TTT培训师实用授课技巧学习心得与行动计划精编(完整版).doc

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1、TTT培训师实用授课技巧学习心得与行动计划精编(完整版）文档资料可直接使用，可编辑，欢迎下载TTT培训师实用授课技巧学习心得与行动计划注册城市规划师华翔：绿道规划与建设培训学习心得中国古代绿道规划思想可以追溯到公元前1000多年的周代，当时在城市布局与筑城思想方面，已能采取顺应自然条件，充分利用山体、自然河道建造城墙与城壕，并且颁布了沿城壕外围必须植树造林的第一部法律；春秋战国时期的著名思想家管子已提出沿河岸造林能加固土壤，防止洪水侵袭；从隋代（581-618年）沿京杭大运河种植大量的柳树，到宋代沿杭州钱塘江河岸种植了10多排树木，这些都可作为中国历史上所开展的大规模、有目的的绿道建设项目。而

2、自秦代开始（公元前221年），至明代正德年间（1518年），在川西古蜀道上先后开展了8次大规模的行道树种植与维护，形成的随着古栈道、驿道延伸，林木茂盛的林荫古道举世闻名的剑门蜀道“翠云廊”，更是迄今为止世界上最古老、保存最完好的古代绿道。1.2西方近代绿道规划中世纪以来，随着西方国家经济繁荣，绿道规划研究重点区域已从古老的中国转向西方。人们提出了“理想城市”建设模式，形成了轴线干道加规则广场的城市建设范式。如法国巴黎在此时期沿塞纳河建设的林荫大道，即是早期西方国家所建设绿道的典型实例。19世纪中期，奥姆斯特德（f.olmsted）等在美国波士顿地区规划了一条呈带状分布的城市公园系统，即通过林荫

3、大道将城市公园联系起来，就像一条祖母绿翡翠项链环绕在城市周围。这是西方国家所公认的第一条真正意义上的绿道（比我国的翠云廊大约晚近2000年）。19世纪末，霍华德提出“田园城市”建设模式，其核心思想就是通过在城市外围设置连续完整的绿带与放射状的绿楔，将城市与自然环境有机联系起来，以降低工业革命对人们生活环境的影响。由此可见，早期绿道规划呈现围绕着沿河流、道路等线状分布的特征，功能上体现了其连通性与审美游憩价值，在生态价值方面仅限于为人们提供接近自然风景的机会。1.3“绿道”概念的正式提出英译绿道“greenway”分成两个部分。“green”表示自然存在诸如森林河岸，野生动植物等；“way”表示

4、通道。合起来的意思就是与人为开发的景观相交叉的一种自然走廊。对于受人为干扰的景观而言，绿道具有双重功能一方面，他们为人类的进入和游憩活动提供了空间，另一方面，它们对自然和文化遗产的保护起到了促进作用。广义上讲，“绿道”是指用来连接的各种线型开敞空间的总称，包括从社区自行车道到引导野生动物进行季节性迁移的栖息地走廊；从城市滨水带到远离城市的溪岸树荫游步道等。但是，“绿道”内涵很广，它在不同的环境和条件下会有不同的含义。因此，对这一概念的定义总会有一定的局限性。在此可以引用查理斯莱托（charleslittle）在其经典著作美国的绿道（greenwayforamerican）中所下的定义：绿道就是

5、沿着诸如河滨、溪谷、山脊线等自然走廊，或是沿着诸如用作游憩活动的废弃铁路线、沟渠、风景道路等人工走廊所建立的线型开敞空间，包括所有可供行人和骑车者进入的自然景观线路和人工景观线路。它是连接公园、自然保护地、名胜区、历史古迹，及其他与高密度聚居区之间进行连接的开敞空间纽带。从地方层次上讲，就是指某些被认为是公园路（parkway）或绿带（greenbelt）的条状或线型的公园。2.国外绿道建设与发展情况绿道运动近10年在世界各地发展很快，在北美，erickson对美国和加拿大两个城市开放空间的演变与实施新的绿道规划进行了论述。taylor等对加拿大四个大都市区绿道案例进行了比较，并分析了它们从传

