一站式结算 工作汇报(共8篇).docx
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1、一站式结算 工作汇报(共8篇)篇:扒齿港医院优抚一站式结算工作汇报扒齿港镇中心卫生院关于“一站式”医疗救助及时结算系统运行情况汇报为进一步发扬拥军优属的光荣传统,积极支持民政局的优抚一站式结算政策,促进双拥工作整体水平得到进一步提高,我院对优抚“一站式”结算工作高度重视、常抓不懈,取得了一定的成效。现将我院有关情况汇报如下:一、基本情况我院是扒齿港镇内唯一一所综合性一甲医院,占地面积5456平方米,建筑面积3310平方米,共有病房14间,服务范围辐射42个行政村的3.8万人口。开放床位46张,设有内科、外科、妇产科、中医科等24个科室。全院共有职工61名,其中具有中初级职称专业技术人员48名。
2、二、工作措施自2010年8月起,我院在全县率先实行优抚一站式结算。对此,我院非常重视,特别将优抚“一站式”结算工作纳入全院重要工作议程,认真落实领导责任制。一是规范医疗程序。一方面在管理上紧随医药卫生事业改革与发展步伐,不断调整与完善管理;另一方面,随时关注卫生科技发展与进步的动态,并应用于临床医疗。同时,不断完善医疗环节,确保医疗安全。二是为搞好“关爱行动”。落实为优抚对象服务的宗旨,医院积极争取上级支持,开展了优抚对象病人集中收治工作,切实解决了优抚对象治病难的问题,充分体现了党和政府的关怀与温暖。三是搞好1优抚对象“一站式”医疗救助工作。按照唐山市民政局开展“民政爱民”直通车活动方案,医
3、院从构建和谐民政的高度,扎实开展了优抚对象的救治工作,确保来院治疗的优抚病人得到有效、满意的医疗服务。工作成效在“一站式”医疗服务工作中,我院加强教育培养医护人员树立对患者“胜似亲人”的思想。在病区设立优抚对象专用病房,使患者及家属了解医院,熟悉每名医生护士。医护人员全方位掌握每名优抚对象病人的情况,通过医生、护士的双手,将党和政府的关怀和照顾送到每一名优抚服务对象的心中。优抚对象病人出院时,除执行社保及农合报销补偿外,进行“一站式”二次补偿,极大地方便了群从,实惠了群众,得到了群众的信赖和赞扬。自实行优抚对象“一站式”结算以来,共计为368人次优抚住院患者补偿15.4万元,医院减免1万余元。
4、第2篇:先诊疗后付费一站式结算协议书姓名:科别:床号:住院号:轮台县阿克萨来乡卫生院“一站式”结算“先诊疗、后付费”协议书为深入贯落实国家医药卫生体制改革精神,围绕便民、惠民、利民的主旨,切实缓解群众看病难、看病贵问题,优化医院就诊服务流程,实现“先诊疗、后付费”,更好的为患者提供优质、高效、安全、便捷的住院诊疗服务,经甲乙双方协商一致签订本协议。甲方:乙方:轮台县阿克萨来乡卫生院一、甲方在住院时不再缴纳住院押金,并且在住院期间乙方不再向甲方催收押金,但甲方在入院时需将医保卡、身份证复印件交由乙方保管。二、甲方在住院期间,乙方需每日向甲方提供费用日清单,甲方对清单持异议时,乙方需及时与甲方进行
5、沟通解释,不得含糊其辞。甲方如在收到日清单当日未提出异议的,视为对日清单所记费用的认可,过期不得以此为由拒绝或迟延支付费用。三、乙方需在甲方出院前1-2天内向甲方或其家属告知其在入院期间所产生的全部费用和个人应承担的费用情况,以备甲方提前等措住院费用四、甲方出院时,应据实向乙方一次性交清住院期间个人应承担的费用,否则乙方有权暂扣甲方入院时所提交的证件,并按照相关规定将患者及其亲属(担保人)列入“先诊疗、后付费”1政策黑名单中,今后不再享受“先诊疗、后付费”服务,并不准享受基本医疗保险经办管理及其他有关部门各项优惠、补偿待遇,同时保留向人民法院起诉的权利。乙方通过诉讼方式追索甲方欠费的,甲方除偿
6、还欠费本金外,还应承担所欠医疗费自出院之日至判决之日的同期银行货款利息。五、本协议一式两份,甲乙双方各持一份。六、本协议自签订之日起生效。甲方签字:日期:年月日甲方亲属(担保人)签字:日期:年月日医师签字:日期:年月日第3篇:关于优抚医疗费用“一站式”即时结算工作进展情况的汇报关于优抚医疗费用“一站式”即时结算工作进展情况的汇报市民政局:根据省、市、关于加强对优抚对象医疗保障工作的通知精神及进行优抚对象医疗费“一站式”即时结算试点的指示,我局高度重视,在充分调查研究的基础上,就此项工作进行了初步的探索和实践,现将我区优抚对象医疗保障工作及优抚医疗费用“一站式”结算工作进展情况报告如下:一、基本
