工程质量安全保证体系审查表优质资料.doc

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1、工程质量安全保证体系审查表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）表J-2工程质量保证体系审查表单位工程名称马家田煤矿水池工程施工许可证号建 设 单 位贵州马家田煤业公司设 计 单 位贵州煤矿设计研究院监 理 单 位施 工 单 位遵义阳光建筑工程勘 察 单 位施工图审查机构机构及人员建设单位负责人庞文免职务项目经理专业职称工程师施工职务姓名专业职称证书编号单项工程姓名专业专业职称证书编号项目经理钱科礼工程师技术负责人杨辉助理工程师专业质检员周义和质量责任制度建立 未建立 完善 未完善监理职务姓名专业职称证书编号监理员专业姓名专业职称证书编号项目总监专业监理工程师质量责任制度建立 未

2、建立 完善 未完善勘察项目负责人专业职称职务证书编号质量责任制度建立 未建立 完善 未完善设计项目负责人证书编号专业职称注册结构师注册号专业职称注册建筑师注册号专业职称质量责任制度建立 未建立 完善 未完善检测单位名称(合同文号)检测单位资质、编号计量认证证书编号见证取样责任人建设单位审查意见审查人日期监督机构审查意见项目监督员建设工程安全生产保证体系审查表单位工程名称马家田煤矿水池工程施工许可证号建 设 单 位贵州马家田煤业公司设 计 单 位贵州煤矿设计研究院监 理 单 位施 工 单 位遵义阳光建筑工程勘 察 单 位安全监督机构织金县安检站机构及人员建设单位项目负责人周金良职务经理专业职称安

3、全文明措施费用支付制度建立 未建立 完善 未完善施工单位职务姓名专业职称证书编号特种工人员姓名专业专业职称证书编号项目经理钱科礼工程师技术负责人杨辉工程师专职安全员助工安全责任制度建立 未建立 完善 未完善安全文明施工措施费用使用制度建立 未建立 完善 未完善专项安全施工方案建立 未建立 完善 未完善监理单位职务姓名专业职称证书编号监理员专业姓名专业职称证书编号项目总监专业监理工程师安全责任制度建立 未建立 完善 未完善监理单位审查意见总监日期建设单位审查意见审查人人防工程质量保证体系审查表河南省人民防空办公室制人防工程质量保证体系审查表建设单位：（盖章）工程名称叶县瑞和苑人防地下室工程地点文

4、化路与东环路交叉口向东50米路南机 构 人 员 组 成建 设 单 位单位名称河南省佳安置业法人代表陈亚楠项目负责人尹海文专业职称工程师质量负责人王旗专业职称工程师施 工 单 位（盖章）单位名称叶县建筑公司法人代表常国强资质等级贰级项目经理张航宇专业职称助工证书编号技术负责人专业职称证书编号质量负责人专业职称证书编号防护负责人专业职称证书编号取 样 员专业职称证书编号专职质监员专业职称证书编号专职质监员专业职称证书编号专职质监员专业职称证书编号监 理 单 位（盖章）单位名称中兴豫建设管理公司法人代表袁明资质等级甲级项目总监张秦太专业职称注册监理工程师证书编号41011497以下填写各专业监理负责

5、人监 理赵辉专业职称监理员证书编号国140552监 理专业职称证书编号监 理专业职称证书编号监 理专业职称证书编号机构人员组成勘察单位（盖章）单位名称河南省地矿建设工程（集团）法人代表资质等级甲级项目负责人秦峰专业职称岩土工程师证书编号勘察工程师专业职称证书编号设 计 单 位（盖章）单位名称法人代表资质等级项目负责人专业职称证书编号建筑设计师专业职称证书编号结构设计师专业职称证书编号防护设计师专业职称证书编号防电磁脉冲设计师专业职称证书编号暖通设计师专业职称证书编号通信设计师专业职称证书编号电气专业设计师专业职称证书编号给排水设计师专业职称证书编号检测单位（盖章）单位名称叶县科正建设工程质量检

6、测法人代表资质等级计 量 认 证 证书编号检测负责人专业职称证书编号审查意见监督室负责人： 监督员： 年 月 日基本情况登记表建 设 单 位河南省佳安置业联 系 电 话设 计 单 位河南省中山建筑设计联 系 电 话施 工 单 位叶县建筑公司联 系 电 话监 理 单 位中兴豫建设管理联 系 电 话勘 察 单 位河南省地矿建设工程（集团）联 系 电 话检 测 单 位叶县科正建设工程质量检测联 系 电 话人防立项文号工程地点文化路与东环路交叉口向东50米路南建 筑 面 积7034m2战时用途人员掩蔽室抗 力 级 别常6级工 程 类 型平 时 用 途汽车库开 工 时 间2018-9-4施工图审查单位施

7、工图审查结论注：1、各参建单位应按有关规定建立项目质量管理机构，组织具备相应资格的技术人员上岗；2、注册岩土、建筑、结构、监理工程师填相应的执业资格证书号码，总监、项目经理应填相应的资格证书号码，取送样见证人、质检员、资料员、试验取送样人、监理员等应填相应的上岗资格证书号码，其他人填技术职称证书号码；3、表格均由建设单位负责填写，填写后送质监站。工程质量保证体系审查表（专业人员）单位现场职务姓名资格证号现场职务姓名资格证号建设单位项目负责人项目技术负责人施工单位项目经理技术负责人土建工程师土建质检员水暖工程师水暖质检员电气工程师电气质检员取样员取样员监理单位项目总监总监代表土建专监土建专监水暖

8、专监电气专监见证员见证员勘察单位项目负责人技术负责人设计单位项目负责人技术负责人施工图审查单位项目负责人技术负责人检 测单 位项目负责人技术负责人预 拌混 凝土 生产 单位项目负责人技术负责人施工单位意见：项目经理（执业资格章）：（公章）年 月 日监理单位审核意见：总监（执业资格章）： （公章）年 月 日建设单位审核意见：项目负责人： （公章） 年 月 日说明：1、本表由建设单位负责填报，建设、监理单位负责人签章，在办理质量监督手续时提交；2、本表一式四份，建设、施工、监理单位各一份，报送质监站存档一份；3、内容应填写整齐，不得涂改，签字应手工填写，并加盖公章；4、以上质量保证体系人员发生变动时，相关单位应及时书面报我站备案。5、附各单位专业人员资格证书复印件并加盖公章。