6、统的绿带发展为当前的综合性绿道的经验与教训。目前，北美地区已建或在建的绿道项目已基本形成体系，如果再叠加上众多规划待建的绿道项目，将会形成如同公路系统一样四通八达的绿道网络系统。在欧洲，toccolini等对意大利区域绿道系统的规划方法进行了介绍。harren和reich对德国绿道及自然保护的介绍。turner（2004）利用对各地方机构发放问卷的方式，调查了近10年来绿道规划在英国的发展状况。ribeiro和barao对绿道概念在葡萄牙的应用作了具体的介绍，其中所应用到的规划方法仍然是ribeiro于1998年在fbos指导下完成的博士论文中所提出的，即“景观分析景观评价与gap分析规划策略

7、影响评价”。近10年绿道运动发展的另一趋势便是其概念和思想在北美和欧洲以外地区的广泛应用。mugavin对澳大利亚阿德雷德市托伦斯河流绿道的规划背景、实施过程及建成后评价进行了论述。frischenbruder等论述了绿道策略在巴西各个尺度的景观规划中的广泛应用。tan对新加坡绿道系统的概念形成、规划与实施进行了回顾，讨论了其中存在的主要问题与教训，其利用城市排水道和公路边缘发展绿道的思想可供其他人口密集城市借鉴。中国的地理形势，每隔8度左右就有一条大的纬向构造，如天山-阴山纬向构造；昆仑山-秦岭纬向构造，南岭纬向构造，考工记云：“天下之势，两山之间必有川矣。大川之上必有途矣。”禹贡把中国山脉

8、划为四列九山。风水学把绵延的山脉称为龙脉。“茫茫昆仑，八脉到此”。龙脉源于西北的昆仑山，向东南延伸出三条大龙脉，北龙从阴山、贺兰山入山西，起太原，渡海而止。中龙由岷山入关中，至秦山入海。南龙沿长江由云贵、湖南至福建、浙江、广东入海。珠江三角洲北靠南岭阻挡寒潮，南临南海接迎暖意，中间河网密布，丘陵林立，沿着条条客家古驿道和林则徐禁烟的港口官道，留下了许多客家先辈们建造的珍贵古迹和风水林木。因此，在“天人合一”的中国传统规划设计理论指引下，基于珠三角的自然生态格局和城乡发展状况，亲近自然重新布局和挖掘中国原始绿道，以山、林、江、海为要素，形成“两环、两带、三核、网状廊道”的珠三角区域绿道规划框架，

9、并以此串联多元自然生态资源和绿色开敞空间，打造多层次、多功能、立体化、复合型、网络式的珠三角“区域绿网”。3.2“两环”捍卫珠三角生态平衡为保障珠三角整体生态自然环境，构建内外“两环”，由珠三角外环生态屏障和湾区生态环组成，外环生态屏障由珠三角西部、北部、东部的连绵山地、丘陵及森林生态系统为主组成。范围西起台山镇海湾，止于惠东红海湾；湾区生态环由珠三角内圈层沿湾区边界（滨海各区县边界）的山地、湿地、森林公园、成片的农田等组成，把珠三角分为湾区和其他部分。该两环是捍卫珠三角生态平衡，保护自然资源的重要保障。3.3“两带”保持内外绿色空间的延续为维持生态系统的整体性和连续性，并阻止三大都市区连片发

10、展，通过东江、西江干流水体，串联沿江的山体、农田、防护绿带等，构建两大区域性绿色廊道，保持“两环”之间的连通，其中，东江带南起珠江口狮子洋水道，经东莞水乡片，沿东江干流向东北延伸，至博罗罗浮山，形成中部都市区和东岸都市区之间的生态隔离；西江带南起珠江口洪奇门及沿岸地区，经顺德、中山基塘区，沿南沙涌、西江干流向西北延伸至佛山仙鹤湖风景区，形成中部都市区和西岸都市区之间的生态隔离。两带的存在构成了三大都市区之间长期有效的生态隔离，避免城镇无序蔓延。3.4“三核”改善密集城镇区的生态环境为改善三大都市区内部的生态环境，由中部的白云山-帽峰山、东岸的银瓶嘴山-白云嶂、西岸的五桂山-黄杨山-古兜山等重要

11、山体，形成三大绿核，作为外围山林区、南部海洋生态区与中部平原生态区之间的联结点，改善三大都市区内的生态环境。此外，三核作为珠三角区域生物种群源，通过区域绿道的规划建设，连通生态廊道，将为整个珠三角区域特色生物多样性的恢复打下坚实的基础。3.5“网状廊道”控制城市蔓延，营造低碳绿色生活新方式珠三角区域绿道多处于山林农田、陆地水域的生态交错带，是地区景观多样性和物种多样性最为丰富的地带。珠三角区域绿道整体规划亦遵循以“山缘水陆两级交接面、多个绿核”为骨架的自然格局。并基于珠三角地区城乡结构模式、交通布局、自然人文资源、行政区域划分等多层规划格局，并结合各市的实际情况叠加分析后，综合优化形成由6条主

