基坑开挖及支护验收表【实用文档】doc.doc
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1、基坑开挖及支护验收表【实用文档】doc文档可直接使用可编辑,欢迎下载基坑开挖及支护验收表单位工程名称: 验收月: 年 月序号检查项目扣分标准分值扣分得分保证项目基坑专项方案专项方案不符合标准规定,未经审查批准。否决项深基坑专项支护设计方案未由有专业设计资质的设计单位设计,未组织专家审查。基坑施工单位未编制专项施工方案,超过5米深基坑未组织专家论证,未办理危险性较大的专项工程开工安全生产条件审查。2临边防护开挖深度超过2的基坑无防护栏杆,栏杆无密目式安全防护网扣10分103坑壁支护坑槽开挖安全边坡不符合施工方案及安全要求扣20分20支护做法不符合设计方案扣0分支护设施已产生局部变形未采取措施调整
2、扣2分4排水措施基坑施工未采取有效地排水措施扣10分深基坑施工降水未采取防止临近建筑物危险沉降的措施扣0分5坑边荷载堆土、料具堆放距槽边小于安全距离及设计规定的扣20分20机械设备施工与槽边距离不符合要求的扣20分小记(保证项目总计少于40分,本表总计为分)606一般项目上下通道2以上基坑应设专用通道,无专用通道扣0分,通道不符合要求扣6分10土方开挖施工机械进场未验收扣分作业人员含挖机司机未进行安全交底或无交底记录扣10分0挖土机作业有人员在作业半径内扣6分挖土机作业位置不稳定、不安全扣10分司机无证作业、不按程序作业或超挖扣0分8基坑变形观测未按方案进行监测点设置、监测时间不符、监测数据未
3、及时分析扣10分,未按方案对邻近建筑、道路、管网等进行变形观测扣0分09作业环境基坑内作业人员无安全立足点扣10分垂直交叉作业上下无防护措施扣0分施工光线不足,未设置足够照明扣5分10总计100施工企业验收意见:企业安全负责人签名:企业安技科章年月日监理部验收意见:总监签字:监理部章年月日监督站复核意见:监督员签字:年月日基坑支护分部工程质量验收记录GD2202001 工程名称结构形式双排搅拌桩(局部地段放坡)+锚管进行止水、支护开挖深度施工单位项目经理验收日期序号验收内容验收要求验收结果1资料专项施工方案设计计算书检测报告内容具体,手续完备,指导施工基坑有专项设计安全和使用功能检验符合要求2
4、临边防护临边防护其它防护有措施,两道栏杆埋深0m,高12 按方案措施执行符合要求坑壁支护坑槽边坡深坑支撑支护设施开挖坡1.2 m,按设计执行连续式钢管桩垂直支撑、压顶梁水泥搅拌支护桩自然放坡挂钢筋网C20砼面符合要求排水措施排水措施防临边建筑沉降措施有排水措施,设施有效有沉降防护措施,观察记录符合要求5坑边荷载积土、料具堆放机械设备与坑边距离1m以内无堆载机械设备与基坑的距离m以上,要有加固措施符合要求7土方开挖施工机械进场挖土作业机械验收,司机有操作证施工人员离开作业机械的半径符合要求8变形监测基坑顶部水平位移监测毗邻建筑物沉降监测挡土墙位移沉降监测毗邻道路路面沉降监测监测结果有记录,变形有
5、措施各观测点变形缓慢,位移量未超报警值符合要求验收结论符合要求,验收合格。验收单位施 工 单 位 项目经理 年月日设 计 单 位项目负责人 年月日监 理 单 位总监理工程师 年月日建 设 单 位项目负责人 年月日注:1、此表一式四份,监督站、建设、施工及档案馆各存一份;附表二附件 穗建中验3基坑支护分部工程质量验收纪要(桩基础、天然地基、地基处理等)工程名称监督登记号分部工程规模(面积、层数、道桥长度、跨度)支护类型双排搅拌桩(局部地段放坡)+锚管进行止水、支护开工日期完工日期见证员培训证号建设单位资质证号注册证号勘察单位资质证号注册证号设计单位资质证号注册证号监理单位资质证号注册证号施工总承
6、包单位资质证号注册证号施工专业承包单位资质证号注册证号基础检测单位资质证号注册证号资质证号注册证号建材见证检验单位资质证号注册证号资质证号注册证号验收结论符合要求,验收合格。施工单位(公章)企业技术负责人:项目负责人:年月日设计单位(公章)项目负责人:年月日监理单位(公章)总监理工程师:年月日建设单位(公章)项目负责人:年月日注:、此表一式四份,监督站、建设、施工及档案馆各存一份;、此表为基坑支护分部 (子分部)工程质量验收记录的附件。基坑支护验收表工程名称架体名称基坑支护搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书内容具体,手续完备,指导施工坑5m深单项设计符
