浅谈传染病医院及病房楼设计(完整版)实用资料.doc

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1、浅谈传染病医院及病房楼设计（完整版）实用资料(可以直接使用，可编辑 完整版实用资料，欢迎下载）浅谈传染病医院及病房楼设计摘要：本文结合枣庄市王开传染病医院病房楼的设计实例，对传染病医院及病房楼的设计进行了探讨，并就如何避免医院内部交叉感染应采取的措施进行了讨论。关键词：“非典” 传染病医院 病房自从2003年春流行性非典型肺炎（SARS，简称“非典”）爆发到现在已经过去一年多，由于在“非典”期间大量医院达不到收治传染病的条件，被迫临时改造，即使这样，也不能有效控制传染源。基于这种情况，国家在这一年之中相继出台了一系列措施条例来应对这种“突发性公共卫生事件”。 2004年初，卫生部拨专款在每个地

2、市新建（或改扩建）一座具备各种应急措施的专用传染病医院，于是全国出现了一轮传染病医院的建设高潮。笔者有幸参加了枣庄市王开传染病医院的方案设计，结合此次设计，谈谈在传染病医院设计中的一些体会。一、传染病医院的设计原则众所周知，医院设计中人流、物流的组织是最重要的，流线组织的好坏直接关系到病患交叉感染几率的大小，这一点在传染病医院的设计中表现的尤为重要。清洁区、半清洁区（半污染区）、污染区之间一定要有明确的划分，医务人员的工作区域、流程以及病患住院活动区域也要有明确的规划。物流中包括食物、药品的运送分发以及洁、污分流等的相关详细分析，都要采取相应的严密措施。而对于飞沫等有可能引起空气传播的呼吸系统

3、传染病尤其要重视气流的组织，切实切断传播途径，尽量避免交叉感染！二、总体布置由于传染病医院本身的特殊性，医院的选址大多在城市的近郊处，尽量远离城市人口稠密区，这样不仅有助于保证隔离效果，而且由于空气、环境等比城区好，还有助于病患者的康复。在总平面布局中，首先要严格分区，完整的传染病院区一般分为隔离区、限制区、行政后勤保障区、职工生活区等几个大区。隔离区安排医技楼、病房楼以及相应的垃圾焚烧等；限制区安排为一线服务的医务人员的居住生活设施以及相应的后勤保障用房（包括中心供应室、供氧站等）。其次要严格控制流线，这些分区之间既相对独立，又相互联系，因此要很好地组织好人流、物流以及车流，保证它们的洁、污

4、流线相互分开，互不交叉。再次是各建筑之间要保持必要的间距，减少密度，确保自然通风，以此控制交叉感染。其中限制区和隔离区之间间距最好能保证30米左右，各病幢间距建议为20-25米左右，如果达不到要求，要尽量采取其他相应的措施进行补救。枣庄市王开传染病医院总平面图功能分区流线分析图三、病房楼单体平面设计如前所述，传染病医院的规划、设计必须重视人流、物流的科学合理安排，针对不同的使用功能房间和不同的传染渠道要采取相对应的隔离措施。以病房楼护理单元（病区）的平面设计为例。首先，医务人员与病患者必须使用不同通道。医务人员使用医务人员工作走廊（清洁区）及病区内走廊（半清洁（污染）区），医务人员进出工作区必

5、须经过强制卫生通过室，也就是说要经过一次更衣、淋浴、二次更衣才能进入工作区，反之亦须经过相同的步骤。医务人员由病区走廊进入病房需经缓冲过渡间，缓冲间内设置自动流水洗手设施。这种布置也有利于保证气流组织是由半清洁（污染）区向病区（污染区）流动。其次，病区内物流设计也要科学合理。清洁药品、食物可以与医务人员共用通道并通过病区内走廊与各个病房间设置的双门密闭传递窗传送至病房。病患者污物及其他污染废弃物则由病区病房收集密封经污染通道送至污物间集中，再转运至焚烧炉或医疗垃圾集中处置中心焚烧处理。再次，作为相对独立的病区，一般传染病病房楼都要附设重症监护室（ICU）和一个手术室。设手术室的目的是对病患者的