12、线、4条连接线和16条支线共同构成的珠三角区域绿道的网络化格局。珠三角的绿道网规划建设是由面状统领，到线状建设，再到点状完善，最终回到区域的面状层面已形成完善的多级网络化系统。规划建设珠三角绿道网，是广东省委十届六次全会做出的重大部署，也是广东省实施扩大内需战略、加快宜居城乡建设的重点工程。为了积极响应广东省委号召，东莞市绿道网规划建设工作方案已于今年3月中旬正式出台。3月16日，东莞正式启动了市绿道网的建设，至5月底，全市已累计建成了198.74公里绿道，其中省级绿道91.64公里，完成了今年省绿道计划任务的46.52。累计新增了224.59公里的绿道绿化，其中省绿道绿化117.49公里，完

13、成今年省绿道计划任务的59.64。除此之外，东莞已经完成了绿道的规划选线、规划设计和施工图设计，部分镇街已经启动了植树工作，部分镇街已经开始了慢行道的建设。而松山湖绿道系统早就已经在5月1日正式全线贯通并投入使用，这里设立了全省最早投入使用的公共自行车服务系统。2号线线路走向2号线经过麻涌镇、洪梅镇、道滘镇、南城街道、厚街镇、虎门镇、长安镇。主线由广州增城市新塘镇进入东莞望牛墩镇，途经麻涌香飘四季农业园、南城水濂山森林公园、厚街森林公园、大岭山森林公园至莲花山自然保护区进入深圳宝安区老虎坑水库。主线长约46公里，支线总长约12公里。绿道类型生态型绿道长约24公里，包括水濂山森林公园至莲花山自然

14、保护区段。主要开展越野、森林穿越探险、野外生存体验活动。都市型绿道长约5公里，包括中山大学新华学院至麻涌镇中心区段。主要开展主题节日、品茶交友、节庆活动等活动。郊野型绿道长约17公里，包括广莞交界处至中山大学新华学院段、道滘水乡风情至水濂公园段、莲花山保护区至深莞交界处段。主要开展校园酒吧、才艺主题展示、农业体验、瓜果采摘等活动。3号线线路走向3号线自西向东沿东江经过麻涌镇、洪梅镇、道滘镇、东莞市区、石龙镇。由广州番禺区石楼镇进入东莞麻涌镇，途经香飘四季农业园、道滘水乡风情、滨江体育公园、龙湾湿地公园、旗峰公园、可园迎恩门城楼、大王洲岛、石龙历史文化景观区至罗浮山东江大桥进入惠州博罗县石湾镇。

15、主线长约46公里，支线长约22公里，连接线长约4公里。3号线的示范段为大王洲岛石龙历史人文风景区江边村古建筑群，长约34公里。绿道类型郊野型绿道长约39公里，包括麻涌到粤晖园段、粤晖园到滨江体育公园段、大王洲到罗浮山东江大桥段。主要开展水乡娱乐、主题摄影、休闲度假、自行车越野、生态养生、美食等活动。都市型绿道长约7公里，包括滨江体育公园至可园段。主要开展美食探寻、徒步越野等活动。5号线线路走向5号线自北向南经过石龙镇、茶山镇、东坑镇、寮步镇、大朗镇、黄江镇。由惠州博罗县石湾镇经罗浮山东江大桥进入东莞石龙镇，途经南社古村落、东莞生态园、松山湖、清泉水库休闲度假区、巍峨山森林公园、黄牛埔森林公园、

16、蝴蝶地水库休闲度假区，至大屏障森林公园进入深圳宝安区光明街道。主线长约43公里，支线长约6公里。5号线的示范段为生态园大道段和黄江生态大道段，长约30公里。绿道类型生态型绿道长约11公里，包括南社古村落北侧段至东莞生态园及沿生态园大道延长段。主要开展露营、摄影等活动。郊野型绿道长约20公里，包括东江至南社古村落北侧段、松山湖至大屏嶂森林公园段。主要开展垂钓、划船、登山、自行车赛、青少年夏令营、摄影等活动。都市型绿道长约12公里，包括城市建成区内的生态园大道至松山湖段。主要开展健身、购物、酒吧等活动。高端智能再制造行动计划(_-_)各省、自治区、直辖市及计划单列市、_工业和信息化主管部门，有关企

