检验科危急值项目表最新文档.doc

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1、检验科危急值项目表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）检验科危急值项目表 项 目范 围单 位血钙1.75 3.5mmol/L血钾2.8 6.0mmol/L血钠120 160mmol/L血氯80 120mmol/L血糖2.830.0mmol/L总胆红素510.0umol/L谷丙转胺酶ALT1000U/L谷草转胺酶AST1000U/L白蛋白ALB25g/L尿素氮28.0mmol/LTCO21535mmol/L血淀粉酶1000U/L动脉血pH7.257.55动脉血PCO225 80mmHg动脉血PO265mmHg肌红蛋白220g/LPLT50 600109/LWBC2.5 30109

2、/LHb60 200g/LHCT0.15 0.7PT30sINR0.5 2.0FIB1.0 10g/LAPTT70s微生物组：血培养阳性、脑脊液培养阳性、大便沙门氏菌或志贺氏菌阳性、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌。免疫组：HIV初筛阳性。备 注：PLT、WBC、Hb值血液病结果第一次稳定以后除外。2010-12-28危急值项目表：一、 心电检查“危急值”报告范围1心脏停搏；2急性心肌梗死；3致命性心律失常：4.心室扑动、颤动；5.室性心动过速；6.多源性、RonT型室性早搏；7.频发室性早搏并Q-T间期延长；8.预激综合征伴快速心室率心房颤动；9.心室率大于180次/分的心动过速；10.二度II型及

3、二度II型以上的房室传导阻滞；11.心室率小于40次/分的心动过缓；12.大于3秒的停搏；13.低钾u波增高。二、 医学影像检查“危急值”报告范围（一）中枢神经系统：1.严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；2.硬膜下/外血肿急性期；3.脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；4.颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；5.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15以上。 6.耳源性脑脓肿。（二）脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。（三）呼吸系统：

4、1.气管、支气管异物；2.肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；3.肺栓塞、肺梗死。（四）循环系统：1.心包填塞、纵隔摆动；2.急性主动脉夹层动脉瘤。(五)消化系统：1.急性出血坏死性胰腺炎；2肝脾胰肾等腹腔脏器出血。（六）颌面五官急症：1.颅底骨折。三、超声检查发现：1.急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3.考虑急性坏死性胰腺炎；4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5.晚期妊娠出现羊水过少5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（160bpm）或过慢（120bpm）；6.心脏普大并合并急性心衰；7.大面积心肌坏死；8.

5、大量心包积液合并心包填塞。四、内窥镜室“危急值”报告范围1食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/或活动性出血。2巨大、深在溃疡 （引起穿孔、出血）。3胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。4食管、胃恶性肿瘤。5上消化道异物（引起穿孔、出血）。五、检验 “危急值”报告项目和警戒值检验项目生命警戒高值Cr血清肌酐-530mol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生儿空腹血糖1.7 mmol/L-K血清钾2.5 mmol/L6.0 mmol/LNa血清钠120 mmol/L160 mmol/LCa血清钙1.5 mmol/L3.5 mmol/L血气pH: 7.07

6、.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHg-Hg血红蛋白60g/L-WBC（其他患者）白血球1109/L100.0109/L血小板30109/L1000109/L血凝时间(PT)-21秒APTT-48秒肌钙蛋白阳性纤维蛋白原6.5g/L二氧化碳结合力1.5mmol/L附件危急值报告处理简易流程图医技科室发现危急值（做好记录）（CT、放射、心电、B超、病理等）临床科室护士（做好记录）科室医生（签字、处理）检验科发现危急值（做好记录）临床科室护士（做好记录）科室医生（签字、处理）检验科复查（追踪）立即通知复查后通知立即通知追踪经处理后重抽标本检验项目（组合）名称项目内容（英文缩写）

7、/备注报告时间血常规（三分类）WBC、RBC、PLT、HGB、HCT等18项+3个直方图 30分钟血常规（五分类）WBC、RBC、PLT、HGB、HCT等26个项目+五分类+异常淋巴细胞、幼稚细胞提示+5个散点图1小时三分类血常规+CRPWBC、RBC、PLT、HGB、HCT等18项+3个直方图+CRP40分钟血型ABO血型鉴定+RH血型鉴定20分钟网织红细胞计数（Ret）1小时嗜酸性细胞直接计数1小时异常白细胞形态检查1小时异常红细胞形态检查1小时红斑狼疮细胞检查（LEC）5小时一氧化碳（CO）定性测定30分钟红细胞比积测定（HCT）30分钟红细胞沉降率测定（ESR激光法）1小时骨髓涂片细胞

