医院感染管理核心制度试题最新文档.doc

《医院感染管理核心制度试题最新文档.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染管理核心制度试题最新文档.doc（54页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医院感染管理核心制度试题最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）医院感染管理核心制度试题科室 姓名 分数 一、单选题1.科室医疗废物管理第一责任人是 。A.科主任 B.护士长 C. 感控医生 D. 感控护士2.卫生部和国家环境保护总局将医疗废物分为 类。A.3 B.4 C. 5 D. 63.下列对医疗废物专用包装袋理解正确的是 。A只要是袋袋，在使用过程中专门用于医疗废物收集、处理的即可。B黄色塑料袋，只要是黄色塑料袋就可以了。C黄色塑料袋，贴有医疗废物相关标识即可使用。D黄色塑料袋，其颜色、质地、标识等应符合国家有关规定。4. 下面医疗废物卫生管理中正确的提法是 。A使用过的注射

2、器、输液器应当毁型处理B使用过的注射器、输液器不需要毁型、消毒处理C使用过的一次性医疗废物应当消毒后归入感染性废物D使用过的一次性无菌医疗器械应当单独包装、交接。5. 被病人体液污染过的一次性尿布属于哪种医疗废物？按 处理。A感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.化学性废物6黄色为 传播的隔离。A.接触 B.空气 C.飞沫 D.严密隔离7.多重耐药菌患者采取的隔离措施是 加上 。A、标准预防 空气传播 B. 标准预防 飞沫传播C. 标准预防 接触传播 D. 标准预防 严密隔离8.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（ ）A.纱布口罩 B.一次性医用口罩 C

3、. 外科口罩 D医用防护口罩 9.当手没有明显污染时，用 去除手部污染。肥皂 B.清水 C.液体皂液 D.含酒精的手消毒剂10、卫生手消毒后监测的细菌菌落总数应小于 BA 、5cfu/cm2 B、10 cfu/cm2 C、15 cfu/cm2 D、20 cfu/cm2 11.有关医院感染爆发院内报告时限和程序哪项是正确的。AA、经治医生填写感染病例报告卡，加注“紧急报告”字样。B、公休日和其它特殊情况可延缓报告。C、2小时内报卡同时 报告感染管理科。D、5例以上医院感染爆发和疑似爆发要24小时内报告卫生局。12.根据临床科室医院感染病监测、报告制度，临床科室应该做到：AA、各临床科室必须对住院

4、病人开展医院感染病例监测。B、入院24小时后发生的感染考虑医院感染。C、医院感染病例诊断不必填写在病志首页D、疑为医院感染病人，转科后标本报告阳性，由转入科室经治医生填写报告卡。13、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括哪些防护用品的使用A、口罩、帽子 B、 口罩、帽子、手套 C、 口罩帽子、手套、防护面罩 D、口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣14.按照消毒隔离制度一下那种病人不需要隔离A、绿脓杆菌感染病人 B、厌氧菌感染病人 C、严重感染的手术病人 D大肠杆菌感染病人。15.在医疗诊治活动中进入人体组织、无菌器官、血液的医疗用品，必须选用什么处理方法？（B）

5、A.消毒方法；B.灭菌方法；C.一般消毒；D.清洁处理。 16、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时？（D）A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时17、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装？（C）A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时18、无菌包如被浸湿应该A.晒干后用 B烤干后用 C立即用完D24小时内用完 E重新灭菌19、植入性医疗器械管理科室注意事项那一项不正确。A、外请医生做手术时可以由医生自带。B、手术前签字向家属交代风险C、手术后填写植入医疗器械使用登记表D、未经灭菌的植入性医疗器械由科室交给供应室灭菌。20消毒管

6、理制度中规定，医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（C） A不必衣帽整洁，既可执行技术操作 B应衣帽整洁，既可执行技术操作 C应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程 D不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程既可 21、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时？（B）A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时22.医院感染培训制度中规定，对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训时间不得少于多少学时？（C）A1学时 B2学时 C3学时 D4学时 23.医院感染监测制度中规定，接触粘膜的医疗用品卫生学标准是（B） A细