17、业，有关单位：为贯彻落实中国制造2025工业绿色发展规划（_年）和绿色制造工程实施指南（_年），加快发展高端智能再制造产业，进一步提升机电产品再制造技术管理水平和产业发展质量，推动形成绿色发展方式，实现绿色增长，制定高端智能再制造行动计划（_年）。现印发你们，请结合实际_实施。工业和信息化部_年_月31日高端智能再制造行动计划（_年）为落实中国制造2025工业绿色发展规划（_年）和绿色制造工程实施指南（_年），加快发展高端再制造、智能再制造（以下统称高端智能再制造），进一步提升机电产品再制造技术管理水平和产业发展质量，推动形成绿色发展方式，实现绿色增长，制定本计划。一、必要性我国作为制造大国，

18、机电产品保有量巨大，再制造是机电产品资源化循环利用的最佳途径之一。再制造产业已初具规模，初步形成了“以尺寸恢复和性能提升”为主要技术特征的中国特色再制造产业发展模式。在再制造产业发展过程中，高端化、智能化的生产实践不断涌现，激光熔覆、3d打印等增材技术在再制造领域应用广泛，如航空发动机领域已实现叶片规模化再制造，医疗影像设备关键件再制造技术取得积极进展，首台再制造盾构机完成首段掘进任务后已顺利出洞。当前我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段。在近十年的机电产品再制造试点示范、产品认定、技术推广、标准建设等工作基础上，亟待进一步聚焦具有重要战略作用和巨大经济带动潜力的关键装备，开展以高技术含

19、量、高可靠性要求、高附加值为核心特性的高端智能再制造，推动深度自动化无损拆解、柔性智能成形加工、智能无损检测评估等高端智能再制造共性技术和专用装备研发应用与产业化推广。推进高端智能再制造，有利于带动绿色制造技术不断突破，有利于提升重大装备运行保障能力，有利于推动实现绿色增长。二、工作思路和主要目标全面贯彻党的_大精神，以_新时代中国特色_思想为指导，贯彻落实新发展理念，深化供给侧结构性改革，深入落实中国制造2025，加快实施绿色制造，推动工业绿色发展，聚焦盾构机、航空发动机与燃气轮机、医疗影像设备、重型机床及油气田装备等关键件再制造，以及增材制造、特种材料、智能加工、无损检测等绿色基础共性技术

20、在再制造领域的应用，推进高端智能再制造关键工艺技术装备研发应用与产业化推广，推动形成再制造生产与新品设计制造间的有效反哺互动机制，完善产业协同发展体系，加强标准研制和评价机制建设，探索高端智能再制造产业发展新模式，促进再制造产业不断发展壮大。到_年，突破一批制约我国高端智能再制造发展的拆解、检测、成形加工等关键共性技术，智能检测、成形加工技术达到国际先进水平；发布50项高端智能再制造管理、技术、装备及评价等标准；初步建立可复制推广的再制造产品应用市场化机制；推动建立100家高端智能再制造示范企业、技术研发中心、服务企业、信息服务平台、产业集聚区等，带动我国再制造产业规模达到_亿元。三、主要任务

21、（一）加强高端智能再制造关键技术创新与产业化应用。培育高端智能再制造技术研发中心，开展绿色再制造设计，进一步提升再制造产品综合性能。加快增材制造、特种材料、智能加工、无损检测等再制造关键共性技术创新与产业化应用。进一步突破航空发动机与燃气轮机、医疗影像设备关键件再制造技术，加强盾构机、重型机床、内燃机整机及关键件再制造技术推广应用，探索推进工业机器人、大型港口机械、计算机服务器等再制造。专栏1高端智能再制造关键技术创新与产业化应用航空发动机与燃气轮机关键件再制造技术创新与产业化应用。开展航空发动机与燃气轮机压气机转子叶片（整体叶盘）、定向柱晶涡轮转子和静子叶片、定向单晶涡轮转子和静子叶片、定向