6、自带病（如阑尾炎等）在病区内实施手术，这样就可以有效避免交叉传染。做为一个传染病病房楼，一般都要设疑似患者病房，如果兼有呼吸系统和消化系统病房，一般情况下都将他们进行垂直分区，疑似病房在底层，确诊病房在顶层，消化系统传染病房在底层，呼吸系统病房在顶层，这样可以尽量减少病患者之间的交叉感染。枣庄市王开传染病医院病房楼平面分区图枣庄市王开传染病医院病房楼平面流线分析图四、小结医院设计是民用建筑设计中最复杂的一种类型，它专业性特别强，需要设计人员对医院不同科室的的工作流程有相当熟悉的了解，同时也要具备一定的医疗设备知识，在此基础上，坚持“以人为本”，科学合理地分区、组织流线，才有可能创造出一个令人愉

7、悦的医疗康复环境。内科学2021-6-8 11:001. 选择题(1分1. 男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是A休息和营养.B胸腔抽液,早期每周至少2次.C胸腔注入抗结核药物.D胸腔注入地塞米松.E肋间插管引流.(1分2. 慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭A通气功能减低.B肺内分流、V/Q比例失调.C弥散功能障碍.D耗氧量增加.E支气管痉挛.(1分3. 上消化道大出血最常见的病因是A食管静脉曲张破裂.B消化性溃疡.C慢性胃炎.D胃癌.E胃粘膜脱垂症.(1分4. 以发热、肾脏损害和出血为主要临床

8、表现A流行性脑脊髓膜炎.B肾综合征出血热.C细菌性痢疾.D霍乱.E莱姆病.(1分5. Cushing综合征患者可出现糖耐量减低,甚至类固醇糖尿病。A对.B错.(1分6. 男,62岁,常夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳泡沫痰,有时带血丝,双肺底可闻及湿性啰音。患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大( A支气管哮喘.B慢性阻塞性肺疾病.C心源性哮喘.D肺癌.E过敏性肺炎.(1分7. 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A最小剂量的激素1-2年.B最小剂量的激素半年CSASP12g/日或相当剂量的5-ASA2年.DSASP12g/日或相当剂量的5-ASA半年.Einfliximab3个月.(1分8. 强直性

9、脊柱炎常首先累及A双手远端指间关节.B膝关节.C骶髂关节.D双手近端指间关节.E第一跖趾关节.(1分9. 对于各类型黄疸的描述正确的是A溶血性黄疸有非结合胆红素的升高,尿胆红素强阳性.B溶血性黄疸有结合胆红素的升高,尿胆原和尿胆素强阳性.C梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主,尿胆素和粪胆原升高.D梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主,尿胆素和粪胆素升高.E肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高,尿三胆阳性.(1分10. 请指出最不符合传染性非典型肺炎(SARS的表现( A体温常大于38.B有传染给他人的病史.C肺的实变影D.SARS病毒可以通过患者的粪便传播E.血白细胞常增高(1分11. 男性,45岁。

10、高血压史10余年,本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的A.可发生于急进性高血压病B.可发生于妊娠中毒症C.应有意识障碍的临床表现D.发病时常先有血压突然增高E.临床表现为肺水肿(1分12. 女性,56岁。昨日吃不洁水果,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有浓血,量少,日10余次,伴里急后重。体检:体温39.5,血压正常,神志清,心肺无异常,左下腹有压痛,无反跳痛,血白细胞1810 9/L,N 0.85,大便镜检红细胞(+,脓细胞(+,该型菌痢的发病机制最重要的是:A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害B . 具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层,并在其中繁殖

