教材教辅使用情况自查报告1(完整版)资料.doc

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1、教材教辅使用情况自查报告1（完整版）资料(可以直接使用，可编辑 优秀版资料，欢迎下载）教材教辅发行使用情况的自查报告*学校根据鲁教基函202110号文件精神及县教体局的有关要求，端正办学思想，规范办学行为，规范教材教辅征订、使用，我校对教材、教辅的征订、使用情况进行了认真地进行了自查。现将自查情况汇报如下：一、严格目录管理。对国家和地方教材及教辅材料实行目录管理，严格执行教材教辅材料准入制度，。我校学生所使用的教科书、教辅均为上级部门规定并配发的中小学教学用书目录中的教学用书。音乐、美术等部分学科使用了循环教材。学校或教师不存在强制或变相强制学生购买教辅材料的行为。二、教辅材料出版、印刷、发行

2、、订购、均属正规渠道，在我校不存在盗版教辅材料和非法编印教辅材料的行为。经自查给我校提供的教材印刷字迹清晰、配图形象生动，无劣质印刷品。三、除上级部门提供的教材和配套练习外，学校严格控制教材教辅资料，加强学生用书管理，坚决不征订其他各种练习资料和复习用书，同时也不向学生推荐其他学习资料，并严禁教师向学生推荐练习资料和复习用书，以避免加重学生的课业负担和家庭的经济负担。四、做好公示工作。开学前，学校将推荐选用的教辅材料品种、版本、数量、定价等通过学校网站、宣传栏等方式向学生家长和社会公示，增加工作的透明度，自觉接受社会监督，保护学生、家长的合法权益。五、加大监督检查力度。要畅通社会监督渠道，加大

3、对教辅材料违规征订使用行为的查处力度，对群众举报的问题，及时处理，做到有报必查，有错必纠。对于违规违纪人员，按照有关规定严肃追究责任。六、存在的问题由于部分家长存在望子成龙的思想，为了提高学生成绩，可能给学生购买了部分学习材料；部分学生为了学习方便自己也存在购买部分学习材料的行为。加了减轻学生的课业负担，我们也要求学生除了新华书店配发的教辅材料外，学生及家长购买的其它教辅材料一律不得带进校园。 学校 2021年12月21日教材教辅发行使用情况的自查报告济阳县曲堤镇中学2014年9月11日*医院放射工作自查报告为了认真贯彻执行区卫生局关于2021年*区放射卫生专项监督检查工作方案和区卫生监督局对

4、放射工作的检查督导，近期，我院对放射科进行了一系列的自查整改工作，现总结如下： （一）制度制定落实方面 我院在放射工作制度执行方面情况良好，领导相当重视，成立了以院长*同志为组长的放射工作及防护领导小组，放射工作各种证照齐全，同时制定了“放射防护安全管理制度、放射科放射诊断质量保证制度、放射技师岗位职责、放射科操作规程”等一系列管理制度，让放射工作人员按照正确的操作规范执行，确保了工作的安全性，提高了工作质量和工作效率。 (二)放射工作管理方面我院按时进行放射诊疗许可证等相关证件的校检审核工作，及时进行各类变更，严格按照许可证许可的诊疗项目开展放射诊疗活动，建立了规范的放射卫生防护档案和完善的

5、防护管理制度，放射工作场所每年都进行了放射防护检测，放射工作人员按上级部门要求接受了放射防护法律法规和专业知识的培训和职业健康体检，持证上岗。落实了放射人员的休假，保健津贴等工作。（三）放射工作环境防护方面 我院在放射工作环境方面也相当重视，放射科设立了相应的警示标牌，放射机房符合卫生防护标准，安装了通风设施，门窗防护到位，放射工作人员配备了防护衣、防护眼镜和铅手套。同时，按照相关规定加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众

6、的放射防护，切实保障受检者非照射的关键部位不受射线侵害。（四）危险废物管理方面完全按照国家有关部门文件精神执行，正确保管和处理了放射工作中产生的危险废弃物，并有相关记录登记。（五） 存在不足：1、放射警告标示部分不完善； 2、需要完善放射工作人员职业健康管理档案（包括个人健康监护档案、放射防护知识培训档案）； 3、因资金不足等原因，放射设备陈旧，人员培训及知识更新滞后，服务质量需要提高； 4、需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行； 5、需要定期对放射诊疗设备进行稳定检测，校正和维护保养，并建立机器使用维修记录。同时各种防护用品存在不足，需要补足更新。总之，我院的放射工作在区

7、局主管部门的监督指导下，开展情况良好。整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果，但也存在一些不足之处。今后，我院要区局领导下，进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，从细微工作入手，让我院的放射工作进一步规范化，达到安全、有效、环保的工作目标，更好的为广大患者和公众服务。 *医院 2021年6月6日乌兰浩特市人民医院抗菌药物临床应用自查报告 为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，保障人民群众用药安全，根据内蒙古自治区卫生计生委关于开展2021年全区抗菌药物临床合理应用督导工作的通知，

