年抗菌药物临床合理应用自查报告1名师资料合集(完整版)资料.doc

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1、年抗菌药物临床合理应用自查报告1名师资料合集（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）乌兰浩特市人民医院抗菌药物临床应用自查报告 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，保障人民群众用药安全，根据内蒙古自治区卫生计生委关于开展2021年全区抗菌药物临床合理应用督导工作的通知，我院领导高度重视，结合我院的实际情况，把这项工作作为医院医疗质量与安全的重要内容和解决人民群众看病就医问题的重要举措，积极动员，认真部署，结合工作实际采取综合措施，现将自查情况汇报如下： 一、成立了由院长为第一负责人的抗菌药物管理工作组，与各临床科室主任签订责任状， 3月份召开药事与药物性治疗委员会会议，

2、严格按照品种、品规要求重新调整了我院抗菌药物目录，调整后抗菌药物35个品种，43个品规，其中碳青霉烯类为一个品规，目录已报送市卫计局备案。二、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，参考国家抗菌药物分级目录，制定了我院抗菌药物分级管理目录。明确了各级医师使用权限，并认真执行，运用系统控制医生处方权限。三、认真落实抗菌药物处方点评制度。制定系列抗菌药物使用、管理制度，抗菌药物处方点评制度，及应完成的各项指标。我院抗菌药物临床应用管理小组每月定期对门急诊处方和各病区医嘱进行点评，每月接受处方点评的医师比例为25%。从各项指标的完成情况看，虽然个别指标未达到标准，但经过几年的

3、专项整治数据已逐渐向好，今后应继续整治，争取尽快达标。通过统计，对抗菌药物使用情况进行排名公示。各临床科室能够按照抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物。严格要求各科室使用抗菌药物要有明确的适应症，疗程适当。四、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。建立抗菌药物临床应用预警机制，将监测情况在医院质量考核通报上予以通报，督促整改，让临床医生及时了解医院细菌耐药情况，合理使用抗菌药物。各科室制定药品使用比例，降低药品费用，限制抗菌药物用量，对超比例的科室严格处罚，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。五、加强学习，持续改进。在工作中我们不断加强业务学习，安排专职抗菌药物临床药师

4、1人，负责全院抗菌药物的使用管理，并分别对个别临床科室医师进行业务培训。于2021年6月20日对全院医师、药师、医院感染管理等人员进行了培训，以提高合理使用抗菌药物的技术能力和管理能力。六、不断完善医院信息化建设。每年按照计划更新、补充系统，发挥信息技术对抗菌药物临床应用管理的技术支撑作用。如2021年9月配备“美康合理用药”软件后，使我院抗菌药物管理工作上了新台阶。同时参加自治区级抗菌药物临床应用监测网，配备相应的设备、设施和专职人员，每月在药事管理平台上报我院抗菌药物使用情况及病历，做到数据收集、上报、统计、分析准确及时。七、将抗菌药物临床应用管理和临床路径管理有效结合，发挥临床路径在规范

5、诊疗行为、促进合理用药工作中的作用。八、根据相关文件，制定碳青霉烯类以及替加环素等特殊使用级抗菌药物使用管理制度。对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物实施专档、专人管理。临床科室实行科主任负责制，按要求专人填报碳青霉烯类抗菌药物及替加环素特殊使用级抗菌药物使用信息。抗菌药物临床药师每月初收集、汇总碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表，并进行数据分析。九、利用传统媒体和互联网、微博、微信等新媒体，广泛宣传抗菌药物合理应用知识，提高公众对细菌耐药危机的认识。对患者进行合理应用抗菌药物教育指导，纠正自我抗菌药物治疗行为。十、存在的问题：1、预防用抗菌药物使用时间较长； 2、预防用

6、药品种选择还没有完全按照抗菌药物临床应用指导原则（2021版）的规定执行； 3、使用抗生素、更换品种、联合用药依据不充分；4、住院患者使用抗菌药物DDD值偏高。八、整改措施: 1、加强对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理，加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知识培训，熟悉药物的适应症、根据抗菌活性、药动学等理论正确选用抗菌药物。 2、加大宣传和管理力度，让全民意识到滥用抗生素的危害，切实做到抗生素合理应用。 3、明确责任，有效延缓和控制细菌耐药，转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。以对人民健康事业高度负责的