11、引起炎症与溃疡C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应(1分13. 关于细粒棘球蚴病传播途径,错误的是A.人因食被虫卵污染的蔬菜可致感染B主要是人与狗密切接触C人畜共饮同一水源可招感染.D虫卵污染手指经口感染.E饮用虫卵污染的水是主要途径.(1分14. 降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用( A有血管扩张作用.B有利尿作用.C有轻度钙拮抗作用.D有轻度的排钾作用.E有血管紧张素转化酶抑制作用.(1分15. 良性突眼的眼征表现为A眼裂增宽、凝视.B两眼畏光、流泪.C两眼聚合欠佳.D眼向下看时,上眼睑迟落.E眼向上看时

12、,前额不能皱起.(1分16. 男,25岁,1型糖尿病诊断10年,胰岛素治疗10年,下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断AICA.BGAD65抗体.C胰岛素抗体.D抗过氧化物酶抗体.E抗线粒体抗体.(1分17. 寄生于人体的门脉系统A虫卵.B毛蚴.C尾蚴.D童虫.E成虫.(1分18. 疟疾最易流行的季节是A春夏两季.B冬春两季.C冬末春初季节.D秋冬两季.E夏秋两季.(1分19. 男性,46岁,诊断为肝硬化,腹泻后出现发热、腹痛,腹水迅速增加,查腹部压痛、反跳痛,应考虑并发A自发性细菌性腹膜炎.B门静脉栓塞.C肠穿孔D胆囊炎.E结肠炎.(1分20. 以下哪项不是周围神经病理改变A华勒变性.

13、B神经元变性.C轴突变性.D节段性脱髓鞘.Eaxonal degeneration.(1分21. 系统性红斑狼疮的关节病变特点为A疼痛性质不定.B无脊柱炎.C畸形少见.D关节肿胀少见.E可为手关节或其他部位.(1分22. 下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征( A缩窄性心包炎,肝大腹水.B急性心肌梗死心衰.C快速房颤伴心衰.D急性风湿热伴心动过速E肺心病心衰.(1分23. 男性,40岁,近天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后紧缩感。体检:双肺散在于啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断( A普通感冒.B疱疹性咽峡炎.C细菌性咽-扁桃体炎.D流感.E急

14、性气管支气管炎.(1分24. 下述哪些是右心功能不全的表现A肝脏肿大和压痛.B颈静脉充盈或曲张.C水肿.D劳力性呼吸困难.E胸、腹腔积液.(1分25. 治疗蛲虫病的首选药物是A2%白降汞软膏.B胺嗪.C甲苯达唑.D吡喹酮E氯喹.(1分26. 原发性高血压患者的血管病变是A大动脉病变.B小动脉病变.C冠状动脉粥样硬化.D细小动脉硬化.E主动脉的粥样硬化.(1分27. 高钠血症见于A肾病综合征.B右心衰.C颅脑外伤.D高渗性失水.E代谢性酸中毒.(1分28. 胃食管反流病的主要致病物质有哪些A胃酸.B胃蛋白酶.C促胃液素.D刺激性食物.E胆酸(1分29. 关于慢性肾盂肾炎,下述正确的是( A发病与

15、免疫反应无关.B均有急性肾盂炎史.C临床上无泌尿系症状,可以肾衰为其首发现.D肾内病变纤维化时,常有低热、菌尿、脓尿.E以上均不对.(1分30. 患者女性,13岁,3周前始出现双下肢对称性出血性皮疹,浮肿、尿少、肉眼血尿1周,伴腹痛、黑便,肾活检病理为系膜增生性肾小球肾炎,伴有新月体形成A过敏性紫癜肾炎.BIgA肾病.C急性链球菌感染后肾小球肾.D原发性小血管炎肾损害.E狼疮性肾炎.(1分31. 下列疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的?A恶性淋巴瘤CHOP方案治疗.B再生障碍性贫血-雄性激素.C特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素.D急性粒细胞白血病-马法兰.E遗传性球型红细胞增多症-脾切除

