临床技能操作评分表优质资料.doc
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1、临床技能操作评分表优质资料(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)全部临床技能操作评分表2021年1月中西医临床技能考核评分表3留取尿标本考核评分表3股静脉置管换药术考核评分表4胰岛素笔使用操作考核评分表5血糖仪使用操作考核评分表6头颈部体格检查考核评分表7院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表9心电图检查评分表10胸(心脏)部体格检查考核评分表11腹腔穿刺术考核标准12胃插管术考核评分表13腹部体格检查考核评分表14胸膜腔穿刺术考核评分表16胸(肺)部体格检查考核评分表17腰椎穿刺术考核评分表19脊柱、神经体格检查考核评分表20骨髓穿刺术考核评分表21全身浅表淋巴结检查考核评分表2
2、2院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表23心电图检查评分表24胸(肺)部体格检查考核评分表25舌诊考核评分表27脉诊考核评分表28膏药敷贴考核评分表29穴位注射考核评分表30换药术考核评分表31穿脱隔离衣考核评分表32肛门指检考核评分表33专科换药术考核评分表34内痔结扎术考核评分表35胃肠减压术操作考核评分表36中心静脉置管测压考核评分表37无菌操作考核评分表38穿、脱无菌手术衣考核评分表39戴、脱无菌手套考核评分表40切开考核评分表41缝合考核评分表42常用止血法考核评分表43手术区消毒、铺巾考核评分表44开放性伤口的常用止血法考核评分表45男患者导尿术考核评分表46女患者导尿术考
3、核评分表47外科洗手考核评分表48妇科双合诊检查评分表49阴道分泌物检查考核评分表50小儿胸(肺)部体格检查考核评分表51小儿头围测量法考核评分表52小儿穴位敷贴操作考核评分表53院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表54电除颤考核评分表55简易呼吸器的使用考核评分表56毫针刺法考核评分表57皮肤针考核评分表58三棱针考核评分表59艾灸(艾条灸)考核评分表60艾炷灸(隔姜灸)考核评分表61拔火罐法考核评分表62推拿技术考核评分表63夹板固定法考核评分表64四肢骨折现场急救外固定术考核评分表65脊柱损伤的搬运考核评分表66眼底检查考核评分表67视力检查考核评分表68耳鼻喉科技能考核评分表6
4、9中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表姓名_ 专业_ 年级_成绩_项目内容技术要求分值考试备注评分留取尿标本进行尿常规检查15%应尽量留取清晨第一次尿的中段尿5留取尿标本后应及时送检,不应超过1h5最好在检查前能素食三天5留取24小时尿标本进行24小时尿蛋白定量、尿肌酐测定30%嘱病人晨起7点排空膀胱(将尿弃去)5开始留尿,至第二天早上7点排完最后一次尿(即从7点至第二天7点为止)注意:最后一次尿液需留入容器内5将24 h的全部尿液排入清洁容器内5为防止尿液腐坏,在留第一次尿液后加甲苯510ml5第二天需准确测量并记录总尿量,然后混匀取10ml尿液送检查注意:在留取过程中不需特意多喝水
5、或少喝水10留取中段尿进行尿培养检查45% 在抗生素及其它抗菌药物使用前采集10尽量取晨起第一次的清洁中段尿。一般在膀胱充盈情况下进行 (尿液应停留在膀胱内达6h以上,有尿液时留)5女性:先用肥皂水清洗;用1:1000的高锰酸钾水溶液冲洗外阴部及尿道口;用灭菌纱布擦干;用手指分开阴唇排尿;弃去前段尿;留取中段尿510ml于无菌管中加盖送检12每一项2分男性:翻转包皮;用1:1000新洁尔灭消毒尿道口;再用无菌生理盐水冲洗;无菌纱布擦干;排尿;弃去前段尿;留取中段尿510ml于无菌管中送检14每一项2分尿液标本应及时送检,应在采集2小时内做培养,否则应放冰箱内保存,且保存时间不得超过24小时4理
6、论提问10%回答正确、完整10总分100考核者签名: 考核时间: 年 月 日股静脉置管换药术考核评分表胰岛素笔使用操作考核评分表 姓名_ 专业_ 年级_成绩_ 项目内容技术要求分值考试备注评分素质要求3%仪表大方,举止端庄,轻盈矫健1服装鞋帽整洁,头发、着装符合要求1操作前洗手,戴口罩1用物5%胰岛素笔5操作步骤 75% 取下笔帽旋转笔芯90度,将其取下10安装笔芯笔芯架向后推压螺旋推杆使其回到笔身内,并旋转笔芯架90度安装10准备和检查胰岛素使用悬浮型胰岛素(中效,混合胰岛素),先双手来回搓十次,再上下滚动十次,直到液体呈现白色混悬液10安装针头取下针头外针套上的纸签,将针头旋紧在笔芯架上1
7、0注射准备调节二个单位,检查胰岛素流动性,直到针头出现一滴胰岛素10调节剂量调节所需的注射剂量,如果剂量按钮推压到底,停留5秒钟,然后从皮肤上拔出注射针15正确注射姿势拇指呈直角地按注射按钮上5注射完毕盖上针套,取下针头,盖上笔帽5综合评价7%操作熟练、程序清楚、动作轻、稳、准、时间适宜7理论提问10%回答正确、完整10总分100考核者签名: 考核时间: 年 月 日血糖仪使用操作考核评分表头颈部体格检查考核评分表院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格