7、情况我区现有各类重点优抚对象人,其中,西路红军人,在乡老复员军人人,残疾军人人(其中1-6级残疾军人人),“三属”人,带病回乡退伍军人人,参战参试人员人,重点优抚对象中城镇籍人,农村籍人。二、工作进展情况1、上半年,根据军人抚恤优待条例、一至六级残疾军人医疗保障办法和武威市优抚对象医疗保障办法实施细则,结合我区实际,在充分征求有关部门意见建议的基础上,经区政府常务会讨论研究同意,出台了优抚对象医疗保障办法实施细则。2、6月份,我局根据细则的有关规定,会同区社保局为全区名1-6级残疾军人集中办理了城镇职工基本医疗保险,其缴费部分(含个人缴费部分)全部由民政局承担,共投入医疗费用17万元。从201
8、0年7月1日起,上述人员的医疗保障全部进入社保系统,由社保机构划入个人帐户下的医疗费用可以在定点医疗机构和医药商场刷卡治疗、购药等,同时上述人员就医时享受细则规定的优惠、减免政策。3、自2007年始,我区已连续四年为在乡重点优抚对象出资参加农村新型合作医疗保险,投入参合资金万元。2009年底,我们给全区名重点优抚对象每人给予元的医疗补助。2010年7月,我们为全区名重点优抚对象每人给予元的医疗补助,帮助城乡重点优抚对象及其家庭解决了参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗资金不足的问题和医疗难的问题。2010年5月,我们对名享受就业援助的参战退役人员办理了城镇居民基本医疗保险,投入资金元。4
9、、对患有重大疾病的重点优抚对象,我们根据城乡居民大病医疗救助办法的有关规定,在救助比例上坚持就高不就低的原则,重点给予照顾和倾斜,有效地缓解了重点优抚对象就医难的问题,我局为了使需医疗救助的人员及时得到救助,坚持每月研究一次的城乡大病医疗救助,使重点优抚对象医疗保障做到及时、高效。5、为了认真探索优抚对象医疗费用“一站式”即时结算的办法,我们已多次与区卫生局衔接,初步确定由凉州医院和武威肿瘤医院承担试点任务,在基层确定由各乡镇中心卫生院担负农村优抚对象的结算任务。因此项工作点多、面广、量大、目前尚未正式启动实施。三、存在的问题1、社保经办机构与医院、卫生院网络系统未形成局域网,结算过程脱节,无
10、法构成“一站式”即时结算的网络系统;主要原因是我区城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗在医疗保障和结算时存在有差异,各自按各自规定办理相关事宜,单纯为优抚对象办理“一站式”结算服务存在一定困难。2、我区是一个经济欠发达的农业大区,农村乡镇点多、面大,优抚对象大多数在农村,就医问题大部分靠农村乡镇卫生院承担,如果实行“一站式”即时结算,其系统的安装需政府投入大量的资金才能完成,区财政的匮乏显然是最大的矛盾。3、基层民政干部少,工作任务重,“一站式”服务一旦施行,虽然减少了程序,方便了优抚对象,但要建立网络平台,及时更新优抚对象信息,不定期到相关医疗机构进行复查审核,需要基层民
11、政干部大量的时间和精力去工作,乡镇无专职的民政干部,大部分乡镇民政助理员身兼数职。近年来,随着民政工作在乡镇、街道业务量的不断增加,客观上也为优抚医疗费“一站式”服务即时结算造成了困难。4、1-6级残疾军人加入城镇居民基本医疗保险后,使大部分残疾军人在医疗保障方面普遍受惠,但对个别常年患病需通过门诊治疗的人员在医疗保障方面却出现了新的矛盾:一方面,社保部门划入个人帐户下的医疗(门诊)费是恒定的,其超出部分需个人承担;另一方面,按国家规定1-6级残疾军人的医疗由国家保障,这样就出现了新的矛盾,要解决这个矛盾,需民政部门给予补助,补助额度在实际操作中无法确定。在实践中过去我区有个别重点优抚对象每年
12、报销的医药费高达10-13万元之多,去年还有名五级残疾军人因患白塞氏病,年报销医药费达万多元。目前,优抚对象医疗费用绝大多数发生在门诊方面,但社保经办机构的重点又在住院费用的保障方面。四、建议1、请省、市对1-6级残疾军人参加医疗保险后,发生门诊费用超出社保经办机构划入个人帐户数额的医疗费用,进一步明确由民政部门补助的额度。2、请省上尽快出台为基层(重点是乡镇一级)配备民政专职工作人员1-2名的政策,以便于保证优抚保障工作及优抚医疗费“一站式”即时结算工作的顺利进行。3、请省、市对我区优抚工作,特别是优抚医疗费“一站式即时结算的网络平台,建议给予资金和技术支持。二一年十一月九日第4篇:关于一站