7、合要求临边防护临边防护其它防护有措施,两道栏杆埋深50m,距坑边m按方案措施执行符合要求3坑壁支护坑槽边坡深坑支护支护设施开挖坡1:3,按设计执行按方案措施执行有观测记录,整改措施符合要求排水措施排水措施防临边建筑沉降措施有排水措施,设施有效有沉降防护措施,观察记录符合要求5坑边荷载积土、料具堆放机械设备与坑边距离m以外堆放高度不超过1。5m机械设备与基坑的距离5m以上,要有加固措施符合要求6上下通道有施工人员专用通道或梯子符合要求7土方开挖施工机械进场挖土作业机械验收,司机有操作证施工人员离开作业机械的半径符合要求8变形监测基坑支护变形监测毗邻建筑物等监测基坑支护变形有记录,有措施对附近建筑
8、物等监测符合要求验收签字搭设负责人: 使用负责人:安全负责人: 项目负责人:验收结论符合要求,验收合格.技术负责人: 年 月 日基 坑 支 护 验 收 表表(九)-1工程名称永隆花园支护方式序号验收项目验 收 内 容验 收 结 果1施工方案有支护方案并经上级审批,针对性强,能指导施工/有专项安全技术交底有专项安全技术交底2临边防护坑槽开挖深度不足2m,按规定放坡:超过2m时,应有临边防护设施有临边防护设施3坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求安全边坡符合规范或设计要求特殊支护做法符合设计要求/4排水措施基础施工应设置有效排水措施已设置有效排水措施坑外降水,有防止临近建筑危险沉降措施
9、/5坑边荷载积土、料具堆放距坑边距离应不小于规定要求符合规定要求机械设备施工距坑边距离不符合规定要求时应有加固措施/6上下通道人员上下应设专用通道并有防滑措施设专用通道并有防滑措施7作业环境基坑内作业人员必须有安全可靠立足点作业人员有安全可靠立足点垂直作业,必须有切实可行的隔离防护措施/光线不足时应设置足够的照明/8基坑支护的监测有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施/验收意见:验收合格。验收合格,同意 2012年6 月 17 日项目负责人技术负责人施 工 员安 全 员基 坑 支 护 验 收 表表(九)-1工程名称锦绣闽江首山新居2#楼支护方式水泥搅拌桩、锚杆冲钻孔桩序
10、号验收项目验 收 内 容验 收 结 果1施工方案有支护方案并经上级审批,针对性强,能指导施工有支护方案有专项安全技术交底有专项安全技术交底2临边防护坑槽开挖深度不足2m,按规定放坡:超过2m时,应有临边防护设施有临边防护设施3坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求特殊支护做法符合设计要求支护做法符合设计要求4排水措施基础施工应设置有效排水措施已设置有效排水措施坑外降水,有防止临近建筑危险沉降措施/5坑边荷载积土、料具堆放距坑边距离应不小于规定要求符合规定要求机械设备施工距坑边距离不符合规定要求时应有加固措施/6上下通道人员上下应设专用通道并有防滑措施设专用通道并有防滑措施7作业环境基
11、坑内作业人员必须有安全可靠立足点作业人员有安全可靠立足点垂直作业,必须有切实可行的隔离防护措施/光线不足时应设置足够的照明/8基坑支护的监测有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施有观测方案和措施验收意见:验收合格。年 月 日项目负责人技术负责人施 工 员安 全 员基坑支护安全技术要求验收表施工单位: 工程名称: 序号验收项目技 术 要 求验 收 结 果1方案编审专项方案的编审手续应符合集团技术管理办法相关规定,方案编制要有针对性、可操作性,且应包含安全技术措施.专项方案的编审手续符合集团技术管理办法相关规定,方案编制有针对性、可操作性,且包含安全技术措施.2技术交底按方