7、菌菌落总数应10cfu/g或100cm2并不得检出致病性微生物 B细菌菌落总数应20cfu/g或100cm2并不得检出致病性微生物 C细菌菌落总数应30cfu/g或100cm2并不得检出致病性微生物 D细菌菌落总数应40cfu/g或100cm2并不得检出致病性微生物 24医院感染监测制度中规定的类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准为（C） A100cfu/m3，5cfu/cm25cfu/cm2 B150cfu/m35cfu/cm25cfu/cm2 C200cfu/m3，5cfu/cm25cfu/cm2 D250cfu/m35cfu/cm25cfu/cm2 25、使用中的消毒剂需

8、要每天监测浓度的是（ ）a过氧化氢 b 含氯消毒剂浓 c戊二醛 d酒精 26、医疗机构必须严格掌握氟喹诺酮类药物的临床应用指征，除（ ）外，不得作为其他系统医院感染的经验性治疗用药。a泌尿系感染 b 肠道感染 c 神经系感染 d呼吸系感染27对主要目标菌耐药率超过40%的抗菌药物医生慎重经验用药。a 30% b 40% c50% d75%28.根据2021年抗菌药物监测情况，以下药物作为“特殊使用”类别管理。A、头孢吡肟 B、万古霉素 C、亚胺培南西司他丁钠 D、环丙沙星29下列哪种病原体或多重耐药菌不需要严格进行接触隔离？A MRSA； B VRE； C艰难梭菌；D大肠埃希菌30、减少免疫功

9、能低下者发生医院感染的措施不正确的是（ ）EA.尽量减少侵入性操作 B.大量应用广谱抗菌药物预防感染C.积极发现和治疗局部病灶和潜在性性 D.采取保护性隔离措施，切断感染途径 E.采用选择性脱污措施，减少内源性感染31.按照我院一次性无菌物品管理要求科室领用一次性无菌物品要注意的事项包括A、小包装的必须放在无菌柜。，B、中包装的必须放在无菌柜。C、过期的重新消毒后可以使用。D、一次无菌医疗用品使用后放入感染性废物袋中，无需特殊标记。二、多选题1.感染性废物包括：（ ）ABCDEA、废弃的血液血清 B、隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾C、各种废弃的医学标本 D、病原体的培养基、标本和

10、菌种、毒种保存液E、被病人血液、体液、排泄物污染的物品2.包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物，一旦被污染，应当对被污染处进行（A、B）A、清洁处理 B、必要时加一层包装 C、用清水冲洗 D、不需处理 E、以上都是 F、以上都不是3.标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括ABCDA.手卫生 B.个人防护用品的使用 C. 安全注射 D. 穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械4、手消毒指征(ABCD )： A、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后；B、接触特殊感染病原体后；C、接触血液、体液和被污染的物品后； D、接触消毒物品后。5、必须进行卫生手消毒的情况有

11、：ABA、接触患者的血液、体液和分泌物后 B、处理传染病患者的污物后C、进行无菌操作前 D、摘手套后6.卫生手消毒方法正确的是 ABDA、取适量的速干手消毒剂于掌心。 B、按六部洗手法揉搓.C、消毒剂完全覆盖手部皮肤即可。 D、直至手部干燥才算手消毒完成。7.医院感染爆发责任追究包括：ABCDA、经治医生为医院感染爆发院内责任报告人。B、科主任为爆发报告管理第一责任人。C、报告不及时扣科护士长及感控医生50元。D、授意瞒报、谎报医院感染爆发的扣除个人当月奖金，并记入个人档案。8根据病例监测、报告制度，需要立即报告感染管理科的是下列哪种情形？ABC同一病区发现3例及以上相同感染病例。3例及以上相

