年血管外科品管圈会议记录表格优质资料.doc
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1、年血管外科品管圈会议记录表格优质资料(可以直接使用,可编辑 优质资料,欢迎下载)2021年血管外科品管圈会议记录表格品管圈圈会记录会议时间会议地点主持人记录人应到人数实到人数出席率%会议内容本次会议主题建议圈名得票说明决议事项下次会议时间:辅导员意见下次会议地点:辅导员: 圈长:品管圈成员基本数据表科室组圈日期圈名辅导员姓名圈名意义圈长姓名圈员合计人成员基本数据职务姓名年龄资历学历圈长平均主要工作品管圈活动期间至辅导员: 圈长:品管圈圈名、圈徽说明表圈名圈名:圈名寓意:圈徽圈徽图案:圈徽寓意:辅导员: 圈长:品管圈主题评价表主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定评价说明分数上级政策
2、可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知可行下次解决需要一个部门配合5常常提醒高度可行尽快解决自行能解决注:以评价法进行主题评价,共人参与选题过程,票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。本次品管圈选定主题为:辅导员: 圈长:品管圈活动计划甘特图 月份 周次步骤2021年3月2021年4月2021年5月2021年6月2021年7月2021年8月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1、主题选定2、活动计划书拟定3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8
3、、效果确认9、标准化10、检讨与改进11、成果发表辅导员:圈长:圈会议记录 第_次会议圈 名所属单位开会时间开会地点辅导员圈 长主持人记录人本次进度:主题选定 目标设定 计划拟定 现况把握 解析 拟定对策 对策实施 效果确认 标准化 检讨与改进 其它 出席者签名:缺席人员(注明原因):出席率会议记录:请依下列顺序计,并将相关原始数据、报表作为记录附件上次讨论议题上次决议事项执行情况讨论事项与决议结论及工作分配执行单位: 单位主管: 辅导员: 圈长: 记录:会议记录辅导员评语:主管指导评语:下次会议时间下次会议主席下次会议记录品管圈活动过程质量评价表编 号科 室圈 名主题负责人结题时间评价项目备
4、注评价人评价时间圈的组成活动日期: 年 月 至 年 月人数: 人 部门介绍特色: 医院介绍 部门介绍 圈名寓意:与工作性质有关 与单位联系 创意 其他:候选数: 个选定方法:圈徽寓意:整体 局部 形状 颜色 与圈名关系活动十大步骤主题选定主题选定方法头脑风暴选定主题 改善型 课题达成型亲和图动词名词衡量指标衡量指标计算公式(单位)记名式团体技巧评价表优先次序矩阵其他:评价项目:上级政策 可行性 迫切性 圈能力 其他选题理由: 对医院而言 对患者而言 对科室而言 对个人而言 其他 活动计划拟定 是否采用甘特图 是 否 是否分工明确 是 否现状把握流程图有否绘制流程图:是 否 正确性:主题相关性
5、符合标准性 流程有序性 完整性查 检查检表 以往记录数据 其他改 善重 点运用工具: 柏拉图 圆饼图 直方图 其他发现( )个改善重点绘制图表正确性:活动十大步骤目标设定目标值计算公式目标值=使用公式正确性 是 否解析要因选定运用方法:鱼骨图 系统图 关联图 冰山图 其他是否进行要因评价 是 否 共选定( )个要因特点:对策拟定 是否进行对策评价:是 否 共选定( )个对策对策实施 是否采用5W1H法 是 否 效果确认成果有形成果: 柱状图 柏拉图 推移图 其他达标率=进步率=无形成果: 雷达图 其他讨论:标准化 根据有效对策,共制定( )个标准化 制度个 流程个 常规个其他个推广性 是 否
6、推广范围论文篇课题项专利项学术交流次其他继续监控,系统稳定运行:有 无 时间月持续质量改进记录表:有 无发掘善未解决的问题,寻找改进的空间,进入下一期圈活动 :是 否检讨 优点: 缺点:现场表现幻灯PPT制作是否精美 是 否演讲仪表: 语言表达能力: 态势语言: 感情:总评主题评价项目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1. 提高新病人入院接待满意度3632382012642. 提高病房的整洁度3630343013033. 提高住院患者对血栓预防知识的知晓率2828283211664. 降低体温单的漏录率3632323613625. 提高危重患者晨间床边交接班的完整率242830381205