16、.(1分32. 孕妇忌用A苯咪唑类药物.B噻嘧啶.C乙胺嗪.D左旋咪唑.E硫酸二氯酚.(1分33. 小细胞肺癌的肺外表现有A哮鸣样支气管痉挛.B男性乳房发育.C高血钙、低血磷.D杵状指.E稀释性低钠血症.(1分34. 一急性前壁心肌梗死患者,于起病后第2天发生心房颤动。查体:心室率184次/分,血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg,气急发绀。宜以下列何项治疗为首选( A静脉注射西地兰.B静脉注射美多心安.C静脉注射乙胺碘呋酮.D静脉注射多巴酚丁胺.E同步电击除颤.(1分35. 心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞( A二尖瓣关闭不全伴心房颤动.B主动脉瓣狭窄.C高血压病动脉硬化.D二

17、尖瓣狭窄伴心房颤动.E心力衰竭.(1分36. 对血管炎病进行分类的必要性是A病因发病机制不清楚.B临床症状多重叠.C有利于正确的诊断和治疗.D有利于预后的判断.E以上都是.(1分37. 晕动病发病的主要原因是运动对前庭器官的过度刺激所致A对.B错.(1分38. 肝性脑病是指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征A对.B错.(1分39. 下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制( A增加心搏量.B促进垂体-内啡肽的分泌.C维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性.D抑制花生四烯酸代谢.E稳定补体系统.(1分40. 动脉粥样硬化临床上可分为A恢复期.B缺血期.C坏死期.D

18、无症状期.E纤维化期.(1分41. 男性,45岁,近期常感胸部不适,与活动关系不大,每次持续2h左右,服用硝酸甘油后30min左右缓解,心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右,T波直立而两肢对称,Q-T间期0.20s,患者最可能的诊断应该是A早复极综合征.B心脏神经官能症.C变异型心绞痛.D正常的ST抬高.E急性心肌梗死.(1分42. 尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?A尿道.B输尿管.C膀胱三角区、膀胱颈.D膀胱前壁和膀胱颈.E膀胱后壁和膀胱颈.(1分43. 造血原料利用障碍所致贫血包括A铁利用障碍所致贫血.B锌利用障碍所致贫血.C镁利用障碍所致贫血.D维生素B12利用障碍所致贫血.

19、E叶酸利用障碍所致贫血.(1分44. 男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约1000ml,经积极治疗24小时,出血仍不止。血压为90/50mmHg,用下列哪种方法治疗为宜( A注射立止血.B法莫替丁静滴.C尽快手术治疗.D口服凝血酶.E去甲肾上腺素冰盐水灌注.(1分45. 关于1997年美国ADA为代表提出的糖尿病诊断和分型标准要点,下列说法错误的是( A . 取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM的医学术语B . 保留型和型糖尿病的名称,但用阿拉伯数字(1型和2型,不用罗马数字C.保留妊娠期糖尿病D . 糖耐量减低作为一个亚

20、型,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段E.取消营养不良相关糖尿病(1分46. 急起发热伴有咳嗽,呼吸困难,肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症A.二甲磺酸丁酯(抗肿瘤药B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.呋喃妥因E.地高辛(1分47. 下列各种传染病概念哪项是错误的A.霍乱、副霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变B.甲型肝炎无慢性带病毒状态C.流行性出血热是以野生动物为主要传染源的自然疫源性疾病D.钩体病是人畜共患的自然疫源性疾病E.伤寒可并发溶血尿毒综合征(1分48. 急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜( A应用吗啡.B速尿.C多巴酚丁胺.D硝普钠静脉点