7、精神，全面、准确、及时地掌握药品信息，坚持因病施治原则，合理、审慎地应用抗菌药物，并指导和教育患者正确用药。4、结合基本药物制度的实施切实加强合理用药的考核工作。 为进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，继续推进抗菌药物临床应用专项整治活动，克服存在的问题，我们将继续统一思想，加强组织领导，增强使命感、紧迫感和责任感，细化落实措施，完善奖惩机制，加大奖惩力度，总结成功经验，巩固活动成果，加强业务培训，开展公众教育，提高抗菌药物临床应用管理水平和医务人员合理用药水平，营造合理使用抗菌药物的社会环境，确保抗菌药物专项整治活动取得实效。乌兰浩特市人民医院二一七年九月八日2021违规发放津贴补贴

8、自查报告三篇合集范文一按照区纪委、区委组织部、区财政局、区人社局、区审计局联合下发的关于开展规范机关津贴补贴实施情况自查工作的通知(青纪发202126号)文件要求，我委结合自身实际，对规范津贴补贴实施情况进行了全面清理自查，现将情况报告如下：一、加强领导，责任落实我委领导高度重视此次自查工作，专门召开了全委开展规范机关津贴补贴实施情况自查的工作会议，成立了机关规范津补贴实施情况自查工作领导小组，形成由主任任组长，副主任任副组长，各部门负责人为成员的工作机构，并由行政管理部具体负责自查工作，制订工作方案，明确自查工作的指导思想、责任和要求，并做好信息反馈，确保了自查工作的落实。二、认真自查，不走

9、过场按照文件的要求，对我委201年全年规范津贴补贴实施情况进行全面自查。从自查情况看，我委自从实施规范津贴补贴以来，没有违反规范津贴补贴各项规定，做到了规范有序，合规合法。具体执行情况如下：(一)按规定要求设置津贴补贴项目和标准。自2021年11月我委成立以后，我委严格按照国家统一规定设置津贴补贴项目，严格执行国家统一的标准和范围。经自查，不存在自行新设津贴补贴项目，提高津贴补贴标准等情况。(二)按规定形式发放津贴补贴。以银行卡(折)的形式发放津贴补贴，不发放现金，并依法代扣代缴职工应缴的个人所得税、住房公积金、医疗保险费。不存在自行出台并发放值班费、加班费，自行设立奖励项目向职工普遍发放资金

10、，使用工会会费、福利费向职工个人普遍发放津贴补贴、有价证券、实物及其他福利等情况。(三)按规定方法核算津贴补贴。严格按照省、市、区相关规定设立津贴补贴会计项目，对发放给职工的工资、地方(部门)津贴补贴进行会计核算，未在其他科目核算发放津贴补贴。(四)不存在违规设立“小金库”的行为三、强化认识，务求实效我委以此次自查自纠为契机，认真学习贯彻中央、国务院、省、市、区关于规范津贴补贴工作的总体要求，把思想和行动统一到上级的决策部署上来，严格执行机关工资改革方案和实施办法，严肃财经纪律，巩固规范津贴补贴工作成果，防止出现“先清后乱”甚至“边清边乱”的现象，完善各项规章制度，逐步形成我委规范津贴补贴工作

11、长效机制，确保将规范工作的取得成效。范文二按照中共大方县纪委文件关于转发的通知文件要求，我局根据实际情况，认真开展了违规发放津贴补贴自查工作，现将工作开展情况汇报如下：为确保此次自查工作取得实效，我局对规范津贴补贴发放工作高度重视，组织全体党员干部认真学习贯彻文件精神，切实统一思想，规范行为，明确责任要求，由分管领导牵头，财经办认真按文件要求进行核实清理，确保工作落到实处。根据文件精神，我单位严格按照政策规定执行。经过自查，我单位除了按中央明确规定正常发放的津贴补贴外，没有自行新设津贴、补贴、奖金项目;没有自行提高其他津贴补贴标准;没有扩大津贴补贴发放范围;没有自行扩大有关经费开支范围和提高开