12、同部位感染病例。确诊为传染病鼠疫、霍乱和按甲类传染病管理的乙类传染病。D、2 例以上同源性医院感染病例.9. 我院医院感染管理要求和2021年我院绩效考核标准对科室感控小组人员要求：ABCA、科室感控小组成员由四人组成。 B、每个人职责明确C、在病房工作 D、可以由1名医生3名护士组成10.下列哪些方法可以达到灭菌（ACDE）A压力蒸汽灭菌； B.洗必泰浸泡； C环氧乙烷气体； D.2%戊二醛浸泡浸泡10小时； E.低温等离子灭菌器 三、判断题1医务人员在医院工作期间获得的感染，不属于医院感染。（ ）2.同种病原体感染病人可同住一室。 （）3.废弃的体温表、血压计属于生活垃圾。 （ ）4.临床

13、使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等 （ ）5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用 （ ）6.当医务人员被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后，应当立即向近心端局部挤压伤口，以减少伤口污染。（）7.标准预防的概念是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（）8. MRSA是耐万古霉素金黄色葡萄球菌。9.一般护理工作不需要戴口罩 医院感染管理核心制度试题B科室 姓名 分数 一、单选题1.关于加强医疗废物管理的规定规定医疗废

14、物在科室存放时间不得超过 小时。A.12 B.24 C. 36 D. 482.我院医疗废物监控部门是 。A. 医务科 B.预防与感染管理科 C. 行管科 D. 护理部3医疗废物的登记资料至少保存 年。A.2 B.3 C. 4 D. 14. 下面医疗废物卫生管理中正确的提法是 。A使用过的注射器、输液器应当毁型处理B使用过的注射器、输液器不需要毁型、消毒处理C使用过的一次性医疗废物应当消毒后归入感染性废物D使用过的一次性无菌医疗器械应当单独包装、交接。5.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式。（ C ）A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.4/56.隔离的实施应遵循

15、 和基于疾病传播途径的预防的原则。A.血液体液隔离 B. 严密隔离 C.标准预防 D.普遍预防7.接触经空气传播或近距离飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴 口罩。A. 棉纱 B.一次性外科 C. 纸 D. 医用防护8、标准预防针对体内物质的隔离预防不包括（C ）A.血液 B.体液 C.汗液 D.排泄物 E.分泌物9.乙肝、丙肝、HIV职业暴露后的现场应急处理原则是（ E ）A.用肥皂液和流动的清水清洁被污染局部B.污染眼部等粘膜时应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗C.存在伤口时应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口D.用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消

16、毒，包扎处理E.以上都对10.医务人员手卫生规范中规定的医护人员标准洗手的时间要求是（C） A不少于510秒钟 B不少于1015秒钟 C不少于15秒钟 D不少于2025秒钟 11.医院感染爆发处置工作原则下列哪项不正确？A、先调查，后控制。 B、统一领导，分级负责，责任到人。C、快速反应，协同作战。 D、以人为本，减少危害。12.对留置导尿患者，SOP要求的注意事项不正确的是（C ）A、导尿管与集尿袋的接口不要轻易打开； B、保持尿道口清洁日常用肥皂和水保持清洁即可；C、疑似导尿管梗阻，可以用生理盐水冲洗；D、疑似尿路感染需要抗生素治疗前，先更换导尿管。 13. 科室医院感染管理小组应该由(B

17、 )人组成?A 、3人 B、4人 C、 5 D、614、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A）A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口15到较远的地方夹取无菌物品时，持物钳的使用应：B右手持持物钳，用左手遮盖持物钳与容器一同搬移，就地使用手持持物钳快速行走至目的地手持持物钳，小心被污染持物钳前端应始终朝下，防止污染16、医疗机构要加强对便携式血糖检测仪采血笔的使用管理，可重复使用的采血笔（A ）。 A 一名患者专人专用 B 用于多名患者 C采血装置消毒后复用 D患者无异议即可复用17、根据我院外来器械