12、案要求进行技术交底,且交底内容要有针对性。交底到一线操作工人。按方案要求进行技术交底,且交底内容有针对性。并交到一线操作工人。3临边防护基坑深度不超过2米的可采用1。2米高栏杆防护,深度超过米的基坑施工必须采用密目式安全网做封闭围护;临边防护栏杆离基坑边口距离不得少于0厘米,栏杆间距不得大于2米。基坑施工采用密目式安全网做封闭围护;临边防护栏杆离基坑边口距离为 80厘米,栏杆间距为1.8米。坑壁支护坑槽开挖时设置的边坡应符合施工方案要求和安全要求,方案设计坡度:;坑壁支护做法及地下管线的加固措施必须符合施工方案要求;支护设施产生变形应有加固措施。坑槽开挖时设置的边坡符合施工方案要求和安全要求,
13、坑壁支护做法及加固措施符合施工方案要求。5排水措施基坑施工应按专项方案设置有效的排水措施,深基坑施工采用坑外降水的,必须有防止临近建筑物沉降的措施。基坑施工按专项方案设置有效的排水措施,采用坑外降水的,有相关防止临近建筑物沉降的措施.6坑边荷载基坑边堆土,料具堆放数量和距基坑边距离等应符合施工方案要求。机械设备施工与基坑边距离不符合安全要求时,应有补充具体措施.基坑边堆土,料具堆放数量和距基坑边距离等符合施工方案要求。7上下通道基坑施工必须设专用上下通道,通道的设置必须满足安全施工要求。基坑施工设专用上下通道,通道的设置满足安全施工要求。8土方挖土应按施工方案和规程挖土,不得超挖。机械作业位置
14、应稳定、安全,挖土机作业半径范围内严禁人员进出。按施工方案和规程挖土,无超挖。机械作业位置稳定、安全,挖土机作业半径范围内无人员进出。9基坑支护变形监测基坑支护结构应按方案进行变形监测;对毗邻建筑物和重要管线、道路应进行沉降观测.并有记录。基坑支护结构按方案进行变形监测;对毗邻建筑物和重要管线、道路进行沉降观测。并有记录.作业环境作业人员应有稳定、安全的立足处,垂直、交叉作业时应设置安全隔离防护措施,夜间施工应设置足够的照明灯具.作业人员有稳定、安全的立足处,垂直、交叉作业时设置安全隔离防护措施,夜间施工设置足够的照明灯具。验收结论意见验收合格验收人员项目经理: 施工员:技术负责人: 安全员:
15、验收日期:年月日基坑支护变形监测记录表工程名称:变形监测结果表监测点编号第1次第2次第3次支撑(护)方式及简图相对距离(M)变形量(m)相对距离(M)变形量(mm)相对距离()变形量(m)本次累计本次累计本次累计工程状态基坑开挖第三道锚杆挖土到基底标高观测者(本人签名)(本人签名)(本人签名)记录者(本人签名)(本人签名)(本人签名)基坑毗邻建筑物沉降观测记录表工程名称:XXX变形监测结果表沉降点编号第1次第2次第次第4次标高(M)沉降量(mm)标高(M)沉降量(mm)标高(M)沉降量(mm)标高(M)沉降量(m)本次累计本次累计本次累计本次累计工程状态基坑开挖第三道锚杆第四道锚杆挖土到基底标
16、高观测者(本人签名)(本人签名)(本人签名)(本人签名)记录者(本人签名)(本人签名)(本人签名)(本人签名)模板工程安全技术要求和验收表统计表序号验收部位验收日期验收结果2389101121145617819022223242526模板工程搭拆技术要求验收表施工单位: 工程名称: 验收部位:序号验收项目技 术 要 求验 收结 果1方 案应编制模板专项方案且其编审手续必须符合集团技术管理办法.方案要有针对性。编制模板专项方案且其编审手续符合相关办法.方案有针对性.2支模工程支模架支模架的验收(支撑系统和立杆稳定)按支模架检查验收记录表进行验收支撑系统和立杆稳定按支模架检查验收记录表进行验收施
17、工荷载模板上材料应堆放均匀,荷载不得超过施工方案的规定(方案设计:)。模板上材料堆放均匀,荷载不超过施工方案的规定.模板存 放各种模板堆放整齐、安全、高度不超过2米,大模板存放要有防倾斜措施模板堆放整齐、安全、高度不超过米,大模板存放有防倾斜措施5支设模 板支设模板时,2米以上高处作业必须有可靠的立足点,并有相应的安全防护措施.支设模板时,米以上高处作业有可靠的立足点,并有相应的安全防护措施。运输道路在模板上运输混凝土必须有专用运输通道,运输道应平整牢固。在模板上运输混凝土必须有专用运输通道,运输道平整牢固。作 业环 境模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护,垂直作业应采取上下隔离措施.模板
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