热敏CTP显影液管理表(完整版)实用资料.doc
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1、热敏CTP显影液管理表(完整版)实用资料(可以直接使用,可编辑 完整版实用资料,欢迎下载) 说明:1、每次更换补充液时测量,全部更换显影液时也要测量。(以上数据请印前同事认真填写2、每天开始工作,结束工作时测量。3、上午10点和下午3点各测量一次,晚班按以上时间以此类推。医师变更执业注册申请审核表姓 名: 医 师 资 格 级 别:类 别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表 说 明l、本表供变更医师执业注册事项使用。2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。3、封面、表1-2由申请人填写,表3-5由有关
2、部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。11、填写栏目中聘用科目时,申请临床、口腔类别的按医疗机构诊疗科目名录一级科目填写;申请中医类别的,按医疗机构诊疗科目名录二级科目填写;申请
3、公共卫生类别的,参照公共卫生医师职业分类填写。12、如填写内容较多,可另加附页。13、执业范围按关于医师执业注册中执业范围的暂行规定填写。姓 名性 别贴二寸免冠近照出生年月民 族学 历所学系、专业家庭地址及邮政编码专业技术职务任职资格身份证号码原执业机构名称及登记号原执业机构地址邮政编码原执业级别原执业类别获得助理医师资格时间获得执业医师资格时间何时何地因何种原因受过何种处罚或处分个 人 工 作 经 历时 间单 位技术职称证 明 人身体和健康状况其他要说明的问题申请人签字: 年 月 日拟变更注册事项变更注册理由申请人签字: 年 月 日原执业机构意见印 章负责人: 年 月 日原执业机构上级主管部
4、门审批意见印 章负责人: 年 月 日原注册卫生行政部门审批意见印 章负责人: 年 月 日拟执业机构意见级别:类别:执业范围:拟聘用科目:印 章负责人: 年 月 日拟执业机构上级主管部门意见级别:类别:执业范围: 拟聘用科目:印 章负责人: 年 月 日卫生行政部门审批意见执业机构及登记号:机构地址及 :级别:类别:执业范围: 聘用的科目:印 章负责人: 年 月 日医师执业证书编码执业医师执业助理医师备 注牡丹江市医师执业注册健康体检表医疗机构名称: 日期:姓 名性别年龄近期免冠照片身份证号工作单位出生地民族婚否体检单位骑缝章即往病史家族史眼裸眼视力左右医师意见:签名:矫正视力眼 疾色 觉耳鼻喉听
5、 力左右医师意见:签名:耳 疾鼻及鼻窦嗅 觉咽喉口腔粘 膜医师意见:签名:牙及牙龈舌内科呼吸次/分脉搏次/分血压mmHg医师意见:签名:发育及营养神经及精神医师意见:签名:肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块其 他外科身 高厘米体 重千克医师意见:签名:皮 肤淋巴结头、颈甲状腺脊 柱四 肢肛 门生殖器其 他辅助检查结果胸 片医师签名:心电图医师签名:肝功能检验师签名:乙肝两对半检验师签名:血常规血型检验师签名:主检结果(以下部分请在符合的项目上用“”表示)结果:1、健康良好 2、一般或较弱 3、有慢性病(如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“”表示) 1心血管病 6结核病 2脑血管病 7糖
6、尿病 3慢性呼吸系统病 8神经或精神疾病 4慢性消化系统病 9其它慢性病(具体): 5慢性肾炎 体检医院盖章 主检医师签字: 填写日期: 年 月 日执业机构意见 执业机关盖章负责人签字: 填报日期: 年 月 日注:1表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。 2体检后此表交注册机关。3X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。医师资格证书复印件粘贴处带照片页粘贴处带姓名等详细信息页粘贴处医师执业证书复印件粘贴处带照片页粘贴处带姓名等详细信息页粘贴处牡丹江市医师变更注册应提交的材料1、医师变更执业注册申请审核表(原件);2、近期二寸免冠正面半身彩色照片1张;3、医师资格证书、医师执业证