21、滴.E快速洋地黄化.(1分49. 男性,43岁,右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,血肌酐98mol/L ( A急性肾小球肾炎.B急进性肾小球肾炎.CIgA肾病.D尿路感染.E尿路结石.(1分50. 苯巴比妥A白细胞减少为主.B肝损害明显.C巨红细胞性贫血.D导致肾结石.E认知与行为障碍.(1分51. 脑棘球幼病囊肿的好发部位为A两侧大脑半球的大脑中动脉供血区.B颅底部.C颞叶.D小脑.E脑室.(1分52. 下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎A系膜增生性肾炎.B局灶硬化型肾炎.C慢性肾炎.D急进性肾炎.E急性链球菌感染后肾炎.(1分53. 主动脉夹层A型为:A只限于升主

22、动脉.B起自左锁骨下动脉开口并延至远端.C起自升主动脉并延至降主动脉.D凡累及升主动脉者.E凡累及主动脉弓者.(1分54. 女性,32岁。患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。平时口服地高辛0.25 mg,每口1次。以往有哮喘病。近来仍觉心悸来诊。检查时心率115次/min,房颤A原治疗不变.B利多卡因.C人工心脏起搏.D普罗帕酮(心律平.E维拉帕米.(1分55. 中叶肺不张A横S征.B肺叶膨隆征.C半影片.D肺尖空气帽征.E鸟喙征.(1分56. 左心功能不全最常见的早期症状是A咳粉红色泡沫痰.B劳力性呼吸困难.C阵发性夜间呼吸困难.D咯血.E双下肢水肿.(1分57. 心室率慢的心房颤动(半年以上

23、者宜用:A同步直流电复律.B非同步直流电复律.C主动脉气囊反搏.D心室临时起搏器.E以上都不适用.(1分58. 中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是A呼吸受抑制.B患者频繁抽搐.C存在严重微循环障碍.D肠道严重痉挛.E肠腔剧烈分泌肠液.(1分59. 上运动神经元瘫特点不包括A肌张力增高.B腱反射亢进.C无肌萎缩.D浅反射减弱或消失.E失神经电位.(1分60. 我国白血病发病率为A2.76/10万.B2.96/10万.C2.86/10万.D2.66/10万.E2.56/10万.(1分61. 催乳素瘤最常用的药物( A溴隐亭.B噻庚啶.C奥曲肽.D生长激素.E醋酸可的松.(1分62. 高出锁骨

24、内1/3段上方2.5cm ( A胸膜顶.B胸骨角平面.C喉口.D会厌软骨.E声带.(1分63. 女性,26岁。2年前因头昏、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检:中度贫血貌,肝脾均肋下2cm。化验:Hb856/L,网织红细胞0.05(5%,血清胆红素正常,骨髓检查红系明显增生,粒红比例倒置,骨髓外铁(+,内铁正常,B超显示胆石症。最可能诊断是A缺铁性贫血.B铁粒幼细胞贫血.C溶血性贫血.D巨幼细胞性贫血.E慢性炎症性贫血.(1分64. 男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小

25、球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,以细胞性新月体为主,诊断为原发性急进性肾炎型,遂施以强化治疗,下列治疗中哪个不属于“强化治疗”范围?A肾上腺皮质激素冲击治疗.B血浆置换治疗.C四联治疗.D透析治疗.E以上都不是.(1分65. 疑有HIV感染初筛检查应查A抗-HlV(ELISA法.B抗-HIV(WB法.Cp24抗原.Dp17抗体.EHIVRNA定量.(1分66. 休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是( A使用缩血管药.B使用扩血管药.C继续补充血容量.D强心剂.E使用利尿剂.(1分67. 患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食

26、欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+,双下肢轻度水肿,其原因可能为A慢性肾炎.B肝硬化.C二尖瓣狭窄致右心衰.D黏液性水肿.E营养不良.(1分68. 轻度冻僵( A热储备机制丧失.B寒战产生热量.C体温调节机制衰竭.D严重缺氧.E散热增加.(1分69. 关于SLE的检查正确的是?AANA见于几乎所有的SLE.B抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关.C抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关.D狼疮活动时补体往往下降.E淋巴结活检多为反应性增生,少数为坏死性淋巴结炎.(1分70. 抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷时,当血糖降至13.9mmol/L应改输5%