22、金属间化合物涡轮静子叶片以及大型薄壁机匣等关键件再制造技术创新与产业化应用。医疗影像设备关键件再制造技术创新与产业化应用。开展ct、pet-ct等医疗影像设备ct球管、高压发生器、高转速液态金属轴承、ct滑环、数字化探测模组的再制造关键技术创新与产业化应用。（二）推动智能化再制造装备研发与产业化应用。以企业为主导，联合行业协会、科研院所和第三方机构等，促进产学研用金结合，面向高端智能再制造产业发展重点需求，加快再制造智能设计与分析、智能损伤检测与寿命评估、质量性能检测及智能运行监测，以及智能拆解与绿色清洗、先进表面工程与增材制造成形、智能再制造加工等技术装备研发和产业化应用。专栏2智能化再制造

23、装备研发与产业化应用智能再制造检测与评估装备研发与产业化应用。加快研发应用基于声、光、电、磁多物理参量融合的再制造旧件损伤智能检测与寿命评估设备，以及基于智能传感技术的再制造产品结构健康与_安全智能监测设备等。智能再制造成形与加工装备研发与产业化应用。加快研发应用再制造旧件损伤三维反求系统以及等离子、激光、电弧等复合能束能场自动化柔性再制造成形加工装备等。（三）实施高端智能再制造示范工程。培育一批技术水平高、资源整合能力强、产业规模优势突出的高端智能再制造领军企业，形成一批技术先进、管理创新的再制造示范企业，建设绿色再制造工厂，带动行业整体水平提升。重点推进盾构机、重型机床、办公成像设备等领域

24、高端智能再制造示范企业建设，鼓励依托再制造产业集聚区建设示范工程。（四）培育高端智能再制造产业协同体系。鼓励以高值关键件再制造龙头生产企业为中心形成涵盖旧件回收、关键件配套及整机再制造的产业链条。面向化工、冶金和电力等行业大型机电装备维护升级需要，鼓励应用智能检测、远程监测、增材制造等手段开展再制造技术服务，扶持一批服务型高端智能再制造企业。建立高端智能再制造检测评价体系，鼓励开展第三方检测评价。专栏3高端智能再制造产业协同体系建设培育盾构机高值关键件再制造配套企业。开展刀盘、主驱动变速箱、中心回转装置、减速机、高端液压件、螺旋输送机等关键件再制造，形成基本完整的盾构机再制造产业链。培育服务型

25、再制造企业。鼓励应用激光、电子束等高技术含量的再制造技术，面向大型机电装备开展专业化、个性化再制造技术服务，培育一批服务型高端智能再制造企业。（五）加快高端智能再制造标准研制。加强高端智能再制造标准化工作，鼓励行业协会、试点单位、科研院所等联合研制高端智能再制造基础通用、技术、管理、检测、评价等共性标准，鼓励机电产品再制造试点企业制订行业标准及团体标准。支持再制造产业集聚区结合自身实际制定管理与评价体系，探索形成地域特征与产品特色鲜明的再制造产业集聚发展模式，建设绿色园区。（六）探索高端智能再制造产品推广应用新机制。鼓励由设备维护和升级需求量大的企业联合再制造生产和服务企业、科研院所等，创新再

26、制造产学研用合作模式，构建用户导向的再制造产品质量管控与评价应用体系，促进再制造产品规模化应用，建立与新品设计制造间的有效反哺互动机制，形成示范效应。（七）建设高端智能再制造产业公共信息服务平台。探索建立再制造公共信息服务和交易平台，鼓励与互联网企业加强合作，充分应用新一代信息化技术实施再制造产品运行状态监控及远程诊断，探索建立覆盖旧件高效低成本回收、再制造产品生产及运行监测等的全过程溯源追踪服务体系。（八）构建高端智能再制造金融服务新模式。积极利用融资租赁、以旧换再、以租代购和保险等手段服务高端智能再制造，推进逆向物流与再制造产品信息共享，探索基于电子商务的再制造产品营销新模式，逐步建立盾构

27、机、医疗影像设备关键件、办公成像设备等再制造产品市场推广新机制。四、保障措施（一）完善支持政策。充分利用绿色制造、技术改造专项及绿色信贷等手段支持高端智能再制造技术与装备研发和产业化推广应用，重点支持可与新品设计制造形成有效反哺互动机制的再制造关键工艺突破系统集成项目建设。推动将经认定的再制造产品纳入政府采购目录及绿色工艺技术产品目录。推动通过国家科技计划支持符合条件的高端智能再制造工艺、技术、装备及关键件研发。对符合条件的增材制造装备等高端智能再制造装备纳入重大技术装备首台套、首批次保险等财税政策，加大扶持力度。（二）规范产业发展。加大对高端智能再制造标准化工作的支持力度，充分发挥标准的规范