13、式离职结算中心的建设构想江苏新日电动车股份有限公司JiangsuXinriElectricBicycleCo.,Ltd.关于一站式离职结算中心的建设构想一、大致现状按人事管理规定及现行离职流程,离职员工在完成离职审批及工作交接后,进入离职结算阶段,只有离职结算流程确认完毕,方可视为整个离职流程完毕。而结合现状,离职结算流程涉及审计监察部、各财务单位、企业管理部、物业公司、新日大学以及人力部门,其中涉及部门较多、地点分散等因素,离职结算常常流转效率低下,同时影响离职员工满意度及具体承办人员的工作效率。二、具体情况(一)办理地点分散。在离职清单上,综合考虑了重要性及便利性,涉及人力资源部项目均后置
14、,可合并处理,但未能从根本上解决办理地点的分散性特征。(二)办理时间过长。员工A在完成工作交接后,前往总部人力资源部325办公室,以此为流程起点:1.结合上表可知,在理想条件下,离职人员办理离职结算时长需要101分钟即约1小时40分钟。实际上讲耗时长短的散点按长短排序后的图形应遵循下图规则:2.办事人员公差、培训、会议及临时外出,相关结算部门分散、缺乏有效的指引环节,各类借款归口不一等诸多细节,都无疑在增加整个离职结算耗时;而另一方面,涉及审计、借款、外训、图书、IT资产等在人员结构内应占较低比例,涉及的签核工作增加了大量无价值的工作量,并严重影响了工作节奏。三、相关影响(一)结算环节存在诸多
15、问题1.审计工作缺乏预提醒机制即某关键岗位提出离职应即提醒审计部门关注、与根据工作性质评定是否给予审计;2.各类借款归口部门不一,如特车人员可能在新日发展可能存有借款,部门核心人员可能在体系外存有借款等,而某财务分部综合会计确认无借款后即会被默认为确无借款;3.因请假而未代扣成功的社保、公积金等数据,未被考虑进离职结算流程。(二)离职结算流程不可知的影响区别于可穿插于工作期间进行的离职审批流程,离职结算手续因固有的特点而凸显得繁琐、低效,不能体现出公司有效的管控与关注,易使离职员工滋生对于公司的负面情绪,而离职员工恰恰又是公司流动的品牌宣传者。(三)结算周期增加了不同层面的成本1.因离职结算流
16、程末端为考勤核定,因此低效的离职结算无形之中追加了人工成本;2.当无锡地区两厂区之间联合离职结算时,形式不一的往返交通问题增加员工安全成本。四、改进方案(一)建立一站式离职结算中心平台,突破部门之间地理位置限制;通过相关数据的共享及联动,将结算行为做到连续、完整、高效、快捷。1.功能模块数据维护:涉及结算数据的初始化、单据增减;提醒机制:预离职人员数据导入后触发提醒,相关部门收到预离职人员明细,做好结算前的准备工作;查询功能:离职、预离职人员明细查询、输出;单据输出:汇总、分析各部门维护的结算数据,并输出离职指引单据。2.设计原则易用性:在系统所有功能的设计中,充分考虑了用户使用的方便性,提供
17、友好的用户界面,操作简单,直观灵活,易于为用户所接受。开放性与可扩充性:具备良好的开放性,提供各种接口,可以各种企业管理系统联接如:E-HR、U9、OA等。高可靠性与安全性:因部分离职结算涉密,各相关部门离职结算数据相互独立,互不干涉;同时,整体数据应具备连续性,保障数据的一致性和完整性。3.作业规则开放相关部门指定专人的平台登入、维护、查询权限,负责结算数据维护,查询提醒,及批量操作等;结算的初始数据批量录入后,以增减单据形式完成结算数据的日常维护;结算数据格式应包括工号、姓名、行政单元、部门信息、描述、相关金额、处理人、办公地点、代理人信息、办公电话等;人事专员在员工办理离职结算的起点,登
18、入平台,输入员工编号后点击结算,输出离职结算指引单据,显示各结算项目有无待处理事项,待处理事项;离职人员根据离职结算指引单据,完成待处理事项的签核工作交还人力资源部存档、备查。4.两个流程5.一减一升人工成本缩减:通过结算中心模式的应用,将考勤截至日期提前至结算前一天。根据前文,假定最短办理时间101分钟的2.4倍即半个工作日为办理时间的中位数,以无锡地区13年实际情况为例,离职1167名员工,因此共计583.5个工作日,26.9个月(以21.75天/月计),按无锡地区2700保底政策核定,可缩减72434.5元/年人工成本;与此同时,可降低因离职结算发生安全事件的概率。工作效率提升:根据前文