8、学检验根据需要进行特殊化学染色3天凝血四项PT、APTT、TT、Fib1.5小时D-二聚体测定1小时尿液分析+镜检尿化学分析11项+镜检5项30分钟尿妊娠试验10分钟尿沉渣镜检WBC、RBC、管型、结晶等30分钟尿本-周氏蛋白定性检查30分钟尿隐血10分钟检验项目（组合）名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间尿寄生虫30分钟乳糜试验30分钟粪便常规颜色、性状、RBC、WBC、虫卵等20分钟粪便隐血试验（OB化学法）10分钟粪便轮状病毒检测20分钟胸、腹水常规检查颜色、透明度、李凡他试验、WBC等30分钟脑脊液常规检查CSF颜色、透明度、潘氏试验、WBC等30分钟精液常规检查（手工法）颜色、性状

9、、液化时间、活动率、活动力、精子数等1.5小时前列腺液常规检查颜色、性状、卵磷脂小体、淀粉颗粒、精子等30分钟阴道分泌物检查WBC、上皮细胞、清洁度、霉菌、滴虫等30分钟阴道五联检PH值、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶测定30分钟痰液常规检查颜色、性状、WBC、结晶等30分钟各种穿刺液常规检查颜色、透明度、WBC、RBC等30分钟血流变全血粘度、血浆粘度测定，红细胞流变特性、HCT、ESR等3小时离子6项K、NA、CL、Ca、TCO2、P1-3小时急诊生化14项UREA、Cr、TBIL、ALB、CK、ALT、AMY、GLU+离子6项1-3小时肝功能5项AL

10、T、AST、TBIL、DBIL、LBIl3小时肝功能10项TP、ALB、GLB、GGT、LDH、ALP+肝功5项3小时肝功能15项TBA、CHE、HBDH、GLU、ADA+肝功10项3小时心肌酶谱5项CK、CK-MB、LDH、HBDH、AST3小时血脂4项CHOL、TG、HDL、LDL3小时血脂7项APoA、APoB、LP(a)+血脂4项3小时血糖1项GLU3小时检验项目组合名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间血糖2项GLU、GSP3小时血糖3项HbA1C+血糖2项3小时肾功能3项UREA、Cr、UA3小时肾功能11项TP、Alb、GLB+离子6项+肾功3项3小时生化全项（29项）离子6项+

11、肝功10项+肾功3项+血脂4项+血糖3项+CK+TBA3小时生化全项（39项）APoA、ApoB、LP(a)、HbAic等+生化小全项3小时血清同型半胱氨酸检测HCY3小时血清超敏C反应蛋白HCRP3小时血清胱氨酸蛋白酶抑制剂CCYSC3小时补体检查C3、C43小时免疫球蛋白五项IgM、IgG、IgA、C3、C43小时生化大全项（47项）生化全项（39项）+HCY+HCRP+CYSC3小时葡萄糖耐量试验空腹、餐后30min、餐后1h、餐后2h、餐后3h血糖3小时胸腹水生化TP、GLU、LDH、ADA、ALP3小时脑脊液生化M-TP、GLU、Cl、LDH、ADA3小时C反应蛋白3小时微量元素测定

12、Fe、Mg、Ca、Cu、Zn15:30(当日14:00前采血)免疫三项（酶免法、金标法）HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV(金标法可以快速测定)酶免法11：30（当日9:00前抽血）免疫四项（酶免法、金标法）免疫三项+TP金标法1小时乙肝五项（定性）（酶免法）HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc11:30（当日9:30前抽血）乙肝六项（定性）（酶免法）乙肝五项+ Anti-HBcIgM11:30（当日9:30前抽血）乙肝两项（金标法）HBsAg、Anti-HBs(只限于3岁以下儿童使用)1小时免疫九项（酶免法）乙肝5项+TP+HAV+Anti

13、-HCV+Anti-HIV11：30（当日9:00前抽血）甲胎蛋白（AFP定性、酶免法）11:30（当日9:30前抽血）检验项目组合名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间癌胚抗原（CEA定性、酶免法）11:30（当日9:30前抽血）风湿三项ASO、RF、ESR1.5小时优生优育五项（酶免法）CMV、HSV、TOX、RV、TP一三五16:00（当日14:00前抽）梅毒螺旋体抗体滴度试验滴度分别为1：4，1：8，1：16，1：64，1：12811：30（当日9:00前抽血）肥达氏反应24小时外斐氏反应24小时肿瘤四项（男性做，化学发光法）AFP、CEA、CA199、PSA每周一、五15:30肿瘤四