12、支标准发放津贴、补贴、奖金和福利;从未发放过有价证券和实物，在执行津贴补贴政策中没有违纪违规现象发生。在职人员和退休人员的津贴补贴通过县财政拨款所得，按规定程序实行工资以银行卡方式发放到干部个人。今后工作中我们将继续巩固现有规范津贴补贴工作成果，确保津贴补贴规范长效有序，并将单位津贴补贴工作机制同党风廉政建设和党务公开工作有机结合起来，保证财务支出公开，接受单位党员干部和群众的监督。我局以此次自查自纠为契机，认真学习贯彻市、县关于规范津贴补贴工作的总体要求，把思想和行动统一起来，严格执行文件要求，严肃财经纪律，巩固规范津贴补贴工作成果，防止出现“先清后乱”甚至“边清边乱”的现象，完善各项规章制

13、度，逐步形成我局规范津贴补贴工作长效机制，确保将规范工作的取得成效。范文三根据县纪委202153号文件精神，关于开展学习贯彻违规发放津贴补贴行为适用中国共产党纪律处分条例若干问题解释和违规发放津贴补贴行为处分规定和开展自查自纠的要求，县文广新局党委对本系统学习贯彻执行解释和规定情况进行了认真落实，并安排进行专项自查自纠，据自查，至目前为止，我系统没有出现违规违纪问题。现将贯彻学习解释和规定和自查自纠情况报告如下：一、高度重视，精心部署。【答案】B县文广新局党委高度重视，召开党委会专题会议研究，精心部署，明确责任，落实专人抓落实，确保学习贯彻执行解释和规定得到落实，确保按要求开展自查自纠工作取得

14、实效。二、加强学习，提高认识。通过局党委理论中心组专题学习、并于9月2日召开了全系统干部职工会议，组织全系统干部职工认真学习解释和规定，使广大干部职工了解掌握了主要内容和基本精神，切实增强了贯彻执行解释和规定的自觉性。提高了干部职工守纪意识、廉政意识、大局意识，全局干部职工牢记中央“八项规定”、省委“六个严禁”、县委“二十条规定”，增强拒腐防变能力。三、完善制度，规范管理。积极开展廉政风险防范机制建设，认真开财经管理专项治理等，提高干部职工廉洁自律意识。1.完善制度。对照贯彻执行解释和规定及上级党委的要求，结全本系统行业特性，对机关效能建设制度进一步完善，重点完善了财务管理制度、车辆管理制度、

15、公务接待管理制度、会议制度规范化。2.规范管理。一是规范财务管理。严格执行财经纪律，及时清理本单位与发放津贴有关的规定，做到令行禁止，严格执行龙游县行政事业单位“三公”经费管理办法和关于做好规范公务员津贴补贴有关事项的通知要求，严禁以任何形式、借口违规发放津贴补贴。二是加强资金管理、固定资产管理。每年组织一次内部审计，杜绝“小金库”; 并按要求公示“三公”经费使用情况，接受党员干部职工监督。三是规范公务接待。实行公务接待审批、登记制度，遵循“热情、节俭”的原则，严格执行“禁酒”令。避免公务接待中讲排场，比阔气，大吃大喝，挥霍浪费。四是实行公务用车出车登记，车辆维修报批、登记，车辆定点停放，公车

16、管理得到进一步规范，未发现公车私用、私驾公车等情况;四、加强监督，切实履职。下一步要以加强监督，切实履职作为出发点和落脚点，局党委、局纪检组要加强督察，切实提高干部职工自觉遵守解释和规定，廉洁从政。切实加强各项规章制度的执行力，营造干净干事、规范干事的良好氛围。教导处自查报告对照县评估方案，教导处工作现自查情况如下：一、教育教学管理1、严格按课程计划开设课程，每学期有新排总课程表。学校每学期均根据上级颁发的学校课程开设标准和统一的作息时间规定，严格落实，既不多开课程，也决不少开课程，严把课程关、课时关，并能科学规划，重新设计课程总表，并将班级课程表、作息时间表上墙。2、学校有教学常规管理实施细

17、则和分学期的教学活动计划，各年级根据不同实际情况统一教学进度，教师有所有任教学科的分学期教学计划。3、学校建立了教学管理实施细则，从教学计划的制定、设计到备课，上课、学生的作业、教研活动、教学常规、教师考评考核等均制定了相应的管理制度来规范教师的教学行为，提高学校教师的整体教学质量。4、实行领导包教研组、备课组制度。包组领导采取循环听课的方法，及时安排听课，积极与教师交流，促进教师提高课堂教学水平。为了使教学常规管理能持之以恒地坚持下去，学校中层以上的领导首先做持之以恒的表率，身体力行。要求教师坚持每学期听课不少于15节，校长、业务副校长、教导主任听30节，关注教师课堂表现，向45分钟要质量。