8、检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表心电图检查评分表胸(肺)部体格检查考核评分表舌诊考核评分表脉诊考核评分表膏药敷贴考核评分表穴位注射考核评分表换药术考核评分表穿脱隔离衣考核评分表肛门指检考核评分表专科换药术考核评分表内痔结扎术考核评分表胃肠减压术操作考核评分表中心静脉置管测压考核评分表无菌操作考核评分表穿、脱无菌手术衣考核评分表戴、脱无菌手套考核评分表切开考核评分表缝合考核评分表常用止血法考核评分表手术区消毒、铺巾考核评分表开放性伤口的常用止血法考核评分表男患者导尿术考核评分
9、表女患者导尿术考核评分表外科洗手考核评分表妇科双合诊检查评分表阴道分泌物检查考核评分表小儿胸(肺)部体格检查考核评分表小儿头围测量法考核评分表小儿穴位敷贴操作考核评分表院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表电除颤考核评分表简易呼吸器的使用考核评分表毫针刺法考核评分表皮肤针考核评分表三棱针考核评分表艾灸(艾条灸)考核评分表艾炷灸(隔姜灸)考核评分表拔火罐法考核评分表推拿技术考核评分表夹板固定法考核评分表四肢骨折现场急救外固定术考核评分表脊柱损伤的搬运考核评分表眼底检查考核评分表视力检查考核评分表耳鼻喉科技能考核评分表导尿术考核评分表姓名: 科室: 成绩:评分项目评分细则满分扣分理由评分准备
10、阶段(20分)导尿物品准备齐全无菌导尿包、无菌橡皮手套、无菌纱布和胶布、2%红汞或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)或0.1%氯已定(洗必泰)溶液、治疗碗、无菌棉球、无菌持物钳和容器、消毒指套2只或手套1只、治疗巾、浴巾、便盆及盖布、屏风等。男患者需准备砂布罐。5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准备携用物至床旁,向病员说明导尿目的,以取得合作,遮挡病人5能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者,护士协助洗净。操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。5操作阶段(80分)消毒铺巾将治疗巾(或一次性尿布)垫于病人臀下,弯盘至于近会阴处,换药
11、碗与弯盘放于病员两腿之间,用一无菌纱布“8”字形左手拇指、食指,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇指、食指分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道口,自外向内,自上而下,每个棉球限用一次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转下擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指纱布置于换药碗内,弯盘至于床尾20导尿取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。5取一弯盘于病员置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾孔巾口旁的弯盘内。5用另一止血钳持导尿
12、管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6厘米,见插入2cm左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。15接上测压管测压,可嘱病人双腿慢慢伸直,压颈、压腹5若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖5操作结束导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内,撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺,清理物品,做好记录后送检标本20整个导尿术操作过程手法熟练、动作流畅5考官签名: 年 月 日胸腔穿刺术考核评分表姓名: 科室: 成绩:评分项目评分细则满分扣分理由评分准备阶段(20分)物品准备齐全消毒棉签、碘伏、2%利多卡因1支、胸腔穿刺包1个(内附胸腔穿刺针、无菌洞巾、止血钳)、胶布、无菌洞巾、无菌敷料、50
13、ml注射器1个、5ml注射器1个、椅子等。需要化验及培养者准备试管及无菌试管。5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准备明确穿刺目的、适应症及禁忌证,向病人交待穿刺风险与获益,签署知情同意书。5体位选择正确:病人面向椅背取端坐位,双前臂平置于椅背上缘,额头伏于手臂上。病重者可半卧。穿刺点定位准确:穿刺应在胸部叩诊实音最明显的部位进行穿刺,多量积液通常穿刺点在肩胛线或腋后线第7-8肋间;对于局限性包裹性积液可根据胸透或B超确定穿刺点。穿刺点可用龙胆紫在皮肤上做出标记。除非紧急情况,一般均需超声定位。5操作阶段(80分)消毒铺巾常规消毒与麻醉中注意无菌观念的体现。常规消毒皮肤,以穿刺点为中心,直径大