7、书及身份证明原件和复印件;4、牡丹江市二级以上医院出具的申请人6个月内的健康体检表; 5、牡丹江市医疗、预防、保健机构的拟聘用证明;6、医疗机构执业许可证副本复印件;7、取得执业医师资格或执业助理医师资格并已注册者,申请变更注册时,应先到原执业机构及原注册卫生行政部门办理变更注册事项,并打印医师变更通知单、拷贝本人信息软盘1张。(区外至区内)身份证明复印件食物份量代換表附-1 食物代換表品名 蛋白質 脂肪 醣類 熱量 奶類(全脂)(低脂)(脫脂) 888 84+ 121212 15012080 肉、魚、(低脂)蛋、豆類(中脂)(高脂) 777 3510 + 5575120 主食類 2 + 15
8、 70 蔬菜類 1 5 25 水果類 + 15 60 油脂 5 45 +: 表微量(註) 有關主食類部分,若採糖尿病、低蛋白質飲食時,米食蛋白質含量以1.5公克,麵食蛋白質含量以2.5公克計。稱量換算表 1杯=16湯匙1湯匙=3茶匙1公斤=1000公克1台斤(斤)=600公克1市斤=500公克1公斤=2.2磅1磅=16盎司1磅=454公克1盎司=30公克1杯=240公克(C.C.)附-2 奶類 奶類 全脂 早餐_份、早點_份、午餐_份、午點_份、晚餐_份、晚點_份 每份含蛋白質8公克,脂肪8公克,醣類有12公克,熱量150大卡 名稱 份量 計量 全脂奶全脂奶粉蒸發奶1杯4湯匙1/2杯240毫升
9、35公克120毫升低脂 早餐_份、早點_份、午餐_份、午點_份、晚餐_份、晚點_份 每份含蛋白質8公克,脂肪4公克,醣類有12公克,熱量120大卡 名稱 份量 計量 低脂奶低脂奶粉1杯3湯匙240毫升25公克脫脂 早餐_份、早點_份、午餐_份、午點_份、晚餐_份、晚點_份 每份含蛋白質8公克,醣類有12公克,熱量80大卡 名稱 份量 計量 脫脂奶脫脂奶粉1杯3湯匙240毫升25公克附-3 五穀根莖類五穀根莖類 早餐_份、早點_份、午餐_份、午點_份、晚餐_份、晚點_份 每份含蛋白質2公克,醣類有15公克,熱量70大卡 名稱 份量 可食重量(公克) 名稱 份量 可食重量(公克) 米、小米、糯米等
10、 1/10杯 20 大麥、小麥、簥麥、燕麥等 20 *西谷米(粉圓) 2湯匙 20 麥片 20 *米苔目(濕) 80 麥粉、麵粉 3湯匙 20 *米粉(乾) 20 麵條(乾) 20 *米粉(濕) 30-50 麵條(濕) 30 爆米花(不加奶油) 1杯 15 麵條(熟) 1/2碗 60 飯 1/4碗 50 拉麵 1/4杯 25 粥(稠) 1/2碗 125 油麵 1/2杯 45 薏仁 1 1/2湯匙 20 鍋燒麵 60 蓮子(乾) 32粒 20 通心粉(乾) 1/3杯 30 粟子(乾) 6粒(大) 20 麵條(乾) 25 玉米粒 1/3根或1/2杯 50 饅頭 1/4個(大) 30 菱角 12粒
11、80 土司 1片(小) 25 馬鈴薯(3個/斤) 1/2個(中) 90 餐包 1個(小) 25 蕃薯(4個/斤) 1/2個(小) 60 漢堡麵包 1/2個 25 山藥 1個(小) 70 蘇打餅乾 3片 20 芋頭 滾刀塊3-4塊或1/5個(中) 60 餃子皮4張30荸齊 10粒 100 餛飩皮 37張 30 南瓜 100 春捲皮 2張 30 蓮藕 120 燒餅(+1/2茶匙油) 1/2個 30 白年糕 芋粿 30 油條(+1茶匙油) 1/2根 35 小湯圓(無餡) 約10粒 30 甜不辣 35 蘿蔔糕681.5公分 1塊 70 紅豆、綠豆、蠶豆、刀豆 20 豬血糕 30 花豆 40 碗豆仁 8
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