14、项（女性做，化学发光法）AFP、CEA、CA125、CA153每周一、五15:30肿瘤糖类抗原定量（化学发光）CA125、CA153、CA199、CA50每周一、五15:30肿瘤六项（化学发光法）CA-50、铁蛋白+肿瘤四项每周一、五15:30血清C-肽测定（化学发光法）包括空腹、餐后(服糖后)1h、2h、3h每周三15:00血清胰岛素测定（化学发光法）包括空腹、餐后（服糖后）1h、2h、3h每周三15:00甲状腺功能3项（化学发光法）FT4、FT3、TSH每周一、二、三、五15:30甲状腺功能五项（化学发光法）Anti-TPO、Anti-TG+甲功3项每周五15:30性激素六项（化学发光法）

15、PRL、FSH、LH、Tes、E2、P每周一、二、三、五15:30人绒毛膜促性腺激素（-HCG）每周一、二、三、五15:30产前三项筛查（化学发光法）E3、AFP、-HCG(须填写出生年月、末次月经时间及体重)每周一、二、三、五15:30血气分析12项（EG7+）PH、PCO2、HCO3-、PO2、BE、TCO2、sO2+K、Na、Ca、Hb、HCT20分钟血气分析14项血气分析12项+Glu+Lac20分钟乙肝荧光定量PCR技术每周二、四、六15:30丙肝荧光定量PCR测定每两周周五15:30解脲支原体荧光定量PCR每周二、四、六15:30沙眼衣原体荧光定量PCR每周二、四、六15:30检验

16、项目组合名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间一般细菌涂片检查2小时特殊细菌涂片检查2小时结核菌涂片检查2小时真菌涂片检查2小时一般细菌培养及鉴定48小时血培养及鉴定7天沙门菌、志贺菌培养及鉴定48小时常规药敏定性试验（5、7、14、19、20）片，培养阳性者由菌种选做24小时常规药敏定量试验24小时厌氧菌培养及鉴定7天医院检验科检验项目一览表检验项目（组合）名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间血常规（三分类）WBC、RBC、PLT、HGB、HCT等18项+3个直方图 30分钟血常规（五分类）WBC、RBC、PLT、HGB、HCT等26个项目+五分类+异常淋巴细胞、幼稚细胞提示+5个散点图1

17、小时三分类血常规+CRPWBC、RBC、PLT、HGB、HCT等18项+3个直方图+CRP40分钟血型ABO血型鉴定+RH血型鉴定20分钟网织红细胞计数（Ret）1小时嗜酸性细胞直接计数1小时异常白细胞形态检查1小时异常红细胞形态检查1小时红斑狼疮细胞检查（LEC）5小时一氧化碳（CO）定性测定30分钟红细胞比积测定（HCT）30分钟红细胞沉降率测定（ESR激光法）1小时骨髓涂片细胞学检验根据需要进行特殊化学染色3天凝血四项PT、APTT、TT、Fib1.5小时D-二聚体测定1小时尿液分析+镜检尿化学分析11项+镜检5项30分钟尿妊娠试验10分钟尿沉渣镜检WBC、RBC、管型、结晶等30分钟尿

18、本-周氏蛋白定性检查30分钟尿隐血10分钟检验项目（组合）名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间尿寄生虫30分钟乳糜试验30分钟粪便常规颜色、性状、RBC、WBC、虫卵等20分钟粪便隐血试验（OB化学法）10分钟粪便轮状病毒检测20分钟胸、腹水常规检查颜色、透明度、李凡他试验、WBC等30分钟脑脊液常规检查CSF颜色、透明度、潘氏试验、WBC等30分钟精液常规检查（手工法）颜色、性状、液化时间、活动率、活动力、精子数等1.5小时前列腺液常规检查颜色、性状、卵磷脂小体、淀粉颗粒、精子等30分钟阴道分泌物检查WBC、上皮细胞、清洁度、霉菌、滴虫等30分钟阴道五联检PH值、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液

19、酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶测定30分钟痰液常规检查颜色、性状、WBC、结晶等30分钟各种穿刺液常规检查颜色、透明度、WBC、RBC等30分钟血流变全血粘度、血浆粘度测定，红细胞流变特性、HCT、ESR等3小时离子6项K、NA、CL、Ca、TCO2、P1-3小时急诊生化14项UREA、Cr、TBIL、ALB、CK、ALT、AMY、GLU+离子6项1-3小时肝功能5项ALT、AST、TBIL、DBIL、LBIl3小时肝功能10项TP、ALB、GLB、GGT、LDH、ALP+肝功5项3小时肝功能15项TBA、CHE、HBDH、GLU、ADA+肝功10项3小时心肌酶谱5项CK、CK-M

