反应4（ ）自发细小喉音5（ ）眼跟踪走动的人6（ ）俯卧头抬离床面7（ ）拨浪鼓留握片刻8（ ）立刻注意人、玩具9（ ）发a、o、e等元音10（ ）逗引有反应11（ ）俯卧抬头45度12（ ）拨浪鼓留握30秒13（ ）眼跟踪红球180度14（ ）笑出声15( )见人会笑 月龄组项目456大运动精细动作适应能力语言社交行为16（ ）俯卧抬头90度17（ ）摇动并注视拨浪鼓18（ ）找到声源19（ ）咿呀作语20（ ）认亲人21（ ）独坐头身前倾22

2、（ ）抓住近处玩具23（ ）拿一方木看另一块24（ ）对人及物发声25（ ）见食物兴奋26（ ）仰卧翻身27（ ）会撕纸28（ ）玩具失落会找29（ ）叫名字转头30（ ）会躲猫猫 月龄组项目789大运动精细动作适应能力语言社交行为31（ ）独坐自如32（ ）耙弄到小丸33（ ）方木转手34（ ）dada、mama无所指35（ ）对镜子有游戏反应36（ ）双手扶物可站37（ ）试图取第三块方木38（ ）有意识的摇铃39（ ）模仿声音40（ ）懂得成人面部表情41（ ）会爬42（ ）拇食指捏小丸43（ ）方木对敲44（ ）会欢迎，再见45（ ）表示不要 月龄组项目101112大运动精细动作适应能

3、力语言社交行为46（ ）扶栏站起47（ ）拇食指动作熟练48（ ）拿掉扣方木的杯子玩方木49（ ）模仿发语声50（ ）懂得常见人及物的名称并表示51（ ）独站片刻52（ ）打开方木的纸53（ ）方木放入杯中54（ ）有意识地发一个音55（ ）懂得“不”56（ ）独站稳57（ ）手掌握笔留笔道58（ ）盖瓶盖59（ ）要东西知道给60（ ）要穿衣服知道配合 月龄组项目15182124大运动61（ ）独自行走66（ ）扔球无方向71（ ）扶栏上楼76（ ）双脚跳离地面精细动作62（ ）从瓶中拿到小丸67（ ）模仿画道道72（ ）玻璃丝穿过扣眼77（ ）穿扣后拉适应能力63（ ）翻书两次68（ ）方

4、木搭高4块73（ ）方块搭高7-8块78（ ）一页页翻书语言64（ ）会指眼、耳、口、手69（ ）传说10个字音74（ ）说3-5字句79（ ）说两句以上的儿歌社交行为65（ ）会脱袜子70（ ）白天会控制大小便75（ ）开口表示个人需要80（ ）说常见物品用途 月龄组项目27303336大运动81（ ）独自上楼86（ ）独脚站2秒91（ ）立定跳远96（ ）双脚交替跳精细动作82（ ）模仿画竖道87（ ）穿35个扣子92（ ）模仿画圆97（）折16开纸成边角整齐的长方形适应能力83（ ）认知大小88（ ）知道红色93（ ）方木搭高10块98（ ）懂得“2”语言84（ ）说810个句子89（

5、）说10种图案94（ ）说出性别99（ ）懂得“冷了”“累了”“饿了”社交行为85（ ）脱单衣或单裤90（ ）来回倒水不洒95（ ）会穿鞋100（ ）会扣扣子李克特量表学生对学校餐厅的看法非常不同意不同意一般同意非常满意餐厅的饭菜味道很好餐厅各方面都比较卫生餐厅过于拥挤饭菜价格太贵饭菜比较合胃口饭菜的营养价值比较高餐厅的工作人员服务态度很好饭菜的种类经常变换饭菜的分量很足打饭菜的工作人员应该趋于年轻化评价量表学生对学校餐厅的看法第1题您对学校食堂的满意度很差一般还可以很好非常好第2题您对学校的菜肴口味感觉？很差一般还可以很好非常好第3题针对学校餐厅的卫生情况你觉得可以打几颗星？12345第4题

6、您觉得学校餐厅的营业时间合理吗?不合理一般还可以很好第5题您觉得学校餐厅工作人员的服务态度?很差一般还可以很好非常好浙大和杭师大两所大学在公众中的形象1 2 3 4 5 6 7师资力量： 强 _|_|_|_弱学校面积： 大 _|_小交通： 便捷_|_|_不便后勤服务： 完善_|_欠缺教师形象： 较好_|_|_|_|_|_较差生源质量： 较好_|_|_|_较差知名度： 出名_|_|_|_不出名教学设施： 先进_|_|_|_落后住宿条件： 舒适_|_|_简陋就业率： 高_|_|_|_|_低校企合作: 频繁_|_|_|_|_|_稀少学生福利： 多_|_|_|_|_|_ 少感觉完全受限极度受限非常受限