18、管理规定下列那一项是正确的？AA、外来器械使用前应将有关证件送器械科审核。B、外来器械使用前由科室清洗，供应室消毒灭菌并有交接签字。C、灭菌后外来器械由手术科室带入手术室使用。D、可重复使用外来器械由使用科室保存。18、医院感染培训制度中规定，医院感染管理知识的培训应包括以下哪些人员（D） A各级管理人员 B医护人员 C工勤人员 D各级管理人员、医务人员、工勤人员 19.医院感染监测制度中规定的使用中的紫外灯管照射强度不得低于多少（A） A70µW/cm2 B80µW/cm2 C90µW/cm2D100µW/cm2 20医院感染监测制度中规定的I

19、类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准分别为（B） A5cfu/m3.5cfu/cm2.5cfu/cm2B10cfu/m3.5cfu/cm2.5cfu/cm2 C15cfu/m3.5cfu/cm2.5cfu/cm2 D20cfu/m3.5cfu/cm2.5cfu/cm2 21医院感染监测制度中规定的类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准为（C） A300cfu/m35cfu/cm25cfu/cm2 B400cfu/m35cfu/cm25cfu/cm2 C500cfu/m310cfu/cm210cfu/cm2 D.600cfu/m310cfu/cm210cfu/cm2

20、 22.手术预防用药的最佳时机是（ ）C A术前3小时 B术中麻醉时 C术前30分钟-2小时 D术后30分钟-2小时23.对细菌耐药率超过的（ ）抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。A 、30% B、 40% C、50% D、75%24、对主要目标菌耐药率超过（ ）抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。A、 30% B、 40% C、50% D、75%25.喹诺酮类抗菌药物使用注意事项不包括（ ）A、经验性治疗可用于肠道感染； B、经验性治疗可用于社区呼吸道感染和泌尿系感染；C、预防性使用需要科主任查房记录同意；D、有病原结果的感染治疗不受限制。2

21、6. 关于一次性卫生用品下列哪项不正确？ BA、分为普通级、消毒级、抗菌三级。B、卫生纸属于一次性卫生用品。C、特殊部位使用的卫生用品，其消毒级别应大于使用部位卫生级别。D、一次性卫生用品应与灭菌物品分开存放，并防止二次污染。27.无菌操作前需要做哪些准备？ A、先戴帽子、口罩； B、拿无菌包前洗手并将手擦干； C、注意环境和空气清洁； D、以上都需要。28.按照医院规定，临床科室要严格执行抗菌药物分级管理制度，使用抗菌药物注意事项除外（ ） A、分非限制使用、限制使用、特殊使用3级。 B、第四代头孢属于限制使用。 C、特殊使用需要医院指定专家会诊。 D、紧急情况处方量不超过1日量。29. 按

22、照无菌操作制度以下哪一项不正确？A、无菌操作时要明确无菌区和有菌区。 B、无菌操作必须戴无菌手套。C、夹取无菌物品必须使用无菌持物钳。 D、纱布取出后没用完不能再放入无菌桶内。30、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：CA、6小时； B、 12小时； C、 24小时； D、48小时。二、多选题1.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标志，在每个包装物、容器上应当系中文标签，标签的内容应当包括：（ ）ABCEA、医疗废物生产单位 B、医疗废物生产日期 C、医疗废物类别 D医疗废物重量 E、需要的特别说明2.个人

23、防护用品包括（ ）A.口罩 B.帽子 C.防护衣 D.眼罩 E. 手套 3.手卫生包括 （ ）A.洗手 B.卫生手消毒 C.外科手消毒 D.消毒剂泡手4、关于手卫生设施的配备正确的是：多选 ABC （ ）A、水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关。B、使用抗菌皂液洗手；C、干手物品或者设施应当避免造成二次污染。 D、科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员5、必须流动水洗手的情况有（ ）ABCA、当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时。 B、接触被传染性致病微生物污染的物品后。C、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后。 D、接触患者周围环境和物品后。6.医院感染爆发和疑似爆