8、我院领导高度重视，结合我院的实际情况，把这项工作作为医院医疗质量与安全的重要内容和解决人民群众看病就医问题的重要举措，积极动员，认真部署，结合工作实际采取综合措施，现将自查情况汇报如下： 一、成立了由院长为第一负责人的抗菌药物管理工作组，与各临床科室主任签订责任状， 3月份召开药事与药物性治疗委员会会议，严格按照品种、品规要求重新调整了我院抗菌药物目录，调整后抗菌药物35个品种，43个品规，其中碳青霉烯类为一个品规，目录已报送市卫计局备案。二、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应症、抗菌谱，参考国家抗菌药物分级目录，制定了我院抗菌药物分级管理目录。明确了各级医师使用权限，并认真

9、执行，运用系统控制医生处方权限。三、认真落实抗菌药物处方点评制度。制定系列抗菌药物使用、管理制度，抗菌药物处方点评制度，及应完成的各项指标。我院抗菌药物临床应用管理小组每月定期对门急诊处方和各病区医嘱进行点评，每月接受处方点评的医师比例为25%。从各项指标的完成情况看，虽然个别指标未达到标准，但经过几年的专项整治数据已逐渐向好，今后应继续整治，争取尽快达标。通过统计，对抗菌药物使用情况进行排名公示。各临床科室能够按照抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物。严格要求各科室使用抗菌药物要有明确的适应症，疗程适当。四、加大管理措施，加强监督考核，加大奖惩力度。建立抗菌药物临床应用预警机制，将监测

10、情况在医院质量考核通报上予以通报，督促整改，让临床医生及时了解医院细菌耐药情况，合理使用抗菌药物。各科室制定药品使用比例，降低药品费用，限制抗菌药物用量，对超比例的科室严格处罚，加大对于抗菌药物不合理使用责任人的处理和惩罚力度。五、加强学习，持续改进。在工作中我们不断加强业务学习，安排专职抗菌药物临床药师1人，负责全院抗菌药物的使用管理，并分别对个别临床科室医师进行业务培训。于2021年6月20日对全院医师、药师、医院感染管理等人员进行了培训，以提高合理使用抗菌药物的技术能力和管理能力。六、不断完善医院信息化建设。每年按照计划更新、补充系统，发挥信息技术对抗菌药物临床应用管理的技术支撑作用。如

11、2021年9月配备“美康合理用药”软件后，使我院抗菌药物管理工作上了新台阶。同时参加自治区级抗菌药物临床应用监测网，配备相应的设备、设施和专职人员，每月在药事管理平台上报我院抗菌药物使用情况及病历，做到数据收集、上报、统计、分析准确及时。七、将抗菌药物临床应用管理和临床路径管理有效结合，发挥临床路径在规范诊疗行为、促进合理用药工作中的作用。八、根据相关文件，制定碳青霉烯类以及替加环素等特殊使用级抗菌药物使用管理制度。对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物实施专档、专人管理。临床科室实行科主任负责制，按要求专人填报碳青霉烯类抗菌药物及替加环素特殊使用级抗菌药物使用信息。抗菌药物临床药

12、师每月初收集、汇总碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表，并进行数据分析。九、利用传统媒体和互联网、微博、微信等新媒体，广泛宣传抗菌药物合理应用知识，提高公众对细菌耐药危机的认识。对患者进行合理应用抗菌药物教育指导，纠正自我抗菌药物治疗行为。十、存在的问题：1、预防用抗菌药物使用时间较长； 2、预防用药品种选择还没有完全按照抗菌药物临床应用指导原则（2021版）的规定执行； 3、使用抗生素、更换品种、联合用药依据不充分；4、住院患者使用抗菌药物DDD值偏高。八、整改措施: 1、加强对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理，加强抗菌药物合理应用的监督管理；增强医务人员的知

13、识培训，熟悉药物的适应症、根据抗菌活性、药动学等理论正确选用抗菌药物。 2、加大宣传和管理力度，让全民意识到滥用抗生素的危害，切实做到抗生素合理应用。 3、明确责任，有效延缓和控制细菌耐药，转变错误的用药观念、纠正错误的用药行为、摒弃错误的用药习惯，切实减少抗菌药物的不合理使用。以对人民健康事业高度负责的精神，全面、准确、及时地掌握药品信息，坚持因病施治原则，合理、审慎地应用抗菌药物，并指导和教育患者正确用药。4、结合基本药物制度的实施切实加强合理用药的考核工作。 为进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，继续推进抗菌药物临床应用专项整治活动，克服存在的问题，我们将继续统一思想，加强组织领导，增强使命感、紧迫感和责任感，细化落实措施，完善奖惩机制，加大奖惩力度，总结成功经验，巩固活动成果，加强业务培训，开展公众教育，提高抗菌药物临床应用管理水平和医务人员合理用药水平，营造合理使用抗菌药物的社会环境，确保抗菌药物专项整治活动取得实效。乌兰浩特市人民医院二一七年九月八日