27、葡萄糖液加入普通胰岛素。A对.B错.(1分71. 目前提出的自身免疫性甲状腺病包括下列哪些疾病AGraves眼病.B1型糖尿病.C产后甲状腺炎.D慢性淋巴细胞性甲状腺炎.EGraves病.(1分72. 治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率A对.B错.(1分73. 椎-基底动脉系统TIA特征性症状A一过性黑矇.BHorner征交叉瘫.C短暂性全面性遗忘症.D跌倒发作.E眼动脉交叉瘫.(1分74. 下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象A过敏性血管炎.B进行性系统性硬化病.C系统性红斑狼疮.D类风湿关节炎.E风湿热.(1分75. 男性,59岁。关节痛、双下肢皮疹、间断低热2周,颜面部及双下

28、肢水肿1周咳嗽、呼吸困难2天。化验:WBCll000/mm3,Hb98g/L;尿Rt:Pro(+,RBC许多/HP。血生化:ALB32g/L,Cr:610mol/L,C-ANCA(+。胸片示:双中下肺片状及结节状阴影A结节性多动脉炎.B显微镜下多血管炎.C韦格内肉芽肿.D过敏性紫癜性肾炎.E狼疮性肾炎(1分76. 关于细菌性食物中毒,下列说法中哪项正确A进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒.B进食被细菌污染的食物而中毒.C以上均正确.D进食被粪便污染的食物而中毒.E进食被细菌毒素污染的食物而中毒.(1分77. 下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征( A血钾、血氯降低.B血钾、血氯增高.C血钠

29、升高.D血钠降低.E血钙增高.(1分78. 患者,女,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健。查:皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味,考虑可能为A安眠药中毒.B酒精中毒.C煤气中毒.D氰化物中毒.E有机磷农药中毒.(1分79. 慢性心房颤动3天,左房35mm大小,药物复律首选( A奎尼丁.B利多卡因.C苯妥英钠.D普萘洛尔.E维拉帕米.(1分80. 脑棘球蚴病主要的流行区域在A水稻种植地区.B果树种植区.C蔬菜种植区.D畜牧地区.E长江中下游地区.(1分81. 下列有关MS的描述,正确的是:A多发生于40岁以上的患者.B男性患者多见.C具有明显的家族倾向.D与人种无关.(1分82. 男性,64岁,有

30、吸烟史,刺激性咳嗽、咳少量白色黏液痰3周,咳嗽加重呈高调金属音、伴咯脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音,杵状指(+。WBC15109/L,中性粒细胞比例85%。X线胸片示右下肺密度均匀阴影,边缘模糊。抗生素治疗2周后,胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为( A肺脓肿.B肺结核.C肺炎.D肺癌并阻塞性肺炎.E支气管扩张.(1分83. 下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症( A机化性肺炎.B风湿性心肌炎.C急性浆液纤维蛋白性胸膜炎.D败血症.E化脓性心包炎.(1分84. 男性,55岁。诊断为阵发性心房颤动,服用胺碘酮治疗,要注意以下哪些副作用:A甲状腺功能亢进.B角膜色素沉着.C肺纤维化.

31、D尖端扭转型室性心动过速.E甲状腺功能低下.(1分85. 一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为( A静脉注射肾上腺素.B静脉注射利多卡因.C急速叩击心脏.D胸外心脏按压.E人工呼吸.(1分86. 皮质醇增多症患者向心性肥胖是指( A腹部脂肪增厚.B胸腹肥胖.C面部和躯干肥胖.D颈背部脂肪增厚.E面部肥胖.(1分87. 膜型肾病的治疗方法是A单用糖皮质激素.B糖皮质激素并用细胞毒药物.C两者均是.D两者均非.(1分88. 男性,55岁,刺激性咳嗽3周,呈高调金属音,抗生素治疗后无好转,并出现右腋下疼痛,呈火灼样,向右上肢内侧放射,在夜间尤甚,患者吸烟30年,每天2