28、和引领作用，建立健全再制造标准体系，加快制修订和宣贯再制造管理、工艺技术、产品、检测及评价等标准。进一步完善再制造产品认定制度，规范再制造产品生产，促进再制造产品推广应用。充分发挥相关行业协会、科研院所和咨询机构等作用，强化产业引导、技术支撑和信息服务等，探索建立以产品认定、企业信用为基础的行业自律机制。推动开展第三方检测评价，促进行业规范健康发展。（三）促进交流合作。充分利用多双边国际合作机制与交流平台，加强高端智能再制造领域的政策交流，推动产品认定等标准互认。支持科研院所等机构围绕高端智能再制造积极开展国际技术交流与学术研讨等活动。深入落实国家自由贸易试验区扩大开放的相关政策，探索开展境外

29、高技术、高附加值产品的再制造。鼓励高端智能再制造企业“走出去”，探索市场化国际合作机制，服务“一带一路”沿线国家工业绿色发展。（四）强化_实施。工业和信息化部将加强与有关部门沟通协调，推动建立有利于高端智能再制造产业发展的政策环境，促进产业健康有序发展。指导具备条件的地区工业和信息化主管部门、有关协会等按照本行动计划确定的目标任务，结合当地或本领域实际制定支持高端智能再制造产业发展的工作方案。鼓励有关行业协会、机电产品再制造试点单位等结合本行动计划，联合研究制定具体实施方案。充分利用绿色制造公共服务平台，推动规范化、标准化、信息化实施高端智能再制造行动计划，提升行动计划实施的社会和产业影响力。

30、改善医疗服务行动计划工作总结定西市安定区第二人民医院落实“进一步改善医疗服务行动计划”工作总结为认真贯彻落实安定区卫生计生局关于转发关于印发2021年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知（安卫发2021600号）的工作安排，2021年，我院本着高度重视、精心组织、认真落实的总方针，坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每一个环节，继续开展“进一步改善医疗服务行动计划”工作，努力完善我院医疗服务流程、制度和设施建设，并取得了较大成效，现总结如下。一、工作措施与取得成效（一）加强组织领导。成立了以院长成斌同志为组长的“进一步改善医疗服务行动计划工作领导小组”，制定了由院领

31、导分工负责，科主任及科室人员层层负责的逐级责任制，制定工作实施方案，确保各项工作有序进行。（二）美化医院，优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。1.美化医院就医环境，保持环境整洁。进一步加强医院周边环境治理和医院整体绿化工作，做到环境人文优美、整洁干净。保洁工作实行物业化管理，严格落实公共场所禁烟要求。各病区、各医技科室、门诊部保洁工作从上午7：30下午5：30时实行连续不间断进行，保持就诊区域环境整洁，加强卫生间等基础环境管理，营造干净、整洁、安全、舒适的就医环境，基本实现门诊、病区、卫生间无臭味，室内过道墙壁无污渍，院落死角无垃圾。2.优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合

32、理分布各专业诊室，门诊及住院部设置缴费窗口，安装自主挂号缴费机，有效引导和分流患者，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间10分钟。医院设有“患者服务部”，在挂号室、出入院办理、取药和检查检验等人流聚集区域设立就诊服务平台、提供流动导医服务，开设24小时求助热线 ，能及时为患者提供信息咨询。3.设置明显标识。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。4.提供便民设施。在门诊大厅、检查检验等人流密集区域为患者提供饮水、应急 、轮椅、座椅、纸笔等便民设施，诊疗区域设置舒适的候诊区，同时逐步完善了自助预约、挂号、查询等服务

33、；完善无障碍设施，放射检查时为患者提供符合规范的放射防护，为行动不便的患者提供陪检服务。继续开设周末无假日门诊、午间门诊、夜间普通门诊，减少患者集中排队等候现象，引导患者均匀选择就医时间。5.投资建设院内摩托车、汽车停车场，有效解决了院内车辆乱停乱放的老大难问题。（三）推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。1.扩大预约、特色专科挂号比例。通过预约挂号平台、网络、 、窗口等多种渠道为患者提供预约诊疗服务，逐步增加用于预约的门诊号源，对预约诊疗患者优先安排就诊、优先安排住院、优先安排检查。因我院是精神卫生专科综合医院，三分之一为精神障碍患者，故此，患者直接和精神病区医师预约比例较高，在70%以上，患