18、经自查学校领导深入课堂听课，教师听课节数全部达到要求。5、严格教学环节管理。落实措施要求。在学校教学管理制度中，对教与学的各个环节（包括计划、备课、上课、辅导、作业批改、考试考核）都作明确的要求。加强常规检查。学校教导处重视对教学环节的检查和指导，采取定期或不定期、或抽查等形式，检查教师备课教案和学生作业批改情况。二、教学常规工作1、严抓教师教学常规工作。计划制订。我校教师对计划的制订基本养成了一种习惯，开学后第二周就拟订好学科教学计划，大部分的教学计划具备了规定的项目，措施也较为具体，有效规范了教学计划的拟订与撰写。课前备课。检查中发现，大部分教师都能做到提前备课，对备课工作非常认真，手写教

19、案写得比较详细，具有较强的可操作性，备课项目相对来说也较全，课时数较足。打印教案中有大量的二次备课的痕迹，大部分教师比较重视教学反思，能按要求认真进行，对进行教学反思的重要性，大部分教师逐步形成了一种共识。课堂教学。在自查中，通过深入课堂听课从中可以看到，大多数教师在“三疑三探”教学理论的指导下，在课改的形势下，正在不断学习、模仿和尝试新的教学方法、教学模式，给传统的课堂教学注入了一些新鲜血液，也逐步打破了传统课堂教学的一些桎梏，推动着课改前进的步伐。作业批改。很多教师能根据年段要求、学科特点和学生实际，设计课堂作业；绝大多数教师作业批改及时，有的还采取等级加鼓励性评语，并做好批改后的反馈和补

20、救；作文批改注眉批总批。课业辅导。很多教师重视培优扶弱工作，做到有计划、有对象、有时间、有内容和效果，并把主阵地落实在课堂上，切实加强个别性指导。大多数老师在差生转化方面一直较为重视，有计划、有措施、有辅导记录。辅导差生工作比较到位，效果也比较好，培优扶弱工作得到了有效的加强。考试评价。教师都能认真做好平时的调研检测，形成良好的习惯。2、课堂教学是主阵地，是提高教学质量的关键。教师能认真处理好学、教、练三者的关系，构建素质教育的课堂教学氛围，在师生平等的基础上强调教学互动，在教学过程中要留有足够的时间和空间给学生思考和活动；善于用激励的语言鼓励学生大胆创新，培养学生的问题意识，探究精神和科学态

21、度；重视基础知识、基本技能的教学，并充分关注学生学习过程、情感态度和价值观的培养；把培养学生良好的心理素质和健康的审美情趣列入教学目标；积极帮助和指导学生建立适合自己特点的学习方式，鼓励合作学习、探究学习，促进师生之间相互交流，相互沟通，共同发展，尊重学生人格，帮助学生养成良好的学习习惯；充分利用优质教学资源的共享或自制课件来优化教学过程，激发学习兴趣，注意发挥学生的主体作用，让学生在课堂教学中学会知识的迁移,得到创新的启迪，体验成功的喜悦，获得更多的知识。四、课堂教学改革自从学习西峡“三疑三探”教学模式以来，我们本着立足本校，从实际出发的原则，认真组织教师在课堂教学中积极大胆地摸索课改之路，

22、及时总结，认真反思，经过尝试与探索，取得了一定的效果。1、教师的观念得到转变，教学行为发生变化经过学习和实践，我校教师的教育教学观念都发生了变化，从单纯关注学生的学业成绩到关注学生的整体发展，从注重知识的传授到注重知识与能力的协调发展。以上观念的转变直接导致教学行为的根本性质的转变，课堂上，教师从指挥者逐渐向服务者和协调者的角色转变。课堂教学不再是教师展示个人的舞台，而是逐渐向师生共同生发，共同促进，共同学习的平台。2、学生的学习行为发生变化经过课改试验，现在我校的学生的学习行为也发生了可喜的变化，由被动的接受者向学习的主体角色转变，探究意识初步形成。最值得一提的是学生之间的合作与交流已经成为