32、0支。应考虑下列哪一种情况( A肺癌转移到肋骨.B肺癌压迫肋间神经.CPancoast癌.D类癌综合征.E肺癌引起的神经肌肉综合征.(1分89. 先天性心脏病最常见的死因是:A肺部感染.B感染性心内膜炎.C心力衰竭.D心律失常.E栓塞.(1分90. 在感染中,标志近期感染的抗体是AIgD.BIgA.CIgG.DIgM.EIgE.(1分91. 下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A有小量淋巴细胞和浆细胞浸润.B小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死.C汇管区的炎症.D有中量淋巴细胞和浆细胞浸润.E肝小叶保持完整.(1分92. 24小时尿蛋白定量正常不应超过A40mg.B80mg.C150mg

33、.D200mg.E400mg.(1分93. 可引起球后神经炎的是( AINH.BRFP.CSM.DEMB.EPZA.(1分94. 下列哪项无助于呼吸衰竭病因A肺通气灌注扫描.B血生化CX线胸片.D动脉血气分析.E肺功能.(1分95. 治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适应证( A窦性心动过速.B难治性心力衰竭.C心源性休克.D存在自身免疫.E房室传导阻滞.(1分96. 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外( A病毒发生变异,导致免疫逃逸.B母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受.C病毒基因整合于宿主基因组中.D乙型肝炎病毒是血液体液传播.E病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下降.(1分

34、97. 下列哪一项提示重症肺炎的诊断( A肺部大片阴影.B疲乏、无力.C畏寒,高热D头痛,烦躁不安.E血压80/50mmHg.(1分98. 下列哪项为急性心肌梗死的并发症A急性心包炎.B休克.C室速.D乳头肌功能失调.E窦性心动过缓.(1分99. 轮状病毒感染后主要侵犯A十二指肠.B回肠.C升结肠.D空肠.E乙状结肠.(1分100. 肢端肥大症术后基础血浆GH应5g/L,葡萄糖负荷后血浆GH应2g/L可作为治愈标准。A对.B错.1.选择题题号正确答案您的答案得分1BC2AA13BB14BB15AA16CC17CC18CC19EE110ED题号正确答案您的答案得分11CB12BB113EB14E

35、B15ACDEABCDE16BA17EC18EA19AB2BA题号正确答案您的答案得分21ABCDEABCD22CC123EE124ABCEABCE125CC126DD127ABCDEBD28ABEABCD29E空30A空题号正确答案您的答案得分31D空32B空33ABE空34E空35D空36E空37A空38A空39B空40BCDE空题号正确答案您的答案得分41A空42C空43ADE空44C空45D空46D空47A空48E空49E空5E空题号正确答案您的答案得分51A空52D空53D空54E空55E空56B空57E空58C空59E空6A空题号正确答案您的答案得分61A空62A空63C空64D空

36、65A空66A空67C空68B空69ABCDE空7B空题号正确答案您的答案得分71ACDE空72B空73CD空74B空75C空76A空77A空78D空79A空8D空题号正确答案81C空82D空83B空84ABCDE空85C空86B空87B空88C空89C空9D空您的答案得分0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 题号正确答案您的答案得分91A空92C空93D空94D空95A空96D空97E空98D空99D空1A空传染病学2021-6-8 11点1. 选择题(1分1. 下列哪项检查有助于流行性腮腺炎并发胰腺炎的诊断( A.血常规中白细胞计数升高B.尿淀粉酶升高C.血淀粉酶升高D.血脂肪酶升高E.尿中出现蛋白(1分2. 流脑败血症期最具特征性的体征是(A.脑膜刺激征B.休克、循环衰竭C.淤点、淤斑D唇周单纯疱疹E