14、约15cm范围。戴无菌手套,铺无菌洞巾方法正确。20麻醉穿刺进针部位沿下一肋骨上缘以免损伤肋间血管、神经。进针速度要慢,在操作过程中助手用止血钳协助固定穿刺针。应避免在第9肋间隙以下穿刺。5局麻成功,检查胸腔穿刺针通畅后,用止血钳封闭针尾连接的橡皮管,左手食指及终止固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针沿下肋上缘麻醉处垂直进针,当针锋抵抗感突然消失时表示已穿过胸膜壁层达胸膜腔。5固定穿刺针,接上注射器,松开止血钳,抽出积液,当抽满注射器时,由助手以钳子夹闭橡皮管,以防空气进入胸腔。取下注射器排空胸液,再将注射器接回橡皮管,放开钳子重新吸液,如此反复(7分)。诊断性抽液50-100ml即可。减压抽液首次
15、抽液不应超过600ml,以后每次不超过1000ml。如为脓胸每次尽量抽尽。15术中密切观察病人,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫状痰等现象时,应立即停止操作并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,或进行其他相应处理。5诊断性穿刺抽液时需留取标本进行胸水常规、生化、图片镜检、细菌培养、药敏试验及脱落细胞等检查5操作结束抽液结束,如需要可经穿刺针注入药物后,拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫片刻后用胶布固定。20整个穿刺过程顺序合理、手法熟练、动作流畅。5考官签名: 年 月 日腹腔穿刺术考核评分表姓名: 科室: 成绩:评分项
16、目评分细则满分扣分准备阶段(20分)物品准备齐全常规消毒治疗包1个(内有两把镊子、两个弯盘),无菌腹穿包1个(内有腹穿针、纱布、洞巾、止血钳),消毒棉球及留检标本试管、注射器(5ml1个、50ml 1个)。5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准备明确穿刺目的、适应征及禁忌征:向病人交代穿刺风险与获益,签署知情同意书。5体位选择:嘱告诉患者排尿,选择合理的体位,术前须排尿以防穿刺损伤膀胱,患者可取适当体位,如半卧位、平卧位或侧卧位。穿刺点:一般常选于左下腹脐与髂前上棘连线中外1/3交点;也可取脐与耻骨联合中点上1cm,偏左或偏右1.5cm处;侧卧位选脐水平线与腋前线或腋中线的交点;对少量或包裹性
17、腹水,需超声指导下定位穿刺。5操作阶段(80分)消毒铺巾常规消毒手法及范围(以穿刺点为中心,直径大约15cm范围)戴无菌手套,铺消毒洞巾自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉(注意:先进针,回吸,注射麻醉药物,进针)20麻醉穿刺麻醉生效后,术者左手食指及中指固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针经麻醉处逐步刺入腹壁,待感到针尖2抵抗突然消失时,表示针尖已传过腹膜壁层,即可抽取和引流腹水。5抽液方法及抽液量正确固定穿刺针,接上注射器,松开止血钳,抽出积液,当抽满注射器时,由助手以钳子夹闭橡皮管,以防空气进入腹腔。取下注射器排空腹水,再将注射器接回橡皮管,放开钳子重新吸液,如此反复。5诊断性穿刺者,可用
18、注射器抽取腹水50-100ml常规送检,并进行培养、涂片及脱落细胞学检查(送检标本待穿刺完毕后装入试管中)。疑为化脓性感染时,腹水需抽尽,助手用无菌试管留取标本进行涂片镜检、细菌培养及药敏试验。25操作结束穿刺完毕,拔出穿刺针覆盖无菌纱布,胶布固定,注意粘贴胶布与身体纵轴垂直,超出敷料宽度一半。腹水量多者束紧腹带;如遇穿刺针孔继续有腹水渗漏时,可用蝶形胶布封闭。20整个穿刺过程手法熟练、动作流畅。5考官签名: 年 月 日骨髓穿刺术考核评分表姓名: 科室: 成绩:评分项目评分细则满分扣分理由评分准备阶段(20分)物品准备齐全消毒棉棒、碘伏、2%利多卡因1支、骨髓穿刺包一个(内附骨髓穿刺针、无菌洞
19、巾)、胶布、无菌手套、无菌敷料、10ml或2ml注射1个、5ml注射器1个。需做化验及培养者准备试管及无菌试管培养瓶。5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准备明确穿刺目的、适应证及禁忌证 向病人解释穿刺目的,签署知情同意书。5患者体位与穿刺点选择正确髂后上棘穿刺点:患者俯卧位,骶椎两侧,臀部上方突出的部位。髂前上棘穿刺点:患者仰卧位,髂前上棘后1-2cm,取骨面较平点。脊柱棘突及胸骨柄穿刺点:俯卧、侧卧或仰卧位,较少用。5操作阶段(80分)消毒铺巾常规皮肤消毒(直径约15cm)。(2分)术者戴无菌手套,铺洞巾。20麻醉穿刺2%利多卡因局麻至骨膜。5将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度(髂骨穿刺约
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