19、,每位员工离职至少占用各承办人员共计35分钟,影响效率14分钟,同样以13年为例,考虑到40%不可豁免的时耗,仍可缩减累计50个工作日时长的此类工作量,累计20个工作日时长的工作效率不再受到此类事项的影响。综上所述,不仅减轻工作负担,而且提高办事效率,同时还能赢取“满意度”。(二)规范、引导定期办理离职结算,如设定逢2号,9号为结算日期,领取离职审核表时即明确离职日期、结算日期。(三)定期检讨,并根据需要开展修正工作。以上第5篇:大学生医保门诊一站式结算研究作文大学生医保门诊一站式结算研究大学生被纳入城镇居民医保,住院和大病门诊实现一站式报销,而普通门诊实行事后延迟报销。门诊报销各个部门“层层
20、把关”,手续繁杂。2023年推行的金融社保卡具备信息凝聚和支付结算能力,正能对症下药,而大学生并未被纳入推广范围,又为何故?政府正在加快医保报销服务的网络化建设,大学生医保何时能借这股“东风”,实现门诊服务一站式结算?1.调研数据分析1.1大学生医保(门诊)作用发挥情况对样本高校各抽取100位学生对象进行问卷发放,实收问卷386份,以了解2015-2023年度就诊花费和实际报销情况,调研数据(表1)显示,大学生门诊费用集中于100元到500元,占比89%;报销比例呈现怪相,一半以上学生放弃报销,自行承担医疗费,于学生来说损失金额约为47000元。从侧面反映出,大学生实际运用医保来保障自身合法权
21、益的状况不佳。注:就诊比例指在就诊费用相应阶段的人数与总调研人数之比,报销比例指实际在报销费用相应阶段的人数与总调研人数之比。1.2大学生医保门诊报销满意度情况为了解大学生对于门诊报销满意度的情况,具体设计了“报销程序”和“报销及时性”两个指标,结果于表2、表3,可见一斑。表2反映出大学生对于医保门诊报销效率评价不高,认为报销程序简单又十分及时的仅占10%,有过报销经历并表示满意的不超过40%。从问卷整理的总体结果分析,不同学校的学生对医保报销复杂程度反应不一,由学校负责门诊报销的学生表示医保报销简单便捷;而由商业公司负责门诊报销的学校学生则大多表示医保报销复杂耗时,但学校报销率不及保险公司给
22、付待遇。关乎大学生医保门诊报销满意度的两个重要因素为报销效率和报销水平,如何在现有合理化报销水平下提高报销效率,实现高满意度成为本文研究的中心问题。2.大学生医保门诊报销效率低下的原因分析合肥市大学生医保似乎面临着“鱼与熊掌不可得兼”的处境,便捷的报销方式与较高报销比例为何不能同时实现?2.1客观因素:现行医保报销模式的利弊2.1.1报销模式介绍根据在肥高等院校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则保障待遇中第十三条,大学生普通门诊医疗统筹基金实行学校包干使用,即学校需要对政府返还给学生每人30元的统筹基金进行管理,具体管理办法由各学校自行?Q定。如何利用大学生每人30元的统筹基金来为学生
23、谋求利益最大化,不同的高校因实际情况不同抉择不一。在对合肥市多所高校调研后,管理模式总体可分为两种:一是学校自行管理基金,办理各种报销手续。二是学校与保险公司合作,将每人30元的政府返还投入商业保险,由保险公司来负责相关报销事宜。采用自行管理统筹基金模式的学校自负盈亏,自行设立保险基金,自己负责学生的门诊报销,作为补充保险。同时也设有专门的办理报销审核处理的人员,实行校医院取药直接报销结算。而学校采用与商业保险合作的原因是城乡居民医保只报销大病住院和特殊门诊,不包含普通门诊。于是学校选择用政府返还给学生每人30元的费用为大学生购买商业保险以报销普通门诊费用,以及进行住院二次报销,死亡赔付等。报
24、销内容及比例较之于城乡居民基本医疗保险有扩大,且由保险公司提供报销程序审核及赔付的服务。2.2.2医保报销模式的利弊分析各学校立足于实际情况,施行较为适合其发展的医保结算模式。但从多个角度分析,各种模式皆备利弊。以下通过表格来展示:2.2主观因素:主体双方责任未落实2.2.1学生医保报销意识薄弱从就诊到最终的报销过程中,一系列行为都体现出大学生报销维权意识薄弱。就诊前,学生没有按照正规的流程就医。如没有先到校医院就诊,办理转诊证明就擅自到校外医院就诊。就诊时,未选择医保定点医院。就诊后,学生不关注学校网站及宣传栏上公布的医保信息,对医保报销所需材料了解粗心大意,导致报销被打回;有些慢性病是学生
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