23、大家学习的一种主要手段和方式。3、学校逐渐向教师和学生的服务者的角色转变学校是教师工作的处所，是学生一生当中最重要的环境之一，经过几年的课改，学校的领导者意识到学校在学生和教师的发展和成长中的重要地位，从管理和服务两个层面上，为学生和教师积极提供温馨和谐的环境和物质条件与精神支持，关注“人”的需要，为“人”的终身发展提供条件。五、教育教学教研1、活动开展渐趋正常，教研氛围渐为浓厚。坚持以发展为主题，以关注学校发展为根本，以促进师生的发展为宗旨，以新课程实验过程中所面对的各种具体问题为对象，以教师为研究的主体，开展形式多样的校本教研活动，学校教研氛围浓厚，有力推动了学校教育教学工作的可持续发展。

24、我校结合自己实际，制订可操作性强、各具特色的校本教研制度。每学期初认真制订教研工作计划，认真组织实施常规的教研活动；切实有效地开展促进教师专业成长的活动。认真抓好市级立项课题的研究工作，有三个课题正在结题之中。我校积极探索课程改革背景下校本课程开发与管理的途径，着手进行校本课程开发，发挥教师特长，开发并实施了校本课程，取得良好成效。我校能以教研组为载体，组织教师定期或不定期开展听课、评课、议课活动，举行公开课、研讨课等活动。既有听课评课、经验交流，也有录像课的观摩研讨，还有针对某些教学实际问题的探讨和研究等。 2、强化教研组建设。（1）成立教研组机构。每学期我校能根据实际情况进一步完善教研组长

25、负责制，我校教研组长均由教学经验丰富的名优教师担任，加强教师备课、教学、辅导学困生等环节的过程性管理；并立足教学需要，精心组织间周一次的教研组活动，讲究活动的有效性，提高教师课堂驾驭能力。（2）每学期期初认真制订教研教学工作计划，认真组织实施常规的教研活动，做到人人每学期上一节达标课。活动开展渐趋正常，并做好活动记录。学校能以教研组为载体，组织教师定期或不定期开展听课、评课、议课活动，举行公开课、研讨课等活动。六、教学质量监控1、加强检查。学校重视对教学环节的检查和指导，本学期已两次检查教师的备课教案和学生作批改情况，及时反馈；学校领导经常深入课堂听课，听课节数符合要求。教师能拟订好学科教学计

26、划，教学计划具备了规定的项目，措施也较为具体规范。教师的备课、教学、作业批改、考试考核都非常认真。教师课后有教学反思。对考试、检测后有简单质量分析。 2、学校领导经常深入课堂听课，听课节数符合要求。教师能拟订好学科教学计划，教学计划具备了规定的项目，措施也较为具体规范。教师的备课、教学、作业批改、考试考核都非常认真。七、学校特色每次考试后，我们在组织教师进行考后分析的同时，也组织学生对本次考试也写出总结或考后反思，主要让学生认识到考试中掌握了那些知识及基本能力，还存在哪些不足，并制定一下步的目标及计划，从而达到学生知识及能力的稳步积累及增长。八、存在问题： 1、校本教研制度仍需进一步完善。学校

27、虽然搞了一些校本教研活动，但效果并非明显。学校虽能积极探索对师生发展的评价，评价机制初步形成，但还不够成熟。 2、教师作业批改还没有规范化，比如：批改符号、评价方法等。3、教研科研活动针对性、实效性有待突破。学校的教研活动仍停留在听课、评课等常规活动上，未能抓住本校教学中存在的主要问题和薄弱环节来进行研究。4、今年因学生增多，学生素质参差不齐，学生的行为陋习仍存在，养成教育还有待加强。九、以后整改方向 1、进一步完善教学管理制度。要结合学校实际，完善或重建质量指标、奖惩方案及教师德、能、勤、绩考核实施细则，努力改革教师评价制度。2、加强学习培训，提升教学意识。一是加强业务理论学习。要抓好业务学习，立足校本培训，积极探索校本培训的途径和方法。二是引导好教师更好地参加网上的教研工作。3、推进教科研，深化教学改革。树立“科研兴校”的意识，营造教学参与研究的氛围。