34、者就诊或住院出院时，接待的医生会将自己的名片发给患者，为此复诊预约率更高，在90%以上。2.积极推进分级诊疗及双向转诊工作，进一步优化资源配置。2021年要将分级诊疗纳入单位中心工作，吃透分级诊疗相关政策，切实落实工作责任。在门诊大厅、挂号窗口、候诊室、住院处及新农合结算窗口等人群密集地，重点突出宣传分级诊疗政策和操作流程，通过政策宣传引导群众主动在基层就诊。加强与兰州大学附属第一、二医院及甘肃省第二人民医院的医疗技术协作关系。进一步加强市县乡村医疗联合一体化服务体系，形成市人民医院、区级医院与基层医疗卫生机构之间相对紧密的分工协作机制，使得疾病康复和延伸服务治疗得到有效保障.同时逐步增加双向

35、转诊，实行“预约优先，转诊优先”，对预约患者及转诊患者优先安排就诊和住院，方便患者。（四）合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。1.合理调配资源。根据门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间，至2021年底，医院专科门诊主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例75。合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者及时检查。2.推行日间手术。医院从2021年逐步开始推行日间手术，首先根据医院发展优势和特色，在部分科室选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术推行日间手术，提高床位

36、周转率，缩短住院患者等候时间。3.加强急诊力量。加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量。积极落实应急救助制度，对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及时救治，不以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，防止发生突破道德底线情况。进一步加强急诊急救能力建设，配置相应的急救实施设备。加大绿色通道建设，保障危急重症患者得到应有的救治。4.及时救治重患。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，

37、需住院患者及时收入院治疗。（五）充分发挥信息技术优势，努力改善患者就医体验。1.加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。继续推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。2.提供信息查询。为患者提供住院费用电子触摸屏自动查询服务；提供自助打印检查检验结果服务。（六）改善住院服务流程，实现住院全程服务。1.完善入出转院服务流程。做好入出院患者指引，入出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院（科）医疗服务无缝衔接。2

38、.改善住院条件。加强病区规范化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。3.开展患者随访。加强出院患者健康教育和重要患者随访，由患者服务部开展参与患者 随访，护理部开展住院患者延伸服务，加强对患者的随访，改善本院的医疗服务能力。2021年底出院患者随访率70，至2021年底80。根据患者随访结果，及时改进住院服务，继续在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。（七）落实优质护理服务要求，持续改进护理服务质量。1.加强护理人员配置。按照责任制整体护理的要求配备护士，我院护士总数138人，临床护理岗位护士132人，非护理岗位护士6人，临床护理岗位护士占全院

39、护士比例为95.65%；普通病房护士122人，实际开放床位365张，护士与床位数比为0.36：1。重症监护病房护患比为2.5：1，门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。2.实施护理岗位管理。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。3.落实优质护理服务。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，优质护理服务结合科室实际，基本实现全院开展优质护理服务。责任护士全

40、面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。4.探索延伸护理服务。积极为患者提供延续性护理服务。探索“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务模式，医疗机构延伸护理服务至家庭、镇区和村社。（八）规范诊疗行为，保障医疗安全。1.医院严格按照医疗质量管理办法（2021）要求，抓好十八项核心制度的落实，落实患者安全措施，保障患者安全。加强学习和医疗质量与医疗安全的监管，提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防

41、滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。2.继续大力推行临床路径。建立健全临床路径管理工作评价指标体系，完善综合评估机制，重点评价指标：（1）效率指标，管理病种平均住院日；（2）医疗质量与医疗安全指标，管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率，治愈及好转率；（3）抗菌药物合理使用率；（4）卫生经济学指标：对单病种总费用、重点科室医疗费用的监控。至2021年底，医院70%的出院患者按照临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。2021年1-11月总出院人数7524人次，进入临床路径病例数864例次，占出院人数比例11.5%。3.加

42、强和规范临床用药管理，促进合理用药。开展治理医药购销领域商业贿赂专项活动，贯彻执行国家基本药物目录，实行处方点评制度和知情同意制度，对开大处方、乱检查等不良行为进行严肃查处，运用处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用，我院住院患者（1-11月出院患者7524人次）抗菌药物使用率为43.23%，抗菌药物使用强度为41.5ddds，门诊患者抗菌处方比例为3.9%。规范激素类药物、活血化瘀类中药、神经营养、增强免疫等辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。4.检查结果互认。在继续加强医疗质量控制的基础上，大力推进定西市、安定区区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级医院之间医学