20、B、LDH、HBDH、AST3小时血脂4项CHOL、TG、HDL、LDL3小时血脂7项APoA、APoB、LP(a)+血脂4项3小时血糖1项GLU3小时检验项目组合名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间血糖2项GLU、GSP3小时血糖3项HbA1C+血糖2项3小时肾功能3项UREA、Cr、UA3小时肾功能11项TP、Alb、GLB+离子6项+肾功3项3小时生化全项（29项）离子6项+肝功10项+肾功3项+血脂4项+血糖3项+CK+TBA3小时生化全项（39项）APoA、ApoB、LP(a)、HbAic等+生化小全项3小时血清同型半胱氨酸检测HCY3小时血清超敏C反应蛋白HCRP3小时血清胱氨酸

21、蛋白酶抑制剂CCYSC3小时补体检查C3、C43小时免疫球蛋白五项IgM、IgG、IgA、C3、C43小时生化大全项（47项）生化全项（39项）+HCY+HCRP+CYSC3小时葡萄糖耐量试验空腹、餐后30min、餐后1h、餐后2h、餐后3h血糖3小时胸腹水生化TP、GLU、LDH、ADA、ALP3小时脑脊液生化M-TP、GLU、Cl、LDH、ADA3小时C反应蛋白3小时微量元素测定Fe、Mg、Ca、Cu、Zn15:30(当日14:00前采血)免疫三项（酶免法、金标法）HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV(金标法可以快速测定)酶免法11：30（当日9:00前抽血）免疫四项（酶免法、金

22、标法）免疫三项+TP金标法1小时乙肝五项（定性）（酶免法）HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc11:30（当日9:30前抽血）乙肝六项（定性）（酶免法）乙肝五项+ Anti-HBcIgM11:30（当日9:30前抽血）乙肝两项（金标法）HBsAg、Anti-HBs(只限于3岁以下儿童使用)1小时免疫九项（酶免法）乙肝5项+TP+HAV+Anti-HCV+Anti-HIV11：30（当日9:00前抽血）甲胎蛋白（AFP定性、酶免法）11:30（当日9:30前抽血）检验项目组合名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间癌胚抗原（CEA定性、酶免法）11:30（当

23、日9:30前抽血）风湿三项ASO、RF、ESR1.5小时优生优育五项（酶免法）CMV、HSV、TOX、RV、TP一三五16:00（当日14:00前抽）梅毒螺旋体抗体滴度试验滴度分别为1：4，1：8，1：16，1：64，1：12811：30（当日9:00前抽血）肥达氏反应24小时外斐氏反应24小时肿瘤四项（男性做，化学发光法）AFP、CEA、CA199、PSA每周一、五15:30肿瘤四项（女性做，化学发光法）AFP、CEA、CA125、CA153每周一、五15:30肿瘤糖类抗原定量（化学发光）CA125、CA153、CA199、CA50每周一、五15:30肿瘤六项（化学发光法）CA-50、铁蛋白

24、+肿瘤四项每周一、五15:30血清C-肽测定（化学发光法）包括空腹、餐后(服糖后)1h、2h、3h每周三15:00血清胰岛素测定（化学发光法）包括空腹、餐后（服糖后）1h、2h、3h每周三15:00甲状腺功能3项（化学发光法）FT4、FT3、TSH每周一、二、三、五15:30甲状腺功能五项（化学发光法）Anti-TPO、Anti-TG+甲功3项每周五15:30性激素六项（化学发光法）PRL、FSH、LH、Tes、E2、P每周一、二、三、五15:30人绒毛膜促性腺激素（-HCG）每周一、二、三、五15:30产前三项筛查（化学发光法）E3、AFP、-HCG(须填写出生年月、末次月经时间及体重)每周

25、一、二、三、五15:30血气分析12项（EG7+）PH、PCO2、HCO3-、PO2、BE、TCO2、sO2+K、Na、Ca、Hb、HCT20分钟血气分析14项血气分析12项+Glu+Lac20分钟乙肝荧光定量PCR技术每周二、四、六15:30丙肝荧光定量PCR测定每两周周五15:30解脲支原体荧光定量PCR每周二、四、六15:30沙眼衣原体荧光定量PCR每周二、四、六15:30检验项目组合名称项目内容（英文缩写）/备注报告时间一般细菌涂片检查2小时特殊细菌涂片检查2小时结核菌涂片检查2小时真菌涂片检查2小时一般细菌培养及鉴定48小时血培养及鉴定7天沙门菌、志贺菌培养及鉴定48小时常规药敏定性试验（5、7、14、19、20）片，培养阳性者由菌种选做24小时常规药敏定量试验24小时厌氧菌培养及鉴定7天