7、轻度受限没有改变（未受限）潮湿持续潮湿潮湿偶尔潮湿有时潮湿很少潮湿活动能力（活动方式）卧床轮椅偶尔行走经常行走移动能力（控制或改变姿势能力）完全不能移动重度受限轻度受限不受限没有改变营养非常差可能不足充足、足够非常好摩擦力和剪切力已存在问题潜在问题无明显问题大家在临床上使用后，也都知道：1、评估值：分数在623分，分数越低越危险。低度危险：1518分；中度危险：1314分；高度危险1012分；极度危险9分。2、评估频率：18分以上者，存在危险因素较少；1318分每周给予评估一次；1012分每天评估一次；9分每班评估一次。3、评分18分，关注压疮预防；16分，采取压疮预防措施。护士在临床上掌握下

8、面这个详表中的内容后，你的评分会越来越客观，分值也会越来越准确！1.感觉完全受限非常受限轻度受限没有改变机体对压力所引起的不适感的反应能力由于意识水平下降或用镇静药后或体表对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适，或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍对其讲话有反应，但不是所有时间都能用言语表达不适感，或者机体的1-2个肢体对疼痛或不适感感觉障碍对其讲话有反应，机体对疼痛或不适的感觉未缺失2.潮湿持续潮湿非常潮湿偶尔潮湿罕见潮湿极少潮湿皮肤处于潮湿状态的程度由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态，每当

9、移动患者或给患者翻身时就可现患者的皮肤被分泌物和尿液等浸湿。皮肤频繁受潮，床单至少每班更换1次每天大概需要额外换1次床单皮肤通常是干的，床单按常规时间更换。通常皮肤是干的，只要按常规换床单即可3.活动能力卧床不起局限于椅偶尔行走经常步行经常行走躯体活动的程度被限制在床上行走能力严重受限或没有行走能力，不能承受自身的重量和（或）必须借助椅子和轮椅活动。白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路；每天大部分时间在床上或椅子上度过。在白天清醒时室外步行每日至少2次，室内步行至少每2小时一次。每天至少2次室外行走，白天醒着的时候至少每2个小时行走1次4.移动能力完全无法移动重度受限轻度受限不受限没有

10、改变（不受限)改变/控制躯体位置的能力在没有帮助的情况下，不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动偶尔能轻微的移动躯体或四肢，但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变动尽管只是轻微改变身体或四肢位置，但可经常移动且独立进行。可独立进行主要的体位改变，且经常随意改变。能独立完成经常性的大幅度的体位改变5.营养非常差可能不足足够非常好非常好平常的食物摄入模式从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物的1/3:每天能摄入2份或2份以下的蛋白量（肉或者乳制品）；很少摄入液体；没有摄入流质饮食，或者禁食和（或）清流质或静脉输入5天很少吃完一餐饭，通常只能摄入所给食物量的1/2；每天蛋白摄入量是3人份肉或者乳制品，偶

11、尔能摄入规定食物量，或者可摄入规定食物量，或者可摄入略低于理想量的流质，或者管饲可摄入供给量的一半以上，每天4人份蛋白（肉或者乳制品）；偶尔会拒绝食物，如果供给食物通常会吃掉，或者管饲或全胃肠道外营养能达到绝大部分的营养所需。每餐均能吃完或基本吃完：从不少吃一餐；每天常吃4人份的肉类；不要求加餐。每餐能摄入绝大部分食物，从来不拒绝食物，通常能吃4人份或更多的肉类和乳制品，两餐间偶尔进食，不需要其他补充食物6.摩擦力和剪切力已存在问题有潜在问题无明显问题需要协助才能移动病人；移动病人是皮肤与床单表面没有完全托起会发生摩擦力；病人坐床上或椅子时经常出现向下滑动；肌肉痉挛，收缩或躁动不安时会产生持续存在的摩擦力。很费力地移动病人会增加摩擦力；在移动病人期间，皮肤可能某种程度上的滑动去抵抗床单、椅子、约束带或其他装置所产生的阻力；在床上或椅子上大部分时间能保持良好的体位，但偶尔有向下滑。能独立在床上或椅子上移动；具有足够的肌肉力量，在移动时能完全抬空躯体：在床上或椅子上总能保持良好的体位。