43、检查、检验结果互认；本院前后几次住院的医学检查、检验结果互认；以及二级对三级医院的医学检查、检验结果认可工作。5.诚信诊疗收费。严格执行物价政策和物价部门核定的收费项目、收费标准，规范收费，不在规定的收费项目和标准之外自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费；在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，坚持“费用先清楚，就医全透明”的原则；缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，利用自主查询平台等信息化手段，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。逐步扩大实施单病种支付范围，降低患者费用负担。严格执行医保政策，依病情收治病人，不发生套

44、保、骗保、挂床收费、降低门槛收治病人的行为，禁止诱导过度依赖服务需求的行为。（九）注重医学人文关怀，促进社工志愿服务。1.体现良好风貌。医院工作人员（包括实习、进修人员）着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。2.注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。3.保护患者隐私。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置

45、私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断。4.加强社工和志愿者服务。加强医院志愿者队伍专业化建设，逐步完善志愿者服务。医院继续积极开展志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。（十）妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。1.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险工作。我院从2021年起实行医院责任保险制度。建立医疗安全事件报告制度和预警制度，定期分析医疗安全风险，并及时向临床科室进行了反馈。建立患者维权站，承担医院投诉管理工作并实行首诉负责制。继续发挥以医疗纠纷第三方调解为主要形式的医疗风险分担机制，加强医疗风险管理，进一步健全医疗责任保

46、险制度，提高医疗责任保险参保率和医疗责任保险服务水平。2.规范院内投诉管理。医院已经建立统一投诉管理部门，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。并在显著位置公示投诉管理部门及其联系方式，设置了投诉举报箱，开放多种渠道，收集患者意见，确保投诉举报途径畅通；对于涉及收费、价格问题的投诉，应当第一时间查明情况，一般应于5个工作日内向投诉人反馈相关处理情况或意见；涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同研究的投诉事项，应于15个工作日内向投诉人反馈处理情况意见；对实名投诉举报的处理及回复率要达到100%；对于患者集中反应的问题要督促整改、持续改进。二、存在的问

47、题1.门诊诊室布局不够合理，“一室一医一患”做得不够好，门诊卫生间臭味偏重，中午和夜晚未能及时清洁；门诊标识部分不够清楚。2.我院目前开展临床路径病种增加到30种，基本覆盖了全院普通疾病及常见病，但临床路径入组率低，临床路径管理措施目前尚无定期审核及评价制度。3.住院患者抗菌药物使用强度超标。4.双向转诊和分级诊疗制度落实不到位。三、整改措施及下一步工作打算1.进一步改善医院的环境，包括停车场的规划、休闲区的美化、门诊科室布局，病房生活设施完善等，努力为病人打造一个和谐、温馨的医疗环境。合理规划门诊布局，增加门诊导医、挂号窗，严格“一室一医一患”。加强宣教，加强门诊环境卫生整治。2.加强临床路

48、径管理，制定临床路径定期审核及评价制度，逐步增加临床路径病种数，规范诊疗服务。3.加强抗菌药物使用管理，力争抗菌药物使用强度、住院患者抗菌处方比例达标。4.进一步加强双向转诊与分级诊疗工作，严格执行分级诊疗制度，为广大人民群众提供更为便捷、高效、实惠的医疗服务。5.加强医院信息化管理，逐步建立统一的信息化预约管理平台，对挂号就诊、交费、检查、取药、住院的自动化网络平台系统进行升级、维护，提高自动化水平，进一步缩短病人等待时间，提高医疗服务效率；建立医患网上交流平台，开通专家咨询热线，更好的方便患者就诊。5.要通过经常性的检查提高各病区对医疗质量重要性的认识程度，要把每次检查下发公布，对发现的问题追究到个人，按医院有关规定予以处罚。6.加强医务人员的素质教育，提高医务人员专业素质和思想素质，强化以人为本和“以病人为中心”的服务理念，努力造就一支高素质的医疗卫生服务队伍，更好的推进医院便民惠民服务工作的开展。安定区第二人民医院2021年12月12日个人工作行动计划2021个人工作行动计划为了能在接下去的工作