7、6. 提高住院患者对口服华法令注意事项的知晓率403236341421评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知可行下次解决需要一个部门配合5常常提醒高度可行尽快解决自行能解决主题评价项目12345678均分1.上级政策可行性迫切性圈能力2.上级政策可行性迫切性圈能力3.上级政策可行性迫切性圈能力4.上级政策可行性迫切性圈能力5.上级政策可行性迫切性圈能力6.上级政策可行性迫切性圈能力品管圈(QCC)活动成果报告书及相关表格圈徽圈名改善主题:改善留观病房患者跌倒发生率活动单位:黄石市中心医院急诊科活动时间:2021年5月-2021年10月一、上期活动
8、追踪结果(一) 品管圈活动名称:(二) 主题选取原因:(三)目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值改善重点圈能力)=(四)效果确认达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)100%=(五) 效果维持情形二、圈的介绍(一)圈的组成圈名:成立时间: 年 月成员人数:平均年龄:圈长:辅导员:所属单位:单位 :圈员:单位主要工作:(以门诊药房为例:门诊病人药品调剂、药物咨询、药品储存与保管.)活动时间:年月至年月(二) 圈名意义:(三) 圈徽意义:(四) 圈活动特点:三、主题选定(一) 选题过程评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定减少静脉输液的差错事故提高动脉采血的达标率提高
9、呼吸内科住院患者痰培养的收集率减少呼叫器的呼叫次数评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切50-75%相关5极重要极迫切75-100%极相关注:以评价法进行主题评价,共 8 人参与选题过程,票选分数:5分、3分、1分,排第一位为本次活动主题(二) 本次活动主题(主题说明)(三) 名词定义(四) 选题理由1、 对患者而言:2、 对医院而言:3、 对科室而言:4、 对员工而言:四、活动计划拟定WHATWHENWHOWHEREHOW 时间步骤月789负责人开会地点品管工具周1234123412P选题拟定计划现况把握目标设定解析对策拟定D对策实施C效果确认A
10、标准化检讨反省成果发表下期主题资料整理(注: 为计划线, 为实施线 )五、现况把握(一) 与主题相关的流程图(二) 数据收集(示例)缺陷项目缺陷例数累计百分比容器选择不合理2536.23%无专人管理1557.97%责任心不强1275.36%病理单填写不全785.50%无医生核对签名592.75%标本防腐不当397.10%标本存放混乱198.55%甲醛配置流程不合理1100.00%合计69(三) 改善前柏拉图(示例)(四) 结论六、目标设定(一) 目标值设定:*(单位)(二) 设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值改善重点圈能力)=降幅*%七、解析(鱼骨图)物人环境事问题点?八、 对策
11、拟定问题点原因分析对策方案评价总分采行提案人实施计划负责者对策编号可行性经济性圈能力注:全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力进行评价,优5分,可3分,差1分,圈员共人,总分分,依80/20定律,分以上为实行对策,但本圈希望能有较高达标率,全体圈员决定以分以上为实行对策,共圈选出个对策。九、对策实施与检讨对策一对策名称主要因改善前:对策内容:1、2、3、 P对策实施:负责人:实施时间:实施地点:D A对策处置:1、2、3、C对策效果确认:1、2、3、对策二对策名称主要因改善前:对策内容:1、2、3、 P对策实施:负责人:实施时间:实施地点:D A对策处置:1、2、3、C对策效果确认:
12、1、2、3、十、效果确认(一)有形成果1、改善前后数据项目改善前改善中改善后备注调查日期资料来源调查总人数数据合计2、改善后柏拉图3、 成果比较4、目标达标率达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)100%=(二)无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QC手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉注:由圈员人评分,每人每项最高10分,最低1分。十一、标准化作业标准书类别:流传改善提升质量医保行政临床路径作业名称:编号:主管部门:一、 目的:二、 适用范围:三、 说明(一) 作业程序(流程图)(二) 作业内容(三) 使用窗体四、 注意事项五、 附则(一) 实施日期(二) 修
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