24、发为同一科室，短时间内，A、3例以上发生相同的感染综合症； B、3例以上发生同一系统疾病；C、3例以上感染某一病原体； D、3例以上同一年龄组病人发生感染7.医院感染爆发应急处置包括：ABCDA、对感染病人积极实施医疗救治，必要时进行隔离。B、对易感病人实施保护措施，甚至暂停接受新病人。C、积极查找病原体，按传播途径消毒隔离。 D、及时总结经验教训制定防范措施。8.对医院感染病例应该做到以下哪一项：ABCA、 经治医生进行临床诊断。 B、 经治医生填写医院感染病例信息卡48小时内上报C、 可疑医院感染病例要及时进行病原学检测。 D、可疑医院感染病例的诊断依靠病原学9.中度危险性物品，应选用的消

25、毒处理方法（AB） A.中效消毒处理； B.高效消毒处理； C.低效消毒处理； D.清洁处理； E.干燥处理。 10.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（A、B、C、D）A、认真洗手B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟 三、判断题1无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（ ）2.一次性使用的医疗器械、器具重新消毒后可重复使用 （ ）3.医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前应当洗手，摘手套后不必洗手。 （ ）4. 保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其

26、他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（ ）5.无菌物品开包后，有效使用期限为20小时。 （ ）6.医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（）7.少量医疗废弃物可先放入小容器中，满后倒入大的医疗废物袋内。8.消毒因子大多对人是有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，以防止人体伤害。 （ 是）9.标准预防是对患有感染性疾病的病人采取的一系列基本预防措施。10.手套可以有效阻隔病原体传播，戴手套操作可以不用洗手。病区医院感染管理制度（一)建立临床医院感染管理小组，履行相应

27、职责。(二）遵守医院感染管理各项规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服进食堂及离院外出。(三）在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染的发病情况，对监测发现的各种感染因素即时采取有效控制措施。(四) 患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。（五) 室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式打扫,遇污染时即刻消毒。（六）病人衣服、床单、被套、枕套每周更换12次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。（七)病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，

28、用后均需消毒.病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。(八)配药室定时空气消毒，如采用紫外线灯消毒，应有使用时间记录，累计时间应在1000小时左右，定期测紫外线强度;当灯管强度低于70uw/cm2时应及时更换，有严重污染使用过氧乙酸熏蒸消毒。弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理.（九)加强各类监护仪器设备等的清洁与消毒管理.(十）餐具、便器应固定使用,保持清洁，定期消毒。(十一)对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。(十二)传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。（十三)治疗室、配制室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开

29、清洗，悬挂晾干，定期消毒。 （十四）医用垃圾装相应颜色的塑料袋内、生活垃圾装黑色塑料袋内，密闭运送，并进行无害化处理。(十五）合理使用抗菌药物,及时送病原学检查。（十六）合理使用消毒剂，并注意其影响因素等。（十七)加强对一次性医疗用品的管理,用前应判定其是否合格，用后进行无害化处理。（十八）定期清洁三氧消毒机与空调的过滤网和出风口,保持新风机房清洁,严禁堆放物品。(十九）抽血、输液实行一人一针一带，医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后洗手或用消毒液擦手。建议使用洗手液,肥皂一定要干燥放置，防止再污染。（二十）无菌镊子罐干式每4小更换一次，一罐一把。（二十一）所有的灭菌物品均标明“科室、物品名

30、称、包装者姓名、消毒日期、有效期”,有效期一般季节7天，霉季5天。病房医院感染管理制度一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。四、医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒,建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。五、病室应定时通风换气；地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每周固定卫生日。六、病人衣服、床单、被套、枕套

31、每周更换次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。七、病床应湿式清扫，一床一套(巾）,床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气，应记录使用时间，累计时间应小于1000小时。九、抽血、输液实行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒（手部无明显污染时）。十、无菌镊子罐每周高压灭菌2次,戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/22/3，一罐一把，并做好使用情况的登记。如使用干罐，应每4小时更换。十一、所有的

32、灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季节7天,霉季5天。十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。十三、餐具、便器应固定使用,保持清洁，定期消毒和终末消毒；共用座式便器每日进行消毒。十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确，分开清洗，悬挂晾干,定期消毒。十六、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运，生活垃圾置黑色垃圾袋，医疗垃圾置黄色垃圾袋，感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标

33、识，锐器应及时置于锐器盒内,进行无害化处理.十七、定期清洗空调过滤网，保持新风机房清洁，严禁堆放物品.院内感染管理制度职责流程xxxxx医院医院感染管理委员会工作职责1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施； 2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见； 3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价； 4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防

34、和控制医院感染工作中的责任； 5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案； 6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题； 7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见； 8、其他有关医院感染管理的重要事宜。医院感染管理专（兼）职人员主要职责1. 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。2. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。3. 对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报

35、告。4. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。5. 对传染病的医院感染控制工作提供指导。6. 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。7. 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。8. 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。9. 参与抗菌药物临床应用的管理工作。10. 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。11. 完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。临床科室负责人医院感染管理职责1、 在医院感染管理科的指导下负责指导本科室医院感染的预防与控制工作。2、 组织

36、学习并落实本科医院感染管理制度、消毒隔离制度等各项相关制度。3、 负责组织本科人员进行医院感染知识培训工作，至少每季度组织一次全科性的医院感染知识培训。4、 负责监督本科工作人员（包括医、护、技、工勤、清洁人员等）规范执行无菌操作规程、消毒隔离措施。5、 发现医院感染暴发趋势及时报告，协助医院感染管理科进行排查、调查工作的开展，对消毒、隔离、控制任务积极进行人力资源的调配。医院感染监控医生职责1、 督促本科医院感染管理、抗生素的合理使用等各项制度、规范的落实。监督、指导本科医生无菌操作规程及消毒隔离技术工作的开展。2、 负责本科室感染病例的监测和诊断，督促经管医生上报院感病例，自查并分析本科漏

37、报情况。掌握本科医院感染易感人群的一般情况，发生疑似感染病例时督促经管医生及时送检细菌培养及药敏等其他检查，并于感染发生后24小时内填报医院感染报告卡交至医院感染管理科。3、 了解本科本周感染率，发现医院感染流行或暴发趋势及时上报，并协助调查、处理和控制。4、 协助医院感染管理专职人员完成其它相关医院感染控制工作。医院感染监控护士职责1、 监督本科医院感染管理、消毒隔离技术等各项制度、规范的落实。监督、指导本科护士无菌操作规程及消毒隔离技术工作的开展。2、 对医院感染管理科在本科开展的环境卫生监测及时进行总结、分析，对超标项目及时复测。3、 及时了解本科感染病例情况，在医院感染流行或暴发时，协

38、助调查、处理和控制。4、 每月12次对本科医院感染相关工作进行自查自纠，科内总结、分析、整改并及时记录。5、 协助医院感染管理专职人员完成其它相关医院感染控制工作。医务人员医院感染管理职责1、 严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理和各项规章制度。2、 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。、3、 严格掌握医院感染诊断标准，发现感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，协助查找感染源、感染途径。积极控制蔓延，治疗病人，如实填写报告卡。4、 发现有医院感染流行趋势时，及时报告科主任，并协助医院感染管理科调查。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告。5、 参加预防、控制医院感染知识的培训。6、 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。护理部医院感染管理职责1、 协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。2、 监督、指导护理人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离措施、医疗废物管理、一次性用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。3、 发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人务调配。医务科医院感染管理职责1、 协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。2、 监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物的合理应用以及一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。3、 发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协助院感办组织